Как снизить боли в сердце при гипертоническом кризе
При гипертонии очень важно следить за состоянием сердца, не игнорировать боли и учащенное сердцебиение. Основа гипертонии — нарушение нервно-эндокринной регуляции гладкой мускулатуры сосудов. Эта регуляция обеспечивает постоянство давления и распределение крови в организме посредством двух связанных между собой механизмов. Первый механизм регулирует способность гладких мышц сокращаться в ответ на растяжение стенки сосуда циркулирующей кровью. Второй механизм — быстрая регуляция сосудистого тонуса, необходимая для осуществления быстропротекающих реакций, приспособления к изменяющимся обстоятельствам окружающей среды. Частые жалобы на боли в сердце — повод обратится в лечебное учреждение.
Что такое гипертония
Гипертоническая болезнь — заболевание, характерным признаком которого выступает постоянное или периодическое повышение артериального давления. Основа гипертонии — напряжения стенок артерий, из-за чего происходит сужение их просвета. Движение крови по сосудам затруднено. Давление крови на сосуды повышается. Возможно, повышение и понижение давления. При занятиях физической культурой давление повышается. В спокойном состоянии — снижается.
Повышенное давление способствует развитию гипертрофии мышц сердца.
Гипертония — достаточно распространенное явление, главным образом в промышленных государствах. Первичная гипертензия без морфологических изменений сосудов, может вызвать некоторые функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы. В начальном периоде гипертонической болезни, называемом функциональным, развивается гипертрофия мышцы сердца, постепенно прогрессирующая и ведущая к ряду изменений миокарда, заканчивающихся их недостаточностью. Во второй фазе гипертонии возникают морфологические поражения сосудов и питаемых ими органов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
При гипертонической болезни длительный период симптомы могут не проявляться. Человек живет нормальной жизнью, не имеет жалоб, плохого самочувствия. Временами может испытывать дискомфортные ощущения, такие как слабость и головокружение. При таких симптомах следует измерить уровень артериального давления. Начальный этап гипертонии имеет следующие симптомы: шум, головокружение, проблемы с памятью и т. д. Потом появляется мерцание в глазах, слабость. Это происходит из-за нарушения кровообращения. Самые частые симптомы гипертонической болезни представлены в таблице:
| № | Симптомы гипертонии |
| 1 | Сердечная боль |
| 2 | Одышка |
| 3 | Отеки |
| 4 | Головная боль |
| 5 | Проблемы со зрением |
| 6 | Раздражительность |
| 7 | Шум в голове |
| 8 | Переутомление |
| 9 | Некачественный сон или бессонница |
Вернуться к оглавлению
Боли в сердце как один из главных признаков гипертонии
Резкая боль в сердце появляется во время приступа гипертонического криза.
Одним из главных признаков гипертонии являются сердечные боли. Это самое опасное состояние, поскольку артериальное давление очень повышается. Нужно срочно проконсультироваться с врачом, ибо возможен гипертонический криз. Иногда требуется лечение, предусматривающее использование медицинских лекарств. Гипертрофия (увеличение) миокарда, преимущественно левого желудочка, при гипертонической болезни имеет место почти всегда, изредка бывает слабо выражена. Сердце при гипертонии увеличивается в весе до 500−600 г., достигая иногда 700−900 г; толщина стенки левого желудочка у основания сердца достигает 2−3 см. При гипертрофии происходит сужение просветов артерий, тромбоз которых ведет к развитию инфаркта миокарда.
Вернуться к оглавлению
Диагностика болей
Для постановки точного диагноза больному, у которого болит сердце или имеются другие симптомы, нужен комплексный осмотр и диагностика. Это способствует назначению правильного лечения. Вопрос о возможности существования симптоматической гипертонии должен ставиться во всех случаях повышения давления. Пристального внимания и тщательных специальных исследований требуют больные гипертонической болезнью, возникшей в молодом возрасте, больные, у которых заболевание обостряется.
