Как распознать инсульт у лежачих больных

Прогнозы и последствия при повторном инсульте

Одной из самых распространенных и опасных цереброваскулярных болезней является инсульт. Под ним понимают острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее тяжелые последствия. У человека, пережившего данную патологию, высока вероятность повторного инсульта.

Опасность рецидива

Повторный инсульт головного мозга приводит к развитию последствий, которые представляют еще большую опасность, чем осложнения после первого приступа. Ведь рецидив вызывает отмирание новых мозговых участков. Часто повторное заболевание заканчивается летальным исходом.

Люди, которым удается выжить, обычно становятся инвалидами. Нередко пациенты до конца жизни остаются парализованными или полностью утрачивают свои умственные способности. Лишь у малой части больных есть шанс на восстановление.

Если у пациента дважды был инсульт, и произошел еще третий, то выжить практически невозможно. Единицы переживают этот удар, но в перспективе оставаясь инвалидами со стойкими нарушениями, к примеру, с полной потерей способности к речи, движениям, умственной деятельности, либо вовсе впадают в кому.

Люди, пережившие инсульт, вынуждены пересмотреть свои привычки, придерживаться определенных правил, считаться с тем, что может быть рецидив опасного недуга.

Повторный инсульт грозит в основном беспечным людям, которые думают, что раз они сохранили трудоспособность после первого ОНМК (острая недостаточность мозгового кровообращения), тогда уже все будет в порядке.

Человеку, которому повезло в первый раз, и после инсульта он чувствует себя относительно хорошо, нужно избегать непростительных ошибок.

Высокое артериальное давление или резкие его перепады вполне могут стать причиной повторного инсульта. При этом неважно человек является «мягким» гипертоником или выраженным. Свое АД нужно постоянно контролировать и прибор тонометр станет верным помощником, его обязательно покупают. Без проблем в аптеке можно приобрести препараты, способные нормализовать давление. Их принимать нужно постоянно, как только больной плохо себя почувствует и обнаружит, что давление отлично от нормы.

Людям, перенесшим инсульт, нужно оздоравливать сосудистую систему организма. Причиной инсульта являются аневризмы. От них следует избавляться. Эффективным методом устранения аневризм этих хрупких участков сосудов является их удаление.

Атеросклероз сосудов — вот еще один существенный фактор риска, который приводит к повторному инсульту. Холестериновые бляшки, разрастаясь, заполняют собой просвет сосуда, делают его уже. Если у человека падает давление и кровь протекает по узкому сосуду, мозгу вряд ли хватит обеспеченности кислородом и глюкозой, вследствие этого возникает недостаточность кровообращения.

Тромбы — еще одна веская причина, приводящая к повторному ОНМК. Если у человека нарушается ритм сердца, в артериях этого важного органа появляются пристеночные тромбы. От тромбов могут оторваться эмболы — мелкие частицы. Они способны закупорить сосуды мозга, особенно если те поражены атеросклерозом.

У детей причиной повторного ОНМК могут быть инфекционные болезни, особенно хронические.

Людям, перенесшим инсульт, показаны исключительно посильные физические нагрузки. Но, как легко заядлым дачникам переработать и превысить допустимую норму труда! Нагрузки способны свалить человека с ног прямо на любимой даче, именно так в России часто происходит.

Признаки

Признаки повторного инсульта таковы:

• онемение половины тела;
• паралич мышц лица;
• потеря речи или ее сильное нарушение;
• онемение конечностей, их парализация;
• слепота;
• несвязная речь;
• нечеткое сознание;
• координация движений не в норме;
• рвота;
• сонное состояние или потеря сознания;
• обморок;
• оползание части лица.

Если хотя бы один симптом недуга имеет место, нужно, чтобы больной принял горизонтальное положение, ему измеряют давление. Если оно выше 160 мм рт.ст., целесообразно позвонить в скорую и отвезти человека в клинику.

Первая помощь

Когда человеку плохо и надвигается приступ инсульта, то его можно предотвратить, если вовремя оказать помощь и дать подышать свежим воздухом. Больной непросто должен стоять на балконе, вдыхать кислород ему необходимо глубоко. Причину наступившего кризиса все-таки придется выяснить.

Если симптомы повторного инсульта очевидны человека укладывают на постель, когда подобной альтернативы нет, то подойдет пол или земля. Можно также усадить больного. При потере сознания укладывают только набок. Шею следует освободить, чтобы не затруднять приток кислорода. В этих целях можно расстегнуть ремень на штанах. Если приступ случился дома, то открывают окна.

