Как отличить ишемический инсульт
Инсульт — патология сердечно-сосудистой системы, обусловленная резко возникшим периодом полного или частичного прекращения кровоснабжения головного мозга. Это вызывает дефицит питательных веществ и кислородное голодание нейронов, из-за чего в скором времени клетки мозга отмирают.
Соответственно функции, за которые отвечали те или иные его области, начинают сбиваться. Различают ишемический и геморрагический инсульт, об их отличиях мы поговорим в этой статье.
Большинство некрозов, принесенных инсультом в виде следствий, необратимы. Самыми страшными последствиями являются потеря координации движений и речи, параличи, ослабление или полная утрата чувствительности конечностей.
Причины геморрагического инсульта
Существует три типа инсультов, среди которых второй по частоте — инфаркт мозга. Геморрагический тип диагностируется при разрыве сосудов головного мозга. Это вызывает кровоизлияние прямо в серое вещество, а после, порой, и отек.
Появления аневризм, вследствие патологических изменений стенок сосудов в ходе устойчивой артериальной гипертензии — самая частая из причин возникновения заболевания.
Проявление недуга в раннем или молодом возрасте чаще всего обуславливает не приобретенными нарушениями работы организма, а хроническими отклонениями на фоне генетических аномалий.
Реже причинами становятся:
- различные васкулопатии;
- кровоизлияния непосредственно в опухоль;
- недуги, вызывающие недостаточную свертываемость крови;
- сильные повреждения мальформаций сосудов и подобное.
Разница между ишемическим и геморрагическим инсультом?
В причинах возникновения
Геморрагический инсульт происходит, если приток крови к мозгу чересчур силен, вследствие чего происходит кровоизлияние. Фоновой для всех второстепенных является первопричина — резкое повышение артериального давления, поэтому при профилактике и лечении гипертонии появляется вероятность не наступления этого вида инсульта.
При ишемическом же виде источник патологии — недостаточное кровоснабжение мозга, происходящие из-за обилия причин:
- При лакунарном виде ишемии источником болезни является повреждение мелких мозговых сосудов. Чаще всего, из-за длительного артериального криза.
- Реологический тип обуславливается нарушениями состава крови.
- Гемодинамический тип диагностируется у пациентов, чей режим движения крови по сосудам нарушен.
- При кардиоэмболической ишемии эмбола закупоривает просвет артерии. Такое случается при эндокардитах, мерцательной аритмии и прочих пороках сердца, сопровождающихся тромбозом.
- Атеротромботический вид нередко проявляется после недавно перенесенного атеросклероза малых и средних артерий. При таком типе сначала медленно возникает тромб, иногда случается транзиторная ишемическая атака, а пик инсульта зачастую приходится на ночное время суток.
В ходе заболевания
Как отличить геморрагический инсульт от ишемического? Конечно же, протеканием заболевания.
Инсульт геморрагического типа наступает резко и протекает быстро. Для этого вида характерны такие симптомы, как внезапная резкая боль, обморок.
Для ишемии же характерно плавное нарастание болевых симптомов в течение нескольких часов.
Но конечные последствия у обоих типов общие:
- потеря контроля над мимикой и движениями рук;
- спутанность речи;
- нарушение зрения;
- покалывания правой или левой половины тела;
- дальнейшее развитие паралича.
В общих диагностируемых признаках
Для геморрагического типа инсульта характерно:
- Наличие ранее перенесенных заболеваний, связанных с чрезмерным кровоснабжением церебральной системы.
- Сдавливание или смешение стволовых структур мозга.
- Переполнение кровью лицевых сосудов или нездоровая бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сальность, повышение температуры тела.
- Впадение в кому на ранних стадиях проявления инсульта.
- Резкое наступление рецидивного состояния во время активности пациента, чаще в первой половине суток.
- Чаще симптоматика указывает на пораженность всего мозга, чем отдельных его участков.
Ишемии же присущи следующие признаки:
- До инфаркта пациент перенес прочие болезни сердца, ишемические атаки, инфаркт миокарда, страдает сахарным диабетом.
