Как разрабатывать палец после инсульта

Как разрабатывать палец после инсульта thumbnail

Инсульт — заболевание, которое может настигнуть человека в любом возрасте. Последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения кардинально меняют привычки и жизнь больного. Если у человека случился геморрагический инсульт, то его последствия необратимы, и вернуться к прежней жизни уже вряд ли удастся. А после ишемического инсульта еще есть шансы на восстановление функций организма. И, в первую очередь,упражнения физиотерапии должны затронуть кисти рук. Это нужно, даже если последствия инсульта не коснулись двигательной активности рук непосредственно, поскольку занятия гимнастикой для развития мелкой моторики стимулируют мозговую активность. Для человека, перенесшего инсульт, эти процессы являются важными составляющими постинсультной реабилитации.

Период восстановления и формирование новых привычек

Период восстановления и формирование новых привычек

При выписке из больницы врачи-физиотерапевты обычно рекомендуют домашние упражнения для восстановления двигательной функции организма. Подбираются эти упражнения, исходя из индивидуального анамнеза, течения болезни и осложнений. Существует множество методик эффективной реабилитации с использованием упражнений для кистей рук. Но для достижения результатов больному и его близким придется прилагать много усилий в течение долгого времени. Восстановление работы кистей рук — процесс долгий и кропотливый. Обустраивать новый образ жизни и формировать постинсультные привычки больному нужно будет с учетом выполнения восстановительных мероприятий. Они заключаются в выполнении домашних упражнений, направленных на облегчение состояния при типичных осложнениях инсульта, которые проявляются в следующих симптомах:

  • непроизвольных мышечных сокращениях — спастике;
  • параличе;
  • контрактуре;
  • атрофии;
  • нарушениях в системе кровообращения.

Начальные упражнения для восстановления работы кистей рук

Начальные упражнения для восстановления работы кистей рук

Сразу после выписки при выполнении домашних упражнений для восстановления двигательных способностей верхних конечностей больному понадобится помощь близких. Сложность в проработке рук и кистей заключается в их недостаточной повседневной двигательной активности. Если при поражении ног человек волей-неволей старается восстановить их функции хотя бы для того, чтобы самостоятельно передвигаться по дому, то руки такой нагрузки не получают.

Восстанавливающие упражнения могут быть активными и пассивными. К технике пассивного тренинга относится массаж. Выполнять его необходимо аккуратно, чтобы не доставить больному неприятных ощущений. Темп, интенсивность и длительность массирования нужно подбирать индивидуально. Хорошо, если пациент во время выполнения массажа будет стараться осознать, какая мышца прорабатывается в данную минуту. Ощущению работы собственных мышц также необходимо учиться, и это умение будет полезным на этапе активной разработки мускулатуры кисти. Впоследствии осознанное отношение к работе мускулатуры для человека, перенесшего инсульт, должно стать привычкой. Это нужно для лучшего владения своим телом. После того, как больной начнет полностью ощущать свою конечность, можно приступать к шевелению пальцами и их разработке посредством выполнения определенных упражнений. После тренировки фаланг пальцев можно переходить к мышцам плечевого пояса, которые отвечают за поднятие рук.

При возникновении спастики для облегчения состояния врачи-физиотерапевты советуют придерживаться таких важных рекомендаций:

  • положение пострадавшей верхней конечности должно постоянно изменяться;
  • домашние упражнения для восстановления двигательной функции необходимо делать как можно чаще;
  • температура в помещении или хотя бы вокруг проблемной конечности должна быть достаточно высокой, но комфортной, поскольку холод провоцирует спастичность;
  • к холоду нужно начинать привыкать постепенно и осторожно;
  • упражнения должны быть направлены на максимальное растяжение мышц;
  • при выполнении массажа должны преобладать поглаживающие движения.

