Как распознать ранний инсульт
– Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Сгусток крови — тромб — или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти, — говорит заведующая неврологическим отделением городской больницы № 1 Петропавловска Марина Велицкая.
Грозный удар
Ульяна Бакуменко, kamchatka.aif.ru: Марина Геннадьевна, считается, что инсульт коварен тем, что на первых этапах больной может ничего не чувствовать. Каковы симптомы, которые должны заставить насторожиться человека и его близких?
Марина Велицкая: Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишённые питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными. Симптомы, которые могут насторожить, — беспричинная интенсивная головная боль, нарушения речи и двигательных функций в руке или в ноге. Симптомы не всегда проявляются в совокупности. Например, у человека становится затруднённой речь и ничего больше — это серьёзный симптом, который требует мгновенного обращения к врачу. Или происходит резкое головокружение на фоне нормального или повышенного давления — это тоже повод для обращения к врачу, поскольку может закончиться инсультом, если ничего не предпринимать в первые часы.
Самолечению — нет
– Почему не стоит терять ни минуты при появлении подобных симптомов?
– Очень опасно, когда люди начинают заниматься самолечением. Заболело у человека сердце вечером после работы, мало кто набирает «03» сразу. Кто-то валидол пососёт, кто-то корвалол покапает. Однако при инсульте и инфаркте ситуация очень резко может стать хуже. Пока «скорая» приедет, пока разберётся, что это такое, пока человека довезут до больницы — время уходит. И даже если пациент попал в хорошее учреждение, но через сутки — всё что умерло, уже умерло. И то же самое с головным мозгом. Всё, что погибло, восстановить практически невозможно.
– Каким образом перенесённый инсульт влияет на общее состояние человека?
В России инсульт как причина смерти занимает второе место после инфаркта миокарда, каждый третий пациент, перенёсший удар, нуждается в посторонней помощи по уходу, а каждый пятый — не может самостоятельно ходить. И лишь один из пяти выживших пациентов восстанавливает свое здоровье и возвращается к нормальной жизни.
– Реабилитация больных, перенёсших инсульт, — очень сложная проблема. С одной стороны, требуются профессиональные реабилитационные условия. Для восстановления двигательных функций необходимы специальные тренажёры, программы лечебной физкультуры, лечебного массажа. Для восстановления речевых функций нужны логопеды. Нередко случаются психические расстройства — нужно подключать специалистов, коррелирующих психическое состояние пациентов. Наконец, ещё одна проблема — это профилактика повторных инсультов, такой риск крайне высок. Жизнь больных чаще всего ограничивается домом, квартирой, и какие-то посильные действия в пределах квартиры — очень большое достижение. Говорить о полном восстановлении не всегда правильно, всё зависит от обширности поражения. Если в первые часы удалось применить все современные возможности по лечению, то зона может быть небольшой, функции могут восстановиться и человек вернётся к своей обычной жизни. Но это всё будет зависеть от объёма очага поражения. Поэтому возможность проведения компьютерного обследования головного мозга в первые часы и дни инсульта крайне важна, чтобы в дальнейшем определить прогноз: насколько реальна реабилитация.
Предупредить можно
– Какие факторы риска выделяют врачи-неврологи, при которых вероятность возникновения инсульта наиболее высока?
– Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни. Это и повышенное артериальное давление, и высокий уровень холестерина, ожирение и избыточный вес, вредные привычки, наличие других сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается почти вдвое чаще, чем у женщин.
Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно во время диспансеризации и в центрах здоровья. Функционирует такой и на Камчатке.
Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трёх заданий. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряжённой и похожей на оскал, либо односторонней и кривой. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении десять секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается — это тоже верный признак инсульта. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей. Если выполнение всех трёх заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.
– Получается, без соблюдения основ здорового образа жизни при профилактике инсульта не обойтись?
– Безусловно. Важно не только избавиться от вредных привычек и контролировать своё АД, но и повысить физическую активность. Всего лишь достаточно 30 минут в день ходить быстрым шагом, плавать или делать интенсивную зарядку, и всё это снизит риск инсульта. Стоит приучить себя питаться правильно: уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите своё артериальное давление, уровень холестерина и, следовательно, риск развития инсульта. Питание должно быть сбалансированным с преобладанием свежих фруктов, овощей, морепродуктов и умеренным количеством белка. Для профилактики любых сердечно-сосудистых заболеваний, и инсульта в частности, важно и правильно организовать режим труда и отдыха, высыпаться, а также научиться управлять стрессами. Соблюдение этих нехитрых правил поможет продлить бесперебойную работу вашего организма на долгие годы.
