Как понижать высокое давление при гипертонических кризах
Гипертонический криз – состояние, которое может появиться у человека любого возраста. Симптомы криза доставляют больному массу беспокойств и при отсутствии адекватного лечения могут стать причиной летального исхода. Если появился гипертонический криз что делать, как распознать симптомы и оказать человеку неотложную помощь?
Причины возникновения
Гипертонический криз имеет несколько причин возникновения, они могут быть связаны с возрастом пациента, а также с его эмоциональным состоянием.
К распространенным причинам относят:
- Стресс, невроз, нервное перенапряжение.
- Нарушение работы почек.
- Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет любого типа, ожирение).
- Гормональные перестройки в организме.
- Нарушение работы сердца и сосудов.
- Гипертоническая болезнь.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- ВСД (вегетососудистая дистония).
Гипертонический криз может появиться и на фоне резкой перемены погоды или при смене климатических условий.
Ухудшение самочувствия развивается стремительно, при этом самостоятельное лечение может оказаться малоэффективным. Гипертонический криз требует вмешательства специалистов. Если больной будет игнорировать симптомы и не обратиться к врачу при ухудшении самочувствия, то он рискует получить осложнения.
Если гипертонический криз диагностируется у женщины в период менопаузы, то причиной всему могут быть гормональные перестройки в организмe.
Типичная симптоматика
Гипертонический криз имеет несколько характерных симптомов, по которым его можно распознать, не имея медицинского образования.
Типичные признаки:
- резкое повышение артериального давления;
- сильная головная боль в области затылка и (или) теменной части;
- нарушение дыхания;
- учащенное сердцебиение;
- потеря сознания, нарушение восприятия информации;
- нарушение координации движений;
- шум в ушах, нарушение слухового восприятия;
- головокружение, «мушки» или темные круги перед глазами.
После резкого повышения артериального давления у больного возникает сильная головная боль распирающего характера, она может локализоваться в области затылка, лба или пульсировать в висках. При этом человек жалуется на сильную слабость, невозможность подняться с постели, головокружение, нарушение координации движений, может появиться тремор рук.
Лицо человека резко краснеет, он ощущает тошноту, позывы к рвоте. Но рвота не приносит облегчения, самочувствие больного продолжает ухудшаться. Если вовремя не оказать помощь человеку, то он может умереть, поскольку гипертонический криз считается основной причиной инфаркта и инсульта.
Самостоятельно проводить лечение дома, без консультации доктора не стоит. Поскольку бесконтрольный прием медикаментов может привести к резкому снижению уровня артериального давления и стать причиной коллапса (мгновенной смерти).
Первая помощь
Гипертонический криз проявляет себя резким, спонтанным ухудшением самочувствия. Человек бледнеет, нарушается дыхание, потом кожные покровы лица могут покраснеть. Сильная головная боль мешает адекватно оценить ситуацию, а проблемы с дыханием приводят к нарушению притока крови к головному мозгу.
В таком случае помочь больному можно при помощи:
- Медикаментозной терапии.
- Лечения в стационаре.
- Оказания своевременной первой помощи.
После появления первых признаков ухудшения самочувствия необходимо:
- уложить больного на постель;
- открыть форточку или окно;
- положить грелку под ноги.
Снять неприятные симптомы поможет прием препаратов от давления.
- Первое условие оказания неотложной помощи – не навреди, можно дать человеку Корвалол или настойку валерьянки – эти лекарства снижают давление. При этом нельзя давать больному алкоголь, он негативным образом действует на сосуды, резко расширяя их, а потом сужая.
- Второе условие — после приема медикаментов, человека нужно поместить в полусидячие положение, обложив его подушками.
Нельзя давать человеку Нитроглицерин он резко снижает давление и может привести к ухудшению самочувствия. Такое лечение навредит человеку, усилиться головная боль, появятся признаки асфиксии. - Третье условие оказания первой помощи: гипертонический криз характеризует себя учащенным сердцебиением и дыханием, поэтому стоит снять с больного одежду, открыть окно или форточку и хорошо проветрить дом. Одеть на него домашний халат или накрыть одеялом, для того чтобы избежать простудных заболеваний.
Если домашний прием медикаментов не принес никакого результата,то можно дать человеку препараты, снижающие давление, особенно если он страдает от гипертонии. Ещё одно условие оказания помощи – нужно согреть ноги человека. Под ступни кладут грелку или накладывают горчичники на икроножные мышцы. После чего можно руками растереть ступни человека, при необходимости нанести на ноги согревающую мазь.