Лечение должно быть ранним, комплексным, длительным. При выборе способов лечения рационально руководствоваться стадией болезни. І стадия заболевания не требует специальной лекарственной терапии, нужны психотерапевтические воздействия и урегулирование режима. Дальнейшие стадии требуют применения специальных лекарственных препаратов. А также для снижения артериального давления предложены оперативные вмешательства. Противопоказания к операции: сердечная недостаточность, нарушения кровообращения, нарушение функции почек. Однако, операция лишь звено в терапевтических мероприятиях.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Легкая физическая нагрузка при гипертонии положительно влияет на кровообращение.
Занятия физической культурой и спортом оказывают положительное влияние на механизмы, регулирующие кровообращение. Дозированная физическая нагрузка способствует укреплению, развитию функции системы кровообращения, снижению невротических реакций. Показаны утренняя разминка, зарядка, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, трудотерапия. Гимнастические упражнения должны быть доступными для выполнения, простыми по построению, без силовых напряжений. Они производятся ритмично, в спокойном темпе, чередуясь с дыхательными упражнениями. Важно регламентировать двигательный режим на протяжении дня, чередуя активные формы (гимнастика, трудотерапия) с пассивным отдыхом.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Понимание гипертонической болезни как сосудистого невроза, имеющего в своей основе нарушение функции высших нервных центров, регулирующих артериальное давление, логически направляет профилактические мероприятия максимально щадить нервную систему больного. Профилактика проводится в целях восстановления нарушенной функции сосудистой системы. Другое направление профилактических мер — предотвращение дальнейшего развития уже возникшего заболевания, предупреждение возможных осложнений. Основные пути — это регулярные исследования, обеспечивающие раннюю диагностику, а также диспансеризация людей при наличии гипертонии.
Для предотвращения появления гипертонии нужно следить за своим весом, не курить, отдыхать после рабочего дня, регулярно сдавать кровь на анализ, измерять давление. Дома измерить артериальное давление можно с помощью аппарата давления, разновидностей которых существует много, и все они достаточно легки в использовании. Всегда важно иметь в виду, что своевременная диагностика и профилактика поможет избежать серьезных заболеваний, неприятных симптомов, и последствий.
Источник
Трудно не поддаться панике, когда гипертоническая болезнь наносит предательский удар исподтишка. Внезапное повышение кровяного давления, или, выражаясь по-научному, гипертонический криз, сопровождается пугающими симптомами – болями в сердце, нейровегетативными расстройствами, нарушениями речи и зрения. Тем не менее, хорошо проинформированный пациент не растеряется и сделает все правильно.
Диагностика гипертонического криза: когда бить тревогу
Гипертонический криз причисляют к неотложным состояниям, при которых полагается вызывать врача на дом, но аргументировать вызов порою сложно. Вам могут заявить, что давление ниже 180 мм рт. ст. не дает оснований для беспокойства. Продолжайте стоять на своем: при диагностике таких серьезных состояний, как гипертонический криз симптомы значат больше показаний тонометра.
Сочетание жалоб кардиогенного, вегетативного и мозгового профиля служит достаточным основанием для постановки предварительного диагноза. К кардиальным проявлениям гипертонического криза относятся:
• тахикардия (более 80 ударов в минуту);
• дискомфорт в области сердца;
• стенокардия – жжение и сдавливающие боли за грудиной, отдающие в левую руку или ногу, под лопатку или в левое подреберье;
• одышка;
• носовые кровотечения;
• отеки век и конечностей;
• затрудненное дыхание;
• ощущение удушья и замирания сердца.
Вегетативные проявления также довольно разнообразны:
• потливость;
• покраснение лица;
• частое мочеиспускание;
• распирающие или пульсирующие боли в висках или затылке;
• дрожь в руках;
• головокружения;
• тревожность или раздражительность, страх смерти.
