Как отучить от памперсов после инсульта
Невозможно содержать кровать и бабулю в чистоте, очень устали от этого. дольфаника 5 лет назад У нас была похожая ситуация. Но дело видимо в привычке содержать себя в чистоте. Она так и говорила, что я буду в грязном лежать и никакие доводы не доходили. Года три мы не спали вообще, час спишь, полчаса ворочаешься и снова встаешь, памперс ни в какую, а потом мы смирились. Сейчас бегаем с судном наперегонки, успеем или не успеем, тоже не всегда есть возможность поднять одному. Но это к лучшему, эти перегонки, пролежни появляются очень редко, а больная наша, слава богу, еще держится. А когда в голове переходит переклин, ничего не сделаешь, только караулить, у нас по другому тоже не получается. На самом деле, будь у нас лишние деньги, мы бы наняли сиделку хотя бы на полдня, потому что …. как-то я здесь уже задавала вопрос, когда тебя просят помочь поднять, а у тебя вариант сломать себе что-то, а тот тоже плохой, то поднимать или нет? Поднимаем, судьба такая автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Лукерья Железная более года назад У меня был такой период в жизни – пришлось несколько лет ухаживать за лежачей тетушкой.Я делала так: покупала самые “долгоиграющие”памперсы,которых хватает почти на сутки, а сверху на памперсы надевала плотные шортики,которые самостоятельно больная снять не могла.Это спасало.Раз в сутки все это снималось, обрабатывали кожу, мыли, проводили воздушные ванны,кварцевали.В это время от больной не отходили.Где-то около часа она при нас лежала голенькая под простынкой, чтобы не было опрелостей, а потом все надевалось снова.Главное- памперсы хорошо зафиксировать,т.к. снять их довольно легко. А у вашей родственницы,возможно, чешется тело или раздражение есть,поэтому она начинает теребить места,где фиксируются памперсы и снимает их.Можно под фиксаторы подкладывать противопролежневые салфетки. Кожа таких больных становится очень тонкой и сухой, поэтому нужно правильно ее обрабатывать и делать воздушные ванны. Еще очень важно правильно общаться с такими больными.Они очень реагируют на интонацию.Говорить с ними нужно очень спокойно и ласково, стараясь раздражением в голосе не вызвать у них агрессию.защитить себя от неуважительного поведения они уже не могут, а вот показать свое недовольство неприличными выходками умеют.У таких больных не всегда бывает сумеречное состояние сознания. Иногда на короткое время они приходят в себя и способны все понимать.В такие моменты им становится очень страшно от своей беспомощности, и они пытаются как-то обслужить себя сами,но навыки уже потеряны и вместо того, чтобы “правильно”сходить в туалет, они начинают гадить вокруг себя. Еще могут спасти ведро-унитаз или портативный био-туалет рядом с кроватью(если человек хоть как-то может встать и перенести свое тело на приспособление).Кто-то делает в кресле-каталке отверстие и ставит туда ведро.Человек сидит большую часть над ведром,а на ночь ему надевают памперс.(Такой вариант я наблюдала у соседки,которая в результате гангрены диабетической лишилась ноги.Она как раз сидела почти целый день в кресле с отверстием, каталась в нем по квартире,даже делала простую домашнюю работу.А вечером родственники убирали ведро, мыли еего,обрабатывали дезинфицировали). В любом случае ухаживать за такими больными – самоотверженный подвиг, требующий огромных усилий,здоровья и нервов.Поэтому нужно продумывать такой режим ухода, чтобы и у вас была возможность отдохнуть и переключиться .Иначе быстро наступит эмоциональное выгорание и здоровье даст сбой.