- Медленная прогрессия симптомов патологий кровообращения мозга с последующим резким ухудшением состояния.
- От заболевания больше страдают отдельные области, нежели весь мозг.
Исследования, необходимые для постановки диагноза
Электрокардиография
При геморрагическом инсульте — далее, в первом случае — результаты ЭКГ указывают на гипертрофированность сердечных отделов.
В то время как при ишемическом — далее, во втором случае — на кардиальную патологию сосудистой системы, сбои сердечных ритмов, постинфарктные изменения миокарда.
Осмотр глазного дна
При первом диагнозе обследование глаза покажет на поражение сосудов и кровоизлияния внутри органа.
При втором же — на стремительное развитие или усугубление атеросклероза или образование васкулитов.
Компьютерная томография
Процедура дает представление о состоянии мозга посредством совмещения множества снимков его горизонтального среза.
Этот метод в большей степени полезен при поисках последствий геморрагического инсульта, поскольку сразу же после пика патологии участок, в котором произошел разрыв сосуда, на снимке будет окрашен в белый. В то время как для того, чтобы обнаружить на фотографиях признаки ишемии, придется ждать несколько часов или суток.
Магнитно-резонансная томография
Операция длительная и дорогостоящая, но почти не облучающая пациента, в отличие от КТ. Последствия ишемического инсульта можно обнаружить уже через час-полтора после того, как он случился. Но МРТ почти бесполезно для диагностики состояния человека после геморрагического инсульта, поскольку по его результатам трудно определить очаг кровоизлияния.
Ультразвуковое исследование
Наиболее безопасный вид обследования. Итогом является изображение, созданное на основе отраженных от внутренних органов звуковых волн.
Справка! Подходит для определения состояния мозговых кровеносных сосудов, в частности степень их пораженности атеросклерозом.
Анализ крови
Берется с целью:
- Установления протромбинового времени, для отслеживания тенденций сворачиваемости крови.
- Определения сахара в крови, чтобы развеять подозрения в отношении наличия у пациента сахарного диабета и гипогликемии.
- Нахождения количества тромбоцитов в крови, дабы выстроить верный курс профилактики или лечения тромбоза.
ЭХО-энцефалоскопия
При геморрагическом типе дает информацию о наличии отечности мозга, сигналах ограниченной гематомы и внутричерепной гипертензии. Смещение М-Эхо направлено к не задетому болезнью полушарию.
Ишемический вид характеризуется межполушарной асимметрией с показателями до 2 мм. Зачастую смещения М-Эха вовсе не наблюдается.
Таблица различий
Для лучшего восприятия информации мы составили краткую таблицу отличий между ишемическим и геморрагическим инсультом:
Таблица различий
Полезное видео
Предлагаем вам ознакомиться с отличиями инсультов на видео:
Вывод
Вне зависимости от вида инсульта, это заболевание является третьим в мире по статистике смертности. Не всегда при оказании первой помощи можно определить чем отличается ишемия от геморрагического инсульта.
Внимание! Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение неизбежно ведет к летальному исходу.
Инсульт развивается далеко не за несколько часов, но на ранних стадиях его сложно диагностировать, поэтому во избежание развития заболевания необходимо регулярно посещать специалистов-кардиомедиков.
Источник
Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате которого происходит отмирание участка головного мозга. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди причин смертности и инвалидизации населения. Чаще болезнь диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих вредные привычки. Прогноз заболевания колеблется от полного выздоровления до летального исхода и зависит от локализации очага поражения и своевременности оказания помощи.
Ишемия − это дефицит кровоснабжения на определённом участке органа или ткани.
Инсульт − это нарушение кровотока в головном мозге.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт – крайне опасная болезнь, для которой характерен разрыв артерии с последующим образованием гематомы или пропитыванием тканей мозга. После проявления первых симптомов, развитие отмирания клеток происходит молниеносно, поэтому крайне важно оказать помощь больному как можно быстрее, это может стоить ему не только потерей здоровья, а в большинстве случаев на кону стоит жизнь человека. Более подвержены возникновению патологии люди после 40 лет, имеющие в анамнезе такие болезни, как артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты и другие.
