Как распознать на ранней стадии инсульта
По данным ВОЗ инсульт занимает второе место в списке основных причин смерти населения Земли. Например, в США, согласно Национальной ассоциации инсульта этой страны, ежегодно инсульт случается примерно у 800 000 жителей. Каждые 4 минуты в США кто-то умирает от инсульта, хотя в 80 % случаев его можно предотвратить. В США инсульт занимает пятое место в списке основных причин смерти и является главной причиной инвалидности среди взрослых.[1] Есть три различных типа инсульта, которые имеют схожие симптомы, но требуют разных методов лечения. При инсульте нарушается приток крови к определенному участку головного мозга, и клетки не получают необходимый им кислород. В случае инсульта необходимо незамедлительное лечение и восстановление кровоснабжения, иначе возникают необратимые повреждения клеток головного мозга, что приводит к серьезной физической или умственной инвалидности.[2] Очень важно уметь распознавать симптомы и факторы риска инсульта, чтобы при необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Признаки и симптомы инсульта
1
Обратите внимание на слабость мышц лица или конечностей. Больной может быть не в состоянии удерживать предметы или внезапно терять равновесие, когда стоит. При этом может ослабеть лишь одна половина лица или тела. Например, при улыбке может оставаться неподвижной одна сторона рта, или человек может быть не в состоянии поднять над головой обе руки.[3]
2
Присмотритесь к спутанности сознания, трудностям с речью или пониманием речи. При поражении определенных участков головного мозга больному сложно говорить или понимать чужую речь. Близкий вам человек может не понимать того, что вы говорите ему, невнятно говорить или издавать нечленораздельные звуки, слабо напоминающие речь.[4] Это может напугать его. Постарайтесь успокоить больного после того, как вызовете неотложную медицинскую помощь.
- Иногда больной вообще не способен сказать что-либо.
3
Спросите, не испытывает ли человек проблемы со зрением одного или обоих глаз. Инсульт может резко и сильно повлиять на зрение. Некоторые перестают видеть одним или обоими глазами или испытывают раздвоенное зрение. Спросите человека, способен ли он видеть окружающие предметы, и не двоится ли у него в глазах (если ему трудно говорить, попросите его кивнуть или отрицательно покачать головой).[5]
- Например, человек может поворачивать голову налево, чтобы увидеть правым глазом то, что находится в поле зрения левого глаза.
4
Обратите внимание на потерю координации движений или чувства равновесия. Когда у человека слабеют руки и ноги, ему становится сложно удерживать равновесие и координировать свои движения. Он может быть не в состоянии взять ручку или нормально пройти несколько шагов из-за того, что у него отказала одна нога.[6]
- Человек может внезапно ослабеть, начать спотыкаться или упасть.
5
Отметьте внезапную и сильную головную боль. Инсульт называют также апоплексическим ударом, он может вызвать резкую головную боль — испытавшие инсульт люди описывают ее как самую сильную головную боль в их жизни. Кроме того, из-за возросшего давления в головном мозге инсульт может сопровождаться тошнотой и рвотой.[7]
6
Обратите внимание на транзиторную ишемическую атаку (ТИА). По внешним признакам ТИА напоминает инсульт (часто ее называют микроинсультом), но длится менее пяти минут и не оставляет после себя постоянных повреждений. Тем не менее ТИА также представляет собой чрезвычайный случай и требует обследования и лечения, чтобы уменьшить потенциальный риск развития инсульта. В течение часов или дней после ТИА довольно часто случается более серьезный инсульт.[8] Врачи считают, что симптомы ТИА вызваны кратковременной блокадой артерий головного мозга.
- Около 20 процентов тех, кто перенес ТИА, испытывают затем серьезный инсульт в течение 90 дней, а примерно у 2 процентов инсульт случается на протяжении 2 дней.
- Повторяющиеся ТИА могут привести со временем к мультиинфарктной деменции или потере памяти.