Гипертонический криз лечение, которого проходит без адекватной помощи врача-кардиолога способен привести к ряду тяжелых осложнений, поэтому при появлении первых признаков патологического состояния необходимо вызвать на дом бригаду скорой помощи.
Возможные осложнения
Перенеся «домашний» гипертонический криз человек, рискует получить следующие осложнения:
- Отек мозга.
- Сердечную недостаточность.
- Отек легких.
- Инсульт.
- Инфаркт.
Лечение подобных осложнений займет гораздо больше времени, да и эффективность терапии никто не гарантирует.
Гипертонический криз — что делать, как снизить давление
Гипертонический криз может застать человека дома или на работе, поэтому врачи рекомендуют всегда иметь под рукой препараты, снижающие уровень АД (артериального давления).
Восстановление после перенесенного криза занимает некоторое время. Если лечение проходит в стационаре, то врач следит за общим состоянием пациента и его самочувствием. Он может делать соответствующие назначения, по ходу корректируя лечение пациента.
Если человек перенес гипертонический криз недавно, то ему запрещается:
- активно заниматься спортом;
- делать резкие движения;
- принимать алкоголь или наркотики;
- нервничать;
- перенапрягаться.
Первое время больной должен соблюдать постельный режим, умеренно питаться, поскольку гипертонический криз склонен к рецидиву. В таком случае потребуется повторное лечение более длительного характера. К привычным физическим и умственным нагрузкам возвращаться стоит постепенно уже после того, как будет завершено лечение.
Источник
Трудно не поддаться панике, когда гипертоническая болезнь наносит предательский удар исподтишка. Внезапное повышение кровяного давления, или, выражаясь по-научному, гипертонический криз, сопровождается пугающими симптомами – болями в сердце, нейровегетативными расстройствами, нарушениями речи и зрения. Тем не менее, хорошо проинформированный пациент не растеряется и сделает все правильно.
Диагностика гипертонического криза: когда бить тревогу
Гипертонический криз причисляют к неотложным состояниям, при которых полагается вызывать врача на дом, но аргументировать вызов порою сложно. Вам могут заявить, что давление ниже 180 мм рт. ст. не дает оснований для беспокойства. Продолжайте стоять на своем: при диагностике таких серьезных состояний, как гипертонический криз симптомы значат больше показаний тонометра.
Сочетание жалоб кардиогенного, вегетативного и мозгового профиля служит достаточным основанием для постановки предварительного диагноза. К кардиальным проявлениям гипертонического криза относятся:
• тахикардия (более 80 ударов в минуту);
• дискомфорт в области сердца;
• стенокардия – жжение и сдавливающие боли за грудиной, отдающие в левую руку или ногу, под лопатку или в левое подреберье;
• одышка;
• носовые кровотечения;
• отеки век и конечностей;
• затрудненное дыхание;
• ощущение удушья и замирания сердца.
Вегетативные проявления также довольно разнообразны:
• потливость;
• покраснение лица;
• частое мочеиспускание;
• распирающие или пульсирующие боли в висках или затылке;
• дрожь в руках;
• головокружения;
• тревожность или раздражительность, страх смерти.
При появлении признаков поражения ЦНС показана немедленная госпитализация. Вас должны насторожить тошнота и рвота, жжение, онемение и «мурашки» под кожей, расстройства речи, спутанность сознания, судороги и зрительные нарушения – помутнение в глазах, мерцание мушек, выпадение полей обзора и т. д.
Первая помощь при гипертонических кризах
Критическое повышение давления ассоциировано с рядом жизнеугрожающих состояний, таких как обширный инсульт, отек мозга, инфаркт миокарда и аневризма аорты. Не исключено развитие почечной недостаточности, дистрофии сетчатки и гипертензивной энцефалопатии, ведущей к ухудшению памяти и когнитивных функций. Гипертонические кризы провоцируют обострения стенокардии, аритмии и ИБС, а у будущих мам повышается риск эклампсии.
Грамотное оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе ускорит реабилитацию пациента и предотвратит осложнения. Больному следует немедленно принять быстродействующий гипотензивный препарат, согласованный с лечащим врачом. Медикаменты, предназначенные для регулярного приема, для этого не подходят, так как действуют слишком медленно. При этом давление снижают поэтапно – не более чем на 10 мм рт. ст. в час.
Через 20-30 минут после приема лекарств нужно снова измерить давление. Если улучшения нет, медикаменты принимают снова. В тех случаях, когда положительной динамики не наблюдается даже после третьей порции медикаментов, вызывают скорую помощь.