Первое весомое отличие геморрагического и ишемического инсульта это патогенез, так при геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда с дальнейшим кровоизлиянием, а при ишемическом происходит нарушение поступления крови к участку мозга.
Геморрагический и ишемический инсульт также отличаются скоростью развития патологии, первый отличается молниеносным развитием. Ишемия мозга встречается гораздо чаще, чем и отличается от кровоизлияния в мозг.
Причины заболевания
Причины ишемического инсульта
Развитие ишемического инсульта
Причины, вызвавшие ишемический инсульт, разделяют его на:
Кардиоэмболический – возникает в результате закупорки просвета артерии эмболом. Частой причиной закупорки становятся эмболы, возникающие по причине пороков сердца, эндокардитах, и других патологиях сердца, сопровождающихся образованием тромбов. Частой причиной становится мерцательная аритмия.
Атеротромботический – обычно проявляется как последствие атеросклероза крупных и средних артерий. Бляшка сужает просвет сосуда и является катализатором для образования тромба. Такой вид развивается постепенно и часто его кульминация происходит во время сна. Нередко предвестником становиться транзиторно-ишемическая атака.
Гемодинамический – обусловлен изменение нормальной скорости движения крови по сосудам. Начало гемодинамического типа болезни может быть разным и проявляться как во время сна, так и во время бодрствования.
Лакунарный – поражение мелких сосудов мозга. Частой причиной становится длительное повышение артериального давления.
Реологический – происходит вследствие изменения свойств крови. Тромбофилия, лейкемия, эритроцитоз, эритремия, способны привести к реологическому типу болезни.
Причины геморрагического инсульта
Аневризма
- Наиболее часто развивается на фоне гипертонической болезни 2 и 3 степени. Если у больного гипертонической болезнью наблюдаются эндокринные патологии в виде аденомы гипофиза, изменений в щитовидной железе, то возможность возникновения заболевания удваивается.
- Разрыв аневризмы.
- Патологические процессы соединительной ткани, в процессе которых происходит нарушение эластичности и прочности сосудов.
- Гемофилия.
- Избыточный вес.
- Вредные привычки.
- Изменение липидного обмена.
- Сахарный диабет.
- Болезни сердца.
- Депрессивные состояния.
Исходя из вышеперечисленных причин, видно, что разница между геморрагическим и ишемическим инсультом заключается в том, что наиболее часто ишемический инсульт вызывают заболевания, сопровождающиеся образованием эмболов и тромбов, а при геморрагическом, основным катализатором является наличие в анамнезе гипертонической болезни.
Предвестники развития инфаркта мозга
Симптом инсульта — резкая головная боль
Наиболее благоприятное время проявления признаков болезни это ночь и утро. Для предотвращения серьёзных последствий болезни необходимо знать, что же предшествует патологии.
Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если появились такие симптомы:
- Острая головная боль.
- Рвота.
- Спутанность сознания.
- Онемение в конечностях.
- Нарушение речи.
Предвестники кровоизлияния в мозг:
- Сильная головная боль, как удар.
- Потеря сознания.
- Рвота.
До приезда скорой помощи необходимо уложить человека так, чтобы голова была приподнята, обеспечить покой и свежий воздух, измерять артериальное давление, растирать конечности, следить за тем, чтобы не западал язык, можно дать больному 2 таблетки глицина и кардиомагнил.
Ишемический и геморрагический инсульт в проявление первых симптомов, особо не отличаются, единственный признак по которому можно заподозрить геморрагический тип болезни – это то, что в большинстве случаев происходит потеря сознания.
Клиническая картина
Симптомы ишемического инсульта
Ишемический инсульт — симптомы
Симптомы проявления весьма разнообразны и зависят от отдела мозга, в котором произошла ишемия.
