Как отличить инсульт от панических атак
Люди, регулярно испытывающие приступы паники, привыкают жить с чувством страха. Этот неискоренимый страх связан не только с тем, что очередной приступ может наступить в любой момент, но также с подозрением: они больны непонятной, но, безусловно, очень серьезной и опасной болезнью, шансов на исцеление от которой мало.
Подобное заблуждение вызвано тем, что во время панических атак они замечают у себя симптомы, которые в массовом сознании неразрывно связываются с состоянием, предшествующим инсульту.
Какие могут быть общие признаки у инсульта и панических атак?
- Внезапное повышение артериального давления.
- Беспричинная нарастающая головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия и экстрасистолия.
- Сильный страх, связанный с осознанием прямой угрозы жизни.
- И тот, и другой недуг могут вызвать одни и те же причины: недосып, хроническая усталость, алкоголизация, курение, переедание, малоподвижный образ жизни, недостаток свежего воздуха, тяжелые стрессы и эмоциональные потрясения, иногда — сразу несколько факторов.
Пациент, осознающий, что он ведет нездоровый образ жизни, читавший специальную литературу (впрочем, в наше время все болезни популяризированы настолько, что вряд ли кто-то вообще не разбирается в их симптомах), почувствовав схожие проявления, в первую очередь, конечно, подумает о возможном инсульте. И растущий страх только ухудшит его паническое состояние.
Особенности предынсультного состояния
Самый простой способ диагностики предынсультного состояния — это проведение комплексного обследования: измерение артериального давления (при панических атаках верхний показатель не превышает 140, а в случае угрозы инсульта он может достигать 220), снятие электрокардиограммы, анализ биохимического состава крови и мочи. В случае, когда речь идет об инсульте, налицо патологическое изменение всех показателей. Но даже до проведения стационарного или амбулаторного обследования можно убедиться в наличии или отсутствии угрозы инсульта. Для этого только нужно держать на виду тонометр и знать простые отличия симптомов панической атаки и предынсультного состояния.
Вот основные симптоматические отличия инсульта от проявлений панической атаки, не угрожающей жизни:
- Давление при панической атаке хоть и повышается, но не достигает критического уровня (обычно верхнее — 130–140). В случае же угрозы давление порой зашкаливает, достигая уровня 220/180.
- Снижается артериальное давление у «паникующего» само собой, сразу после того, как проходит приступ. А давление у человека, имеющего риск инсульта, снижается только с помощью препаратов. В случае, когда препараты отсутствуют, очень высокое давление может продержаться до нескольких дней, после чего наступает инсульт, который завершается инвалидностью или смертью пациента.
- При угрозе инсульта страх проходит сразу, как только меры приняты и опасность отступила. В случае панической атаки страх становится постоянным спутником человека. Теперь он живет в страхе и в ожидании следующей атаки.
- Избежать инсульта, при предрасположенности к нему, как ни странно, проще, чем избежать очередной панической атаки. Четкое соблюдение рекомендаций, прием препаратов для понижения давления и нормализации работы сердца и сосудов, здоровое питание позволяют с высокой вероятностью избежать инсульта. В случае же панических атак пациент иногда не может расстаться с ними даже за полгода, независимо от здорового образа жизни, регулярных занятий психотерапией и выработки позитивных установок. Панике требуется время на то, чтобы оставить свою жертву в покое навсегда.
- В отличие от гипертонического криза и предынсультного состояния — явлений редких, панические атаки могут посещать свою жертву с завидной регулярностью (в самом запущенном варианте — до нескольких раз в день).
- Продолжительность панической атаки — от десяти минут. Приступ паники крайне редко длится дольше получаса или сорока минут. Что же касается инсульта, то на подходе к нему тяжелое, мучительное состояние пациента может продлиться до нескольких дней, завершившись, в случае отсутствия медицинской помощи, настоящим инсультом.
- Панические атаки практически не приносят вреда здоровью и жизни. Последствиями инсульта могут быть: частичный или полный паралич, слепота, утрата речи и, наконец, смерть пациента.
