Как получить направление в центр реабилитации после инсульта

Что происходит с пациентом после инсульта

После инсульта человека привозят по скорой в городскую клиническую больницу, где на этапе реанимации и интенсивной терапии ему спасают жизнь и стабилизируют его состояние. В идеале на этом этапе лечащие врачи должны задаться важнейшим вопросом: в чем причина инсульта? Почему он произошел? «К сожалению, из медицинской документации наших пациентов я вижу, что зачастую для определения причины инсульта в больницах не было сделано ничего, зато был выполнен некий стандарт. – говорит заведующий отделением активной реабилитации МЦР Василий Купрейчик. – Это печальный факт, ведь без устранения патогенетической причины у человека будет сохраняться риск повторной сосудистой катастрофы и осложнений».

Что должно входить в набор, предлагаемый ОМС, на госпитальном этапе:

Лечебная часть: поиск причин инсульта, решение сопутствующих проблем и осложнений;

Ранняя реабилитация, включающая:

— вертикализацию

— лечебную физкультуру

— массаж и физиотерапию

— занятия с логопедом, нейропсихологом.

Это идеальная ситуация – то, как должно быть. На деле все не так радужно и сильно зависит от больницы, врачей и оснащения. Нередко ранняя реабилитация в рядовой больнице выглядит так: один раз в день минут на 15 приходит врач ЛФК. Изредка может зайти нейропсихолог или логопед. Трудно винить в этом больницы, которые просто не справляются с большим потоком пациентов и страдают от нехватки персонала. В таких условиях сложно заниматься с каждым пациентом столько, сколько ему действительно необходимо и сколько нужно по золотому стандарту. Но в итоге многих пациентов выписывают обездвиженными, в очень плохом физическом и эмоциональном состоянии.
Что происходит после выписки из стационара

Пациента направляют в поликлинику по месту жительства либо переводят в реабилитационное отделение больницы или в реабилитационный центр по ОМС.

Альтернативные опции:

реабилитация по ДМС;

реабилитация в частном центре;

направление в центры паллиативной помощи.

В рамках ОМС после выписки из больницы врач районной поликлиники должен заниматься маршрутом восстановления пациента и составить индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Объем помощи, которую оказывает поликлиника, формируется на основе существующих стандартов и в рамках того, чем оснащена конкретная поликлиника. Нужно иметь в виду, что в ряде случаев помощь может быть оказана и на дому, если пациент физически не может добираться до поликлиники.

Плюсы реабилитации по ОМС

Это бесплатно;

Можно получить индивидуальный план реабилитации и абилитации;

Можно добиться переоборудования подъезда и предподъездного пространства;

Можно пройти курс процедур, которые помогут чувствовать себя лучше;

Можно получить рецепты на бесплатные лекарства.

Минусы реабилитации по ОМС

Большой перечень противопоказаний к направлению на реабилитацию;

Срок ожидания направления в центр реабилитации может составлять вплоть до нескольких месяцев, а после инсульта ранняя реабилитация критична;

Размещение в палатах на 3-4 места в центрах или отделениях реабилитации (двухместные или одноместные палаты за отдельную плату);

Уменьшение срока реабилитации;

Далеко не во всех центрах практикуется активный и комплексный подход к реабилитации, а значит, шансы на максимальное восстановление уменьшаются;

Не ставятся четкие цели реабилитации;

Бесплатно оказывается только определенный перечень процедур, все дополнительные услуги (которые могут быть жизненно необходимыми для пациента) – за деньги;

Недостаточная эмпатия со стороны врачей, пациентоориентированный подход – редкость;

Зачастую цель государственной реабилитации – не восстановление функций и улучшение качества жизни человека, а выполнение плана и осваивание бюджета.

«Если вы нацелены на восстановление, берите все, что можете взять от государства – это правильная стратегия. – убежден Василий Купрейчик. – У вас много прав, но нужно быть социально активным, чтобы ими воспользоваться. Если вы собираетесь реабилитироваться по ОМС, изучайте документы, вооружитесь всей имеющейся информацией и добивайтесь максимума».
Реабилитация в частных центрах

Как говорит Василий Купрейчик, только попадая в хороший частный центр, пациент впервые слышит слово «цель», сталкивается с приличным сервисом и клиентоориентированным подходом. Пациент становится хозяином ситуации и может активно включаться в процесс своего восстановления. Почему так важна цель в реабилитации? Она определяет наполнение программы, состав команды, затрагивает вопросы потенциала пациента и его прогноза. «Цель – это мерило того, что будет происходить с пациентом», – отмечает руководитель направления двигательной реабилитации МЦР Максим Никитин.
Плюсы реабилитации в МЦР

Каждая программа реабилитации имеет четкие и реализуемые цели, важные для пациента и его семьи;

Основная задача реабилитации – улучшение качества жизни человека и его адаптация в обществе;

Активный и междисциплинарный подход к реабилитации;

Комплексное отношение: восстановление движений, когнитивных функций и возвращение в социум;

Действенная профилактика осложнений и повторных инсультов;

Помощь всей семье пациента: обучение уходу, психологическое консультирование, поддержка;

Составление плана самостоятельных занятий по окончании курса;

Динамическое наблюдение после завершения реабилитации;

Теплое уважительное отношение к каждому пациенту, его ценностям и интересам;
Пациент и его семья всегда знают, за что они платят и что получат в результате реабилитации. Никаких скрытых платежей и дополнительных сумм.

Уважаемые пациенты, их родственники и коллеги врачи!

У Вас возникла острая необходимость пройти курс медицинской реабилитации после перенесенного заболевания или с профилактической целью.