7
В английском языке часто используют акроним FAST (по-английски это слово означает «быстро»). Этот акроним образован из первых букв слов Face (лицо), Arms (руки), Speech (речь) и Time (время): он напоминает, на какие симптомы следует обратить внимание, а также о том, что дорога каждая минута. При перечисленных выше симптомах следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона). Счет идет на минуты: от этого зависит успешность лечения и то, какие последствия будет иметь инсульт.[9]
- Лицо. Попросите человека улыбнуться и посмотрите, не осталась ли неподвижной одна сторона лица.
- Руки. Попросите человека поднять обе руки. Может ли он сделать это? Не остается ли одна рука висеть?
- Речь. Внятно ли говорит человек? В состоянии ли он говорить вообще? Не приводит ли его в замешательство просьба повторить простую фразу?
- Время. В случае описанных выше симптомов немедленно и без колебаний позвоните в пункт неотложной медицинской помощи. Не теряйте времени.
Лечение инсульта
1
Предпримите соответствующие меры. Если вы или кто-нибудь рядом испытываете описанные симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все эти признаки однозначно указывают на возможный инсульт.
- Рекомендуется позвонить в ближайший пункт неотложной медицинской помощи даже в том случае, если описанные симптомы быстро и безболезненно прошли.
- Отметьте время появления первых симптомов — это поможет медикам правильно выбрать оптимальные методы лечения.
2
Предоставьте врачу полную историю болезни и пройдите осмотр. Несмотря на критическую ситуацию врач быстро ознакомится с подробной историей болезни и осмотрит пациента, прежде чем назначать анализы (исследования) и лечение. Врач может назначить следующие анализы и исследования:[10]
- Компьютерная томография — эта разновидность методов рентгеновской визуализации позволяет получить детальное изображение головного мозга непосредственно после инсульта.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) также позволяет обнаружить повреждение головного мозга. МРТ могут использовать вместо компьютерной томографии или совместно с ней.
- Ультразвуковое исследование сонной артерии. Эта безболезненная процедура позволяет выявить сужение сонной артерии. Она может оказаться полезной после ТИА, когда нет подозрений на постоянное повреждение головного мозга. Если врач обнаружит, что сонная артерия блокирована на 70 или больше процентов, для предотвращения инсульта может понадобиться хирургическая операция.
- Ангиография сонной артерии. Данная процедура позволяет исследовать сонную артерию: через катетер в артерию вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки.
- Эхокардиография. Данный метод позволяет врачу оценить здоровье сердца и выявить факторы риска развития инсульта.
- Врач может назначить анализы крови, чтобы проверить, не понижен ли уровень сахара (гипогликемия и инсульт имеют схожие симптомы), и оценить свертываемость крови — аномальная скорость свертывания крови увеличивает риск геморрагического инсульта.
3
Узнайте о разных типах инсульта. Инсульты делятся на несколько видов, хотя их физические симптомы и последствия могут быть одинаковыми. Различия заключаются в том, как происходит инсульт, и в методах последующего лечения. Результаты проведенных анализов и исследований позволят врачу определить тип инсульта.
- Геморрагический инсульт.[11] При инсульте данного типа лопаются или протекают кровеносные сосуды головного мозга. В результате в мозг или вокруг него (в зависимости от расположения кровеносного сосуда) выливается кровь, что вызывает давление и отек, а также ведет к повреждению клеток и тканей. Распространенной формой геморрагического инсульта является интрацеребральный инсульт, который случается внутри мозга при разрыве кровеносных сосудов. При субарахноидальном кровоизлиянии кровь попадает в пространство между головным мозгом и окружающей его тканью. Это пространство называют субарахноидальным.
