Как получить инвалидность после инфаркта и шунтирования

Шунтирование предполагает, что больному человеку делают операцию на сердце. Успешное ее проведение и положительный результат позволяет человеку либо улучшить работу сердечно-сосудистой системы, либо снять почти все негативные симптомы.

Однако, операция считается достаточно тяжелой, и человеку возможно придётся проходить длительную реабилитацию. Тогда ему наверно будет необходима инвалидность устанавливаемая при ибс.

Заболевания сердца, претендующие на инвалидность:

Сердце является важным органом в организме человека, которое выполняет функцию по доставке крови к другим органам. При возникновении с ним проблем, это негативно скажется и на других органах организма человека. Рассмотрим, когда можно получить инвалидность по сердцу перечень заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца

Данное заболевание связано с появлением на стенках сосудах холестерина, из-за чего происходит нарушение нормального кровоснабжения. Данная болезнь встречается как у молодых людей, так и физлиц в возрасте.

Согласно статистике, четверть случаев смертей приходится на ишемическую болезнь сердца. Достижение современной медицины позволяют значительно улучшить состояние больного.

Однако, все равно встает вопрос о проведении МСЭ и присвоении группы инвалидности:

• 3 группа – когда наблюдаются незначительные нарушения в системе кровоснабжения организма.
• 2 группа – проведенная операция привела к значительным нарушениям и сбоям миокарда.

Если у человека установлен диагноз только ИБС, то инвалидность при ибс по первой группе ему не полагается.

Гипертония

Гипертония связана с увеличением давления, которое приводит к повреждению определенных органов (называют органы-мишени).

Выделяют:

• 1 степень – у больного наблюдается небольшое повышение давления, при этом оно не влияет практически на органы-мишени.
• 2 степень – у больного не обнаружены повреждения органов-мишени, но существует фактор, увеличивающий данный риск.
• 3 степень – у больного наблюдается повышенное давление и сахарный диабет. При этом обнаружены незначительные повреждения органов-мишени, а также существуют факторы риска.
• 4 степень – у больного постоянно наблюдается повышенное давление, отмечаются гипертонические кризисы. Состояние осложняется сахарным диабетом, и другими отмеченными ассоциативными заболеваниями.

Вопрос о МСЭ поднимается на 3-4 степенях гипертонии. Однако, из-за одного только повышенного давления, группа инвалидности больному не может быть присвоена. Считается, что своевременное вмешательство правильного лечения, позволяет остановить болезнь.

Аритмия

Эта болезнь связана с нарушением ритма сердца. Заболевание встречается часто, и сопровождается как повышением ритма так, и понижением его.

При обычной тахикардии инвалидность не предусматривается. При повторяющихся тахикардиях наджелудочного типа возможно установление третьей группы инвалидности.

При мерцательном аритмическом нарушении, которая не поддается лечению лекарствами устанавливается вторая группа.

Первую группу инвалидности можно получить при серьезных нарушениях ритма, сопровождающихся нарушением кровотока.

Стенокардия

Это заболевание связано с появлением приступов сердечной боли. Болевые ощущения появляются из-за нехватки в органах кислорода. Боль отдавать может в шею, в левую руку и т.д.

Присвоение группы:

• Третью группу инвалидности дают, когда появляется боль при ходьбе на 200 метром и она сопровождается аритмией. Возможно установление кардиостимулятора.
• Вторую группу дают, когда происходит значительное нарушение сердечно-сосудистых функций, а кардиостимулятор уже не помогает.
• Для первой группы инвалидности характерно появление приступов стенокардии в состоянии покоя. Большинство действий такому человеку запрещено, он должен принимать лекарства на постоянной основе. Первая группа при стенокардии является бессрочной.

Порок сердца

Данная болезнь связана с дефектом в сердце или сосудистой системе, который у человека отмечается с самого рождения. Оно сопровождается серьезными нарушениями в работе данной системы.

Какую группу инвалидности могут присвоить:

• Третью группу дают если отмечается дистрофия миокарда, повышенное давление в лёгких и т.д. Данные нарушения являются показаниями для проведения операции.
• Вторая группа инвалидности дается при пороке сердца, если наблюдаются значительные изменения в организме- повышение ритма, давления в лёгких, и другое.
• При первой группе инвалидности порок сердца считается неоперабельным. Физлицу запрещены все возможные нагрузки

Порок может быть не только врожденным, но и приобретенным, например, в результате ревматизма и красной волчанки.

Хроническая сердечная недостаточность

Иногда одышка и быстрая утомляемость говорит о том, что работы сердца недостаточно для требований организма и у человека ХСН. Ослабленность сердечной мышцы может приводить к тому, что некоторые органы будут снабжаться кровью в меньшем объеме, тем самым получая повреждения.