Вы активно ищите с сети Интернет реабилитационный  центр, который способен эффективно провести медицинскую реабилитацию по Вашему заболеванию и по возможности вернуть Вас к полноценной жизни.

И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ, находящийся по адрессу:  Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И. Герцена.

Предоставление медицинской реабилитации в Центре возможна как на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.

Просим Вас внимательно ознакомиться с информацией по госпитализации в Центр и принять приемлемый для Вас вариант – платный или бесплатный.

ВНИМАНИЕ: 

Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС)  основах начинается с направления по электронной почте psn1461@gmail.com  в Приемное отделение Центра «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:

• отсутствие противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации,
• наличие реабилитационного потенциала, т.е. перспективы восстановления функций,
• а также цели проведения реабилитационных мероприятий.

Для подтверждения получения Центром Ваших медицинских документов необходимо обязательно перезвонить по телефону: +7-495-992-14-43, где Вам дадут исчерпывающие ответы на возникшие вопросы.

Организация бесплатной госпитализации в  ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ  по системе ОМС

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области.

В Центре реабилитации по системе ОМС проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем ваше внимание, что медицинская реабилитация по программе ОМС для всех пациентов проводится бесплатно.

Для получения направления на медицинскую реабилитацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ  необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к которой прикреплен пациент, к лечащему врачу для уточнения наличия у пациента медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях Центра.

При госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ  пациентам необходимо иметь на руках оригиналы следующих  медицинских документов:

1. Направление из ЛПУ по форме № 057/у-04  (скачать  бланк  Направление Форма n 057 У-04 (образец)) для организации госпитализацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ из амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается пациент с расшифровкой диагноза;
2. Выписка из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

• основного и сопутствующих заболеваний;
• состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
• жалоб пациента;
• результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
• необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
• перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
• целей проведения реабилитационных мероприятий.

3. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
4. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
5. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
6. Электрокардиограмма (до 1 мес.);
7. Заключение рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии (до 1 года);
8. Для женщин необходимо представить заключение гинеколога;
9. Паспорт (копии стр. с фото и пропиской);
10. Полис ОМС (копии с 2-х сторон).

ВНИМАНИЕ: 

• Все анализы и методы исследования должны быть  на отдельных бланках с ясно различимыми и читаемыми текстами, штампами и печатями лечебного учреждения.
• Если пациент не имеет на руках результаты анализов и исследований, то для получения необходимых результатов имеется возможность пройти обследование на платной основе в ближайшем для пациента лечебно-профилактическом учреждении. Для этого необходимо позвонить по телефону: +7-495-992-14-43 или оставить заявку на электронную почту по адресу: psn1461@gmail.com.

Для постановки пациента в лист ожидания и определения даты его госпитализации предварительно необходимо передать в Приемное отделение Центра по электронной почте psn1461@gmail.com копии всех вышеуказанных медицинских документов.

ВНИМАНИЕ: 

Приемное отделение рассмотрит их на предмет показаний для проведения курса медицинской реабилитации и при положительном ответе ставит пациента в лист ожидания (сроком от 1-го до 4-х месяцев) с последующей госпитализацией  в трех или четырех местную палату со всеми удобствами с длительностью курса реабилитации от 10 до 16 дня в зависимости от заболевания.

При этом, если пациент изъявляет желание разместиться  в двух или одноместную палату, то ему предоставляется такая возможность, и он может осуществить оплату за улучшение размещения по расценкам Центра.

Хотелось бы обратить особое внимание на то, что госпитализация Пациентов на бесплатной основе по системе ОМС имеет ряд существенных ограничений:

• широкий спектр противопоказаний к проведению медицинской реабилитации;
• лист ожидания до 4-х месяцев;
• размещение пациентов в трех или четырех местных палатах (имеется возможность доплаты за двух или одноместное размещение);
• проведение курса реабилитации по одному основному заболеванию, а сопутствующие заболевания остаются за рамками курса медицинской реабилитации;
• существенное сокращение длительности лечения от 10 до 16 дней вопреки существующей рекомендуемой оптимальной продолжительности  медицинской реабилитации в стационарных условиях по различным заболеваниям 

ВНИМАНИЕ: 

Имеется возможность оплаты за продление курса медицинской реабилитации.

 ВНИМАНИЕ: 

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
• скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

• к руководителю учреждения здравоохранения;
• в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

 ____________________________________________________________

Организация платной госпитализации в  ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ 

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

• углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
• консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
• медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
• непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.

Для получения вышеперечисленных услуг  необходимо:

1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
2. После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу  psn1461@gmail.com:

2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

• основного и сопутствующих заболеваний;
• состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
• жалоб пациента;
• результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
• необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
• перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
• целей проведения реабилитационных мероприятий.

2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

2.5. Электрокардиограмма (до 2 мес.);

2.6. и другие имеющиеся медицинские документы.

ВНИМАНИЕ: 

Все анализы и методы исследования должны быть  на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

3. Приемное отделение Центра рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

• специализированном стационаре,
• амбулаторно-поликлиническом учреждении,
•  санаторно-курортном учреждении.

3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

3.3. Длительности курса реабилитации;

3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

3.5. Стоимости курса реабилитации.

4. При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, бухгалтерия Центра выставляет счет на оплату предоставляемых Центром услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента в Центр.
5. После сто процентной предоплаты выставленного счета, Центр реабилитации преступает к предоставлению услуг.

ВНИМАНИЕ: 

Организация проведения курса медицинской реабилитации начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

♦  Рубрика: Обязательное медицинское страхование, Реабилитация, Страховые компании.