- Ишемический инсульт — наиболее распространенный тип инсульта, на его долю приходится 83 % всех диагностированных случаев.[12] При этом артерия в головном мозге блокируется кровяной бляшкой (тромбом) или отложениями в артерии (атеросклероз), в результате чего прекращается приток крови и снабжение кислородом тканей и клеток мозга, что приводит к нарушению кровообращения (ишемии) и ишемическому инсульту.[13]
4
При геморрагическом инсульте требуется немедленное лечение. В случае геморрагического инсульта врач постарается быстро остановить кровотечение. Возможны следующие методы лечения:[14]
- хирургическое клипирование или эндоваскулярная эмболизация помогают остановить кровотечение в основании аневризмы, если именно оно было причиной инсульта;
- хирургическая операция с целью удалить кровь, которая не впиталась в ткани мозга, и ослабить давление на мозг (особенно в тяжелых случаях);
- операция с целью удалить артериовенозную мальформацию, если она расположена в доступном месте — для этого часто используют малоинвазивный современный метод стереотаксической радиохирургии;
- внутричерепное шунтирование помогает в отдельных случаях увеличить приток крови;
- немедленное прекращение приема антикоагулянтов, которые мешают остановить кровотечение в мозге;
- поддерживающая терапия, пока кровь впитывается тканями организма, как это происходит при заживлении синяков и кровоподтеков.
5
При ишемическом инсульте применяют медикаментозное лечение и другие методы последующей терапии. Прием лекарств и другие методы помогают остановить инсульт и предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга. Ниже перечислены некоторые возможные варианты.[15]
- Тканевые активаторы плазминогена расщепляют сгустки крови в артериях головного мозга. Препарат вводят путем инъекции в руку пациента, испытавшего инсульт из-за закупорки сосуда. Инъекцию следует сделать в течение четырех часов после начала инсульта — чем раньше будет введен препарат, тем лучше.
- Антитромбоцитарные препараты помогают предотвратить дальнейшее закупоривание сосудов тромбами и более серьезные повреждения. Однако эти препараты необходимо принимать в течение первых 48 часов, и они приводят к еще большим повреждениям при геморрагическом инсульте, поэтому важен правильный диагноз.
- Каротидная эндартерэктомия или ангиопластика применяются в случае больного сердца. При этом хирург удаляет из сонной артерии внутренний слой в том случае, если она блокирована отложениями и бляшками или стала узкой и жесткой. В результате расширяется просвет сонной артерии и увеличивается приток к мозгу крови, богатой кислородом. Эту операцию делают в тех случаях, когда блокировано не менее 70 % артерии.
- Внутриартериальный тромболизис. При этом хирург вставляет в пах катетер и проводит его до головного мозга, где выпускает препарат в непосредственной близости от места закупорки, что позволяет удалить тромбы и открыть артерию.
Факторы риска
1
Примите во внимание свой возраст. Это наиболее важный фактор при определении риска инсульта. После 55 лет каждые 10 лет примерно вдвое увеличивают вероятность инсульта.[16]
2
Учтите предыдущие инсульты или случаи ТИА. Одним из главных факторов риска являются перенесенные в прошлом инсульты или транзиторные ишемические атаки («микроинсульты»).[17] Если в прошлом у вас был инсульт или ТИА, постарайтесь совместно со своим врачом свести к минимуму остальные факторы риска.
3
Учтите, что женщины чаще умирают от инсульта. Хотя инсульт чаще поражает мужчин, вероятность летального исхода выше среди женщин. Прием противозачаточных препаратов также повышает риск инсульта у женщин.[18]
4
Примите во внимание фибрилляцию предсердий. Это быстрые и слабые нерегулярные сокращения в левом предсердии. Данное заболевание вызывает замедление кровотока и тем самым увеличивает риск образования тромбов. Врач может диагностировать его по электрокардиограмме (ЭКГ).[19]
- К симптомам фибрилляции предсердий относятся: ощущение вибрации в грудной клетке, боль в грудной клетке, головокружение, одышка, усталость.[20]
5
Учтите наличие артериовенозных мальформаций (АВМ). При этих нарушениях кровеносные сосуды в головном мозге или вокруг него проходят таким образом, что увеличивается риск инсульта. АВМ чаще всего имеют врожденный (хотя и не наследственный) характер, они встречаются менее чем у 1 процента людей. АВМ чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.[21]
6
Проверьте, нет ли у вас заболевания периферических артерий. При этом заболевании сужаются артерии. В результате увеличивается риск закупорки артерий и затрудняется нормальное кровообращение во всем теле.[22]
- Обычно данное заболевание поражает артерии ног.
- Заболевание периферических артерий является одним из главных факторов риска развития инсульта.
7
Следите за артериальным давлением. Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на артерии и другие кровеносные сосуды. Это может привести к образованию слабых мест, которые легко разрываются (геморрагический инсульт), или утоненных участков, которые заполняются кровью и выступают из стенок артерий (так называемые аневризмы).[23]
- Повреждение артерий также может привести к образованию тромбов и затруднить кровообращение, что угрожает ишемическим инсультом.
8
Учтите отрицательное влияние сахарного диабета. Если вы страдаете сахарным диабетом, то у вас повышен риск инсульта из-за сопутствующих проблем со здоровьем. Сахарный диабет может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний — все это увеличивает риск инсульта.[24]
9
Понизьте уровень холестерина. Высокий уровень холестерина также является значительным фактором риска. Повышенная концентрация холестерина способствует образованию тромбов в артериях и затрудняет кровообращение, что может привести к инсульту. Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина, соблюдайте здоровую диету с низким содержанием транс-жиров.[25]
10
Воздерживайтесь от табака. Курение наносит вред сердцу и кровеносным сосудам. Кроме того, никотин повышает артериальное давление. Все это увеличивает риск инсульта.[26]
- Даже пассивное курение и вдыхание табачного дыма увеличивает риск инсульта у некурящих людей.[27]
11
Ограничьте потребление алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками может вызвать множество проблем со здоровьем, в том числе высокое артериальное давление и сахарный диабет, что повышает риск инсульта.
- Употребление алкоголя вызывает склеивание тромбоцитов, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Кроме того, злоупотребление спиртными напитками может вызвать кардиомиопатию (слабость или недостаточность сердечной мышцы) и аномалии сердцебиения, например фибрилляцию предсердий, что способствует образованию тромбов и инсульту.[28]
- Специалисты Центров по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют женщинам выпивать не более одной, а мужчинам — не более двух порций спиртного в день. Одна порция составляет 350 миллилитров пива, 140 миллилитров вина или 40 миллилитров крепких спиртных напитков.[29]
12
Следите за своим весом и избегайте ожирения. Тучность может вызвать такие проблемы со здоровьем, как сахарный диабет и высокое артериальное давление, что повышает риск инсульта.[30]
13
Занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым. Регулярные физические упражнения позволяют эффективно предотвратить многие упомянутые выше проблемы со здоровьем, такие как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина и сахарный диабет.[31] Старайтесь заниматься кардио-упражнениями хотя бы по 30 минут в день.
14
Примите во внимание историю своей семьи. Представители некоторых рас более подвержены инсультам, чем другие. Это объясняется генетическими и физическими различиями. Например, в США вероятность инсульта повышена у афро- и латиноамериканцев, представителей индейских народов и коренных жителей Аляски.[32]
- Афро- и латиноамериканцы подвержены также повышенному риску серповидноклеточной анемии, при которой формируются эритроциты неправильной формы, что способствует закупориванию кровеносных сосудов и повышает риск ишемического инсульта.[33]
Советы
- При подозрении на инсульт следует быстро оценить симптомы и без промедления вызвать скорую помощь.
- При ишемическом инсульте лечение чаще приносит положительные результаты, если его начать в течение нескольких часов после появления симптомов. Лечение может включать как прием медикаментов, так и хирургическое вмешательство.
Предупреждения
- Хотя ТИА не приводит к постоянным повреждениям, она служит серьезным признаком того, что в ближайшем будущем возможен более опасный инсульт или сердечный приступ. Если вы или близкий вам человек испытали напоминающие инсульт симптомы, которые прошли в течение нескольких минут, необходимо обратиться за медицинской помощью и заняться лечением, чтобы уменьшить риск более серьезного инсульта.
- Хотя в данной статье содержится информация об инсультах, ее никоим образом не следует рассматривать в качестве медицинских рекомендаций. Если вы подозреваете, что у вас или близкого вам человека случился инсульт, немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).
