Как повысить сердечную недостаточность

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?
Что вызывает сердечную недостаточность?
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Как лечится сердечная недостаточность?
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Левосторонняя сердечная недостаточность
Правосторонняя сердечная недостаточность
Глобальная сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

Источник

Лечение сердечной недостаточности может быть и медикаментозное, и народное. Часто у людей, страдающих таким недугом, наблюдается сильный упадок сил и депрессия, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы помочь больному справиться с симптомами заболевания.

Лечение сердечной недостаточности – это комплекс мер, которые направлены на продолжение жизни больного, избавление от сопутствующих заболеваний. Одно из обязательных условий лечения – патогенетическая терапия. Основное заболевание лечится следующими способами:

если наблюдается артериальная гипертензия, то ведется контроль и снижение давления;
с помощью оперативного вмешательства лечатся пороки сердца и дисфункция щитовидной железы;
реваскуляризация миокарда и оптимальная антиангинальная терапия назначается при ИБС.

сердце при недостаточности
Сердечная недостаточность бывает острая и хроническая. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания.

Лечение острой формы

Острая форма заболевания требует своевременного медикаментозного лечения. Срочную помощь оказывают введением лекарственных быстродействующих препаратов внутривенно. Вот необходимые срочные меры:

одышка снимается за счет угнетения дыхательного центра раствором Морфина или Промедола;
если повышено артериальное давление, ставятся медленные капельницы с ганглиоблокаторами;
для того чтобы расширить сосуды, больному дается таблетка Нитроглицерина;
если давление повышенное, применяются мочегонные препараты;
в некоторых случаях обязательна подача кислорода через баллон под давлением, чтобы повысить оксигенацию крови.

Все эти действия используются медиками при оказании неотложной медицинской помощи пациенты при болях в сердце.

Лечение хронического типа

При хронической форме недуга используются медицинские препараты следующих групп:

Мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон) назначаются в минимальной дозировке, чтобы не происходило выведение калия из организма. Параллельно с ними назначаются калийсодержащие препараты – Аспаркам или Панангин.
Сердечные гликозиды – препараты, которые прописывает только врач, подбирая индивидуальную схему приема для каждого пациента. Во время приема препарата нужно следить за частотой пульса и регулярно делать кардиограмму. Средства накапливаются в организме, поэтому может возникнуть передозировка. Под действием гликозидов усиливается сокращающая способность миокарда, увеличивается время кровенаполнения и отдыха сердечных камер, пульс становится реже. Изготавливаются указанные препараты из растительного сырья.
Назначаются антикоагулянты – препараты, которые уменьшают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.
В курс лечения вводят анаболические стероиды и антагонисты кальция.
Обязательно принимать поливитаминные комплексы.

При хронической сердечной недостаточности требуется соблюдение диеты. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища, которая не будет оказывать большой нагрузки на органы пищеварения. Важно ограничить потребление соли, из-за которой возникает чувство жажды. Желательно уменьшить количество выпиваемой за день воды. Если наблюдается легкая форма сердечной недостаточности, то такого ограничения можно не придерживаться. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу препаратов, назначенных врачом. Это может стать причиной нежелательных последствий.

Народные средства

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях возможно не только с применением медикаментов, но и при помощи народных средств. Народные методы – это вспомогательная терапия, поэтому ими нельзя заменять лекарственные препараты. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом. Например, медициной одобрены лекарственные свойства цветов и плодов боярышника, ягод шиповника. Сельдерей, листья петрушки и брусники, почки березы, плоды фенхеля, тмин могут использоваться как мочегонные средства. Если в легких наблюдается застой, то в качестве отхаркивающего средства подойдет отвар иссопа, эвкалиптовые ингаляции.

Народные рецепты, помогающие при сердечной недостаточности:

Можно сделать отвар из овса и корней девясила, настоять его в течение 2-х часов и принимать ежедневно перед едой по 1 ст. л., перемешивая с медом.
Отвар из мяты, пустырника, мелиссы, а также плодов, листьев и цветов боярышника можно приготовить в термосе. Для приготовления напитка берутся сушеные плоды и листья в равных частях. На подготовленную смесь требуется 10 частей воды. Данное средство применяется по 1/3 стакана перед едой.
Сок из ягод калины (свежих или замороженных) – это проверенное средство от сердечной недостаточности.
Чтобы нормализовать работу сердца и успокоиться, можно принимать ванны перед сном с добавлением хвойных отваров.
Как мочегонное средство при отеках используется тыквенный сок или мякоть тыквы.

чайник с мятой
Боярышник является универсальным вспомогательным средством при сердечной недостаточности. Данное растение помогает снизить артериальное давление, повышает переносимость физических нагрузок, снижает частоту пульса.Боярышник чаще всего назначается, если сердечная недостаточность возникла из-за гипертонии. Отвары и настойки можно готовить самостоятельно, но лучше принимать фабричные средства в капсулах и таблетках, чтобы ежедневная доза была одинаковой.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Народные средства категорически нельзя использовать, если больной находится в тяжелом состоянии. При использовании домашних настоек и отваров нельзя отказываться от основного лечения медикаментами. Народные рецепты применяются в основном как средства, насыщающие организм витаминами и минералами.

Витамины

Во время лечения сердечной недостаточности организм больного испытывает дефицит магния. Он выводится в значительном количестве вместе с мочой из организма, а это является причиной ухудшения состояния здоровья. Поэтому во время лечения важно принимать препараты и продукты, содержащие магний. У пожилых людей, страдающих от сердечной недостаточности, наблюдается дефицит в организме тиамина. При его нехватке значительно нарушается работа мозга и сердца.

Причиной дефицита тиамина в организме является прием мочегонных препаратов.

Поэтому в комплексе с мочегонными средствами врач чаще всего назначает и прием витамина В1.

Занимаясь лечением сердечной недостаточности в домашних условиях, при следовании всем рекомендациям лечащего врача, можно значительно улучшить качество жизни. Во время лечения лекарственными препаратами не возбраняется принимать добавки, которые значительно повышают эффект от лечения. Можно заниматься спортом, но только после консультации с врачом. Если ходьба доставляет дискомфорт, некоторые упражнения можно выполнять сидя или лежа. Обязательно нужно постоянно контролировать частоту пульса и артериальное давление. Если сердечная недостаточность развилась на фоне сахарного диабета, нужно следить за уровнем сахара в крови.

Источник