Как отличить инфаркт от панических атак
Статья может вам пригодиться, если ваша паническая атака возникает из-за кардиофобии. В таком случае, чтобы избавиться от страха, вам нужно понимать, что с вашим сердцем всё в порядке. То есть уметь отличать в моменте реальный сердечный приступ от панической атаки.
Под термином «сердечный приступ» ниже мы будем понимать любые из таких явлений:
– «инфаркт миокарда»
– «стенокардия»
– «сердечная недостаточность»
– «острый коронарный синдром»
Для нашей темы разница между этими понятиями не имеет значения.
Причина
Сердечный приступ происходит в тех случаях, когда один из сосудов, расположенных на поверхности сердца, «закупоривается». Либо тромбом (кровяным сгустком), либо холестериновой бляшкой, либо их комбинацией. К такой «закупорке» приводят любые заболевания, сужающие артерии, питающие сердце (возникает атеросклероз коронарных артерий).
Последствия
В результате такой блокировки часть сердечной мышцы (которая питалась из повреждённого сосуда) перестаёт получать кислород и питательные вещества. Оставаясь без кислорода, эта часть сердечной мышцы начинает отмирать.
В принципе, такая ситуация обратима, и если вовремя человека доставить в стационар (в кардиореанимацию или в кардиохирургию), то врачи могут убрать и тромб, и холестериновую бляшку, и кровь снова начнёт по сосуду поступать в этот участок. И он либо восстановится полностью, либо частично.
Поэтому главное правило при наступлении сердечного приступа – не терять времени, потому что со временем шансов на восстановление остаётся меньше
Факторы, провоцирующие сердечный приступ:
- наследственность
- высокий уровень холестерина в крови
- курение (снижает эластичность сосудов)
- высокое артериальное давление (гипертония)
- сахарный диабет
- гиподинамия (недостаток физической активности)
- возраст (старше 40 лет)
1. Характер самой боли
При сердечном приступе
Боль возникает за грудиной, прямо в центре, между грудных мышц. Или по левому краю грудины (т.е. в области сердца).
Боль по характеру сжимающая или давящая.
Интенсивность боли высокая – трудно дышать, трудно разогнуться. Как будто кто-то сильно давит сверху.
Как исключение: иногда бывает жгучая, похожая на проблемы с желудком, но чаще – давящая боль.
Дополнительный признак:
– боль может распространяться, отдавать в левую сторону: в руку, лопатку, плечо, в область между лопаток, иногда в нижнюю челюсть.
При панической атаке
Боль локализована в одной точке («симптом пальца»), без соответствующей иррадиации.
Боль по характеру резкая или колющая.
При нажатии на больную точку боль усиливается или повторяется.
Признаки панической атаки: если у вас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке
2. Как возникает и меняется боль
При сердечном приступе
Боль, чаще всего, возникает на фоне физических нагрузок или психического стресса.
Есть четкая, обязательная и постоянная связь с физической нагрузкой. Поскольку сердечный приступ заключается в том, что сердце не справляется с обычным кровотоком. Соответственно, любое снижение (или увеличение) физической нагрузки влияет на характер боли. В покое становится легче, в движении боль нарастает.
При сердечном приступе возникает слабость, человек старается не двигаться, он лежит или сидит.
При панической атаке
Боль возникает из-за учащённого или усиленного сердцебиения. По сути, паническая атака – это испуг, приступ страха, который и активизирует работу сердца.
Она возникает в пугающих для человека ситуациях. Нет строгой зависимости с физической нагрузкой и физическим напряжением.
При панической атаке возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, человек стремится убежать в безопасное место, избежать «угрозы».
Поэтому, если у вас возникает сильное желание двигаться, вы выходите из пугающей ситуации, и ваша боль утихает, это значит, что у вас была паническая атака, а не сердечный приступ
3. Как проходит боль
При сердечном приступе
Боль проходит либо в покое, либо после приёма нитроглицерина под язык (или нитроспрея).
При панической атаке
Боль проходит, когда человек выходит из пугающей ситуации. Либо со временем, когда он привыкает к пугающей ситуации, и успокаивается.
В этом случае ваша главная и единственная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее вызвать «скорую», и оказаться в больнице
Ничего радикального нельзя сделать дома, ничего нельзя сделать даже в машине «скорой помощи». Спасти вас смогут только в стационаре. Все остальные действия, которые вы делаете, пока едет «скорая», на исход практически не влияют.
Ждать приезда «скорой» лучше всего, находясь вертикально. Но не стоя, а сидя. Или полусидя, под разными углами. Поэкспериментируйте и найдите для себя удобное положение.
Некоторым людям бывает удобнее располагаться лежа, но так происходит редко, поскольку в положении лёжа обычно тяжелее дышать.