Комплекс простых и эффективных домашних упражнений

Комплекс простых и эффективных домашних упражнений

Эти упражнения здоровому человеку могут показаться слишком простыми, но для тех, кто перенес инсульт, они могут быть настолько трудными, что справиться с ними в одиночку могут не все. В большинстве случаев реабилитации пациентам требуется посторонняя помощь для выполнения тренировочных движений. Следующие домашние упражнения для рук нужно выполнять часто и терпеливо:

  • Начинать проработку пострадавшей руки и кисти нужно с растирания каждого пальца в течение 20 секунд.
  • Лежа на спине, положить ладонь на грудь и поочередно разводить и приподнимать каждый палец, затем перевернуть ладонь запястьем вверх и повторить упражнение.
  • В том же исходном положении, что и в предыдущем упражнении, поочередно поднимать по одному пальцу и стараться делать ими круговые движения. Таким образом прекрасно развивается мелкая моторика, что очень благоприятно сказывается на процессе постисультной реабилитации.
  • Необходимо стараться сжимать и разжимать пальцы больной руки в кулак. Желательно, чтобы перед сжатием пальцев присутствовал элемент их растопыривания.
  • Для выполнения следующего упражнения нужно сцепить кисти обеих рук в замок и из этого положения поднимать и шевелить каждым пальцем поочередно.
  • Делать удары пальцем в воздух, соединяя большой палец с каждым пальцем кисти попеременно.
  • Для развития мелкой моторики также эффективны упражнения с массажным мячиком или кольцом, которые нужно сжимать, перекладывать из руки в руку или массировать ими поверхность ладони.
  • Сборка кубика Рубика и сортировка мелких разнородных предметов развивает не только мышцы руки, но и мозговую активность.

Для разработки плечевого сустава и профилактики болей в нем необходимо в положении лежа вытянуть руку в сторону и, держа ее прямо и на одном уровне с корпусом, наложить на ладонь лангетку и прибинтовать ее к руке в районе запястья и предплечья. Чтобы рука оставалась в таком положении, можно ненадолго сверху положить груз весом до 500 грамм.

Источник

Когда смотришь на помещенную на 3-й обложке журнала фотографию Татьяны Чекаловой, красивой, большеглазой, жизнерадостной и такой же стройной, как и березка, которую она обнимает, трудно поверить в то, что три года назад Татьяна пережила инсульт, весила на 20 килограммов больше и выглядела, по ее словам, «тетей с бесформенным лицом и заплывшими глазками». Однако ей удалось не только в короткий срок реабилитироваться после болезни, устранить асимметрию лица, восстановить подвижность лицевых мышц и пальцев с помощью упражнений, но и сбросить лишний вес, «стереть» морщинки и убрать второй подбородок. Сегодня Татьяна начинает делиться своим опытом с читателями журнала.

 Гимнастика после инсульта

Читайте также:  Как игла может спасти при инсульте

В одной официальной сводке я нашла информацию о том, что в наши дни каждые 1,5 минуты с кем-то из россиян случается инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением тканей мозга и расстройством его функций. Те, кто сумел восстановиться после инсульта, поистине счастливчики. Однако для того, чтобы вернуться к активной полноценной жизни, им, по сути, приходится начинать новую жизнь, заново обучаться ходить, говорить, писать. Цели достигают лишь самые настойчивые…

Я бы никогда не осмелилась писать на эту тему, если бы сама не пережила инсульт. Он коварно подкрался ко мне, застав врасплох, прямо на родительском собрании в классе у дочери. Мы оживленно обсуждали предстоящее празднование Нового года, как вдруг я поняла, что не владею речью и земля уходит из-под ног.