Степень недостаточности оценивается по функциональным классам (ФК). При серьезных стадиях сердечной недостаточности комиссия может давать группу инвалидности.

Аортокоронарное шунтирование

Часто при ишемической болезни сердца проводится замена пораженных сосудов. Такое вмешательство дает возможность остановить болезнь, а при благоприятном исходе — восстановить утраченные функции.

Поэтому, инвалидность после проведения АКШ сердца может являться причиной снятия инвалидности либо снижения группы, но не всегда

Если после проведения операции больной не соблюдает предписанный ему режим и болезнь возвращается, то повторное шунтирование чаще всего не проводится.

Чаще всего операция проводится на открытом сердце, а потому требует длительного периода восстановления. А если поражения были существенны, то возможно, что придется проводить повторные вмешательства.

Стентирование

Чтобы побороть последствия перенесенного инфаркта, может проводиться операция по установке специального скелета внутрь пораженного сосуда — стентирование.

Благодаря ему сосуд расширяется, и кровоток приходит в норму. Однако само поражение остается на месте, и может в дальнейшем помешать жизнедеятельности.

Инфаркт часто приводит к недостаточной работе сердца, и из-за этого испытывают трудности все другие органы.

Группа инвалидности после операций на сердце:

Третья группа

Третья группа является трудоспособной. Чаще всего она присваивается, когда в результате операции болезнь удалось устранить, либо остались ее слабые проявления.

Также она устанавливается через 1 год после протезирования клапанов, если не были зафиксированы осложнения, при наличии остаточных осложнений, которые влияют на объем трудовой деятельности.

Внимание! На этой стадии больному уже нельзя поднимать тяжести, а также испытывать интенсивные физические нагрузки.

Вторая группа

2 группа инвалидности обычно присваивается в случае, когда возникли в результате неэффективной операции либо сохранились существенные ограничения жизнедеятельности, при этом гражданин может работать, но только в специально созданных условиях.

Инвалидность 2 группы после операции на сердце присваивается в случаях:

• наличия мерцательной аритмии;
• проведено протезирование клапанов, реконструкция при многоклапанном пороке;
• в послеоперационный период возникли тяжелые осложнения, которые не получилось устранить в период нахождения на больничном;
• После проведения операции требуется повторное вмешательство.

Первая группа

При инвалидности 1 группы наблюдается резкое снижение жизнеспособности, гражданин полностью теряет возможность обслуживать себя. 1 группа может быть установлена в случае:

• Лечение произведено неэффективно с сохранением либо прогрессированием тяжелых нарушений в изменениях органов;
• Тяжелые последствия изменений в мозговых или коронарных сосудах;
• Прогрессирование болезни с отсутствием возможности повторного вмешательства.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу:

Необходимые анализы

Перед тем, как подавать документы на установление инвалидности, необходимо пройти несколько обследований у специалистов, которые подтвердят указанный диагноз.

Чаще всего сюда включается следующее:

• Общий анализ крови и на биохимию;
• Электрокардиограмма;
• Эхокардиограмма;
• Рентген грудной клетки;
• Иные анализы и обследования, которые назначит лечащий врач.

Помимо этого, терапевт выпишет обходной лист, по которому необходимо будет обойти всех узких специалистов, чтобы они проставили свое заключение. После этого он может начинать оформление направления на комиссию.

Сбор документов

При подаче заявление на прохождение комиссии необходимо предоставить целый пакет документов:

• Паспорт для установления личности и его копию;
• Заявление на бланке формы 088/у-06, к которому фактически прикладываются все оставшиеся документы;
• Выписанное лечащим врачом направление на прохождение комиссии;
• Копия, снятая с трудовой книжки и заверенная кадровиком предприятия;
• В случае, когда гражданин все еще трудится, ему необходимо предоставить справку с места работы о характере его труда;
• Если претендующий на инвалидность гражданин является студентом, то ему необходимо взять характеристику с учебного заведения;
• Медзаключения в виде подлинников и копий, при помощи которых можно подтвердить установленный диагноз;
• СНИЛС;
• Если инвалид явился на комиссию повторно, то ему необходимо также предоставить копии предыдущих заключений.

Прохождение МСЭ

После подачи документов гражданину назначается дата, когда ему нужно явиться на комиссию. Обычно это происходит в течение месяца со дня подачи.

На комиссии обычно присутствуют три специалиста, которые производят осмотр и задают вопросы о течении болезни. Помимо этого, каждая из сторон комиссии имеет право пригласить стороннего специалиста, который будет иметь равные права с основными членами.

В процессе осмотра комиссия делает отметки в протоколе, на основании которых потом выносится решение о присвоении группы, либо отказе в этом.