До прибытия медиков больного устраивают в положении полулежа и освобождают от одежды, затрудняющей дыхание. Для профилактики расстройств мозгового кровообращения на голову пациента кладут компресс со льдом, а к ногам – грелку. Также можно поставить горчичники на икроножные мышцы или сделать горячие ванночки для рук и ног. Для облегчения сердечных болей рекомендуется дышать глубоко, медленно выдыхая.
Как быть, если криз случился впервые
Если пациент ранее не наблюдался у специалиста, для купирования гипертонического криза применяют самый безопасный медикамент – нифедипин, который подходит в том числе беременным женщинам и астматикам.
При учащенном сердцебиении показаны препараты из группы бета-адреноблокаторов: анаприлин, карведилол или моксонидин, а в случае значительного повышения нижнего давления – каптоприл. Для устранения отеков используют фуросемид, а при сильных болях в сердце – нитроглицерин с валидолом.
Когда гипертоническая болезнь выдает первый криз, придется провести 5–7 дней в больнице. По итогам обследования врач подберет препараты, понижающие давление, однако для предотвращения рецидивов одних таблеток мало – необходимо активное участие пациента в терапевтическом процессе.
При артериальной гипертензии под запретом оказываются вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, стрессы, длительное пребывание солнце и лишние килограммы. Гипертоникам полезна низкокалорийная диета с ограниченным потреблением соли и животных жиров. В целом в рекомендациях врачей нет ничего сверхъестественного: стоит привыкнуть к здоровому образу жизни, и гипертония еще долго не решится вас побеспокоить.
Источник
Что делают, если произойдёт гипертонический криз, какое давление должно быть, как правильно его снизить, необходимо знать каждому, у кого в семье есть гипертоник. Поскольку подобное состояние опасно для жизни, следует также изучить субъективные и объективные симптомы его приближения. Это поможет вовремя предупредить приступ.
Характеристика гипертензивного криза
Гипертонический криз (ГК) у человека – это состояние, при котором внезапно возрастает артериальное давление (АД) и резко ухудшается общее самочувствие. Определение ГК в начальной стадии сложно, поскольку клиническая симптоматика у человека сразу не всегда присутствует. В процессе возможно нарушение целостности органов-мишеней, что увеличивает риск осложнения или летального исхода. Криз немедленно следует остановить и поэтапно возвратить АД к рабочим показателям.
Приступ развивается вследствие выброса в кровь адреналина либо норадреналина.
В первом случае повышается систолическое давление. При выплеске норадреналина возрастает также и диастолическое АД. Спровоцировать криз может алкоголь и никотин, стресс, большая физическая нагрузка, употребление соли выше суточной нормы, отказ от приёма гипотензивных лекарств, ожирение, реакция организма при смене погоды (метеозависимость). Наличие у человека артериальной гипертензии автоматически зачисляет его в группу риска.
В связи с тем, что на фоне гипертонии 2 и 3-й степеней развиваются патологии сосудистой системы, внутренних органов, а также возрастает риск кровоизлияний, даже повышение давления менее, чем на 20 мм рт. ст. может спровоцировать инсульт, кому или другое опасное для жизни последствие.
В каждом пятом случае криза у пациентов развивается осложнение: инфаркт мозга, геморрагический инсульт, отёк лёгких, расслоение аорты, гипертензивная энцефалопатия, острая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, субарахноидальное кровоизлияние или эклампсия. Гипертоникам следует ежедневно утром и вечером измерять давление, своевременно принимать назначенные врачом лекарства.
При каком АД наступает гипертензивный криз
С помощью исследований учёные установили для взрослых людей границы нормального артериального давления – 100/60–140/90. Но врачи также учитывают так называемое рабочее или индивидуальное АД, при котором у человека нет ухудшения самочувствия. Разница же давления на обеих руках может составлять не более 5 мм рт. ст. Если цифры часто отличаются не менее чем на 10 единиц, человеку нужно обследовать свою кровеносную систему, чтобы исключить атеросклероз, стеноз сосудов и прочие заболевания.
Регулярные же скачки давления выше индивидуальной нормы АД указывают на то, что у человека развивается артериальная гипертензия (АГ), которую также называют гипертонией.
Она бывает трёх степеней:
- АГ характеризуется периодическими подъёмами давления до 160/100 мм рт. ст. и самостоятельными его снижениями без применения лекарств.
- АД длительное время держится в рамках до 180/110 мм рт. ст. Необходимо регулярное употребление медикаментов, чтобы избежать криза.