При появлении признаков поражения ЦНС показана немедленная госпитализация. Вас должны насторожить тошнота и рвота, жжение, онемение и «мурашки» под кожей, расстройства речи, спутанность сознания, судороги и зрительные нарушения – помутнение в глазах, мерцание мушек, выпадение полей обзора и т. д.
Первая помощь при гипертонических кризах
Критическое повышение давления ассоциировано с рядом жизнеугрожающих состояний, таких как обширный инсульт, отек мозга, инфаркт миокарда и аневризма аорты. Не исключено развитие почечной недостаточности, дистрофии сетчатки и гипертензивной энцефалопатии, ведущей к ухудшению памяти и когнитивных функций. Гипертонические кризы провоцируют обострения стенокардии, аритмии и ИБС, а у будущих мам повышается риск эклампсии.
Грамотное оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе ускорит реабилитацию пациента и предотвратит осложнения. Больному следует немедленно принять быстродействующий гипотензивный препарат, согласованный с лечащим врачом. Медикаменты, предназначенные для регулярного приема, для этого не подходят, так как действуют слишком медленно. При этом давление снижают поэтапно – не более чем на 10 мм рт. ст. в час.
Через 20-30 минут после приема лекарств нужно снова измерить давление. Если улучшения нет, медикаменты принимают снова. В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается даже после третьей порции медикаментов, вызывают скорую помощь.
До прибытия медиков больного устраивают в положении полулежа и освобождают от одежды, затрудняющей дыхание. Для профилактики расстройств мозгового кровообращения на голову пациента кладут компресс со льдом, а к ногам – грелку. Также можно поставить горчичники на икроножные мышцы или сделать горячие ванночки для рук и ног. Для облегчения сердечных болей рекомендуется дышать глубоко, медленно выдыхая.
Как быть, если криз случился впервые
Если пациент ранее не наблюдался у специалиста, для купирования гипертонического криза применяют самый безопасный медикамент – нифедипин, который подходит в том числе беременным женщинам и астматикам.
При учащенном сердцебиении показаны препараты из группы бета-адреноблокаторов: анаприлин, карведилол или моксонидин, а в случае значительного повышения нижнего давления – каптоприл. Для устранения отеков используют фуросемид, а при сильных болях в сердце – нитроглицерин с валидолом.
Когда гипертоническая болезнь выдает первый криз, придется провести 5–7 дней в больнице. По итогам обследования врач подберет препараты, понижающие давление, однако для предотвращения рецидивов одних таблеток мало – необходимо активное участие пациента в терапевтическом процессе.
При артериальной гипертензии под запретом оказываются вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, стрессы, длительное пребывание солнце и лишние килограммы. Гипертоникам полезна низкокалорийная диета с ограниченным потреблением соли и животных жиров. В целом в рекомендациях врачей нет ничего сверхъестественного: стоит привыкнуть к здоровому образу жизни, и гипертония еще долго не решится вас побеспокоить.
Источник
Гипертоническая болезнь – серьезное хроническое заболевание, требующее постоянного приема гипотензивных средств и особого образа жизни. Больные и их ближайшее окружение не должны забывать, что такое серьезное осложнение течения недуга, как гипертонический криз, способно неожиданно возникнуть в любой момент, и быть готовы оказать адекватную помощь.
Согласно медицинской классификации, гипертоническим кризом считается чрезмерно резкий скачок давления, при котором верхняя цифра (систолическое давление) составляет 180 мм и выше, а нижняя (диастолическое давление) – 140 мм и выше.
Причины гипертонического криза
Итак, как выяснили выше, гипертонический криз – это чрезмерно резкий скачок систолического и диастолического давления. Следует выделить, что у некоторых людей может быть криз и при довольно невысоких цифрах на измерительном приборе, особенно это касается молодежи.
Поэтому очень важно смотреть не только на цифры на манометре во время измерения, но и на симптоматику.
Среди причин, провоцирующих появление гипертонического криза следует выделить:
- Отказ от регулярного приема прописанных гипотензивных препаратов.
- Частые стрессовые ситуации.
- Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь.
