Как рак отличить от инсульта

Как рак отличить от инсульта thumbnail

621 просмотр

21 августа 2019

Дедушка, 82 года, инсульт
Проведено 2 МРТ головного мозга с разницей в 11 дней. Оба МРТ показывают одинаковую картину, хотя по моему мнениб после введения лекарств если это инсульт – картина должна была поменяться в лучшую сторону.
Пытаемся понять это все картина инсульта или признаки опухоли. Нужна помощь зала!
МРТ от 05.08.2019 года
Область исследования: головной мозг. Описание:В ДВИ:- по конвекситальной поверхности в парасагиттальном отделе левой теменной доли визуализируется окргулая зона с четкими ровными контрами 16 мм в диаметре с ограничением диффузии. Рядом определяется меньших размеров зона ограничения диффузии неправильной формы 11Х6 мм, что соответствует острой ишемии.
На фоне расширенных периваскулярных пространств и перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе отмечается диффузно-очаговое повышение интенсивности МР-сигнала-лейкоареоз, множественные очаги глиоза от 3 мм до 10-14 мм, сливающиеся между собой. Выражены атрофические изменения головного мозга. Система желудочков расширена, не деформирована. Ширина боковых желудочков на уровне тел: справа 17 мм, слева 19 мм, третий желудочек 15 мм. Гипофиз толщиной 4 мм. Краниовертебральный переход без патологии. Отмечаются утолщения слизистой ячеек решетчатого лабиринта.
МРТ от 16.08.2019
Область исследования: головной мозг. Контраст: магневист. Количество: 20 мл. Способ введения:вв струйно. Описание:В ДВИ:
– по конвекситальной поверхности в парасагиттальном отделе левой теменной доли визуализируется округлая зона с четкими ровными контрами 16 мм в диаметре с повышением сигнала В ДВИ и ИКД. Рядом определяется аналогичная меньших размеров 11х6 мм. После вв контрастирования отмечается диффузно неоднородный тип контрастирования с гириформным (гиральным паттерном) накопленяи контраста указанными зонами.
На фоне расширенных периваскулярных пространств в перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе отмечается диффузно-очаговое повышение интенсивности МР-сигнала-лейкоареоз, множественные очаги глиоза от 3 мм до 10-14 мм, сливающиеся между собой. Выражены атрофические изменения головного мозга. Система желудочков расширена, не деформирована. Ширина боковых желудочков на уровне тел: справа 17 мм, слева 19 мм, третий желудочек 15 мм. Гипофиз толщиной 4 мм. краниовертебральный переход без патологии. отмечаются утолщения слизистой ячеек решетчатого лабиринта.
Заключение: зоны патологического накопления контрастного препарата в парасагиттальном отделе левой теменной доли необходимо дифференцировать между зоной накопления контраста на фоне подострых ишемических изменений по конвекситальной поверхности в парасагиттальном отделе левой теменной доли и образованиями? МТС? поражением что менее вероятно.

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Как рак отличить от инсульта

Уролог

Здравствуйте! Как самочувствие?

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Галина, не как онкобольной на последней стадии. Немного капризничает после перенесенного инсульта

Как рак отличить от инсульта

Фтизиатр

Здравствуйте, Екатерина. Если, кроме описания есть само заключение, приложите, пожалуйста. Какое сейчас состояние вашего дедушки ?

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Елена, это все что есть. Есть рекомендация повторить МРТ через месяц. Дедушка нормально сейчас себя чувствует.

Как рак отличить от инсульта

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Как сейчас себя чувствуете?

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Татьяна, нормальное самочувствие. Разрабатываем ногу после инсульта

Как рак отличить от инсульта

Педиатр

Здравствуйте, я считаю, что описывается очаги инсульта

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Маргуба, меня смущает, что с разницей в 11 день эти очаги остались прежних размеров. Без изменений. По идее должно быть улучшение

Как рак отличить от инсульта

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Описываются очаги инсульта

Как рак отличить от инсульта

Ветеринар

Как рак отличить от инсульта

Фтизиатр

Екатерина, сейчас не напрягайте его. Если это инсультные изменения, то через месяц немного изменятся и показатели. На онко процесс не очень похоже, и это тоже будет видно при повторном МРТ. А сейчас успокойте его по возможности.

Как рак отличить от инсульта

Педиатр

Это маленький срок для положительных сдвигов.