Пока вы ждёте приезда «скорой», можно принять нитроглицерин под язык (или нитроспрей), если у вас нет к нему непереносимости.
Резко двигаться, а тем более куда-то бежать, в случае реального сердечного приступа запрещается категорически
Рекомендуется даже не стоять на ногах, поскольку такое положение увеличивает нагрузку на сердце (работает множество мышц).
И последнее.
Болезни коронарных артерий практически всегда вызывают заметные изменения активности сердца, что можно зафиксировать на электрокардиограмме. При панических приступах ЭКГ позволяет выявить лишь учащение сердцебиения.
Поэтому, если вы сделали ЭКГ, и исследования не выявили у вас никаких заболеваний (не просто «отклонений от нормы», которые есть у каждого человека, а именно, заболеваний), значит, за своё сердце вы можете быть спокойны.
Источник
Если в груди «сдавило», сердце начало колотиться так, что вот-вот вырвется наружу, а дыхание перехватило… что это, паническая атака или сердечный приступ? Эти два состояния похожи, как братья-близнецы, и пугают до чертиков. Вот только последствия у них совершенно разные. Если приступ паники пройдет, не оставив и следа, то инфаркт может закончиться летальным исходом. Что делать и как различить, сбоит ли у вас сердце или шалят нервы?
Первым делом — нужно немедленно вызывать скорую. Если у вас есть хотя бы капля сомнений, если раньше вы паническими атаками не страдали, но слышали/читали про них или видели у знакомых/родственников, — не стоит терять времени, выискивая тонкие нюансы своего состояния, и переживать, что зря побеспокоите врачей. Цена промедления слишком высока.
Вы можете вызвать скорую, а потом уже заняться самоуспокоением и рассуждать, что сердце у вас, словно двигатель Ferrari Stradale, а вот нервы ни к черту.
Паническая атака
Приступ паники возникает, когда гормоны стресса вводят ваш организм в состояние «бей или беги». В некоторых случаях это приводит к тем самым еще более пугающим симптомам: учащенное сердцебиение, боль в груди, одышка.
Существует два ключевых отличия от сердечного приступа. Первое — паническая атака никак не связана с физической активностью. Вы могли находиться в состоянии абсолютного покоя (физического, не душевного), когда почувствовали, что на вас накатывает волна необъяснимой и не пропорциональной внешним обстоятельствам тревоги. Часто триггером для панической атаки является психологическая встряска, произошедшая недавно, или просто нахождение в неприятном для вас окружении, например общественном транспорте.
Второе ключевое отличие — приступы паники, достигнув пика, редко длятся долго и, как правило, сходят на нет в течение получаса. Сердечные приступы обычно только наращивают интенсивность, и больному может становиться все хуже и хуже.
Типичные симптомы панической атаки:
- Учащенный пульс
- Сбивчивое дыхание
- Интенсивное потоотделение
- Покалывание в руках
- Внезапное начало или начало во время экстремального стресса или тревоги
- Боль и симптомы стихают в течение 20—30 минут
Инфаркт миокарда
Сердечный приступ возникает, когда миокард недополучает достаточного количества крови из-за закупорки коронарной артерии. Это может привести к отмиранию пораженной части сердца и смерти.
Инфаркт может развиваться как на фоне длительных проблем с сердечно-сосудистой системой (повышение кровяное давление, атеросклероз), так и у полностью здорового, казалось бы, человека.
В отличие от панической атаки, сердечному приступу часто предшествуют физические нагрузки, особенно если такая нагрузка нетипична для человека, привыкшего к сидячему образу жизни.
Также длительность сердечного приступа часто выходит за рамки получаса (может длиться от 15 минут до нескольких часов). Однако не стоит ждать так долго в надежде, что симптомы утихнут, — вызывать скорую нужно в первые же минуты (с мобильных телефонов по номеру 103), особенно если для вас не характерны панические атаки.
Важно знать, что у женщин сердечный приступ может заявлять о себе гораздо сдержаннее — необычайной усталостью, всего лишь дискомфортом или чувством жжения за грудиной. Нередки случаи, когда вместо боли в районе сердца у женщин болела рука или шея. Важно не минимизировать симптомы и реагировать незамедлительно, особенно если вы находитесь в группе риска: мужчины после 35 лет, женщины после 45, у которых имеются проблемы с давлением и уровнем холестерина. Также в группу риска попадают люди, родственники которых сталкивались с сердечным приступом.
Типичные симптомы сердечного приступа:
- Давящая боль в груди
- Нарастающее чувство беспокойства, страха
- Внезапное начало во время или после физической активности
- Боль за грудиной, которая распространяется на левую руку, челюсть, шею или левую лопатку
- Боль и прочие симптомы со временем только нарастают
- Одышка
- Предобморочное состояние (холодный пот, слабость, головокружение, тошнота и рвота)
Источник
Бо́льшая часть панических атак приходится именно на сердечную симптоматику: учащение сердцебиения, повышение давления, чувство нехватки кислорода, головокружение, предобморочное состояние.