- Резкие изменения погодных условий.
Больные со стажем безо всяких приборов могут определить подъем давления, а новичкам будет посложней.
Основные признаки и симптомы гипертонического криза
- Сильная пульсирующая головная боль, головокружение, мушки, пелена или сетка перед глазами.
- Шаткость при ходьбе.
- Учащенное сердцебиение и одышка.
- Тошнота, слабость, ноющие боли в области сердца.
- Отеки верхних и нижних конечностей.
- Рвота, судороги, изменение сознания.
Как оказать помощь при гипертоническом кризе
Приступать к оказанию помощи больному нужно незамедлительно. Процедуры не требуют специальных навыков, их легко можно сделать в домашних условиях, в случае если цифра на тонометре в пределах 160 мм рт/ст. Если верхнее давление 200 мм и выше, человек нуждается в неотложной медицинской помощи.
Последовательность действий в домашних условиях:
1). При первых симптомах криза больного нужно усадить, чтобы ноги был опущены вниз, при этом кровь немного отхлынет от сердца, снижая с него нагрузку.
2). Сделать:
- массаж ушных раковин,
- холодный компресс на голову,
- горячую ванну для ног.
3). Обязательно успокоить больного, дать выпить Валокордин или Корвалол в каплях.
4). Самому больному выполнять дыхательное упражнение: глубокий вдох с последующей задержкой на высоте вдоха. Повторить несколько раз.
Чем сбить давление молодым людям
Из таблетированных средств, способных быстро снижать артериальное давление, пациентам молодого возраста можно принять Нифедипин или Метопролол.
Следует учитывать, что при заболеваниях легких и бронхиальной астме прием Метопролола противопоказан.
Средства для понижения давления пожилым
Лицам более пожилого возраста, особенно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется принимать Каптоприл или Карведилол. Важно не забывать, что после приема Каптоприла необходим постельный режим около 8 часов, потому что при попытке принять вертикальное положение тела давление может резко снизиться.
Для снижения давления сначала используют полтаблетки под язык, если желаемого эффекта не получено, можно принять и вторую половину таблетки.
Если давление повысилось впервые
В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, УЗИ, ЭКГ и другие необходимые в конкретном случае исследования. И только после осмотра и тщательного обследования будет подобрано необходимое комплексное и подходящее, согласно полученным результатам анализов, лечение.
Принимать таблетки, которые посоветовала подруга или соседка, категорически противопоказано. Это может привести к ряду осложнений и быть опасно для здоровья и жизни – то, что подходит одному, может быть противопоказано другому.
Хроническим больным
При частых гипертонических кризах гипертоникам также необходимо посетить врача для внесения корректировок в лечение, ведь постоянный прием таблетированных средств при гипертонии должен препятствовать скачкам давления.
Типы течения гипертонического криза
Гипертонический криз 1 типа
Начинается он чрезвычайно быстро, внезапно на фоне общего нормального состояния возникает резкая головная боль, которая сопровождается головокружением и нередко рвотой. Нарастает возбуждение, чувство жара, появляется дрожь во всем теле.
Кожные покровы лица, шеи и груди покрываются красными пятнами и становятся влажными наощупь. Ускоряется сердцебиение, нередко появляются тяжесть и боли за грудиной.
Повышается в основном систолическое или верхнее давление до 200 мм и выше. Результатом такого криза часто бывает объемное мочеиспускание.
Гипертонический криз 2 типа
Развивается медленнее. Он характерен для лиц, не получающих адекватную терапию, нарушающих режим и имеющих гипертоническую болезнь во 2-3 стадии.
Медленно, на протяжении не одного часа, но достаточно интенсивно нарастает головная боль, присоединяется тошнота и рвота, снижается острота зрения и слух, появляется общая слабость. Пульс напряжен, но не частит. Характерно резкое повышение в основном диастолического или нижнего давления в пределах 140-160 мм.
Также у больных часто развивается осложненный гипертонический криз, результатом которого могут стать:
- сердечная недостаточность,
- инфаркт,
- инсульт.