 Дошла я как-то до своего дома, который находится в двух шагах от школы, и тут выяснилось, что я не только не могу сказать встретившей меня дочери ни одного слова, но и записку ей написать не в силах. Речь у меня отнялась, губы были непослушными, только чуть-чуть шевелились. Правая рука тоже отнялась, пальцы не слушались. Лицо стало асимметричным. К счастью, дочь не растерялась и позвонила отцу. Муж приехал через 10 минут, вызвал «скорую помощь». Когда она часа через полтора прибыла, мое состояние было такое, будто нахожусь в самой последней стадии опьянения…

В больнице мне поставили диагноз «ишемический инсульт головного мозга». Мне было всего 39, и услышанное навело на меня ужас. Врачи решили, что главной причиной инсульта было высокое артериальное давление. У меня как раз была довольно ранняя гипертония, и удар, возможно, случился из-за нее (хотя когда врачи «скорой помощи» измерили мне давление, оно было вполне сносным — 175/90, раньше бывало и выше). А может, все случилось по вине стресса, который я испытывала, правда, стрессом мое состояние назвать трудно, это был скорее взрыв положительных эмоций. Я только что уволилась с работы по найму, начала самостоятельно работать бизнес-тренером, у меня появилось множество связей и клиентов, все было замечательно, шло стремительное развитие карьеры. И видно, положительных эмоций оказалось слишком много (кстати, сейчас, после инсульта, давление выше 140 никогда у меня не поднимается)…

Очутившись в больнице, вечер и половину следующего дня я потратила на жалость к себе и тяжелые мысли. Думаю, что тем, с кем такого никогда не было (и пусть никогда не случится), рассказывать, какие драматичные мысли лезли мне в голову, бессмысленно. А те, кто пережил подобное, наверняка сами помнят поистине животный ужас и ощущение полной беспомощности. Я чувствовала, что оказалась за бортом уплывающего корабля с названием «Жизнь».

На следующий день, видимо, всласть «надраматизировавшись», я начала думать, как я теперь буду жить и работать (вопрос далеко не праздный, поскольку моя профессия тесно связана с публичными выступлениями). И, может, от беспросветности, внезапно собралась, взяла себя в руки и занялась одним из своих излюбленных занятий — гимнастикой для лица (речь о ней пойдет в следующем номере журнала. — Ред.).

Изо дня в день я бесконечное количество раз повторяла простые, доступные в моем положении упражнения для лица, а также под одеялом непрерывно, как молитвы, нашептывала непослушными губами скороговорки (не зря же я учила людей на своих тренингах, что скороговорки улучшают артикуляцию).

Из собственной практики я знала, что для тренировки губ подходят скороговорки со звуками «Б» и «П», а для улучшения работы языка лучше всего использовать скороговорки с акцентом на звуки «Л» и «В». В своей ситуации, когда мозги и так «перемешаны и перепутаны», я выбирала вперемешку «легкие» и сложные по смыслу и произношению скороговорки.

Б—П

Бык тупогуб, тупогубенький бычок. У быка бела губа была тупа.

Еду я по выбоинам, из выбоин не выеду я.

Л—В

Королева кавалеру каравеллу подарила, королева с кавалером в каравеллу удалилась.

В чистом поле — холм с кулями. Выйду нА холм, куль поправлю.

Сшит колпак, да не по-колпаковски, вылит колокол, да не по-колоколовски. Надо колпак переколпаковать, да перевыколпаковать. Надо колокол переколоколовать, да перевыколоколовать.

Стоит поп на копне, колпак на попе. Копна под попом, поп под колпаком.

Эти скороговорки (особенно последняя) не только помогли мне восстановить речь, но и «вправили мозги»: одного только осознания того, на чем стоит поп и во что он одет, не выдержит ни один инсульт!

А так, «неприличные» скороговорки, которые часто используются на тренингах в очень приличных диспетчерских службах государственного масштаба, придают при произношении больше ответственности.Через неделю я уже общалась по мобильному телефону с близкими, друзьями и знакомыми, и те, кто не знал о происшедшем со мной, спрашивали: «Почему ты говоришь так медленно?» А я была счастлива: значит, я снова изъясняюсь понятно и чисто, а то, что говорю медленно (и мысли формулирую с великим трудом), так это можно наверстать.

Мой лечащий врач одобрял, что я не лежу пассивно, а что-то делаю для себя. Он говорил, что просто валяться в кровати ни в коем случае нельзя. Несмотря на инсульт, можно (и нужно) выполнять доступные движения, а после выписки из больницы заниматься посильными видами спорта (ходьбой, лыжами, плаванием, йогой), ставить крест на себе не надо.

