Как понять что человек перенес инфаркт на ногах
При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.
В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.
Что такое инфаркт?
Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:
- Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
- Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
- Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
- Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
- Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
- Недостаточная двигательная активность человека.
- Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
- Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.
Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.
Можно ли не заметить инфаркт?
Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.
Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:
- Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
- Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
- Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
- Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
- Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.
Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.
Симптомы
Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:
- Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
- Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
- Выраженное ощущение слабости.
- Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
- Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
- Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:
- Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
- Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
- Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
- На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
- При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.
Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.
Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.
Опасен ли «немой» инфаркт?
Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.
В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:
- Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
- Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
- Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
- Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
- Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
- Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.
Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.
Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.
Как выявить?
Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:
- ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
- «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
- Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
- Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
- Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.
При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.
Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.
Загрузка…
Источник
Некоторая категория людей с высоким порогом болевой чувствительности, ишемией миокарда, гипертонией и гипоксией сердечной мышцы могут не ощущать явных признаков инфаркта и поэтому переносят его на ногах.
В общей статистике такие случаи составляют 20%. Какие симптомы должны насторожить человека и как сохранить собственную жизнь.
Симптомы
Если классические признаки инфаркта может распознать каждый человек, то при атипичной форме болезни все симптомы смазаны, боль может отсутствовать, наблюдается общее недомогание, которую связывают с переутомлением и другими причинами.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Показанием к обращению в больницу являются следующие патологии:
- повышенное отделение холодного пота, больше потеют ладони, лобная доля;
- продолжительная боль в груди;
- слабость, потеря сознания;
- понижение давления;
- ощущение нехватки воздуха, одышка;
- тупая, колющая, давящая боль в области сердца;
- ощущение онемения левой части тела: руки, ноги, шеи, челюсти.
Больной может ощущать боль в области живота, часто появляются приступы тошноты и рвоты.
Характерным признаком скрытого инфаркта считается отсутствие боли в области сердца, но явные приступы удушья, астматического кашля на фоне пониженного артериального давления. Есть и другие неявные симптомы, которые появляются за 2-3 недели до наступления инфаркта.
Это слабость и усталость, смешанные с чувством страха и беспокойства.
При возникновении инфаркта человек может наблюдать учащенное сердцебиение, чередующееся с моментами полного замирания
Такое состояние становится постоянным в вечернее время, мешает спокойно уснуть, вызывает страх. При подъеме по лестнице ощущается нехватка дыхания, а резкие запахи могут вызывать тошноту.
Любые из перечисленных симптомов усугубляются во время физического труда, который приближает наступление некроза и усиливает осложнения. Когда плохое самочувствие длится несколько недель больной может не заметить тот момент, когда произошел разрыв сердечной ткани.
Такая ситуация характерна для мужского организма. Если с указанными симптомами не обратиться к врачу, возможны серьезные последствия с риском потери жизни.
Почему возможен инфаркт, перенесенный на ногах
Можно ли перенести инфаркт «на ногах» и не заметить? Да, это вполне реальная ситуация, так как речь в большинстве случаев идет о микроинфарктах, когда поражается небольшой участок сердечной ткани. В таком случае резкая и продолжительная боль в сердце отсутствует, из явных признаков ощущается недомогание, скачки давления, тошнота.
Подобное состояние человеком расценивается как усталость от переутомления, повышенной физической нагрузки. В вину ставится изменение атмосферного давления, лишние переживания, стрессы, перенесенные накануне.
У мужчины случаи микроинфарктов диагностируются чаще, чем у женщины ввиду особенностей организма и большей устойчивости к боли. После некроза состояние больного может на некоторое время стабилизироваться, а может спровоцировать осложнения.
Диагностика
Чем раньше больной обратиться к врачу с подозрительными симптомами, тем выше вероятность сохранить жизнь и здоровье и минимизировать вероятность угрожающих последствий.
Чтобы диагностировать микроинфаркт врач назначит:
- электрокардиографию;
- УЗИ сердца;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- биохимию крови.
Самым быстрым и достоверным способом диагностики является ЭКГ, по результатам которого определяется наступивший микроинфаркт или его угроза. Биохимический анализ крови на ферменты, показывает некроз тканей сердечной мышцы.
Факт ранней диагностики исключительно важен для каждого больного, так как скрытый инфаркт может не давать немедленных осложнений, но через 3-4 недели проявляется серьезными последствиями, нарушающими работу сердца и всей сосудистой системы.