Важно знать эти простые отличия, чтобы не совершить непоправимую ошибку при попытке вывести человека из болезненного состояния или выйти из него самому. Например, при панической атаке показана физическая активность — любая: зарядка, уборка мусора, мытье посуды или пола, стирка и глажение белья. Не случайно все пациенты клиник неврозов в процессе медикаментозного лечения проходят также и трудотерапию. Однако в предынсультном состоянии физическая активность противопоказана, и любая перегрузка может стоить пациенту жизни.
Как приступы паники связаны с инсультом
Наукой и медициной уже подтверждено, что панические атаки не могут стать причиной инфаркта или инсульта. Если вообще не лечить невроз и пустить панические и тревожные состояния на самотек, они, конечно, могут расшатать здоровье. Однако даже в этом случае причиной инсульта послужат не они, а, скорее всего, алкоголь или психоактивные вещества, которые страдающий от повторяющихся приступов человек будет употреблять, чтобы облегчить свое состояние.
Конечно, паническая атака и инсульт могут совпасть. Это происходит в том случае, если начинающийся инсульт вызывает у пациента приступ паники. Но редко случается наоборот.
Диагностированная паническая атака сама по себе не исключает угрозы инсульта. Но для того, чтобы произошел инсульт, одной панической атаки недостаточно. Ей должно сопутствовать одно из тех соматических заболеваний, которые предшествуют инсульту: атеросклероз, ревматоидный артрит, почечная недостаточность, болезни надпочечников и эндокринной системы, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, диабет.
Медицине известны случаи панических атак у пациентов, перенесших инсульт в прошлом. Паника зарождается и нарастает как ответ на любое изменение в организме (повышение давления, головную боль, головокружение), которое можно трактовать, как «звоночек», предшествующий повторному инсульту. А следующий инсульт уже с большей вероятностью оказывается обширным, то есть несущим серьезную угрозу здоровью и даже жизни.
Бывший «кремлевский» доктор Александр Мясников в своих телепередачах делился опытом работы с пациентами, у которых возникали приступы паники при мысли о возможности рецидива заболевания. Он предлагает медикаментозное лечение панических атак у пациентов с хроническими болезнями — барбитураты, адреноблокаторы, транквилизаторы. Любые психотропные препараты назначает врач, и он же следит за тем, как протекает курс лечения. С препаратами, вызывающими привыкание, следует обращаться с большой осторожностью. Также доктор рекомендовал и демонстрировал приемы саморегуляции, дыхательные психотехники, метод «бумажного пакета», систему «правильных» установок.
С пациентами, перенесшими инсульт, переживающими панические атаки, помимо лечащего врача обязательно должен работать и квалифицированный психотерапевт.
Источник
анонимно, Женщина, 37 лет
Здравствуйте. Приступ начинается с головокружения,потом нехватка дыхания ощущение в груди как на качелях высоко взлетаешь потом начинается бешеное сердцебиение озноб,покалывание в ногах,тремор во всем теле,паника,давление повышается до 170 а иногда 150 иногда может подняться а через пару минут упасть до 110 пульс от 90 до 110. Большей частью ночью ощущение такое в голове как будто алкогольное опьянение сильное.А когда засыпаешь будто затягивает в туннель очень неприятные ощущения. МРТ показала начальные признаки нарушения кровообращения мозга,наружную гидроэнцефалию.ЭЭГ нормальное ЭКГ тоже только нарушение синусого ритма небольшое УЗИ сосудов без потологий,щетовитки тоже хорошее.Биохимия крови в норме. Пью бисипролол,давление падает до 97/65 а ночью во время приступа поднимается до 145/90 но иногда приступ бывает и не зависимо от давления. Давление скачет резко туда сюда боюсь даже исполнять супружеской долг из за этого жизнь стала не полноценная. Грандаксин на ночь думаю только вредит. Можно ли пить фазам? Все препараты для мозгового кровообращения прокапаны. Получила незначительное облегчение но приступы остались.Что вы посоветуете для купирования приступов и как от них избавиться на совсем. Спасибо за помощь. Светлана.