Читайте также:  Жар в ноге после инсульта

В больнице я пролежала стандартные две недели. За день до выписки мой врач, проверяя реакции, попросил показать язык, зубы, улыбнуться, подвигать бровями и удовлетворенно сказал: «Ну вот, теперь мышцы вашего лица работают симметрично. Никогда не видел такого быстрого восстановления».

Однако когда я выписалась и пошла в поликлинику, чтобы встать на учет, меня тут же начали готовить к комиссии на инвалидность. Но меня это не устраивало. Я рано вставала, приводила себя в порядок и часами напролет вязала. Вязать умею, но не люблю, а тут пришлось — это занятие прекрасно развивает мелкую моторику (а она стимулирует восстановление клеток мозга). Обвязала тогда всю семью и всех родственников.

Потом нашла хорошего врача-рефлексотерапевта и вечерами ходила к нему на сеансы акупунктуры. После акупунктуры в голове появилась ясность, говорить стала лучше. А потом, через три месяца после выписки из больницы, съездила на месяц в специализированную больницу восстановительного лечения (она за городом). Там людей, переживших инсульт, инфаркт, тяжелые катастрофы, лечат не совсем стандартными способами: углеводородные ванны, лечебное одеяло, песочная терапия, акупунктура и т.д. Вот там я пришла в себя полностью. По прибытии домой участковый невропатолог снял вопрос о моей инвалидности. И я уже через полтора месяца после возвращения домой из загородной больницы провела свой первый после инсульта тренинг по тайм-менеджменту (управление своим временем).

Именно в этой загородной больнице восстановительного лечения я занялась пальчиковой гимнастикой. Тогда и выяснилось, что, несмотря на то, что до этого я вязала, делала разную работу по дому, даже иголкой шить почти получалось, мои пальцы все же работали плохо.

Сейчас я уверена, что пережившим инсульт начинать нужно именно с пальчиковой гимнастики, причем сразу, если позволяет состояние (а тем, кто находится в сознании — оно позволяет), хоть в первый день после удара. Я же узнала о пальчиковой гимнастике уже после выписки из больницы, поэтому и писать научилась гораздо позже, чем говорить. Гимнастика эта простая, и ее нужно просто выполнять, не ленясь и не жалея себя. В общем, в самом прямом смысле этих слов — нужно взять себя в руки.

 Упражнения для пальцев

1. Сидя или лежа, положить пальцы на колени и немного их раздвинуть. Начать поднимать по одному пальцу обеих рук по очереди. Ничего, если одна рука пока не работает, для того и гимнастика, чтобы разрабатывать. Начать с мизинца, заканчивая большим пальцем, затем идти в обратном направлении. Повторить упражнение, в зависимости от успехов, не менее 10 раз. Чем меньше будут успехи, тем больше придется работать.

2. Сидя или лежа, положить пальцы на колени и немного их раздвинуть. Теперь каждым пальцем по очереди (на обеих руках одновременно) покрутить сначала в одну сторону, затем в другую. Эти движения не совсем просто даются даже здоровым людям. А ведь именно мелкая моторика улучшает работу мозга. Поэтому упражнение полезно абсолютно всем. Повторять его от 7 раз.

3. Сидя или лежа, пошевелить пальцами ног (если вы в обуви, снимите ее на время гимнастики) натянуть пальцы к себе и раздвинуть их, затем свести снова. Повторять упражнение от 10 раз.

4. Соединить пальцы обеих рук в замок и поочередно поднимать одноименные пальцы обеих рук (большой палец на левой руке, затем большой палец на правой руке, и т.д.), затем в обратном порядке (рис. 1). Повторить от 10 раз.

  5. Продолжая держать пальцы в замке, сделать волну руками; разумеется, в этом упражнении будут участвовать и локти (рис. 2). Время выполнения упражнения — от 30 секунд.