- Третья степень АГ является самой сложной, поскольку АД не опускается ниже уровня 180/110. Для этой формы характерно поражение органов, что может окончиться смертью.
Внезапное возрастание давления от 20 до 45 мм рт. ст. сверх показателей рабочего АД считается началом криза. Если у человека имеется артериальная гипертензия, то показатели могут достигать от 170/110 до 280/140 мм рт. ст. Надо принять лекарство и вызвать бригаду скорой помощи, чтобы купировать приступ.
Признаки гипертензивного криза
Выраженность симптомов ГК напрямую связана с темпом возрастания давления. Приближению криза предшествует появление боли в голове, груди, одышки, психомоторного возбуждения, иногда носового кровотечения. ГК также может сопровождаться неврологическими симптомами, указывающими на поражение определённого участка нервной системы: судороги, кома, расстройство речи, покалывание в коже.
Первым признаком приближающегося криза является головокружение, внезапно возникшая в области лба, затылка либо темени боль, пульсация в висках, шум в ушах, точки или другие фигуры перед глазами, сердцебиение, покраснение кожи. Отмечается повышение артериального давления на 20 – 60 мм рт. ст., а также может увеличиться частота пульса и сбиться ритмичность сердечных сокращений.
По мере возрастания АД человек ощущает приступы страха, тревожность, удушье, тремор, появляется раздражительность либо вялость. У него также может ухудшиться зрение, появиться холодный пот, тошнота и рвота. Нередко больной теряет сознание.
В целом признаки криза бывают разнообразными, поскольку симптоматика зависит от формы и осложнений ГК. Например, если есть повреждение сосудистой системы, то лидируют острые сердечные или головные боли, возможна утрата сознания, снижение АД вследствие кровопотери.
Диагностика гипертензивного криза
Первоочередное действие при приступе – измерение фактического артериального давления. Для оценки криза берут во внимание нарастающую симптоматику: вегетативные, кардиальные и церебральные нарушения, систолическое, диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), частоту и ритмичность сокращений сердца. Точкой отсчёта условно является показатель 140/90, если у человека нет гипотонии или гипертензии.
Гипертонический криз разделяется на 3 стадии по возрастанию артериального давления:
- первая – 140/90 – 159/99;
- вторая – 160/100 – 179/110;
- третья – давление равно или превышает значение 180/110.
Если рабочее АД у человека составляет не 140/90, то при 1-й стадии ГК к индивидуальному показателю систолического давления добавляется 21 единица. Так будет получена нижняя граница 2-й стадии криза. Если к итогу вновь прибавить 21, вычисленная сумма отобразит минимальное значение 3-й стадии.
До приезда скорой контролируют сердечные сокращения и АД каждые 15 минут на обеих руках, делая записи в блокноте. Больной перед измерением не должен нервничать, иначе показатели будут неточными. Манжету тонометра накладывают на оголенную расслабленную руку выше локтя, отступив от сгиба 2 см. Дальнейшая диагностика будет проводиться врачами с помощью медоборудования.
Что делают при подозрении гипертензивного криза
Сперва больному нужно принять полулежачее положение, измерить на обеих руках АД и записать время и показатели.
Давление при гипертоническом кризе нельзя резко снижать, чтобы не вызвать коллапс.
После контрольного измерения АД следует принять один гипотензивный препарат (Нифедепин, Каптоприл), выждать 20–30 минут и повторно проверить показатели давления. Если же уровень АД не начал опускаться, человеку дают другое лекарство, снижающее давление.
Что делают при кризе:
- вызывают скорую помощь;
- укладывают больного так, чтобы были приподняты и на одном уровне голова с плечами;
- успокаивают человека;
- при необходимости дают Корвалол, настойку боярышника, валериану, а также гипотензивный препарат;
- прикладывают к затылку и на шею холодный компресс, лёд;
- проветривают помещение, чтобы увеличить доступ кислорода;
- пить дают маленькими глотками по 30–50 мл воды за раз, чтобы не спровоцировать рвоту.
Медработнику скорой помощи надо будет последовательно объяснить, когда начался приступ у человека, симптоматику, показатели давления, время и дозы принятых лекарств, какие препараты он использует для снижения АД.
Заключение
Чтобы сохранить жизнь больного во время гипертонического криза, от близких людей требуется быстрота и правильная последовательность действий. Сразу больному измеряют давление и дают лекарство, а затем вызывают скорую помощь. Гипертоник же должен проводить профилактику ГК: соблюдать диету, принимать своевременно прописанные доктором препараты и отказаться от вредных привычек.
Источник