При развитии осложненного гипертонического криза необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и приступить к незамедлительному оказанию доврачебной помощи больному, которая очень часто может спасти жизнь.
Оказание первой помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях
Больному нужен полный покой, лучше уложить его, используя подушки, в полусидящее положение.
Если все произошло на улице, можно просто положить под спину свернутую верхнюю одежду – главное, чтобы голова находилась выше уровня тела. Это поможет остановить чрезмерный прилив крови к сосудам головного мозга и таким образом уменьшить оказываемую на них нагрузку.
Обеспечить тишину и спокойствие, по возможности – снизить яркое освещение.
Алгоритм действий:
- Криз способствует затрудненному дыханию – необходимо организовать постоянный приток свежего воздуха, расстегнуть или снять всю стесняющую одежду (воротник, шарф, галстук и т д).
- Если есть возможность – согреть нижние конечности при помощи грелки, пластиковой бутылки с горячей водой, поставить горчичники на область икроножных мышц.
- Если человек давно страдает от гипертонии и принимает определенные препараты, дать ему одну из имеющихся таблеток. При отсутствии результата повторить через один час.
- Дать успокоительное – Корвалол (40 капель), или Валокордин, подойдут также настойки валерианы или пустырника.
- Ранее не получавшим гипотензивную терапию можно дать Нифедипин – 1 таблетку в дозировке 10 мг. Если есть данные о непереносимости Нифедипина, можно его заменить на Каптоприл 12,5- 25 мг.
- При кризе первого типа – дать Анаприлин 40 мг, второго – лучше использовать мочегонные средства, чаще всего Фуросемид 20-40 мг.
- При жалобах на болях в области сердца дать Валидол или Нитроглицерин, последний нужно использовать с особой осторожностью – препарат резко расширяет сосуды, что нередко приводит к коллапсу.
До прибытия медицинской помощи следует каждые 15-20 минут измерять давление и пульс и записывать показатели.
Важно! Не стоит быстро сбивать поднявшееся артериальное давление – общее состояние от этого не улучшится, а вот вызвать коллапс и последующую потерю сознания вполне возможно.
Народные средства для снижения давления
Если давление не повысилось до критических цифр, сбить его можно народными методами:
- Поставить горчичники на икры и плечи.
- Компресс из горячей воды и уксуса на область пяток.
- Теплые ванны для ног в течение 10 минут. Самостоятельный массаж шеи и специальная дыхательная гимнастика с задержкой на высоте вдоха.
В качестве постоянного профилактического метода – ежедневно выпивать 4-5 таблеток валерианы или 1 чайную ложку настойки пустырника, растворенной в стакане воды, обязательно после еды.
Многим помогают отвары и настойки лекарственных трав, обладающих седативным (успокаивающим) действием:
- плоды боярышника,
- пустырник,
- лабазник,
- сушеница,
- мята.
Не стоит экспериментировать и при осложненном гипертоническом кризе применять исключительно народные средства, в этом случае нужна быстрая и адекватная медикаментозная терапия, а травы рассчитаны на длительную стабилизацию давления.
Профилактика гипертонии
Ощутив первые проблемы с поднятием артериального давления, можно и нужно заняться профилактикой развития недуга. Также перечисленные ниже нехитрые мероприятия послужат профилактикой обострений течения гипертонической болезни у хронических больных.
Профилактический комплекс включает:
- Нормировку режима труда и отдыха. Трудовая деятельность должна чередоваться с отдыхом, желательно на свежем воздухе.
- Замену малоподвижного образа жизни спортом.
- Предотвращение появления стрессовых ситуаций.
- Избавление от вредных привычек, таких как прием алкогольных напитков и курение.
Необходимы и изменения в питании. Вывести из рациона соленые блюда, кофе, очень крепкий чай, шоколад, различные сладкие газированные напитки, копчености, майонез, жирные жареные блюда.
Источник