6. Сделать мудру «Окно мудрости». Слово «мудра» в переводе с санскрита означает «печать», «знак». В буддизме, индуизме особые жесты и переплетения пальцев считаются магическими. Думаю, для выздоровления немного магии не помешает никому.

Считается, что эта мудра открывает в организме человека важные для его жизни центры, способствующие развитию мышления, активизирующие умственную деятельность. Мудру рекомендуется применять также при нарушениях мозгового кровообращения, склерозе сосудов головного мозга.

Выполняется она так: безымянный (сердечный) палец правой руки прижимается первой фалангой большого пальца этой же руки. Точно так же складывают пальцы левой руки. Оставшиеся пальцы свободно расставлены (рис. 3). 

 7. Для развития мелкой моторики очень хорошо использовать небольшой массажный мяч-ёжик (я до сих пор использую такой мячик, который в диаметре составляет 7—8 см). Чем мячик меньше, тем больше усилий придется затратить, работая с ним, тем больше будет эффект.

Упражнение состоит в игре с мячом: перекидывать его из руки в руку, крутить его вокруг рук, просто массировать им ладони и пальцы рук (рис. 4). Тренироваться не менее 3 минут (чем дольше, тем лучше).

 

В больнице восстановительного лечения пальчиковая гимнастика занимала около 15 минут. Помимо упражнений, о которых я рассказала, нам предлагали упражнения для рук в целом, например, помахать руками, как птица, и т.д. Но, насколько мне известно, для мозга главное, если работают именно связанные с ним пальцы, причем не только рук, но и ног.

Думаю, что в особо тяжелых случаях даже эти 7 упражнений пальчиковой гимнастики могут оказаться подвигом. Но если человек хочет поскорее привести себя в порядок, совершать такой подвиг нужно ежедневно.

Читайте также:  Узи головного мозга при инсульте

 Татьяна ЧЕКАЛОВА   (Журнал «Физкультура и спорт», 2008 г., № 7)  (Продолжение следует)

В дополнение: ссылка на передачу « Доброго здоровьица!» от  10.12.2012 г.

Выступление Татьяны Чекаловой  на 24 минуте передачи.

https://www.1tv.ru/videoarchive/55581

Источник

Восстанавливаем движение кистей рук после инсульта.

Левая сторона моего тела наиболее сильно пострадала в результате инсульта. Особенно сильно досталось левой руке. Произошла почти полная парализация. И появилось онемение всех пальцев. Спустя пару недель чувствительность и подвижность чуть-чуть возвратились. Онимение уменьшилось и частично заместилось ощущением покалования в кончиках пальцев. Словно руку отлежал.

Поднять левую руку получалось с огромным трудом. Не получалось что-либо взять рукой или удержать в ней. Не много шевелил пальцами. Движения, которые получались были незначительными. Координация движений полностью была нарушена.

С правой рукой дела обстояли лучше. Я мог ей двигать активнее, чем левой. Получалось поднимать руку, шевелить пальцами. Координация утрачена меньше, чем у левой руки. К счастью чувствительность правой руки была почти полноценная.

Мы начали разрабатывать руки. Вселяли надежду оставшаяся, чувствительность и хоть какая-то возможность делать движения.

Первое за что мы взялись, восстановление движений пальцев. Начали с того, что получалось делать.

Упражнение 1. Сжимаем/разжимаем кисть левой руки.

-лёжа в кровати вытягиваю руки вдоль тела.

-сжимаю кисть левой руки в кулак.

-с усилием удерживаю сжатую в кулак кисть руки, в течении 2-3 секунд.

-разжимаю кисть руки, распрямляю и вытягиваю пальцы, удерживаю в разжатом состоянии 2-3 секунды.

-делаю 10 повторений.

Упражнение 2. Сжимаем/разжимаем кисть правой руки.

-лёжа в кровати вытягиваю руки вдоль тела.

-сжимаю кисть правой руки в кулак.

-с усилием удерживаю сжатую в кулак кисть руки, в течении 2-3 секунд.