Об этой статье
Эту страницу просматривали 13 300 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Инсульт представляет собой болезнь, которая развивается в результате нарушения кровообращения в мозговых клетках, причиной которого стала закупорка артерии, ее спазм или кровоизлияние в головной мозг. Первые признаки и симптомы инсульта очень важно распознать, ведь из-за этого кровь (а с ней кислород и питательные вещества) не поступает в сосуды головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. В результате без питания мозг перестает нормально работать и его клетки просто погибают.
Если вовремя не оказать пострадавшему надлежащую первую помощь, то время будет упущено и пострадавший человек либо останется инвалидом на всю жизнь, либо наступит смерть.
Факторы, провоцирующие развитие болезни
Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет. Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет. Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.
Ишемический инсульт
Развивается из-за блокировки тромбом сосуда головного мозга. Обычно кровяной сгусток образуется там, где в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки. Причинами возникновения ишемического инсульта являются:
- повышенный уровень холестерина;
- чрезмерное употребление спиртного;
- курение;
- гипертония;
- высокий индекс массы тела;
- малоподвижный образ жизни;
- половая принадлежность (у мужчин приступ встречается в несколько раз чаще, чем у женщин);
- недолеченные или невыявленные эндокринные болезни и длительно протекающие заболевания сосудов;
- генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов и инсультам;
- регулярные перенапряжения и стрессы;
- наличие сахарного диабета;
- сужение стенок сосудов в мозге вследствие атеросклероза;
- закупоривание мозговых артерий эмболами, образовавшимися в других местах;
- деформация сосудистых стенок;
- проблемы с кровообращением в некоторых участках мозга;
- мерцательная аритмия (то есть сердце бьется неравномерно, скачками). В результате этого могут возникать тромбы в сердце и оттуда они могут попасть в мозг, закупорив один из сосудов.
Геморрагический инсульт (ГИ)
Известен как церебральное кровоизлияние или внутричерепное кровотечение. Такой вид недуга встречается намного реже ишемических инсультов. Развивается из-за лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.
Основными причинами развития ГИ считаются:
- постоянное повышение кровяного давления. Гипертония приводит к ослаблению мозговых сосудов, в результате они могут лопнуть в любой момент. К повышению давления крови приводят ожирение, курение, спиртное, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы;
- наличие аневризмы мозга;
- аномалии в развитии кровеносных сосудов мозга (врожденные изменения в сосудах мозга и формирование сосудов без четкой структуры);
- сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
- травмы мозга, приведшие к разрыву кровеносных сосудов.
Симптоматика ишемического инсульта
Этот тип мозгового кровообращения имеет раннюю и позднюю симптоматику. Начальные симптомы и признаки инсульта у женщины и мужчины появляются за несколько часов до приступа. У человека ощущается сильная слабость, головокружения, нарушение зрения в одном глазу или сразу в обоих, головные боли похожие на мигрень, может быть кратковременная потеря сознания, онемение конечности с одной стороны. Эти симптомы являются предвестниками ишемического инсульта у женщин и мужчин.
Дополнительными признаками являются:
- Нечеткая речь.
- Неправильное восприятие действительности.
- Частичная потеря способности производить слова.
- Учащение пульса.
- Асимметрия мышц лица.
- Нечеткое зрение.
- Ухудшение слухового восприятия.
- Трудности с глотанием.
- Повышенная потливость.
- Перепады кровяного давления.
- Длительные головные боли без четкой локализации.
- Шумы в голове.
- Вертиго (головокружение).
- Необоснованная тошнота.
- Онемение пальцев.
- Раскоординация движений.
- Онемение одной части тела.
- Неадекватная реакция на внешние раздражители.
- Повышение температуры.
Типичные первые симптомы инсульта у женщин могут дополняться нетипичными (болями в одной половине лица, икотой, спутанностью сознания, болью в грудной клетке).
Признаки геморрагического инсульта
Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.
При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.
Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:
- нестерпимая боль в голове;
- светочувствительность;
- обморок;
- замедление пульса;
- повышение давления;
- хриплое и громкое дыхание;
- бледность или покраснение лица, его асимметрия;
- тошнота;
- судороги;
- потеря сознания;
- дискомфорт в глазах;
- тахикардия или аритмия;
- одышка;
- непроизвольная дефекация;
- рвота;
- бессмысленный взгляд;
- паралич тела и конечностей.
Отличия инсультов у мужской и женской половины человечества
Существует некоторая разница между инсультом, развивающимся у представителей разных полов. Отличия отражены в таблице.
КРИТЕРИИ | МУЖСКОЙ ПОЛ | ЖЕНСКИЙ ПОЛ |
---|---|---|
Причины. | Злоупотребление спиртным и сигаретами, неправильный образ жизни. | Стрессы и неприятные эмоциональные переживания, регулярные приступы мигрени, регулярный прием пероральных контрацептивов, стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональное перенапряжение. |
Возраст. | Мужчины имеют повышенный риск инсульта после 40 лет. | Женщины страдают от такого недуга чаще после 60 лет. Но высока вероятность наступления инсульта в возрасте 18-40 лет. |
Симптоматика. | У мужчин первичными симптомами становятся головные боли, спутанность сознания, нарушение речевой функции. | У женщин признаки инсульта проявляются более ярко и специфически. Обычно это тошнота, икота, слабость, паралич мышц, потеря сознания, боль с пораженной стороны тела. |
Кроме всего, приступы инсульта женщины переносят намного тяжелее, реабилитационный период у них дольше, смертность выше из-за игнорирования первых признаков недуга (так называемые транзиторные ишемические атаки).
Первые признаки инсульта у женщины могут быть нетипичными, поэтому они иногда не обращают на них внимания, полагая, что это связано с особенностями биологического ритма организма.
Диагностика
Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.
В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.
Тест включает следующие шаги:
- Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
- Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
- Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
- Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.
Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.
Оказание первой помощи
До приезда медиков нужно оказать посильную первую помощь самостоятельно. Для этого делают следующее:
- Следует обеспечить поток свежего воздуха.
- Нужно расстегнуть одежду.
- Пострадавший должен лежать (категорически нельзя вставать!)
- Следует проверять давление крови и при его повышении больному следует дать настойку валерианы или боярышника. Но нельзя чтобы давление понизилось более чем на 15-20% от измеренного ранее.
- При возникновении позывов к рвоте, человека нужно повернуть на бок.
- Нельзя использовать нашатырь, спазмолитики, вообще какие-либо лекарства, чтобы не ухудшить состояние пациента.
- При проявлении симптомов эпилепсии, больного кладут на бок и придерживают его голову, чтобы избежать ее травмирования во время судорог.
- Если больной не подает признаков жизни, нужно оказывать ему первую помощь до приезда бригады медиков.
Методы лечения
Лечение ишемического инсульта
В больнице для выявления нарушения кровообращения в мозге проводят первичные тесты, которые приведены выше. Обычно для постановки диагноза этого вполне достаточно. Для более глубокого исследования повреждения сосудов могут назначить УЗИ сосудов головного мозга, компьютерную томографию, МРТ. Затем начинают терапию.
Лечение ишемического инсульта включает:
- Тромболизис
Если первые признаки инсульта у мужчин и женщин появились не более 6 часов назад, то больному назначается терапия против тромбов. В начале лечения назначают тромболитик, который помогает предотвращать образование новых тромбов и восстанавливает нормальное кровообращение.
Назначают инъекции препарата Альтеплаза. Средство растворяет тромбы и восстанавливает нормальное кровообращение в сосудах мозга. Терапия Альтеплазой считается наиболее эффективной, если она начата как можно быстрее после приступа. Перед применением лекарства следует провести диагностическое сканирование головного мозга для точной постановки диагноза и дифференцирования инсульта. Если начать терапию альтеплазой при геморрагическом инсульте, это может спровоцировать еще большее кровотечение и ситуация ухудшится.
