Как с имитировать инсульт

Тема инсульта, пожалуй, была и остается одной из ведущих причин смертности и инвалидности населения, причем это заболевание одинаково часто подстерегает как жителей цивилизованных стран, так и развивающихся.

В странах Европы смертность от инсульта стоит на 3-м месте, а в развивающихся странах занимает вторую ступень, причем распространенность в странах Западной Европы не намного меньше, чем в других странах мира, но за счет четко отработанного алгоритма действия при возникновении «мозговой катастрофы» приводит к уменьшению смертности от данной патологии.

Ежегодно в мире переносят инсульт более 20 миллионов человек.

Так как одной из причин высокой смертности и тяжелого течения данного заболевания является малая осведомленность населения о причинах возникновения, факторах риска и тактике поведения больного при развитии этого острого состояния, я попробую на доступном уровне донести до Вас эту информацию.

Неотложная медицинская помощь и оперативное лечение имеют важное значение, потому что, чем раньше человек получает лечение, тем меньшие будут неврологические нарушения и лучший прогноз для жизни.

Инсульт симптомы:

По словам неврологов, если инсульт быстро распознан и медицинская помощь предоставляется в течение трех часов, как правило, последствия можно ликвидировать даже полностью. Проблема в том, что инсульт остается не распознанным, так как большинство людей не знают о его симптомах.

Последствия зависят от местоположения препятствия – какая часть мозга лишена крови  и количества поврежденной ткани.

Одна сторона мозга контролирует противоположную сторону тела, а также отдельные органы, так что инсульт правой стороны мозга может давать такую симптоматику:

• Паралич левой стороны тела.
• Проблемы со зрением.
• Внезапное изменение в поведении.
• Движения неустойчивые, быстрые.
• Потеря памяти.

Инсульт в левой части головного мозга может вызвать:

• Паралич в правой стороне тела.
• Проблемы в разговорной речи, бессвязная речь.
• Потеря памяти.
• Медленные движения тела, нарушение координации движений.

Первые признаки инсульта:

• Любая внезапная слабость или онемение лица и конечностей, особенно на одной стороне тела.
• Внезапная сильная головная боль без видимых причин.
• Внезапное замешательство.
• Нарушение речи: непонятная, бессвязная речь, нарушение логики речи.
• Неспособность понять то, что говорят пациенту.
• Проблемы со зрением, с обоими или только с одним глазом.
• Внезапное головокружение, потеря равновесия, несогласованные движения или трудности при ходьбе.

Помните, что симптомы инсульта, могут быть временными, не игнорируйте любые из этих симптомов, даже если они исчезают в течение нескольких секунд или минут и человек оказывается в порядке. Если инсульт произошел, повреждение головного мозга не обязательно должно быть очевидным и симптомы инсульта могут проявить себя несколько позже, к тому времени может быть уже слишком поздно, чтобы помочь больному как следует.
Если симптомы инсульта исчезают полностью в течение короткого времени (менее 24 часов), говорят про транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или микроинсульт.

Существует простой способ, чтобы распознать инсульт, он называется STR (с английского – улыбка, речь, движения):

1. Улыбка – попросите человека улыбнуться, при этом может быть асимметрия лица или опущение уголка рта.
2. Речь — попросите человека говорить простыми предложениями: например, попросите описать, каким автомобилем больной владеет или где он живет.
3. Движения — попросите человека поднять руки над головой.
4. Еще один способ распознать инсульт — попросите человека высунуть язык и держать его прямо. Если его язык не является прямым или обвисает, либо наклонен в одну сторону, а не идет прямо изо рта, это признак инсульта.

Если у человека есть трудности в выполнении любой из этих задач, более чем вероятно, что он перенес инсульт и должна быть немедленно оказана медицинская помощь.

Какие причины инсульта?

Инсульт во многом предотвратим. Многие факторы риска могут быть уменьшены путем изменения образа жизни.

Факторы риска и профилактика инсульта подробно рассмотрены в соседней статье.

Тем не менее, некоторые вещи, которые повышают риск возникновения инсульта, не могут быть изменены, в том числе:

• Возраст  —  если вы старше 65 лет, риск значительно увеличивается, хотя около четверти инсультов случаются у молодых людей.
• Наследственность  —  если близкий родственник (родитель, бабушка или дедушка, брат или сестра) перенес инсульт, риск возникновения будет выше.
• Ваша история болезни  —  если вы ранее перенесли инсульт, ТИА или сердечный приступ, риск будет выше.

Ишемический инсульт, наиболее распространенный тип инсульта (на его долю приходится до 85 %), возникает, когда тромбы блокируют поток крови к мозгу. Сгустки крови обычно образуются в местах, где артерии были сужены или заблокированы атеросклеротической бляшкой.