- Нарушение сознания;
- Сильная головная боль;
- Тошнота;
- Рвота;
- Повышенное потоотделение;
- Сухость во рту;
- Нарушение походки;
- Зрительные нарушения в виде двоения, снижения зрения;
- Изменение слуха вплоть до полной глухоты;
- Дизартрия, афазия;
- Потеря памяти.
Симптомы геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт — симптомы
Протекает кровоизлияние с проявлением тяжелейших последствий и в 50–90% наблюдается летальный исход.
Развивается он очень быстро и первым предвестником предстоящей катастрофы мозга является головная боль, чувство распирания в голове, рвота, нарушение сознания. По истечении нескольких минут могут возникать парезы и утрата сознания. Время, за которое медицинские работники могут оказать помощь и предотвратить гибель пациента, очень мало и составляет от 3-х минут до нескольких часов.
Общемозговые симптомы:
- Спутанность и утрата сознания;
- Слабость;
- Рвота;
- Боль в голове;
- Нарушения гемодинамики.
Очаговые симптомы:
- Парез, паралич конечностей, определенной стороны туловища, мускулатуры лица;
- При поражении левой височной доли происходит нарушение речи;
- Расстройство зрения, слуха.
Геморрагический и ишемический инсульт имеют довольно схожую симптоматику, разница между ними заключается в том, что при геморрагической форме заболевания симптомы более ярко выражены и состояние больного оценивается более тяжело.
Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения
Лечение инсульта
Лечение инфаркта мозга заключается в специфической и неспецифической терапии. Неспецифическая терапия применяется при любом виде патологии и заключается в нормализации процессов кровообращения, дыхания, сердцебиения, профилактику постинсультной пневмонии. Специфическая терапия представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение тромбоза.
Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм). Наиболее часто лечение данного вида болезни производится с помощью хирургического лечения, в отдельных случаях заболевание лечится консервативно.
Отличия в лечение ишемического и геморрагического инсульта заключается в методах лечения. В случае когда происходит кровоизлияние в мозг в большинстве случаев специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга чаще всего лечится консервативными методами.
Прогноз для больных
Ишемический и геморрагический инсульт занимают лидирующие позиции в инвалидизации и смертности населения. Важным фактом, влияющим на прогноз заболевания, считается наличие сопутствующих патологий. До 25% людей умирает в первый месяц после инфаркта мозга, 30% людей остаются инвалидами. Всего лишь 25% людей, которые перенесли ишемию живут более 10 лет.
Прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятный, в 60–70% случаев наступает летальный исход. Судьба человека решается впервые сутки после кровоизлияния, они считаются критическими.
Наиболее весомое отличие ишемического и геморрагического инсульта это процент выживаемости. Так при инфаркте мозга выживаемость намного выше, чем при кровоизлиянии в мозг.
Профилактика
Профилактика этого угрожающего жизни заболевания в 80% случаев, помогает предотвратить его развитие. Люди, страдающие гипертонией должны постоянно контролировать давление и принимать поддерживающие препараты. Аритмия ещё одна причина развития болезни, также должна находиться под постоянным контролем. Немаловажную роль играет избавление от вредных привычек. Поддержание здорового образа жизни – залог успеха в профилактике инсультов.
В любом случае, какой бы ни был инсульт каждому человеку необходимо знать первые признаки его проявления для своевременного оказания помощи. Эти элементарные знания помогут спасти жизнь не только себе, но и своим близким.
Источник
Подтверждено
Про инсульт головного мозга наслышаны многие люди. Однако не каждый знает, что собой представляет этот недуг, у кого и когда он может случиться и каковы его причины.
Тем временем это заболевание зачастую становится причиной различных неврологических осложнений, инвалидности и даже гибели человека.
Поэтому крайне важно знать все выраженные симптомы инсульта, сигнализирующие о том, что больной нуждается в экстренной медицинской помощи.
Что такое инсульт
Инсульт — это патологический процесс, подразумевающий резкое нарушение мозгового кровообращения или кровоизлияние, в результате которого поражаются и погибают клетки.
В переводе с латинского языка инсульт означает удар, и в принципе само название соответствует происходящему. Он настолько развивается стремительно, что порой хватает нескольких минут, чтобы человек серьезно пострадал.