Это панические атаки (по старому – симпато-адреналовые вегетативные кризы), диагностический код по МКБ-10 – F41.0. Ни с какими неврологическими, соматическими нарушениями они, как правило, не связаны (сугубо формально принято исключать гипертиреоз, феохромоцитому). Это вариант тревожного невроза, психоэмоциональное расстройство с выраженной вегетативной дисфункцией. Лечить паническое расстройство следует у врача-психотерапевта, при грамотном подходе все проходит полностью. Мое описание природы панических атак и их лечения, если хотите, можете почитать здесь – https://kind-mind.ru/chto-takoe-panicheskaya-ataka
анонимно
Спасибо Игорь Евгеньевич за исчерпывающий ответ. Прочитала все по вашей ссылке и все поняла,спасибо. И вопрос,могу ли я помочь себе грандаксином,одной на ночь и пустырником форте днём + самовнушением и здравомыслием? Больше интересует конечно грандаксин,достаточно ли его и может ли от него кружиться голова я работаю на машине автомате. Спасибо вам большое.
Не исключено, что сможете, но в Вашей схеме – “грандаксином, одной на ночь и пустырником форте днём + самовнушением и здравомыслием” – будут работать только два последних “ингредиента”. Если их будет недостаточно, то, как Вы должны уже должны знать из прочитанного, для реального временного купирования панической атаки обычно необходим более действенный, чем грандаксин, транквилизатор (феназепам, клоназепам, алпразолам, диазепам) или хотя бы фенобарбитал (в составе корвалола, валокардина), [осторожно! применение транквилизаторов влечет риск привыкания], а для полноценного лечения – антидепрессант группы СИОЗС (пароксетин, флувоксамин, эсциталопрам, сертралин, дулоксетин).
анонимно
Спасибо вам большое.
Консультация психотерапевта на тему «Приступы с паническими атаками страх инсульта и смерти» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Если возникает учащение дыхания, немотивированный страх, боль в области груди и ощущение покалывания – это всегда тревожные признаки. Если они сопровождаются холодным потом, тошнотой, дрожью в руках и учащенным сердцебиением, первое, что мы думаем, – это сердечный приступ. Да, симптомы похожи и это может быть началом инфаркта, но, кроме этого, причиной всех неприятных и пугающих симптомов может быть и паническая атака, специфическая реакция нервной системы и всего организма. Эти два состояния очень похожи по проявлениям, и порой их очень сложно различить без медицинского обследования. Но лечение и прогнозы при них очень различаются. 
Сердечный приступ: что это?
Для нашего уха термин «сердечный приступ» не очень знаком, он более распространен в Европе и США. У нас аналогом этого состояния является так называемое предынфарктное состояние. Но каким бы ни было название этой проблемы, суть остается едина. Сердечный приступ возникает в ситуации, когда одна из артерий (коронарных сосудов), питающих миокард (сердечную мышцу), резко спазмируется (сужается) или закупоривается тромбом или оторвавшейся бляшкой атеросклероза. В результате активно работающий миокард получает крайне мало крови, насыщенной кислородом и глюкозой (испытывает ишемию). Если ишемия сильная и длительная, более 5-10 минут, сердечная мышца гибнет – наступает некроз: так развивается инфаркт миокарда.
Сердечный приступ: как проявляется?
Симптомы могут быть разными в зависимости от возраста и пола, у женщин инфаркты обычно менее «выразительны», чем у мужчин. Тем не менее, есть типичные признаки и симптомы этого состояния:
- Неприятные ощущения в зоне грудной клетки, давящие, щемящие или болезненные,
- Боль в области ключиц или верхних ребер, в руке или обеих, дискомфорт в шее или спине, прострелы в челюсть или живот,
- Ощущение «бетонной плиты» на груди,
- Боль в желудке, которая похожа на сильное отравление,
- Прерывистость дыхания или ощущение, что не хватает воздуха,
- Сильное сердцебиение, трепыхание сердца,
- Мучительная тошнота, липкая кожа с холодным потом,
- Бледность или землистость кожи,
- Головокружения, мутность зрения, «вата» в голове,
- Ощущение ужаса или неминуемой смерти.