Если хотя бы пару раз в неделю на 5-6 часов приглашать сиделку, можно позволить себе расслабиться,привести себя в порядок и полноценно пообщаться с другими членами семьи. Нельзя, чтобы все силы и время хозяйки дома были посвящены лежачему члену семьи, у которого еще и психика уже больная. СТА 1106 более года назад Похожую ситуацию наблюдала в ПИТ- палате инсультников. Всем лежачим родственники приносили подгузники, но один мужчина умудрялся писать не в него, а наружу. Медсестры никак не могли понять, почему опять мокрая постель. Не думаю, что он так поступал из вредности, просто никак не мог понять, зачем ему их одели. В первые дни у таких больных жуткий психоз, они вырывают систему, срывают подгузники. Все зависит от степени поражения, на сколько мозг понимает. И медсестры вынуждены были их привязывать. Что касается старых людей, когда они находятся уже дома, то ничего не поделаешь. Постоянно привязанным человека невозможно держать, это просто жестоко. Поэтому вопрос, мне кажется, просто риторическим, позыв души. Что делать? Если увещевания не помогают, то одно из трех- либо нанимать сиделку (но, похоже, такой возможности нет), либо привязывать руки, если хватит силы воли для этого, либо просто терпеть. Jean Montibus-Citri более года назад Предлагаю посмотреть на ситуацию со стороны бабушки: сколько времени вы лично способны выдержать в пусть и впитывающем влагу белье испачканном испражнениями? Ни секунды? В этом случае давайте избавим нашу подзащитную от этой пытки. Кстати, агрессивное неприятие правил может касаться именно этого предмета гигиены, изменив правила, поменяем и поведение. Если бабушка способна отдавать себе отчет в самом элементарном, поставьте возле кровати емкость, которую ей будет легко брать в руку (руки у не явно работают) и использовать в качестве судна. Если бабушка этого не может, то застилайте кровать одноразовыми пеленками, можно в несколько слоев, что бы дать несчастной шанс или отодвинуться от испачканного места, или просто свернуть использованную пеленку и лежать на чистой кровати. Ризэлька 5 лет назад Когда моя бабушка умирала от онкологии и уже совсем не могла вставать, мы с мамой купили ей памперсы для взрослых, так как поднимать ее нам физически было очень тяжело. В судно у нее “ходить” не получалось. Но памперсы так и оказались невостребованными, каждый раз бабушка, из последних сил срывала их с себя и бросала с горечью на пол. Мы сердились на нее, просили тоже хоть как-то нам помочь о ней заботиться, но насчет них у бабушки был “пунктик”. Как будто, если она согласиться “ходить” в памперс, то полностью признает свою беспомощность и болезнь. Но у нее и характер был всегда очень сильный. Так мы до последних ее дней держали бабулю с мамой, и она кое-как, сидя, справляла свои нужды. Я не знаю, почему это происходит в Вашей ситуации, может бабушка так “протестует”, может просто ей не комфортно делать свои дела в памперс, бывает и такое. Хотя, если “гадит” вокруг, тогда странно, может ей лучше предложить судно (это если вы можете постоянно быть рядом). Если она не может контролировать свои “нужды”, тогда может быть поможет одноразовая пеленка или клеенка под простыню. Желаю вам терпения и не злитесь на бабулю… ЛИСА-НАСА 5 лет назад Я вам очень сочувствую, это тяжело, но что поделать ведь не бросишь родного человека, когда-то она за вами убирала в детстве, теперь вы. Вам нужно запастись терпением и еще раз терпением. Ведь в возрасте люди могут страдать ко всему слабоумием и объяснять и просить в этом случае их бесполезно, ничего они не понимаю не из-за не желания, а из-за болезни. Никаких приспособлений, чтобы она не снимала памперсы нет. Есть только гигиеническое кресло, которое можно поставить рядом с кроватью, чтобы не тащить ее в туалет. Его можно получить бесплатно через поликлинику, поговорите с участковым врачом, он объяснит вам как это можно сделать, но это займет время. Еще есть специальные калоприемники, если не ошибаюсь, то их используют как раз в случае, когда человек не может контролировать себя в испражнении. Чосик более года назад Увы, многие пожилые люди грешат подобным. Мой дед не был лежачим больным, но из-за недержания не всегда успевал дойти до туалета. А с памперсами поступал аналогично, дело доходило до скандалов и слез. Способа, который бы заставил пожилого человека не снимать памперс, нет. Если речь о человеке, которых сохранил трезвый ум, то можно пробовать договориться. А если речь о старческом слабоумии, тут все в разы сложнее. Можно пробовать использовать памперские пеленки, застилая ими постель. Они варьируют по размеры и подходят не только детям. Но снова же, никто не даст гарантии, что и пеленку не скинут. 357689092 более года назад Очень сложная ситуация, у нас в свое время дедушка так делал после третьего инсульта. Бабушка его и ругала и бегала ловить, чтобы он сделал свои дела в горшок, но честно говоря помогало это не всегда. Тут ничего не остается делать, как просто терпеть, человек болен и делает он это не специально. Подложите клеенку на кровать, это немного поможет, что касается больного, то следите чтобы не было пролежней. Красное облако более года назад Попробовать поговорить с человеком. Конечно крайне не просто ухаживать за пожилым и больным человеком когда он “шалит”. Пробуйте подстелить ему клеёнку, если памперсы его чем-то не устраивают. Или наймите сиделку, это её работа. владсандрович более года назад Ну у нас в садике, детям которые страдали недержание, подлаживали клеенку и вам нужно делать тоже самое и менять и мыть ее раз в пару дней. Кроме этого, купите ей диван из дермонтина или кожи, что бы он в него не впитывались моча и экскременты. 48527581292418 более года назад Это большая проблема во многих семьях с пожилыми людьми. Содержать их в чистоте, тем не менее, очень важно. Можно пробовать договариваться, награждая вкусненьким за выполнение договоренностей. Памперсы можно и нужно стараться одевать. Знаете ответ? |
Источник
Абсорбирующее белье уверено заняло свое заслуженное место в списке реабилитационных средств по уходу за лежачими больными. Подгузники, впитывающие трусики, простыни и прокладки представлены на рынке производителями многих стран, которые постоянно совершенствуют свою продукцию с учетом потребностей пациентов. Медицинские гигиенические аксессуары значительно облегчают и состояние пациента, и труд людей, взявших на себя опеку над ними. Но зачастую при уходе возникает ситуация, когда больной снимает памперс, создавая при этом серьезные трудности для домашних, проживающих рядом с ним. Проблема становится довольно серьезной и требует скорейшего разрешения.
Причины, по которым больной может снимать памперсы
Подгузники в качестве нижнего белья выполняю свою функцию по впитыванию и удерживанию испражнений для различной категории людей. Это могут быть недееспособные старики, лежачие больные с тяжелыми физическими недугами, люди с психическими расстройствами или урологическими проблемами, послеоперационные пациенты. Для каждого из них родственники стараются подобрать наиболее оптимальный вариант подгузника с учетом индивидуальных особенностей и тяжести заболевания.
Если все-таки больной снимает памперс, то происходить это может по следующим причинам:
- изделие выбрано не по размеру – свободно болтается, сдавливает или натирает тело;
- памперсы меняются несвоевременно, что провоцирует раздражение кожи, опрелости и ощущение дискомфорта;
- подгузники плохого качества, которые не справляются со своим предназначением;
- человек в силу заболевания или возраста не способен контролировать свои действия.
Для того, чтобы определиться с тем, что делать если больной снимает памперсы, необходимо выяснить главный мотив такого поведения и по возможности устранить его.
Справка. Основная категория лежачих больных, которые снимают подгузники, это пожилые люди, страдающие патологиями нервной системы: инсультники, пациенты с болезнью Альцгеймера, старческой деменцией или психическими расстройствами.
Критерии правильного выбора подгузников
Если причина, по которой больной снимает памперс кроется в изделии, устранить ее можно путем грамотного выбора гигиенического средства, отвечающего нуждам конкретного человека. Удачно подобранный подгузник должен учитывать основные факторы, указанные в таблице.