В зависимости от масштабов поражения клеток утрачивается функционирование определенных органов, а при полном охвате — наступает смерть. К отмиранию тканей мозга причастна закупорка либо разрыв сосудов.
Виды инсульта
Исходя из причины, который запустил механизм действия, инсульт классифицируется на два основных вида — ишемический и геморрагический.
Ишемический инсульт самый широко распространенный тип, который занимает около 90% случаев. Чаще всего патология диагностируется у людей после 55 лет, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и вредные привычки.
В зависимости от локализации очага поражения и своевременно оказанной помощи прогноз может быть как весьма благополучным-полное выздоровление, так и плохим.
Геморрагический инсульт встречается намного реже-составляет примерно 10% случаев. В основном возникновению патологии подвержены гипертоники и люди, у которых в анамнезе есть такие болезни, как атеросклероз, аневризмы, васкулиты.
Ишемический
Другими словами инфаркт мозга, возникает в следствии сужения просвета сосудов или их закупоркой тромбом, эмболом.
В итоге прекращается кровоснабжение в какой-либо участок мозга, происходит кислородное голодание и дефицит питательных веществ в нейронах, последствием которых является их отмирание.
Ишемию мозга может спровоцировать — резкое пониженное или повышенное артериальное давление, атеросклероз, аритмия, некоторые болезни крови.
Также, к повышенному фактору риска относятся больные сахарным диабетом, люди с повышенном уровнем холестерина в крови, с лишним весом, активные курильщики и наркоманы.
Закупорка сосуда может произойти по нескольким причинам:
- забивание эмболом или кусочком атеросклеротической бляшки, обычно возникающей на фоне некоторых сердечных заболеваний;
- закрытие тромбом-сгустком крови, виновником которого является повышенная свёртываемость крови или повышенное слипание тромбоцитов;
- неполное перекрытие артерии, стеноз (сужение сосуда) при атеросклерозе головного мозга.
Несмотря на то, что ишемическая атака возникает внезапно, незадолго до этого проявляются некоторые начальные симптомы:
- давящая головная боль;
- головокружение;
- невнятная речь;
- шум в ушах;
- нарушение зрения, потемнение или «мурашки» перед глазами;
- нарушение координации движений;
- рассеянность;
- чувство покалывания или онемения конечностей;
- предобморочное состояние.
Эти симптомы могут продолжаться от нескольких часов до 2 суток, перед тем как произойдет удар инсульта.
Геморрагический
Кровоизлияние в мозг происходит из-за разрыва кровеносного сосуда либо артерии, в результате повреждения или истончения их стенок.
Разрушение и гибель тканей мозга происходит на местах скопления крови, иногда при этом смещаются и сдавливаются близлежащие к нему клетки, наблюдается отек ствола мозга.
Кровоизлияние приходится на большие полушария мозга — отвечающие за умственную деятельность и двигательную функцию правой и левой стороны тела.
Намного реже внутричерепная гематома приходится на ствол головного мозга. Именно такое поражение приводит к тяжелым последствиям, поскольку в стволе мозга одновременно происходит несколько процессов, главными из которых является обеспечение дыхания и кровообращения в организме.
Кровоизлияние в мозг случается по нескольким обстоятельствам:
- повреждение сосудов из-за паренхимы (паренхиматозный инсульт);
- разрыв аневризмы сосудов (субарахноидальный тип);
- разрыв кистозных опухолей (арахноидальный тип).
Основной причиной геморрагического инсульта является резкий подъем артериального давления на фоне гипертонии, аневризме, атеросклероза, психоэмоциональных расстройствах, физических перенапряжений.
Кровоизлияние может произойти и при травме головы, из-за перегрева на солнце, во время занятия спортом, передозировкой лекарствами.
Симптомы геморрагического инсульта:
- пульсирующая, нестерпимая головная боль- похожая на «разливание горячей лавы» внутри черепа;
- тошнота, рвота;
- раздражение на яркий свет;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение дыхания;
- паралич одной стороны тела;
- помутнение сознания.