Ветеринар

Здравствуйте. Это инсультные изменения, не онко

Как рак отличить от инсульта

Невролог

Здравствуйте,за такой срок очаги не изменятся по размеру,нужен более длинный промежуток времени для контроля

Как рак отличить от инсульта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Больше данных за инсульт. Прошло мало времени для оценки динамики. Так быстро не будет изменений.

Как рак отличить от инсульта

Уролог

То что дедушка капризничает, это хорошо. Разговаривайте с ним, ему это необходимо. Очаги остались прежних размеров, так как прошёл слишком маленький промежуток времени. Об этом сейчас рано что либо говорить. Выполните повторное, ещё одно МРТ примерно через месяц, Вам по моему это уже советовали. Тогда можно будет наблюдать ситуацию в динамике.

Как рак отличить от инсульта

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Больше все же похоже на инсульт, не на онко процесс, да и времени прошло для таких изменений мало. Виднее будет при повторном мрт в динамике. Здоровья вам и дедушке!

Как рак отличить от инсульта

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Через 11 дней должна быть прежняя картина, мрт повторяют чтобы смотреть нет ли нарастания. Существенной положительной динамики быть не может. Через месяц повторить с контрастом.

Как рак отличить от инсульта

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! 11 суток – не срок для значительных изменений размеров очага поражения. Зона нарушения кровообращения может быть без видимых изменений еще достаточно продолжительное время.

Как рак отличить от инсульта

Невролог

Здравствуйте! По данным мрт меня смущает чёткость форм очага и накопление контраста, плотность ишемии за две недели немного,но должна поменяться, хотя бывают исключения из правил. На 100% не исключала бы онконастороженность. Однозначно контроль через месяц для оценки динамики процесса.

Как рак отличить от инсульта

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

это описывают очаги инсульта.

Как рак отличить от инсульта

Рентгенолог, Травматолог

Как вариант (если есть возможность) – ПЭТ/КТ…

Как рак отличить от инсульта

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Екатерина!
Если можно, загрузите снимки. Или сохраните в облаке, а сюда пришлите ссылку на него.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Оказывается, две самые страшные болезни нашей цивилизации – рак и инсульт не только взаимосвязаны, но могут и наслаиваться друг на друга. И пока нам кажется, что наша жизнь «Ð½ÐµÐ²Ñ‹Ð½Ð¾ÑÐ¸Ð¼Ð°», задумайтесь о том, как хорошо, что мы здоровы. Потому что когда несчастье настигает, не дай бог, вас, членов семьи или ваших близких, жизнь меняется кардинальным образом.

Печальная статистика: на втором месте по количеству смертей от заболеваний, после инфаркта находится инсульт головного мозга. В первую пятерку также входит рак.

Почему возникает рак

Давайте освежим в памяти, что именно мы называем раком. Это – злокачественное образование, необратимый процесс деления клеток тканей, который приводит к осложнениям, потере контроля над пораженными органами или участками, как следствие наступает гибель организма.

По прежнему, хотя мы живем в 21м веке, ученые всех континентов спорят, отчего возникает рак, впрочем, и причины инсульта не до конца выяснены. Так и не добившись от врачей прямого ответа, получаем лишь список факторов риска, которые могут спровоцировать рак:

  • Неправильный образ жизни – включает в себя, прежде всего, нездоровое питание. Фаст-фуд, большое количество канцерогенов и вредных пищевых добавок, наконец, «ÑÐµÐºÑ€ÐµÑ‚ные» ингредиенты в казалось бы привычной пище. Все это накапливается с годами в организме, а в один прекрасный день выливается в рак поджелудочной, простаты, желудка.
  • Недосыпание и стрессы – провоцируют как инсульт, так и рак. В этом плане болезни схожи.
  • Употребление алкоголя и никотина влекут частные случаи печени, почек, легких. Точно также и сосуды страдают от этого, вызывая инсульт.

Добавим к описанным причинам плохую экологию, наследственность, которая играет не в нашу пользу и несколько других детерминированных факторов. К сожалению, от них никто не застрахован.

Почему наступает инсульт?

В принципе, факторы охватывают тот же перечень, что был перечислен выше. Разве что его можно расширить:

  • Болезни сердца и сосудов, как то – атеросклероз, стенокардия, тахикардия, фибрилляция предсердий. В особенности опасна вегето-сосудистая дистония (ВСД), которая наступает в любом возрасте.
  • Геморрагия – инсульт с кровоизлиянием в мозг нередко наступает вследствие механических повреждений, сотрясения мозга.
  • Сосуды имеют свойство истончаться и ослабевать с годами. Пожилой возраст увеличивает риск заболевания раком и инсультом.
  • Врожденные аневризмы артерий и другие отклонения.