Разновидности
В зависимости от степени выраженности симптомов скрытого инфаркта различают следующие его виды:
| Комбинированный некроз | Симптомы слабо выражены. Это легкая тошнота, покалывание в груди, слабость и потливость. |
| Гастрологический некроз | С тупой болью в области живота, тошнотой, рвотой, непереносимостью некоторых запахов, уплотнением живота, болью при пальпации. |
| Аритмический инфаркт | Характеризуется периодами учащенного сердцебиения и замирание сердца. |
| Астматический инфаркт | Протекает без боли в сердце, но с приступами удушья, кашля, нехватки дыхания. Человек не в состоянии вдохнуть полной грудью. |
| Мозговой некроз | Отличается нарушением кровотока в головной мозг, что сопровождается временной потерей ориентирования, тошнотой, нарушением речи, ослабеванием мышц ног и рук. |
| Шоковый инфаркт | Протекает при резком снижении артериального давления. Из явных симптомов наблюдается слабость, шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение. |
Комбинированный некроз – самый сложный для диагностики вид инфаркта. Симптомы в данном случае могут отсутствовать, но последствия дают о себе знать через несколько дней или недель.
Самой опасной формой скрытого инфаркта считается мозговой. Нарушение речи и понимания происходящего не дают возможность больному объяснить свое состояние, вызвать скорую помощь и получить своевременное лечение.
Предугадать атипичный инфаркт самостоятельно сложно, но любые настораживающие изменения в самочувствии должны быть поводом обратиться к врачу.
Своевременно сделанное ЭКГ и УЗИ позволят предотвратить опасные последствия, а в случае ложной тревоги исключат лишний повод для волнений
Последствия
Степень сложности и опасности последствий от перенесенного атипичного инфаркта возрастают с течением времени. Так в первые часы в организме происходят изменения в работе сердечно-сосудистой системы, провоцирующие снижение артериального давления минимум на 20 единиц. Это способствует резкому ухудшению состояния с появлением головной боли, тошноты, спазмов сосудов.
| Ранние последствия микроинфаркта: |
|
| Поздние последствия микроинфаркта: |
|
Самыми характерными последствиями микроинфаркта является усиление симптоматики уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это сердечная недостаточность, перикардит, аритмия.
У женщин и мужчин последствия инфаркта, перенесенного «на ногах» могут отличаться по виду и степени выраженности.
Если человек не обратился к врачу своевременно, риск повторного инфаркта возрастает в несколько раз, только единичные случаи комбинированного некроза не дают последствие и обнаруживаются случайно при плановом медосмотре.
Профилактика
В группу риска по вероятности возникновения инфаркта входят следующие категории мужчин и женщин:
- больные сахарным диабетом;
- страдающие гипертонической болезнью;
- имеющие избыточный вес;
- возраст после 50;
- перенесшие серьезную психологическую травму.
Чтобы максимально снизить вероятность возникновения микроинфаркта, необходимо корректировать образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть принципы питания. Для вышеописанной группы людей в ежедневную привычку должно войти измерение артериального давления и систематический прием соответствующих лекарств.
Необходимо сократить интенсивность физических нагрузок, заменить их легким непродолжительным трудом, который чередуется с отдыхом. Лучше продумать распорядок дня таким образом, чтобы прием пищи и физические нагрузки осуществлялись в одно и тоже время.
В день рекомендуется выпивать до 2 литров чистой питьевой воды, больше употреблять морепродуктов, козьего сыра, оливкового масла, воспользоваться принципами средиземноморской диеты. Исключить алкогольные напитки и сигареты. Важнее всего сохранять спокойное эмоциональное состояние, избегать стрессов, заботиться о получении положительных эмоций.
Реабилитация
Врач выбирает тактику восстановления после скрытого инфаркта в зависимости от его обширности и степени выраженности последствий. Этот процесс продолжительный и направлен на то, чтобы максимально вернуть человека к прежнему образу жизни.
Комплексный подход к реабилитации включает:
- ЛФК;
- диету;
- прием лекарств;
- средства народной медицины.
Система особых упражнений позволяет добиться нормализации пульса и давления, но процесс этот длительный и постепенный. Хорошо способствует восстановлению организма плавание, ходьба, велотренажер.
Важен отказ от курения и алкоголя. В питании упор делается на морепродукты, фрукты, овощи, хлеб грубого помола, крупы, нежирное мясо. Все соленые и жирные блюда из меню исключаются, даже молочные продукты.
Необходим постоянный контроль давления и пульса и прием лекарств в указанной дозировке. Любые средства народной медицины перед приемом необходимо обсудить с лечащим врачом.
Первая помощь при инфаркте должна быть проведена после появления первых признаков патологии.
Последствия инфаркта миокарда у женщин перечислены здесь.
Характеристику сердечного давления при инфаркте миокарда вы найдете вот тут.
При легком микроинфаркте к полноценной жизни человек может вернуться через полгода, но тяжелые физические нагрузки ему будут противопоказаны.