В некоторых случаях больной пребывает в возбужденном состоянии, могут быть судорожные припадки, жар.
Отличие ишемического инсульта от геморрагического
На первый взгляд различить ишемический инсульт от геморрагического довольно сложно, поскольку они имеют схожую симптоматику.
Главным отличием можно выделить плавное нарастание симптомов при ишемии, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно, человек отключается быстро.
Инсульт не всегда развивается по классическому сценарию.
Болезнь может начаться и протекать атипично. Поэтому в некоторых случаях без дополнительных методов диагностики определить вид патологии не по силу даже квалифицированному специалисту.
Еще одним наиболее весомым отличием между заболеваниями является процент выживаемости. При инфаркте мозга он намного выше, чем при кровоизлиянии в мозг.
Разницу между ишемическим и геморрагическим инсультом в таблице:
| Критерии | Ишемический | Геморрагический |
| Причины | закупорка или спазм сосуда, приводящий к кислородному голоданию клеток мозга | Разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием |
| Предшествующие заболевания | Инфаркт миокарда (не всегда), инфекционный эндокардит, порок сердца, заболевания крови | Артериальная гипертензия (высокое давление), аневризма, церебральный васкулит, травма головы, злоупотребление спиртными напитками, наркотики |
| Течение болезни | Начинается ночью или под утро, развивается постепенно – от нескольких часов до 2-3 суток | Внезапно, обычно после физического или психоэмоционального переутомления |
| Симптоматика | Постепенное возникновение симптомов или их отсутствие, проявление признаков наблюдается лишь в острых клинических ситуациях | Очень быстрое проявление симптоматики нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания |
| Лечение | Лечение ишемического инсульта. Консервативная терапия, диета. При тяжелых случаях назначается введение специальных препаратов, растворяющих тромбы. Обычно реабилитация проходит без последствий для пациента. | Лечение геморрагического инсульта. Наиболее часто делают операцию по удалению гематомы, при легких случаях применяют консервативное лечение. Реабилитационный период у таких пациентов длительный, зачастую имеющие осложнения |
| Прогноз | Около 25% больных возвращаются в нормальное состояние, которые проживают более 10 лет | В 60-70% случаев заканчивается летальным исходом. При своевременно оказанной помощи и правильном лечении отмечается благоприятный прогноз |
Какой инсульт опаснее
Выделить один из видов инсульта сложно, так как каждый из них представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека.
По статистическим данным в первый месяц после приступа из числа выживших умирают около 20% больных, а в течении последующего года примерно -10%.
При этом полное выздоровление – восстановление всех функций организма наблюдается только у 30-40%, у остальных же отмечается неврологический дефицит различной степени выраженности.
Опасность геморрагических инсультов кроется в молниеносном развитии, присоединении осложнений, чаще всего со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Остановить кровотечение внутри головного мозга крайне трудно. При этом состояние больного может быстро ухудшаться, пока принимается решение о проведении нейрохирургической операции.
У людей, которые пострадали от удара ишемии больше шансов на выздоровление и выживание. Однако его опасность нельзя недооценивать.
Клиническая картина инфаркта мозга проявляется постепенно, поэтому не всегда есть возможность распознать болезнь на ранних порах. А это, к большому сожалению, ведет к запоздалому лечению, что в свою очередь ухудшает прогноз.
ВОП, Кардиолог, Реаниматолог|Ташкент
Нет однозначного ответа на вопрос какой из инсультов самый опасный. Всё зависит от течения заболевания и осложнений (нарушение сознания – кома, нарушение дыхания). Иногда изолированное небольшое внутримозговое кровоизлияние может протекать почти бессимптомно. А ишемический инсульт с вовлечением ствола головного мозга может быть причиной комы, отёка мозга, остановки дыхания и смерти.
Как распознать инсульт
Если ишемический инсульт развивается по нарастающей — в течение нескольких часов, проявляясь признаками и некоторыми особенностями болезни, то геморрагический может произойти мгновенно за несколько секунд или минут.