С возрастом наши артерии сужаются, но некоторые факторы могут ускорить этот процесс, они включают в себя:

• Курение.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Ожирение.
• Высокие уровни холестерина и его фракций.
• Болезни сердца или диабет у близких родственников.
• Чрезмерное потребление алкоголя.
• Диабет является фактором риска, особенно плохо контролируемый, так как избыток глюкозы в крови может привести к повреждению артерий.

Другой возможной причиной ишемического инсульта является нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия), что может вызвать образование тромбов, которые от сердца током крови могут быть занесены в головной мозг и закупорить сосуд.

Мерцательная аритмия может быть вызвана такими факторами:

• Высокое кровяное давление.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Заболевания клапанов сердца.
• Кардиомиопатии (истощение сердечной мышцы).
• Перикардит (воспаление сумки, окружающей сердце).
• Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы).
• Чрезмерное потребление алкоголя, кофеина, энергетических напитков.

Геморрагического инсульт (внутричерепное кровоизлияние) обычно возникает, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается и происходит кровотечение в ткань мозга (внутримозговое кровотечение). Приблизительно в 5% случаев, кровотечение происходит на поверхности мозга (субарахноидальное кровоизлияние).

Основной причиной геморрагического инсульта является высокое кровяное давление (гипертония), которое может ослабить артерии и делает их склонными к разрыву.

Факторы, которые повышают риск развития высокого артериального давления включают в себя:

• Избыточный вес или ожирение.
• Употребление чрезмерного количества алкоголя.
• Курение.
• Недостаток физических упражнений.
• Частые стрессовые ситуации.

Другой важный фактор риска геморрагического инсульта является лечение лекарственными препаратами для предотвращения образования тромбов, такими как варфарин.

Геморрагический инсульт может также происходить в результате разрыва аневризмы и плохо сформированных кровеносных сосудов в мозге (мальформаций).

Травма головы могут также вызвать кровоизлияние в мозг. В большинстве случаев, причина очевидна, но кровоизлияния в оболочки мозга (субдуральная гематома) могут происходить без видимых признаков травмы, особенно у пожилых людей. Симптомы и признаки могут имитировать симптомы инсульта.

Видео: что такое инсульт, его симптомы и факторы риска. Как от него уберечься?

Министр здравоохранения Жаксылык Доскалиев симулирует инсульт, чтобы избежать уголовной ответственности. Об этом заявил на брифинге официальный представитель агентства по борьбе с экономической и коррупционной преступностью Мурат Жуманбай. По версии финпола, чтобы уйти от уголовной ответственности, министр планировал покинуть страну, но когда этого сделать не удалось, «Доскалиев в сговоре с другими должностными лицами приступил ко второму варианту» – слёг с недугом.

– Изначально еще в ходе проведения доследственной проверки мы владели информацией о том, что Доскалиев и ряд лиц запланировали различные варианты ухода от уголовной ответственности, в том числе, путём выезда за границу, либо по ухудшению состояния здоровья. Здесь мы столкнулись с корпоративностью духа коллег и подчиненных Доскалиева, – сказал Мурат Жуманбай.

Между тем, в ходе брифинга журналистам представили видеозапись, которую сотрудники финпола сделали 29 сентября скрытым образом по санкции прокурора после снятия охраны у палаты министра, чтобы доказать, что поставленный диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу на фоне гипертонического криза» не соответствует действительности.

– Из видеозаписи видно, что Доскалиев вполне адекватен, разговаривает с лечащим врачом и даёт указания. Очевидно, что Доскалиев симулирует болезнь и намеренно вводит в заблуждение органы финансовой полиции. Физическое состояние Доскалиева не соответствует поставленному диагнозу. Более того, он не подключён ни к одному аппарату. По фактам воспрепятствования уголовному делу будет дана соответствующая оценка, – пояснил официальный представитель.

Между тем, на видео плохого качества запечатлён человек, отдаленно похожий на Жаксылыка Доскалиева жестикулирующий руками и разговаривающий с врачами. Тем временем, как передает агентство «Интерфакс-Казахстан», директор национального научного медицинского центра Абай Байгенжин выразил несогласие с доводами финансовой полиции. Симптомы, подтверждающие болезнь, и диагноз, по его словам, задокументированы.

– Есть соответствующие документы. Если на компьютерной томографии все эти документы подтверждаются, о чём речь? Это же не мы придумали! Это нарисовать, что ли, можно? Это нарисовать невозможно. Или они думают, что результаты компьютерной томографии можно подтасовать? Пусть проверят, измерят, – сказал он в комментариях агентству.

Тем временем, официальный представитель ведомства огласил новые факты неправомерных действий министра здравоохранения. Они касаются нарушений при строительстве Научно-исследовательского института «скорой помощи» в Астане. По словам Мурата Жуманбая, принятые госкомиссией по приказу Доскалиева работы по объекту произведены некачественно, не соответствуют ТЭО и стандартам.

– В учреждение недопоставлено мебели, оборудования на 600 миллионов тенге. Вопреки сопротивлениям должностных лиц самого института, которые отказывались подписать акт приёма-передачи, объект был принят на баланс как отвечающий международным стандартам, – сообщил официальный представитель агентства.

Напомним, что вчера в финполиции обнародовали первый факт, послуживший возбуждению уголовного дела в отношении министра здравоохранения, который был связан с его прошлой деятельностью. В 2005-2006 годах, будучи ректором Медакадемии в Астане, он выделил земельный участок под строительство дома для работников института. По информации финпола, квартиры были возведены, но их продали людям, не имеющим отношения к академии. Уголовное дело на министра было возбуждено по статье 308 – превышение служебных полномочий.

Приговоренный к пожизненному заключению лидер кущевской преступной группировки умер от инсульта в краснодарском СИЗО. Ранее еще один из членов кущевской банды покончил с собой. Как отмечают собеседники “Коммерсантъ FM”, ранее Цапок никогда не жаловался на состояние здоровья.

ФСИН начала служебную проверку по факту смерти Сергея Цапка. Об этом сообщает ИТАР-ТАСС. Ранее стало известно, что осужденный за бандитизм и убийства лидер кущевской банды был обнаружен мертвым в краснодарском СИЗО. По предварительным данным, причиной смерти Сергея Цапка стал инсульт.

Однако за несколько дней до смерти осужденный не жаловался на здоровье, сообщила корреспондент ИД “Коммерсантъ” в Краснодаре Анна Перова.

“Цапок был госпитализирован в субботу, и затем в ночь на понедельник он был обнаружен без признаков жизни. Адвокат рассказал, что он встречался со своим подзащитным неделю назад, они обсуждали апелляционную жалобу на приговор, которая должна слушаться в Верховном суде. Со слов адвоката, Сергей Цапок чувствовал себя нормально и выглядел нормально. Следственный изолятор, он единственный в Краснодаре, там, насколько мне известно от адвокатов, члены банды Цапко содержались в одиночных камерах до рассмотрения их апелляции. Следственный комитет сообщает, что срок проверки — 14 дней”, — рассказала Перова “Коммерсантъ FM”.

Еще один осужденный участник банды Цапка Игорь Черных покончил с собой в СИЗО. Две смерти участников группировки вызывают удивление, однако подделать инсульт крайне сложно, отметил руководитель и председатель коллегии адвокатов “Вашъ юридический поверенный” Константин Трапаидзе.

“Конечно, когда происходят такие события с разницей в две недели, это достаточно короткий срок, один из подельников покончил жизнь самоубийством, второй умер по неизвестной причине, хотя предварительно говорят от инсульта. Это вызывает настороженность. Инсульт — такой диагноз, который не очень легко вызвать или имитировать. Поэтому, скорее всего, причина естественная. Для сотрудников Федеральной службы исполнения наказаний это ситуация на грани ЧП. Скорее всего, медицинскую экспертизу, а может быть повторную экспертизу первого погибшего будут проводить”, — пояснил Тралаидзе.

В октябре 2013 года Сергей Цапок был признан виновным в организации массовых убийств и приговорен к пожизненному заключению. Такой же срок получили двое его подельников Владимир Алексеев и Игорь Черных. Трое других членов банды были осуждены на 20 лет лишения свободы.

По версии следствия, банда Цапка орудовала в станице Кущевская Краснодарского края с 1998 года. В общей сложности ее участники убили 19 человек. Однако о существовании и деятельности банды стало известно только осенью 2010 года.

Тогда полицейские обнаружили тела 12 погибших членов семьи Ахметовых. Среди убитых были четверо детей, в том числе девочка, которой было меньше года.

Спустя 10 дней предполагаемый организатор преступления бизнесмен и экс-депутат райсобрания Сергей Цапок, а также его предполагаемый подельник, бизнесмен и тогда еще действующий районный депутат Сергей Цеповяз были задержаны в Ростовской области.

На скамье подсудимых по делу банды Цапка оказались еще пять человек. Никто из них свою вину не признал, однако все были осуждены. Сергей Цапок получил пожизненный срок.

Не все члены банды Цапка дожили до суда. Сергей Карпенко и Виталий Иванов покончили жизнь самоубийством еще в ходе предварительного следствия.

Александра Жаркова