Симптомы инсульта дают о себе знать в виде:

  1. Сильных головных болей, головокружения и тошноты. Нередко наступает рвота.
  2. Слабость в конечностях, их отказ слушаться команд головного мозга.
  3. Сухость во рту, ощущение онемевшего языка.
  4. Парез конечностей и паралич мимических мышц.
  5. Проблемы с органами зрения и слуха.
  6. Нарушения речи, восприятия, глубинные нарушения сознания и т.д.

Подробнее о причинах и симптомах инсульта мы писали неоднократно.

Лечение рака и инсульта

Первая болезнь – рак, к сожалению, до сих пор не лечится одними таблетками и щадящими методами. Сочетать медикаментозный подход на поздних стадиях (3й и 4й) нужно с лучевой и химиотерапией. Практически в 70-80% случаев удается вызвать ремиссию, и организм, хоть и ослабленный, постепенно восстанавливается.

Один из новейших методов лечения рака – химиоэмболизация. Даже безнадежные больные проживали на 10-15 лет дольше после него.

То же касается и инсульта, особенно если он наслаивается на рак: лечение в комплексе должно сочетать в себе лекарственную и восстанавливающую методики: массаж, релаксотерапия, прогревание, занятия с логопедом. Однако помните: вылечить подобные недуги невозможно, построив программу самостоятельно. Нужен постоянный контроль результатов, анализов, биометрики и консультация с врачом.

Рак увеличивает шансы инсульта?

Довольно сенсационное заявление сделали недавно ученые Гейдельбергского университета (Германия, Мангейм). Группа энтузиастов под руководством доктора Шварцбаха подтвердила, что внезапный инсульт часто наступает у пациентов с раком по причине повышенной свертываемости крови при этом заболевании.

Напомним, что именно этот фактор, как и повышенное артериальное давление, также вызываемое раком, приводит к инсульту. Так, в рамках исследования было опрошено и подвергнуто анализам около 140 больных раком и перенесших ишемический инсульт на разных его стадиях. Исследования заняли почти десять лет, вплоть до 2011 года. Около 48% перенесли инсульт неизвестной этиологии, также примерно у 8% пациентов наблюдался тромбоз вен в ногах или легочной артерии. При этом у 59% заболевших и раком, и инсультом не выявленной этиологии наступали метастазы.

Выводы напрашиваются даже тем, кто никак не связан с медициной. Если у близких или родных выявлена злокачественная опухоль, помимо ее лечения следует проводить обследование на предмет выявления состояния сосудов – МРТ или ангиография.

Источник: https://medinsult.ru

Источник

Результаты научных исследований, проведенных в последние годы, говорят о том, что между онкологическими заболеваниями и инсультом есть взаимосвязь. В данной статье мы попробуем разобраться, каким образом рак способствует возникновению мозгового удара, и разберем результаты некоторых научных работ, посвященных этой теме.

Онкологические заболевания возникают, когда клетки из-за генетических нарушений, вызванных теми или иными причинами, начинают бесконтрольно размножаться. Не всякую опухоль можно назвать злокачественной. В отличие от доброкачественных новообразований, как правило, не представляющих большой опасности, рак способен прорастать в соседние органы и давать метастазы.

Однако, патологические изменения не ограничиваются только местом, в котором находится злокачественная опухоль. Затрагивается весь организм. Это происходит по нескольким причинам:

  • Раковые клетки выделяют в общий кровоток продукты обмена, которые могут наносить вред органам и тканям.
  • На опухоль начинают реагировать иммунные клетки, они тоже выделяют некоторые биологически активные вещества.
  • Свою лепту вносит системная химиотерапия. Когда химиопрепарат вводят в вену или принимают в виде таблеток, он распространяется по всему организму и атакует не только опухолевые, но и другие активно размножающиеся клетки.

Системные расстройства, которые возникают в организме из-за присутствия злокачественной опухоли, называются паранеопластическим синдромом.

Паранеопластические синдромы бывают четырех основных видов, в зависимости от того, в какой системе организма происходят нарушения:

  • эндокринные;
  • неврологические;
  • кожно-слизистые;
  • гематологические.