Клиническая картина зависит от частичного или полного повреждения мозга.
Среди общих симптомов инсульта можно выделить наиболее основные:
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- дезориентация в пространстве, временное расстройство сознания;
- меняется ходьба, похожая на походку пьяного человека;
- ухудшается зрение, «двоится в глазах»;
- сложности с речью — невнятная, спутанная;
- проблемы со слухом;
- затрудненность движений или паралич двигательных конечностей;
- асимметрия мышц лица;
- обмороки.
Во многих случаях люди погибают от удара инсульта из-за безразличия прохожих (если приступ случился на улице) и несвоевременно оказанной первой помощи.
Если вы заподозрили у человека инсульт немедленно вызывайте скорую помощь. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов предотвратить необратимые последствия болезни. Почитайте наш материал, как оказывать первую помощь при инсульте.
Существует простой тест, по которому можно распознать инсульт. Нужно попросить человека:
- улыбнуться. При инсульте улыбка получается кривой — «в одну сторону»;
- заговорить. При инсульте человек не сможет внятно выговаривать слова;
- поднять обе руки или обе ноги (неважно) и придержать их на несколько секунд. При инсульте человек не сможет одновременно поднять обе конечности, а если и сможет, то одна через пару секунд самопроизвольно опуститься вниз;
- высунуть язык. Искривленный в одну сторону язык – тоже является признаком болезни.
Если человеку не удается или сложно совершить хотя бы одно или два действия из перечисленных это считается тревожным сигналом.
Важно, правильно себя вести в таких случаях! До приезда медицинской бригады целесообразны следующие действия:
- уложите больного на спину, при этом голова и плечи должны находиться в одной плоскости (рекомендуется возвышенное положение головы для профилактики рвоты и аспирации). Если он без сознания – необходимо уложить его на бок;
- если это произошло дома — откройте окна, чтобы больному поступал кислород;
- расстегните воротник рубашки, у женщин — бюстгалтер, снимите пояс, ремень — всё, что стесняет и давит;
- при позывах к рвоте, склоните голову набок, чтобы пострадавший не захлебнулся.
Категорически нельзя давать пострадавшему какие-либо лекарства, есть и пить. Такие действия могут усугубить ситуацию.
Если человек упал и находится без сознания, не пытайтесь привести его в чувство с помощью нашатырного спирта.
При остановке дыхания следует сделать массаж сердца и дыхание рот в рот или рот в нос.
К приезду врачей подготовьте паспорт больного и сообщите им о хронических заболеваниях и препаратах, которые он принимает.
Реабилитация
После полученного надлежащего лечения инсульта в стационаре, когда состояние больного стабилизируется, необходимо заняться восстановлением организма.
Реабилитационные меры можно применять спустя пару дней после ишемии мозга, и через 2-3 недели после геморрагического кровоизлияния.
Чем раньше предпринимаются реабилитационные меры, тем больше шансов скорейшего выздоровления больного и возвращение его к самостоятельной жизни.
Курс восстановительной терапии состоит из нескольких основных методик:
- Дополнительная лекарственная терапия. Применяется в случае необходимости, к примеру: для снятия болевых ощущений, депрессии и т.п.
- Лечебная физкультура и физиотерапия. Способствует восстановлению двигательных функций и нормализации дыхания. ЛФК включает в себя упражнения для развития моторики и правильной координации пострадавших конечностей, дыхательную гимнастику и зарядку для суставов. На первых этапах лечебной физкультуры больному понадобиться посторонняя помощь. По мере улучшения состояния больного упражнения постепенно усложняют и со временем переходят на специальные тренажеры. Дополнительно врач может назначить массаж и физиотерапевтические процедуры — дарсонваль, электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны и т.д.
- Диетотерапия. Основополагающими принципами диеты являются борьба с гипертонией и холестерином, а также укрепление иммунитета. В рационе должны преобладать продукты, богатые калием, клетчаткой, антиоксидантами. Под запретом молочные продукты с высоким пр