– Марина Геннадьевна, как вы оцениваете уровень лечения сердечно-сосудистых заболеваний в камчатских учреждениях здравоохранения?
– Можно сказать о довольно значительных успехах. Например, в 2013 году неврологическое отделение регионального сосудистого центра на базе краевой больницы начало госпитализацию в круглосуточном режиме больных с острым нарушением мозгового кровообращения. То есть, если врачи «скорой» заподозрили у человека случившийся инсульт, они сразу же везут его в этот центр, а значит, драгоценное время, которое играет такую важную роль в лечении и реабилитации, не будет упущено. Кроме того, на базе нашей поликлиники работает «Школа гипертонии» и занятия в ней пользуются большой популярностью у пациентов. Увы, реалии сегодняшнего дня — весьма «помолодевшие» сердечно-сосудистые заболевания, поэтому каждому важно прислушиваться к тревожным звоночкам своего организма и не откладывать поход к врачу.
Смотрите также:
- Учёные: чтение романов и творчество могут помочь избежать инсульта →
- Чтобы сердце не болело… →
- Главный по головам →
Источник
В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте
Когда происходит инсульт?
Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.
Из-за чего случается инсульт
Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.
Учим правила инсульта
«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.
Подозреваете инсульт?
Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.
Улыбнись — заговори — подними руки
Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.
Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)
- Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
- ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
- Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.
Что делать дальше?
Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:
- уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
- положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!!), а именно Глицина® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
- измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
- если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.
Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.
Записаться к неврологу
| Наименование | Стоимость | |
|---|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 800 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора | 4 000 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н. | 2 200 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 200 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора | 2 500 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н. | 1 500 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н. |
Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу. Консультации в комментариях не проводятся.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Инсульт – состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента. При этом благоприятный исход при данной патологии во многом зависит как от своевременной диагностики заболевания, так и от быстрого и правильного оказания первой помощи.
О том, как не пропустить предвестники и первые признаки инсульта, и как действовать в такой ситуации, поговорим далее.
Первые симптомы инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения (а это и есть инсульт) в ряде случаев развивается неожиданно. Однако зачастую инсульту предшествует определенная симптоматика.
При выявлении двух и более признаков из приведенного списка необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, неврологу либо кардиологу, особенно если они дают о себе знать раз в неделю либо чаще в последние три месяца.
- Сильная головная боль разлитого характера, которая тяжело купируется обезболивающими препаратами и спазмолитиками. Локализация боли четко не определяется.
- Частые головокружения, начинающиеся в состоянии покоя и усиливающиеся во время движения.
- Шум в ушах, который может быть как преходящим, так и постоянным.
- Проблемы с запоминанием недавно полученной информации.
- Онемение конечностей (чаще с одной стороны), вследствие чего нарушается координация движений.
- Быстрая утомляемость: привычные действия и обязанности даются с большим трудом, что негативно отражается на работоспособности и активности пациента.
- Нарушения сна (бессонница ночью и повышенная сонливость днем), при этом даже после длительного сна у пациента отсутствует ощущение бодрости.
Признаки инсульта
Акцентируем Ваше внимание на том, что симптоматика острого инсульта у одних пациентов может развиваться в течение суток, тогда как у других – нескольких часов.
- Чаще всего приступ начинается с острой и сдавливающей головной боли, развивающейся без причин.
- Появляется неожиданная слабость, при которой тяжело дается любое движение.
- У пациента отмечается головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Нарушается координация движений, из-за чего пострадавший не в состоянии передвигаться и даже сидеть.
- Наблюдается потеря памяти.
- Ухудшаются слух и зрение.
Кроме того, выделяют нетипичные предвестники инсульта:
- Учащенное сердцебиение.
- Одышку, появляющуюся при незначительных нагрузках и даже в состоянии покоя.
- Разлитую боль в правой либо левой части тела.
- Нарушения психики: дезориентация в пространстве и расстройство сознания.
Перейдем к основным признакам инсульта, при появлении которых необходимо незамедлительно госпитализировать больного!
Улыбка при инсульте
Попросите пострадавшего улыбнуться.
При инсульте у пострадавшего будет наблюдаться асимметрия лица:
- улыбка будет кривой,
- угол рта либо верхнее веко с одной стороны будут опущены,
- одна половина лица будет обездвижена.
Мышечная слабость при инсульте
Попросите человека поднять обе руки или ноги.
При инсульте пострадавший сможет поднять лишь одну руку или ногу, тогда как во второй конечности будут наблюдаться мышечная слабость, частичный либо полный паралич.
Чаще всего мышечная слабость наблюдается в обеих конечностях, расположенных с одной стороны тела, противоположной пораженному полушарию мозга.
Речь при инсульте
Попросите пострадавшего произнести простую фразу.
При инсульте речь становится медленной, запинающейся и невнятной, причем губы и язык практически не шевелятся. Может нарушаться процесс глотания, из-за чего больной начинает заикаться.
Кроме того, пострадавший может не понимать обращенной к нему речи.
Если Вы попросите человека высунуть язык, то при инсульте его кончик будет отклоняться вправо либо влево (по направлению к пораженному очагу в головном мозге).
Такие проявления в сочетании с нарушением координации движений окружающие зачастую принимают за алкогольное опьянение, что может стоить человеку с инсультом жизни!
Зрение при инсульте
Инсульт может сопровождаться резким ухудшением зрения, затрагивающим один либо оба глаза:
- Предметы становятся расплывчатыми.
- Появляются темные пятна перед глазами.
- Взгляд фиксируется на парализованной половине тела.
- Зрачки перестают реагировать на свет, при этом наблюдается расширение того зрачка, который расположен на стороне пораженного полушария мозга.
- Глазные яблоки быстро перемещаются из стороны в сторону.
Дыхание при инсульте
В случае поражения зоны дыхательного центра при инсульте дыхание может быть как частым и поверхностным, так и хрипящим, но при этом прерывистым.
В тяжелых случаях на фоне нарушения дыхания наблюдаются и другие симптомы:
- резкое падение артериального давления,
- учащение и слабость пульса,
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
- остановка дыхания.
Стремительно нарастающий отек мозга проявляется следующей симптоматикой:
- Эпилептическим припадком, сопровождающимся выделением пены изо рта, кратковременной потерей сознания и судорогами (такой вариант развития инсульта может наблюдаться даже в том случае, если в анамнезе отсутствует эпилепсия).
- Ригидностью задних мышц шеи (пациент не может наклонить голову вперед).
- Повышением температуры тела до высоких отметок.
- Комой.
При появлении данных признаков срочно вызывайте бригаду скорой помощи!
Оказание неотложной медицинской помощи в первые 3 – 4 часа с момента появления первых признаков инсульта снижает риск развития тяжелых осложнений и летального исхода пациента!
Первая помощь при инсульте
До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо грамотно оказать доврачебную помощь.
- Уложите больного на спину таким образом, чтобы его голова возвышалась над уровнем туловища на 30 градусов (подложите под голову больного твердую подушку либо простынь, сложенную в несколько раз).
- Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
- Если приступ случился на улице, подложите под голову пострадавшего сумку и обеспечьте приток свежего воздуха.
- Расстегните воротник, снимите шарф и ослабьте ремень у пострадавшего.
- Если больной находится в бессознательном состоянии, поверните его голову набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
- Если у больного съемные зубные протезы – удалите их.
- Контролируйте артериальное давление пациента. Если оно повышено, и человек находится в сознании, дайте ему препарат, понижающий давление. Если же человек без сознания, то любые препараты ему противопоказаны!
- Разотрите онемевшие конечности пострадавшего.
- При развитии судорог и при остановке дыхания действуйте следующим образом:
- Приведите больного в сознание, используя нашатырный спирт.
- С помощью ложки либо иного подручного средства разожмите зубы больного (вставлять в рот твердые предметы во время судорог не стоит, так как это может нанести вред здоровью пациента).
- Расположите свои большие пальцы на углах нижней челюсти, тогда как остальные поместите под подбородком, после чего постарайтесь вывести нижнюю челюсть больного вперед. Это необходимо для того, чтобы человек не сломал себе зубы во время приступа и не прикусил язык.
- Не удерживайте больного силой, чтобы не сломать ему кости. Лучше немного придержите.
- Удостоверьтесь, что в радиусе одного метра от больного нет никаких предметов, которые могут нанести ему или окружающим травму.
- Во время приступа не давайте больному ни воду, ни пищу, ни медикаменты.
10. Не оставляйте пострадавшего до приезда бригады скорой помощи!
Инсульт – серьезнейшее заболевание, которое может стать причиной инвалидизации и смерти, поэтому уделите время его профилактике, включающей:
- Регулярный контроль артериального давления.
- Сбалансированное питание, исключающее употребление насыщенных жиров.
- Контроль уровня сахара в крови, что особенно актуально для больных сахарным диабетом.
- Физическую активность.
- Поддержание веса в пределах нормы.
- Регулярное посещение терапевта, а также профильных специалистов для раннего выявления отклонений в работе организма.
Первые признаки инсульта и скорая доврачебная помощь
Будьте здоровы!
Специальность: Медицинский журналист
Источник