Больному нужно срочно понизить давление (сначала его измеряют и устанавливают то, что оно повышено). В этом случае дают препараты, которые человек все время принимал в этих целях. Можно дать воду и аспирин. Таблетки, которые раньше не глотал больной, не следует давать.

При появлении симптомов повторного ОНМК обязательно вызывают скорую. Врачи сделают все в их силах, чтобы помочь еще до госпитализации, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

После доставления в мед. учреждение проводится диагностика, позволяющая определить причины повторного ОНМК. Показаны ЭКГ, МРТ головного мозга, анализы крови и другие исследования. Возможно применение ангиографии, чтобы выявить аневризмы и удалить их хирургическим путем.

Сегодня врачи смело дают рекомендации пациентам о том, как предупредить второй ОНМК. Есть медикаментозные методы поддержки организма и эффективные немедикаментозные. АД необходимо поддерживать в стабильном состоянии на уровне 140 на 90 мм рт. ст., но если человек болен сахарным диабетом, его допустимое АД — 130 на 80 мм рт. ст.

Люди, перенесшие инсульт, вынуждены все время принимать лекарственные средства, которые способны разжижать кровь.

Необходим также контроль и коррекция уровня холестерина в крови. Больным следует полностью отказаться от курения, забыть о нем навсегда. Что касается алкоголя, то от всех напитков, его содержащих, нужно отказаться, кроме сухого красного вина. Допустимая норма — один бокал в день.

Полезно будет избавиться от лишнего веса, ведь избыток жира плохо отражается на работе сердца, сосуды тоже страдают. Необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать повторного ОНМК.

Для предупреждения еще одного инсульта показаны посильные физические нагрузки. Полезно прогуливаться на свежем воздухе. Это необходимо делать в течение получаса в день.

Активное применение профилактики показано уже со второй недели после перенесенного инсульта. Все вышеперечисленное нужно выполнять постоянно целые месяцы и даже годы без перерыва. При этом больной регулярно показывается врачу.

Человек, который однажды уже был подвержен влиянию инсульта, должен понимать, что не исключен риск повторного его возникновения. В данном случае следует знать ряд правил, которые помогут не только предотвратить очередное проявление заболевание, но и дадут возможность значительно снизить количество симптоматических проявлений.

Инсульт, возникающий во второй раз, может иметь несколько разновидностей: геморрагический и ишемический, причем возникшие нарушения не во всех случаях будут аналогичны первому проявлению заболевания.

Существует ряд причин, способствующих возникновению повторного инсульта, основные из них представляют собой:

• запоздалый процесс госпитализации;
• отказ пациента от поездки в стационар;
• чрезмерно пониженные показатели артериального давления;
• постоянные стрессовые ситуации;
• усиленная физическая нагрузка;
• несоблюдение правил и рекомендаций относительно восстановительного периода после первого приступа инсульта.

Последняя причина, по мнению специалистов, считается наиболее распространенной, что повышает вероятность повторного инсульта.

Следует отметить, что повторное возникновение инсульта во многом считается следствием недостатка кислорода в хронической форме в области сосудов головного мозга. К менее встречаемым проблемам относятся нарушение тонуса сосудов, повышение показателей давления, заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и чрезмерные физические нагрузки на организм.

Нередко, повторный инсульт может быть спровоцирован незначительным повышением артериального давления, поэтому пациенту следует регулярно осуществлять контроль над данными показателями. Отметим также, что повлиять на повторное проявление заболевания может также присутствие в организме болезней инфекционной природы.

Сообщить о возможном диагнозе повторный инсульт способны определенные характерные симптомы:

• присутствие ощущения онемения или паралич мышц лица, верхних и нижних конечностей или половины всего тела пациента;
• резкое снижение зрительной функции или характерное ее отсутствие;
• нарушение речевой деятельности или полная ее потеря;
• временная потеря сознания;
• присутствие тошноты и рвоты.

Все проявляющиеся симптомы напрямую связаны с масштабностью повреждений. Нередко у больного может наблюдаться затруднение процесса глотания, вследствие чего он не может употреблять пищу. В случае, когда нарушению подвергаются дыхание или кровообращение, прогноз может быть смертельным.

Как правило, люди, которые находятся в окружении больного, имеют общее представление о том, как проявляет себя инсульт у мужчин, однако в отдельных ситуациях заболевание может иметь симптоматику, заметно отличающуюся от предыдущих приступов.

Так, например, если приступ имеет ишемическую природу, то в большинстве случаев он может сопровождаться изменением внешнего вида кожных покровов, беспричинными головными болями (преимущественно после ночного сна), возникновением болевого синдрома в области сердца.