- Тромбэктомия
Процедура заключается в удалении тромба из сосуда мозга с помощью специального отсоса. Проводят ее под местным или общим наркозом. Тромбэктомию проводят при лечении ишемических инсультов, когда тромб образовался в большой артерии мозга.
- Аспирин
Больным назначают регулярный прием определенных доз аспирина, который снижает риск развития тромбов.
- Антикоагулянты
Они изменяют состав крови таким образом, что тромбы перестают образовываться (гепарины)
- Препараты для снижения артериального давления
Статины (средства для понижения уровня холестерина в крови)
- Каротидная эндартерэктомия
Операцию проводят, если ишемический инсульт произошел в результате сужения шейной артерии из-за отложения холестериновых бляшек. Врач производит разрез в области шеи и удаляет жировые отложения в сонной артерии.
Терапия ГИ
Оптимальным вариантом терапии этого вида заболевания является хирургическое вмешательство. Если же доктор делает выбор в пользу медикаментов, то он должен учитывать возможность рецидива инсульта, так как дефект в сосуде останется. Назначают следующие медикаментозные средства: диуретики, способствующие уменьшению отека мозга; препараты, снижающие артериальное давление; кровоостанавливающие медикаменты.
Подбор лекарств осуществляется исключительно врачом. Самостоятельное назначение себе медикаментов, снижение их дозы или вообще отмена назначенных препаратов существенно ухудшает здоровье человека.
Оперативное вмешательство особенно эффективно, если выявлена причина болезни. Первоначально нейрохирург старается максимально удалить гематомы. Это делают с помощью специального аппарата через небольшое отверстие в черепе. После этого приступают к устранению дефекта сосуда. Выполняют клипирование или применяют эндоваскулярные технологии (заполнение разрыва специальными медицинскими спиральками).
Немаловажную роль в лечении инсульта играет лечебная физкультура. Ее начинают делать уже по прошествии нескольких дней после приступа для разработки парализованных конечностей. Лечебная физкультура позволит не допустить воспалительных процессов в пораженных суставах и способствует восстановлению чувствительности. Нагрузка должна быть постепенной, силу движений увеличивать дозированно. При нарушениях речи больному рекомендованы занятия с логопедом.
Осложнения
Если у человека был инсульт, симптомы (первые и вторичные) были проигнорированы, то он может вызвать очень опасные осложнения, в числе которых следующие:
- потеря зрительных и слуховых восприятий;
- неподвижность;
- кома;
- проблема с речевым аппаратом;
- появление опасных недугов сердца и сосудов;
- проблемы с памятью и снижение умственных способностей человека;
- эпилепсия;
- раскоординированность движений;
- проблемы с мочеиспусканием;
- летальный исход.
Восстановление
Реабилитационный период пациента с нарушением мозгового кровообращения длится довольно долго. Самыми благоприятными для восстановления считаются первые 6 месяцев после инсульта. Это время не стоит терять даром, нужно тщательно заниматься восстановлением утраченных функций организма.
В первую очередь следует обратить внимание на помещение, где проводит свое время больной. Комната должна быть максимально светлой, часто проветриваться и в ней стоит каждый день проводить влажную уборку.
Матрац на кровати должен быть жестким. Для лежачих больных необходимо приобрести специальные подгузники. Также им рекомендовано ежедневно выполнять специально разработанную дыхательную гимнастику для поддержания нормальной функции дыхательной системы.
В диету следует внести коррективы. Снизить до минимума употребление соли и жира. Постоянно следить за кровяным давлением.
Профилактика
Для снижения риска вероятного развития нарушения кровообращения в головном мозге нужно заранее проводить профилактику, особенно если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Для этого следует:
- контролировать давление крови;
- нормализовать вес;
- прекратить курить и злоупотреблять спиртным;
- лечить патологии сердца, сосудов, а также эндокринной системы;
- проверять уровень холестерина;
- следить за своим питанием;
- заниматься спортом;
- регулярно обследоваться у врача (дважды в год).