Нас интересует последняя группа паранеопластических синдромов – гематологические, связанные с нарушениями со стороны крови. В частности, рак способен повышать свертываемость крови, что, как известно, может привести к ишемическому инсульту.

Рак и инсульт: исследование Кристофера Шварцбаха

Команда ученых из Гейдельбергского университета в Германии под руководством доктора медицинских наук Кристофера Шварцбаха (Christopher J. Schwarzbach) в 2012 году обнаружила, что у онкологических больных имеется неизвестный фактор риска, из-за которого повышается вероятность инсульта.

У людей, которые не страдали онкозаболеваниями, к мозговому удару чаще приводили известные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, атеросклероз. У онкобольных, перенесших инсульт, эти факторы встречались реже, но, по-видимому, играл большую роль другой, неизвестный фактор.

Сам Кристофер Шварцбах отметил:

Наше исследование является самым крупным в этой теме, включавшим сравнение с контрольной группой, и полученные данные укрепляют концепцию гиперкоагуляции [повышенной свертываемости крови], связанной с раком…

…Клиницисты должны знать об этом потенциальном риске и важном механизме возникновения инсульта, даже если речь идет о пожилых людях, у которых есть другие факторы риска, например, атеросклероз.

Рак и гиперкоагуляция

Рак и тромбоз

Ученые уже давно рассматривают онкологические заболевания как гиперкоагуляционные состояния. Однако, исследований, посвященных связи между онкозаболеваниями и риском инсульта, было проведено немного, их результаты неоднозначны.

Во время исследования в 2012 году ученые под руководством Кристофера Шварцбаха собрали данные о 140 пациентах, имевших злокачественные опухоли и перенесших инсульт, проходивших лечение с 2002 по 2011 гг. Также были проанализированы данные 140 пациентов, которые перенесли инсульт, но не страдали онкологическими заболеваниями.

Всех пациентов разделили на две группы:

  • Люди, у которых инсульт произошел на фоне известных факторов риска – «обычный» инсульт.
  • Люди, у которых инсульт произошел по неизвестным причинам – предположительно из-за онкологического заболевания.

Оказалось, что инсульт по неизвестным причинам значительно чаще происходил у людей, страдавших онкологическими заболеваниями (48% случаев), чем у людей, которые не имели рака (27% случаев).

Также у онкобольных чаще встречались тромбозы глубоких вен ног и тромбоэмболия легочной артерии (8% случаев против 1%).

У онкологических больных, которые перенесли инсульт по неизвестным причинам, метастазы встречались чаще (59%), чем у онкологических больных, перенесших «обычный» инсульт (28%).

У онкологических пациентов ишемический инсульт значительно чаще происходил в областях головного мозга, которые получают кровь из нескольких разных сосудов или из одного сосуда небольшого размера.

Эти данные подтверждают гипотезу эмболии проксимальных артерий, состояния, которое может быть связано с повышением свертываемости крови при раке.

Из исследования Кристофера Шварцбаха следуют два важных вывода:

  • Онкологическим пациентам, имеющим подозрение на повышенную свертываемость крови, нужно проходить скрининг на тромбоэмболические осложнения, такие как тромбоз глубоких вен.
  • Если у человека случился инсульт по неизвестным причинам (такую разновидность инсульта называют криптогенной), ему стоит пройти скрининг на онкологические заболевания.

С полным текстом исследования Кристофера Шварцбаха 2012 года в научном журнале Stroke можно ознакомиться по ссылке (статья на английском языке).

Исследование 2017 года: рак после инсульта

Рак и фибриноген

В 2017 году ученые из Мадрида под руководством доктора Якобо Рогадо (Jacobo Rogado) проанализировали данные 381 пациента, которых госпитализировали в период с 2012 по 2014 гг. с диагнозом «инсульт». У 29 из них был обнаружен рак.

Исследователи обнаружили, что у всех больных, у которых диагностировали злокачественные опухоли, в крови был повышен уровень фибриногена – белка, принимающего участие в процессе свертывания.

Известно, что многие типы рака на ранних стадиях не имеют симптомов. Опухоль может расти годами и оставаться незамеченной. Ученые считают, что у участников данного исследования рак был еще до того, как произошел инсульт. Опухоль привела к повышению уровня фибриногена и мозговому удару, но сама начала проявляться существенно позже. Поэтому на первый взгляд могло показаться, что рак у этих людей возник после инсульта.

Более подробно исследование ученых из Мадрида описано в отдельной статье на нашем сайте.

Источник