Хотя боль внутри груди, где сердце, или отдающая в руку – это распространенный признак сердечного приступа, у женщин ее может не быть. У многих инфаркт протекает атипично, возможно ощущение безмерной усталости с резкой слабостью и неопределенным дискомфортом в области плеч и груди. Инфаркт и связанные с ним проявления у женщин обычно возникают в зрелом преклонном возрасте, а вот приступы паники могут быть и у молодых. В среднем, вероятность сердечного приступа повышается после 65 лет. Тем не менее, сердечные приступы могут возникать гораздо раньше, до 30-40 лет, если у вас высокий холестерин, есть наследственная предрасположенность к патологиям сердца.
Когда вероятны инфаркты?
Симптомы предынфарктного состояния и инфаркт обычно длятся более получаса. Ест и ряд внешних факторов и условий, которые делают это событие более вероятным. Это:
- Курение,
- Раннее начало гипертонии (с очень высокими цифрами давления),
- Высокое количество холестерина в крови (более подробно – здесь),
- Недостаток физической активности,
- Хронический стресс.
Некоторые женщины также рискуют сильнее, в том числе:
- Много лет страдающие диабетом,
- В постменопаузе,
- Постоянно живущие в состоянии стресса,
- Имеющие диагноз мерцательной аритмии, это патология сердца, которая формирует чрезмерно учащенное и крайне нерегулярное сердцебиение.
Риск выше, если у вас в семье есть сердечник или у близких случались сердечные приступы. Для профилактики подобного необходимы вмешательства в образ жизни (изменение диеты, увеличение объема физических упражнений) и медикаменты (лекарств для снижения кровяного давления и холестерина). Некоторым женщинам также потребуется операция, чтобы открыть заблокированные артерии.
Иногда инфаркты обширные и они смертельны, но у большинства людей боль в груди становится предупреждающим знаком для внесения некоторых изменений в свой образ жизни, таких как снижение уровня холестерина и артериального давления, улучшение диеты и увеличение физических упражнений.
Паническая атака: в чем ее суть?
Приступ паники возникает, когда вы вдруг испытываете сильный страх, волнение или дискомфорт, который достигает пика в течение нескольких минут. Приступы могут быть вызваны стрессовым событием, например, публичным выступлением, большой презентацией или увольнением с работы. Но у некоторых людей нет очевидной причины для развития панической атаки. Самые вероятные и типичные симптомы:
- Грудная боль,
- Перебои в работе сердца, тахикардия,
- Потоотделение,
- Страх смерти,
- Волнение за развитие безумия и потери контроля над собой,
- Головокружение,
- Тошнота,
- Озноб,
- Парестезия (чувство онемения или покалывания).
Известно, что женщины чаще, чем мужчины, испытывают панические приступы. Они чаще всего происходят в возрасте от 18 до 25 лет. У большинства женщин они могут быть единичными или возникают редко, в то время как у других они случаются регулярно. Люди с паническим расстройством испытывают множественные атаки и боятся повторения приступов. Если у вас приступ паники и вы подозреваете, что это он, есть ряд действий, чтобы сократить длительность или полностью прекратить атаку.
- Поможет глубокое дыхание с концентрацией внутри себя,
- Могут снять приступ простые упражнения,
- Помогает разговор с друзьями и семьей,
- Спасает медитация или прослушивание успокаивающей музыки.
Эти действия помогут вам отвлечься от паники и успокоиться. Если у вас диагностировано паническое расстройство, вам могут быть назначены антидепрессанты и другие лекарства для предотвращения дополнительных приступов или снижения их интенсивности. Кроме того, некоторые изменения в образе жизни помогают обрести контроль над тревожностью или паническим расстройством:
- Нужно полноценно отдыхать и хорошо высыпаться
- Важно правильное питание
- Регулярные занятия спортом и гимнастика по утрам
- Управление стрессом
- Разговор с кем-то о страхах и тревогах
- Личное время для себя, занятия любимым делом
- Максимальное исключение триггерных ситуаций
Большинство приступов паники длятся от 20 до 30 минут, но возможны некоторые исключения. И некоторые люди могут испытывать приступы паники, которые длятся несколько дней.