Помимо этого закон устанавливает возможность заочной комиссии. В этой ситуации члены комиссии выносят свое решение только на основании представленных документов. Такая комиссия может назначаться в случае, если гражданин проживает в трудно доступной местности.

Нужна ли повторная комиссия для продления инвалидности?

Период, на какой гражданин получает степень инвалидности, не зависит от того, какой ему поставлен диагноз. Это время устанавливается законом.

Так, если инвалиду была присвоена первая группа, то ему необходимо повторно явиться на комиссию через 2 года. А вот для инвалидов 2 и 3 группы период переосвидетельствования установлен сроком в 1 год. Кроме этого, инвалидам 3 группы необходимо подготовить подтверждающие документы.

Важно! Если инвалид игнорирует повторную комиссию, то с него группа автоматически снимается.

Помимо этого, закон определяет возможность получения бессрочной группы. Она может быть получена инвалидом в случае, когда выполняется ряд условий (гражданин является пенсионером, у него нет улучшений в болезни в последние годы и другие).

Если инвалиду присваивается бессрочная группа, то у него пропадает необходимость повторно посещать комиссию.

Операция шунтирования на сердце проводится достаточно часто. Связано это, прежде всего, с увеличением числа больных, страдающих проблемами кровоснабжения сердечной мышцы и эффективностью данного метода лечения. Этот вид хирургического вмешательства дает высокие шансы на полноценную жизнь в дальнейшем и снижает риск возникновения инфаркта миокарда. Однако, возникают вопросы, сможет ли больной после шунтирования работать на прежнем месте, какие возможны осложнения и дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца. Рассмотрим эти вопросы.

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.

Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

• кровотечения в области операционной раны;
• кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер);
• нарушение функций шунта вследствие его сужения;
• раскрытие швов;
• боли и жар в зоне грудной клетки;
• ухудшение когнитивных процессов;
• тромбоз венозных русел;
• появление приступов стенокардии;
• нарушение кровоснабжения мозга;
• общая ослабленность организма.

Для исключения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться строгих правил послеоперационного периода восстановления, данных врачом.

Шунтирование сердца — инвалидность после операции

Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов. В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности.

Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:

• возраст пациента;
• заболевания сердца до операции;
• присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
• высокая вероятность сердечного приступа;
• состояние организма до и после операции;
• серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.

Первая группа инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:

• стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день);
• симптомы хронической сердечной недостаточности;
• тяжелые нарушения ритма сердца.

Вторая группа присваивается в следующих случаях:

• нарастающая сердечная недостаточность;
• ежедневные приступы стенокардии.

Инвалидность после АКШ сердца третьей группы присваивается при:

• периодических приступах стенокардии;
• умеренных нарушениях работы сердца;
• постоянном общем недомогании;
• нарушении процессов памяти и мышления.

Только при наличии нескольких симптомов человеку после операции шунтирования дадут 1, 2 или 3 группу инвалидности.

Где не работают инвалиды

Имея группу инвалидности, человек работает с определенными ограничениями. Разумеется, необходимо учитывать профессию больного и режим работы.

Как и любой другой сотрудник организации, инвалид не может быть ограничен в трудовых правах.

После шунтирования сердца человеку дают группу инвалидности, и он не сможет работать на вредных производствах, в ночные смены или посуточно, разгружать грузы и поднимать тяжести. Также ограничения распространяются на военную службу и работу в ОВД.

Возможны договоренности с работодателем по графику работу и продолжительности труда. Однако, на качество выполняемой работы послабления по инвалидности не распространяются.

Какие возможности/льготы дают группы инвалидности

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

Третья группа

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

При этом третья группа инвалидности предусматривает следующие льготы:

• скидки на проезд в общественном транспорте;
• скидки на медицинское обслуживание, покупку медтехники и лекарств;
• льготное санаторно-курортное лечение;
• льготы, касающиеся налоговых платежей;
• льготы по оплате ЖКХ;
• устройство на работу с неполным графиком;
• право самостоятельного выбора времени отпуска.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности дает следующие льготы:

• бесплатные проезды на общественном транспорте;
• предоставление выписанных доктором медикаментов;
• льготное санаторно-курортное лечение;
• предоставление медтехники;
• протезирование зубов;
• право внеочередного поступления в учебные заведения высшего и среднего образования;
• право на повышенную стипендию;
• укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы;
• получение отпуска до 60 дней;
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
• другие послабления налоговых выплат.