-разжимаю кисть руки, распрямляю и вытягиваю пальцы, удерживаю в разжатом состоянии 2-3 секунды.

Упражнение 3. Сжимаем/разжимаем кисти обоих рук, синхронно.

-лёжа в кровати вытягиваю руки вдоль тела.

-сжимаю кисти обеих рук в кулак.

-с усилием удерживаю сжатые в кулак кисти рук, в течении 2-3 секунд.

-разжимаю кисти рук, распрямляю и вытягиваю пальцы, удерживаю в разжатом состоянии 2-3 секунды.

Упражнение 4. Вращение кистью левой руки.

-лежа в кровати вытягиваю руки вдоль тела, затем сгибаю левую руку в локте и поднимаю кисть вверх.

-вращательные движения кистью левой руки по часовой стрелке. Медленно и плавно, с максимально возможной амплитудой

-делаю 10 повторений.

-вращательные движения кистью левой руки против часовой стрелки. Медленно и плавно, с максимально возможной амплитудой.

-делаю 10 повторений.

-выпрямляю руку и кладу её вдоль тела.

Упражнение 5. Вращение кистью правой руки.

-лежа в кровати вытягиваю руки вдоль тела, затем сгибаю правую руку в локте и поднимаю кисть вверх.

-вращательные движения кистью правой руки по часовой стрелке. Медленно и плавно, с максимально возможной амплитудой

-делаю 10 повторений.

-вращательные движения кистью правой руки против часовой стрелки. Медленно и плавно, с максимально возможной амплитудой.

Упражнение 6. Вращение кистью обеих рук, синхронно.

-лежа в кровати вытягиваю руки вдоль тела, затем сгибаю обе руки в локте и поднимаю кисти вверх.

-вращательные движения кистями обеих рук по часовой стрелке. Медленно и плавно, с максимально возможной амплитудой

-делаю 10 повторений.

-вращательные движения кистями обеих рук против часовой стрелки. Медленно и плавно, с максимально возможной амплитудой.

Вначале эти элементарные упражнения у меня не получались. Особенно трудно давалось вращение кистью левой руки. Вместо вращения она выписывала замысловатые вензеля. Если бы мне в руку вставить дирижерскую палочку, то я смог бы дирижировать во время исполнения какого-нибудь бешенного произведения Шнитке)). Невозможно было сохранить спокойный и медленный темп вращения. Против моего желания руки все делали резко и не четко.

Мы старались разнообразить движения гимнастики. Для того что бы тренировать мозги и координацию. Например делаем два движения очень медленно и плавно, затем два движения резко и быстро. Или при вращении кистями обеих рук делаем 10 повторений вращая синхронно, потом 10 повторений вращаем руками в разных направлениях.

Эти простейшие упражнения помогли начать восстанавливать координацию при движении руками, которую нарушил инсульт. Научились делать нужные движения, а не то, что вытворяли руки. Получилось заставить руки делать движения плавно и в нужном темпе.

Восстанавливаясь после инсульта, мы стараемся как можно больше разнообразить движения. Чем больше разных движений мы учимся делать, тем полнее получается восстановление. Если мы замечаем, что какое-то движение получается с трудом, обращаем на него особое внимание, делаем его чаще и больше. Когда понимаем, что движение получается легко, прекращаем им заниматься и переходим к следующим упражнениям.

Были рекомендации врачей делать больше повторений левой рукой. Но весь период восстановления после инсульта мы одинаково нагружаем и правую и левую сторону. В начале левая рука и нога были даже визуально более заморышные, чем правые. В данный момент все сравнялось. «Левые» отстают от «Правых» только в координации, быстроте и резкости движений. По силе и визуально разницы между «Левыми» и «Правыми» нет. Прямо, как в жизни)))

Читайте продолжение:

Ст.32. Гимнастика для пальцев. Часть 2. Усложненная+вращение шаров.

И ещё:

Ст.33. Гимнастика для пальцев. Часть 3. С эспандером и гантелями.

Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению

Источник