Источник
Инфаркт миокарда может проявляться по-разному, при этом в 20% случаев наблюдается скрытое течение болезни, которое никак не проявляется. Тогда говорят, что инфаркт был перенесен на ногах. Подобные состояния опасны своими осложнениями, поскольку человек может довольно быстро потерять работоспособность, четко не догадываясь, почему так случилось
Инфаркт миокарда (ИМ) – сердечно-сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте. Если человек тяжело работает, плохо питается, имеет различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя), тогда также повышается риск развития ИМ.
Каждый год миллионы людей во всем мире переживают приступы инфаркта миокарда, которые часто заканчиваются развитием осложнений, а в тяжелых случаях – летальным исходом.
Диагностика ИМ основана на использовании электрокардиографии, которая за счет отображения электрической проводимости сердца отображает место поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях именно благодаря плановым медицинским осмотрам определяются скрытые формы ИМ, которые, как говорится, были перенесены на ногах.
Видео: Микроинфаркт
Описание инфаркта на ногах
Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.
Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.
Тихий инфаркт миокарда – сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.
Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда – это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.
Симптомы инфаркта на ногах
Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:
- Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
- Одышка. Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
- Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
- Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
- Чувство легкого голода. Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.
Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.
Причины инфаркта, перенесенного на ногах
Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда. Чаще всего ИМ – это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой. В результате часть сердечной мышцы повреждается и умирает (некроз), потому что нарушено поступление с кровью достаточного количества кислорода и питательных веществ.
Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
- Высокий уровень холестерина.
- Высокое артериальное давление.
- Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Расовая принадлежность – афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
- Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
- Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
- Ожирение.
- Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.
Диагностика инфаркта миокарда, перенесенного на ногах
Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования. Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе. В некоторых случаях необходимо проведение анализов крови, с помощью которых определяют те составляющие, поступающие в кровь при ИМ.
- Лабораторные исследования
Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:
- Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
- Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
- Полный анализ форменных элементов крови.
- Комплексное исследование обмена веществ.
- Липидный профиль
- Электрокардиография
ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.
- Коронарная ангиография
Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.
- Рентгенография грудной клетки
Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.
Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.
Лечение инфаркта, перенесенного на ногах
Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития. Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств. С помощью назначаемых врачом препаратов улучшается кровоток в сердечной мышце, нормализуется уровень свертывания крови и снижается риск возникновения повторного сердечного приступа.
Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:
- Аспирина.
- Бета-блокатора.
- Статина.
- Ингибитора АПФ.
- Рыбьего жира.
Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.
Скорая медицинская помощь при ИМ
В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.
Многое будет происходить одновременно с завершением ЭКГ. Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, в то время как медсестры начинают внутривенное введение препаратов, подключают кардиомонитор к грудной клетке и вводят кислород.
Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:
- Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
- Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
- Гепарин или эноксапарин (Lovenox) – для разжижения крови.
- Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.
Также могут рекомендоваться антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Plavix) или прасугрель (Effient).
Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):
- Ангиопластика.
- Катетеризация сердца.
Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.
- Катетеризация сердца
Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.
- Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)
Ангиопластика (ангио = артерия + пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда. Затем стент помещают через сделанный во время ангиопластики разрез в пораженный сосуд, чтобы он снова не закрылся.
В рекомендациях указывается, что с момента прибытия пациента в больницу и до открытия кровеносного сосуда должно проходить менее 90 минут.
Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование. Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно. После вливания лекарства больному все еще может быть проведена катетеризация сердца с дальнейшим наблюдением.
Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.
Осложнения при инфаркте на ногах
Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.
Миокард, который нормально не кровоснабжается, становится электрически раздражительным. Это может вызвать короткое замыкание электрической проводимости сердца, в результате чего развивается фибрилляция желудочков (желудочки сокращаются не скоординированно).
Внезапная смерть – тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.
Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.
Предупреждение развития инфаркта на ногах
Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:
- Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
- Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
- Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
- Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
- Контроль артериального давления.
- Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
- Регулярно проходить обследования у своего врача.
Жизнь после сердечного приступа
После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой. Чтобы снизить имеющиеся риски, врач посоветует внести изменения в обычный образ жизни. Они включают:
- Здоровое для сердца питание.
- Поддержание веса в допустимых пределах.
- Контроль психоэмоционального состояния.
- Вести допустимую физическую активность.
- Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).
Симптомы во время второго сердечного приступа могут отличаться от первого. Если у появились какие-либо новые признаки инфаркта миокарда или какие-либо сомнения, нужно не откладывая позвонить по телефону скорой помощи. Рано начатое лечение – это ключ к выживанию при сердечном приступе.
Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:
- Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
- Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
- Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
- Что происходит сейчас?
- Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
- Какие риски развития повторного сердечного приступа?
- Будет ли он более опасным, чем п