Первая группа

Люди с первой группой инвалидности пользуются следующими льготами:

• бесплатный проезд на общественном транспорте;
• бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, показанные врачом;
• бесплатное санаторно-курортное лечение и отдых 1 раз в год на протяжении 3 лет с момента получения группы;
• бесплатное протезирование, в т.ч. и зубное;
• бесплатная ортопедическая обувь;
• внеочередное поступление в учебные заведения высшего и среднего образования;
• повышенная стипендия;
• для работающих инвалидов укороченная рабочая неделя до 35 часов;
• получение отпуска до 60 дней;
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
• другие послабления налоговых выплат.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Для начала человеку после АКШ обращаются к кардиологу для получения посыльного листа, направления на сдачу анализов и инструментальное обследование.

Далее больной совершает обход требуемых врачей, сдает анализы и проходит обследование.

Для получения группы больному требуется:

• совершить полное обследование сердечно-сосудистой системы;
• совершить обследование на выявление других системных заболеваний;
• подойти с результатами к лечащему врачу и получить направление на комиссию;
• пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию, на которой определят обоснование присвоения той или иной группы инвалидности и установят сроки инвалидности.

Также готовят следующий список документов:

• копия трудовой книжки, в случае если человек работал до операции;
• паспорт;
• амбулаторная карта;
• заявление больного на освидетельствование;
• заверенные эпикризы из стационаров.

Далее проходит заседание медицинской комиссии и выносится заключение. Если группа инвалидности присвоена, человеку выдают необходимые справки и программу реабилитации.

Если пациент не согласен с решением, оно обжалуется в вышестоящей комиссии или через суд.

Медико-социальная экспертиза

Аортокоронарное шунтирование

АКШ представляет собой хирургическое вмешательство по проведению операции на сосудах сердца с целью восстановления кровотока в коронарном русле.

Одно из основных показаний для проведения операции — ишемическая болезнь сердца. Дополнительные показания для проведения АКШ пациенту:

• постоянные проявления стенокардии, которые невозможно скорректировать медикаментозным лечением;
• значительное сужение коронарного русла;
• высокий риск инфаркта миокарда.

В классическом варианте операция аортокоронарного шунтирования довольно сложное и опасное для больного хирургическое вмешательство, состоящее из основных этапов:

1. Для начала пациента подвергают общему наркозу
2. Далее вскрывается грудная клетка с помощью срединной стернотомии.
3. Вскрывается полость перикарда, параллельно процессу производится забор сосуда, который в дальнейшем будет использоваться в роли шунта.
4. После проведения ряда мероприятий сердце подключается к аппарату искусственного кровообращения;.
5. Далее накладывают шунт и сердце выводится из искусственного кровоснабжения и в условиях сокращающегося органа шунтом соединяют аорту и межжелудочковую артерию.
6. Кровоснабжение миокарда восстанавливается, грудную клетку сшивают.

Инвалидность после шунтирования сердца

Перенесенная операция шунтирования на сердце — вовсе не обязательный повод для выставления инвалидности. АКШ позволяет сердцу восстановить функционирование, а пациенту — вернуться к привычному образу жизни.

Если после проведения операции работа сердца восстанавливается, УЗИ не выявляет отклонений или они незначительны, а состояние пациента хорошее, человек не считается инвалидом. Однако, шунтирование — повод для назначения прохождения медико-реабилитационной комиссии (МРЭК), которая включает в себя освидетельствование врачами-экспертами во главе с председателем.

Комиссия анализирует историю болезни, результаты обследований, состояние пациента и выносит решение о наличии или отсутствии симптомов, указывающих на инвалидность. При наличии выраженных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, сложностях в осуществлении трудовой деятельности и выполнении необходимых действий для самообслуживания человеку присваивается группа инвалидности. При стойких и необратимых изменениях в работе сердца и возрасте пациента (у женщин старше 55 лет, у мужчин старше 60 лет) могут присвоить пожизненную группу. Но это бывает достаточно редко.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности

Чаще всего после АКШ присваивается временная инвалидность сроком на 1-2 года, и в дальнейшем требуется пройти переосвидетельствование. Для 1 группы инвалидности, перекомиссию проходят 1 раз в 2 года, для 2 и 3 групп 1 раз в год.

Такое правило связано с тем, что состояние сердечно-сосудистой системы пациента с течением времени может измениться, причем как в лучшую, так и в худшую сторону. При улучшении состояния больного группа может быть снижена, а если наблюдается ухудшение состояния пациента и прогрессивное течение болезни сердца — утяжелена или дана пожизненно.

Таким образом, при наличии серьезных последствий для здоровья пациента, ухудшении состояния после операции шунтирования на сердце, невозможности вести трудовую деятельность, может быть присвоена инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести выявленных патологий.

Предыдущая

ИнвалидамКакую группу инвалидности дают при раке молочной железы

Следующая

ИнвалидамКак получить и что дает инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )