Как отличить невралгию от инфаркта миокарда

Нервная система человека имеет сложную структуру и огромное количество нервных пучков и окончаний. Защемление или сдавливание любого из нервов вызывает сильную боль. В данной статье рассмотрим что такое межреберная невралгия, лечение и симптомы данного недуга.

Общие сведения

Грудная клетка, в которой и расположены межреберные нервы включает в себя Анатомия нервов, расположенных в данном пространстве, следующая — межреберный нерв имеет сложную структуру и состоит из 12 пар нервных ответвлений.

Каждое из ответвлений проходит понизу одного из 12 пар ребер, каждое, из которых присоединено к грудине хрящевым суставом, а сзади крепится к позвоночнику.

В промежутках между ребрами находится импровизированная борозда, в которой и располагаются межреберные нервы, межреберные мышцы и межреберные кровеносные сосуды. Именно расположение обуславливает наличие в названии слова — межреберный.

Строение межреберного нерва

Межреберные нервы иннервируют кожу в области грудины и отвечают за многие двигательные и чувствительные навыки в районе грудной клетки. Иннервация организована таким образом, то за небольшой участок отвечает несколько нервных пучков (непосредственно тот, который расположен напротив места возникновени болевого синмптома и два окончания выше и ниже этого места).

И всё-таки, межреберная невралгия что это такое? Патологический процесс, вызванный защемлением или сдавливанием нервных окончаний, расположенных в межреберном пространстве, в результате чего формируется болевой участок. Второе ее название — торакалгия. Функция нервной клетки при этом не нарушается.

Многие сосудистые заболевания, в свою очередь, маскируются под межреберную невралгию, что и является наиболее опасным в данном заболевании.

Если больной перепутал межреберную невралгию с инфарктом, это не так страшно, когда, наоборот, инфарктом путают с неврологией (у пациента развивается инфаркт, а он не придает этому серьезного значения, так, как считает, что это признаки невралгии).

Помимо того, характер боли можно спутать с болями, возникающих при заболеваниях желудка или позвоночника, а также проблемами с кровеносными сосудами (артерии, вены).

Причины

Причин, почему происходит межреберная невралгия несколько, и все они тесно связаны с заболеваниями или повреждениями позвоночника или грудной клетки.

Одна из наиболее ярких причин — остеохондроз. Когда наросты от данного недуга постепенно сдавливают нервные окончания, происходит так называемое защемление межреберного нерва.

Помимо остеохондроза, в перечень факторов, провоцирующих недуг в грудном отделе, включают:

• искривление позвоночника или грудной клетки (сколиоз);
• рассеянный склероз;
• полирадикулоневрит;
• болезни инфекционного характера;
• сахарный диабет;
• низкий уровень железа в крови (анемия);
• внутренние воспалительные процесс в суставах или связках;
• атеросклероз;
• лейкоцитоз;
• ушиб или перелом позвоночника;
• травма грудной клетки;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• повышенное давление (гипертония);
• психологические причины (нервные переживания или стрессы);
• злоупотребление алкоголем;
• аллергические реакции;
• токсическое отравление;
• недостаток или сокращение поступления в организм витаминов.

Помимо прочего, защемить нерв можно и при неудачном оперативном вмешательстве.

Женщины, в отличие от мужчин, находятся в зоне риска, так как у них данный нерв расположен ближе к коже, и любое переохлаждение, ношение тесной одежды (все знают любовь женского пола к такого рода одежде) провоцирует его воспаление. Помимо близкого расположения к коже, невралгия может возникнуть в период менопаузы, когда у лиц женского пола меняется гормональный фон.

Любое растяжение сухожилий, или мышц может вызвать невралгию. Кроме того, тяжелоатлеты также находятся в зоне риска, но в большей степени новички в данном виде спорта. Любое неаккуратное поднятие груза для неподготовленного организма может вылиться в смещение позвонков сзади, и как результат неприятной реакцией в нерве.

Происхождение межреберной невралгии также, связано и с некоторыми заболеваниями внутренних органов, в том числе:

• желудок и желудочно-кишечный тракт;
• сердце;
• кровеносные сосуды.

Классификация

Как таковой классификации данного недуга нет, однако, попробуем разделить болезнь по следующим признакам:

• По характеру течения.
• По симптоматике.

По типу течения встречается:

• Острая.
• Хроническая.

Острый тип недуга проявляется молниеносным болевым синдромом и быстрым течением, а хронический, наоборот, затяжным характером протекания.

По симптоматике, различают:

• Односторонний (левосторонний или правосторонний).
• Двухсторонний.

При развитии недуга па правой стороне или на левой стороне тела, больной ощущает болевой синдром, характерный для заболеваний тех внутренних органов, которые там расположены.

Кстати, невропатию (неврит), возникший спереди, в левой области организма можно спутать с болью в сердце.

Что касается двухстороннего типа болезни, то в данном случае боль намного интенсивнее и имеет опоясывающий характер. Она словно проходит через все стороны тела.

Помимо выше названных видов различают, также:

• Корешковую.
• Рефлекторную.

Корешковая связана с работой спинного мозга, а именно с его корешками, которые в результате негативного воздействия на них всевозможных факторов начинают раздражаться, что и провоцирует боли спереди.

Рефлекторная связана с работой мышц в межреберном пространстве. Так как нервы расположены снизу, под межреберными мышцами, то их воспаление может спровоцировать защемление или сдавливание нервов. А подобное воздействие на нервы в течение длительного времени окажет негативное влияние на них.

Симптомы

Неважно, с какой стороны проявляется межреберная невралгия, справа или слева — симптомы у нее практически всегда одинаковы. Человек чувствует настолько резкую боль, что первая реакция может быть потеря сознания или непроизвольное мочеиспускание. Боль возникает внезапно и может длиться довольно долго.

Больной отмечает, что боль словно проецируется на межреберное пространство, причем начинается боль от позвоночника и распространяется на всем протяжении ребра до грудины. Можно назвать такую боль опоясывающей, ну а если быть совсем точным, полуопоясывающей, болеть ведь будет бок, а не все тело по кругу.

Остальные симптомы межреберной невралгии — это реакция организма на непосредственно, сам болевой синдром и они могут быть разными, в зависимости от человека. В том числе они бывают:

• может повышаться температура (субфебрильная температура обычное дело для такого диагноза);
• на резкую боль пациент может отреагировать рвотой или тошнотой;
• может подняться давление, непосредственно в момент приступа;
• в моменты ослабевания болевого синдрома пациент отмечает наличие парестезий;
• боль может отдавать во внутренние органы и участки тела (лопатку, сердце, желудок, пищевод, поясницу);
• возможно появление сыпи, однако, это признак наличия герпетической инфекции (сыпь выступает в том месте, где больной ощущал боль и она представляет собой розовые пятна, со временем превращаются в корочки);
• больному становится тяжело дышать (дыхание не столько затрудненное, сколько пациент его затаивает), так как при вдохе или кашле болевые симптомы усиливаются;
• Боль может спровоцировать побледнение кожи (болезный цвет лица).

Парестезия — явление, похожее на мурашки или щекотание, часто возникает, когда отсидишь конечность.

Кроме того, пациент не может совершать резких движений, так как данная болезнь может усилиться и повториться. Также, человек старается исключить касание и тем более надавливание на болевой участок (при пальпации боль усиивается).

Боль — это мышечный спазм, который сигнализирует организму о том, что в нем имеются проблемы. Соответственно мышца, сжимаясь, сдавливает нерв, который, в свою очередь, провоцирует болевой синдром.

Еще одна особенность невралгической боли в подреберье — это возможность перепутать ее с сердечными нарушениями, в частности, с инфарктом. Важно отличие между инфарктом миокарда и межреберной невралгии длительность сохранения симптоматики. Так, при невралгии боль жгучая и имеет опоясывающую локализацию, в то время, как боль при инфаркте боль, сдавливающая и локализуется в области грудины.

Кроме того, прием нитроглицерина помогает при сердечных болях и не помогает при невралгии.

Так что отличить два этих недуга друг от друга несложно.

Диагностика

Для того чтобы проверить наличие недуга врачу достаточно обследовать пациента. Применять клинические методы доктор будет в том случае, когда невралгия будет маскироваться под стенокардию или заболевание кишечника.

Итак, диагностировать межреберную невралгию поможет поза пациента, именно на нее в начале осмотра обращается особое внимание. Как правило, пациент старается согнуть тело в здоровую сторону. Кроме того, он контролирует свое поведение и не делает резких движений, лишний раз не кашляет и часто задерживает дыхание на вдохе.

Кроме того, специалист, проводит пальпацию участков, где предположительно у пациента болит. При надавливании боль усиливается.

Интересный момент, в случае если защемление или сдавливание произошло с несколькими нервами, возможна потеря чувствительности в районе их нахождения, чаще посередине

Именно все выше перечисленное провоцируют усиление симптоматики.

Если же требуется определить, не стенокардия ли у больного, так как по объяснению до конца непонятно, врач назначает ЭКГ сердца.

Также, обследование, на предмет дифференцирования двух этих диагнозов, может провести кардиолог. Также, при попытке обезболить стенокардию нитроглицерином, симптоматика уходит.

Межреберная невралгия может маскироваться и под болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При подозрении на одно из заболеваний ЖКТ проводят специфичные для данной системы обследования (гастроскопия, УЗИ брюшной полости и т. п.)

Лечение

Лечить данный недуг необходимо под наблюдением опытного специалиста, так как самолечение и самостоятельная диагностика может лишь навредить. Только подумайте, если вы самостоятельно поставили себе диагноз и ошиблись. Хорошо если под невралгию замаскировался панкреатит, а если инфаркт?

Бороться с болезнью необходимо комплексно. Так, в случае если защемление произошло по причине остеохондроза, грыжи позвоночника и т. п. недугам, больному могут помочь нестероидные и стероидные лекарства, миролексанты.

Также показаны:

• массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика.

Иногда, могут назначать оперативное вмешательство ( особо запущенных случаях, когда медикаментозные методы уже не помогают).

Если причиной невралгии выступает воспалительный процесс в организме пациенту будут помогать, следующие препараты:

• противовирусные;
• иммуностимулирующие;
• успокоительные

К общим методикам медикаментозной терапии относят прием следующих средств:

• противовоспалительные (вольтарен, целебрекс);
• обезболивающие (анальгин, кетанов);
• спазмолитики;
• витамины группы В.

Принимать комплекс витаминов необходимо обязательно так как они помогают нервной ткани нормально функционировать.

Можно также греть место локализации болевого синдрома при помощи разогревающих мазей, которые помогут снять серьезные болевые ощущения, а в некоторых случаях снижают чувствительность.

Кстати, заменить мази можно перцовым пластырем.

Помимо приема таблеток, пациент может делать физиотерапевтическое лечение, в том числе:

• ионофорез;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• вакуумная терапия;
• магнитотерапия;
• фармакопунктура.

У ребенка

Что касается возникновения данного заболевания у ребенка, то оно может произойти как у грудного младенца, так и в подростковом возрасте.

Если речь идет о подростке, то основными причинами болезни будут выступать практически такие же факторы, что и у взрослых, ну если речь идет о молочном малыше, скорее всего, виновата мама.

Итак, причины формирования невралгии в младенческом возрасте в 70% случаев тянуться из периода беременности, в том числе:

• злоупотребление беременной мамой вредными привычками (алкоголь, курение, наркомания);
• кислородное голодание плода;
• частые стрессы и переживания мамы во время вынашивания плода (особенно в первом триместре беременности);
• рождение раньше положенного срока;
• травмирование во время родов.

Далее, идет группа причин, которые могут спровоцировать недуг уже после родов и в более старшем возрасте:

• вскармливание малыша мамой о время болезни (наличия воспалительных процессов в организме мамы в период лактации противопоказание для кормления);
• травмы позвоночника;
• переохлаждения организма;
• неполноценное развитие с точки зрения формирования позвоночника или грудины.

Лечение для ребенка назначает педиатр, который подбирает дозировку лекарств, если это необходимо и дает рекомендации относительно дальнейших действий.

Так, малышу показано:

• снижение или полный отказ от физических нагрузок;
• сон на твердой и жесткой поверхности;
• массаж;
• мануальная терапия;
• прием комплекса витаминов с упором на витамины группы В;
• физиотерапия;
• обезболивающие средства назначают при сильных болях, возможно, даже в виде уколов.

Возможные осложнения и последствия

Последствия данного заболевания могут быть довольно неприятными и причинить пациенту немало хлопот. Даже несмотря на то, что недуг, с точки зрения летальности, неопасный, осложнения в себя включают:

• усиление симптоматики основной болезни;
• развитие гипертонического криза;
• снижение количества поступаемого в организм кислорода, повышает риск развития гипоксии;
• нарушения сна;
• хронические боли;
• обострение заболеваний ЖКТ;
• инсульт, транзиторная ишемическая атака.

Прогноз

Вылечить данный недуг можно, так как он не такой опасный, как болезнь сердечной системы, однако, нужно понимать, что отсутствие лечение может привести к неприятным последствиям, которые в свою очередь, уже вызовут опасные для организма симптомы.

Самостоятельно проходить подобные заболевания могут, однако, это чревато повторением болевых симптомов и развитием последствий.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии включает в себя несколько методов, которые позволят избежать похода к врачу, в том числе:

• активный образ жизни и спорт снизят процент развития невралгии (заниматься спортом необходимо с умом, чтобы не навредить);
• набор лишней массы не только делает тело большим, но и влечёт за собой массу проблем, в том числе и подобный недуг;
• пешие прогулки могут легко заменить упражнения с утяжелением, если вам по здоровью противопоказаны чрезмерные физические нагрузки;
• полезно будет расслабиться на природе, так как свежий воздух придает организму силы;
• еще одно условие, это отказ от вредных привычек или максимальное их ограничение;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Итак, межреберная невралгия серьезное и неприятное заболевание, которое максимально осложняет жизнь человеку. При малейших симптомах данного заболевания рекомендуем не тянуть и обратиться к терапевту за консультацией. Лечитесь правильно и не занимайтесь самолечением.

Источник: https://nervivporyadke.ru/