Параметры больного |
|
Характеристики памперса |
|
В поисках ответа на вопрос «что делать, если лежачий больной снимает памперс?» следует обратить внимание на периодичность смены абсорбирующего белья, чтобы не допускать его перенаполнения и протекания. Обязательным условием комфортного нахождения прикованного к кровати человека в памперсе, является тщательное выполнение гигиенических процедур после справления естественных потребностей.
Памперсы снимает человек с нарушением психики
Если в определенных случаях проблему избавления от памперсов и связанных с ней неприятных последствий можно решить путем смены изделия, то подобные попытки со стороны психически неадекватных людей пресечь намного сложнее. Многие родственники испытывают массу неудобств при осуществлении ухода за такой категорией людей и не знают что делать, если больной снимает памперс.
Те, кто столкнулся с подобными трудностями на жизненном опыте, знают не понаслышке как нелегко, а порой невозможно найти подход к больному, который не в состоянии контролировать свои действия. Уговоры, крики, слезы и другие методы морального воздействия остаются неэффективны в силу специфики заболевания, поэтому приходится искать другие варианты. Из наиболее популярных и действенных стоит выделить следующие:
- дополнительно зафиксировать памперс на теле с помощью канцелярского или строительного скотча;
- надеть на руки варежки-прихватки;
- поверх памперса надеть плотное трикотажное белье, штаны, лосины;
- использовать специальный боди или комбинезон.
Адаптивная одежда для больных
Наиболее эффективным, комфортным и безопасным для лежачего больного является приобретение или пошив боди, для активного пациента – адаптивного комбинезона.
Продуманный покров изделий позволяет не испытывать затруднений перед тем, как снимать памперсы с лежачего больного, не причиняя ему болевых ощущений и дискомфорта. Своей конструкцией они напоминают комбинезоны для грудных детей, так как содержат в расширенной тазовой области разъемные молнии для проведения туалета без раздевания пациента целиком.
Функциональная одежда предотвращает доступ пациента к подгузнику за счет таких приспособлений, как специальные клапаны, потайные пуговицы, молнии на спине. Больной не может дотянуться и открыть доступ к памперсу, а для ухаживающего человека гигиеническая процедура не составит никакого труда.
Важно! Адаптивная одежда эффективна в комплексном использовании с подгузниками только высокого качества. Низкий уровень впитываемости и протекаемость способствует промоканию одежды, которую больной не в состоянии снять самостоятельно.
Снять и одеть подгузник, провести гигиенические процедуры – дело непростое даже в отношении не особо тяжелых больных. Когда же речь идет об отказе одевать и носить памперсы со стороны старых, страдающих маразмом неподвижных пациентов, без практических советов знающих людей не обойтись.
Как сделать, чтобы больной не снимал памперс, а его поведение не стало настоящим испытанием для окружающих, можно воспользовавшись двумя способами. Прибегнуть к рекомендациям производителей абсорбирующего белья относительно правильного выбора изделия или к советам тех, смог на личном опыте решить эту нелегкую задачу.
Видео
162
Источник
Почему многие пациенты с деменцией срывают с себя подгузники, иногда буквально рвут их на части на себе?
«Подгузник – это не такая уж удобная вещь, и они к нему не привыкли, – объясняет врач Ольга Выговская, член правления Ассоциации хосписной помощи Новосибирска. – Они привыкли ходить, как все, – в трусах. И поэтому нужно подбирать именно те средства для ухода, которые удобны этому пациенту, про которые пациент помнит, что ему было в них хорошо. Это могут быть сетчатые трусы или абсорбирующие урологические прокладки, но с трусами. Для него это понятный предмет. А подгузник – это и незнакомо, а еще это интересно, значит, надо потрогать, изучить».
Сетчатые трусы и урологические прокладки (не путать с гигиеническими!) подойдут людям с легкой степенью недержания. Если ваш родственник – лежачий больной с тяжелой степенью недержания, – прокладками не обойтись. О том, какие вообще типы впитывающего белья бывают, и как выбрать нужный – читайте в материале по ссылке.