Сердце или паника?
Наличие сердечного приступа или приступа паники – определенно неприятный опыт для любого человека. А у некоторых людей сердечный приступ может дополнительно вызвать чувство паники. Это не совсем обычное явление, когда панический и сердечный приступ происходят одновременно у одного человека, но это, безусловно, возможно. Хотя приступы паники не относят к непосредственной причине сердечных приступов, оба имеют связь со стрессом. Хронический стресс с течением времени, безусловно, повышает риск инфаркта. И поскольку симптомы могут быть крайне похожими, в настоящий момент самому пациенту трудно отличить их между собой. Как паника, так и сердечные приступы протекают с болевыми ощущениями, одышками, потоотделением, сердцебиением и головокружением. Поэтому отличить их могут врачи по данным обследований.
Профилактика приступов
Лучше не допускать поводов для панических приступов или инфаркта. Поэтому необходимо внести коррективы в образ жизни, особенно если у вас есть факторы риска для любого из этих состояний. Некоторые простые изменения могут снизить ваши шансы на сердечный приступ, а также уменьшить частоту и серьезность приступов паники. Попробуйте эти советы:
Бросайте курить. Считается, что курение является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и причиной 1 из каждых 3 смертей от инфаркта. Курение повышает уровень жира и вязкость крови, что может привести к блокированию кровотока в сердце и сердечным приступам. Оно также может повредить клетки, которые выстилают кровеносные сосуды, и стимулировать накопление холестерина и других веществ с образованием бляшек на стенках стенок артерий, тем самым сужая сосуды и потенциально провоцируя их закупорку. Точно так же, несмотря на их репутацию «расслабляющих», сигареты на самом деле вредны для людей с паническим расстройством. Исследование показало, что приступы паники чаще встречаются среди курильщиков, и, следовательно, отказ от курения рекомендуется в качестве средства снижения тяжести панического расстройства.
Оставайтесь активными. Мы знаем, что физические упражнения важны для многих аспектов здоровья, но особенно для сердечно-сосудистых заболеваний они становятся ключевым компонентом любой профилактики. Они также помогут вам справиться с чувствами паники, беспокойства и панических расстройств, помогая высвобождать эндорфины и другие нейротрансмиттеры, которые успокаивают вас и помогают вам сосредоточиться.
Питайтесь правильно. Здоровая диета поддержит ваше тело и разум и станет важным средством поддержания здоровья сердца. Старайтесь ограничить потребление сахара, жира и соли. Самая оптимальная диета – это пища с низким содержанием жиров, которая также ограничивает рафинированные углеводы и животный белок. Все это может способствовать улучшению здоровья сердца и может снизить вероятность возникновения приступов паники.
Следите за своими показателями. Отслеживайте свое кровяное давление и уровень холестерина плазмы. Атеросклероз (затвердение артерий, провоцирующее инфаркты) и гипертония имеют несколько собственных симптомов, но повышенный холестерин плюс кровяное давление могут повредить сосудистую систему и привести к ишемии миокарда.
Поговорите со своим врачом. Если вы обеспокоены состоянием своего сердца или у вас есть какие-то факторы риска, вам обязательно следует поговорить с врачом о том, как снизить риск сердечного приступа. Точно так же, если вы когда-либо испытывали приступ паники, обязательно поговорите со специалистом о том, выиграете ли вы от приема лекарств, которые могут снизить риск возникновения этих проблем в будущем.
Справляйтесь со стрессом. У большинства из нас в жизни много стресса, и борьба с ним за счет позитивного мышления, йоги, физической активности и здорового образа жизни может снизить риск возникновения панического либо острого сердечного приступа.
Важна профессиональная помощь. При признаках, описанных выше, не стоит пытаться самостоятельно оказать помощь. Необходим вызов скорой помощи и профессиональная помощь врачей. В этом случае опасных последствий можно избежать.
Читайте также: Инсульт: современная реабилитация и все, что о ней нужно знать.
Источник