Медсестра, специалист по уходу, преподаватель Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Европейского центра долгосрочной опеки» Елена Коняева советует попробовать использовать вместо обычного, привычного нам подгузника, впитывающие трусы. Они выглядят и надеваются, как обычное белье, поэтому, как правило, вызывают меньше тревоги у больных деменцией.
Не только подгузник: какие еще виды впитывающего белья бывают и кому они подойдутТип абсорбирующего изделия зависит от мобильности человека, его состояния и степени недержания
Елена Коняева также рекомендует прислушаться к советам специалистов в области работы с дементными пациентами и использовать небольшие хитрости: «Один из советов — сложить впитывающие изделия в платяной шкаф и каждый раз для смены доставать их именно оттуда, а не из упаковки. Смысл в том, что, несмотря на наличие психических расстройств, у человека сохраняется ассоциативное мышление (то есть возникновение в памяти определенных связанных друг с другом образов — «ложка — еда», «стакан — вода», «шкаф — одежда»). По наблюдениям специалистов, такой прием помогает активировать у подопечного ассоциацию с переодеванием в обычную одежду, которую достали из шкафа: в результате он воспринимает процедуру надевания подгузника как безопасную для себя. Несмотря на простоту рекомендации, ее выполнение действительно оказывает положительный эффект на больного, снижая уровень его тревожности и облегчая таким образом физическую и эмоциональную нагрузку на ухаживающего».
Стоит заметить, что основная ошибка, которую совершают близкие люди при вызывающем поведении своего родственника с деменцией, – это попытка его «перевоспитать», поругать за то, что он срывает с себя впитывающее белье, силой добиться адекватного, с их точки зрения, поведения. В результате человек, оставшись один, все равно продолжит разрывать на себе белье: он не в том состоянии, чтобы понять, что оно ему нужно.
Ольга Выговская объясняет, почему ругать и переубеждать человека с деменцией – бесполезная тактика: «Запомните: с дементным пациентом бессмысленно бороться, доказывать, исправлять, спорить, напоминать. Нужно просто принять ту действительность, в которой он живет».
«Основной принцип, на котором базируется работа с дементным больным: нужно принимать его без критики, без осуждения. Не пытаться достичь осознания, понимания или изменить поведение человека. А действовать с ним, как с ребенком».
«Это, конечно, нелегко. Потому что родственники не могут понять, как их взрослая мама может находиться в таком состоянии, когда с ней нужно вести себя как с маленьким ребенком».
Еще один способ предотвратить ситуацию, когда человек с деменцией срывает с себя подгузник – купить специальный комбинезон для дементных больных: молнии и застежки на нем расположены так, что больной не сможет самостоятельно снять комбинезон (как правило, на спине и по шаговому шву). Под такой комбинезон можно надевать и классический подгузник. Не имея доступа к подгузнику, человек постепенно привыкает к этому и забывает о нем. К тому же комбинезон дает возможность менять подопечному подгузник и проводить гигиенические процедуры, не снимая целиком одежду.
Такая адаптированная одежда поможет справиться и с другими схожими проблемами: например, когда пожилой человек с деменцией снимает впитывающие трусы в кровати и ходит в туалет в кровать, ассоциируя ее с туалетной комнатой.
Использование специальных комбинезонов или впитывающих трусов не отменяет необходимости регулярно осматривать вашего подопечного: нет ли причин физического характера «недолюбливать» ношение подгузников – правильно ли подобран размер, не жмет ли человеку впитывающее белье, не протекает ли, нет ли у человека опрелостей и т.д.
Подробно о том, как учитывать особенности разных пациентов при выборе впитывающего белья, рассказала в видеоролике медсестра Кристина Осотова, специалист по уходу АНО «Мастерская заботы».
Как выстроить общение с человеком, у которого диагностирована деменция или болезнь Альцгеймера? Рассказывает врач Ольга Выговская в материале «Не мешайте человеку жить прошлым». Если у вас нет времени на длинные тексты, вы можете скачать и прочитать краткую памятку фонда «Вера» «Особенности общения с людьми с деменцией».
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Источник