Многие в этот момент могут ощущать гул сердца в ушах, чувствовать, словно сердце бьётся об ребра, может быть чувство “давления” в голове, словно вот-вот лопнут сосуды.
В этих случаях развиваться ситуация может в трёх вариантах:
- паникер вызывает скорую, либо зовёт на помощь;
- принимаются самоназначенные таблетки;
- приступ “пережидается”, так как по опыту паникера, он проходит через 15-40 мин, не заканчиваясь смертью.
Я больше об этом пишу в своем Инстаграм ♥️ Буду рада вашей компании – подписывайтесь ????
При этом на обследованиях и анализах никакие патологии не выявляются, сердце здорово, сосуды в норме, да и возраст не тот. Обычно на этом этапе ставится условный диагноз “ВСД”, который в наших реалиях можно расшифровать как “ХЗ что там с ним, но он ноет”. Другие врачи, видя такой диагноз, проявляют все меньше и меньше внимания, так как знают о его неорганической природе, и хорошо, если кто-то хоть мимолетом намекнет на то, что это профиль больше психиатрии, чем кардиологии.
Фото из открытых источников
На этом этапе бесконечных анализов, кардиограмм и нахмуренных лбов врачей, читающих ваши нормальные показатели, которые совершенно не вяжутся с вашими регулярными “сердечными приступами”, приходит отчаяние.
Вам, возможно, ещё разок повесят суточный холтер, но ваше доверие будет утрачено, а в голове утвердится мысль о том, что у вас какие-то редчайшее заболевание сердца, которое вот-вот на днях вас убьет, начинается депрессия, чувство безнадёжности и страх перед каждым новым приступом. Вы начинаете пить таблетки, едва открыв глаза или 7 раз в неделю вызывать скорую, по ситуации, или же обречённо с ужасом ждёте смерти “все равно мне никто не поможет”.
Это не сердечный приступ, не инфаркт и не инсульт!
Вы будете жить и ваше сердце органически совершенно здорово (если иного не выяснили врачи), вот уж что не здорово в вашем теле – реакция симпатической нервной системы на окружающий мир и эмоциональное состояние.
Симпатическая нервная система, активируясь, возбуждает сердце, вызывая учащение ритма, повышение давления, частое дыхание как ответ на повышенное требование кислорода.
Эта система может запускаться как бессознательный ответ на внешние события, например, на резкий испуг или опасность, так и ответ на эмоциональные факторы, например, стресс или невроз.
Ее действие в работе вы можете заметить, если подумаете о чем-то крайне страшном для вас, сердце заколотится, давление подскочит.
Также эта система запускается в совокупности с другими сигнальными – при выбросе адреналина, например.
Когда в организме начинается паническая атака, запускаются все сигнальные системы, и адреналин, и мозговая гиперактивность, и симпатическая нервная система, что вы трактуете как сердечный приступ.
Важно осознать, что вам страшно не от того, что у вас сейчас “инфаркт” будет, а чувство “инфаркта” появляется от того, что организм переборщил с запуском вегетативной системы в ответ на уже имеющийся страх.
Вы можете этот страх/волнение осознавать (фобия, ОКР, невроз, посттравматический синдром и т.д) или не осознавать – внутренние конфликты в подсознании, ипохондрия, расстройства психики, биологическое истощение нервной системы и т.д.
Коротко: вам страшно не от сердца, а сердцу плохо от страха, который появился раньше приступа.
Можно ли реально умереть от такого сердечного приступа? – Как утверждает доктор Курпатов, НЕТ.
Во-первых, инфаркт, инсульт – это следствие закупорки сосудов тромбами, которые не генерируются просто вот так вот из ничего в момент панической атаки и не растворяются, когда она прошла.
Спросите себя – сколько в реальной жизни вы знаете людей, у которых было 10-20-100-500 прединфактных состояний, и они ещё этот инфаркт не получили.
Ни сколько. Таких нет, а если у человека 30 раз был риск инфаркта, он будет реально на ладан дышать на больничной койке.
Тоже самое с инсультом. Не из одного инсульта вы бы не вышли, просто присев на лавочку. У всех инсультов две дороги – в реанимацию или в МОРГ.
Если вы ещё верите в то, что у вас на неделю 3 инфаркта и 1 инсульт, и так уже несколько месяцев/лет, то попробуйте это обдумать – насколько вообще это реально и где бы вы на самом деле сейчас находились, будь это правдой.
Разительные отличия сердечного приступа от панической атаки
1. Посинение лица, особенно носогубного треугольника. При панической атаке бывает бледность, но синеть вы не начнёте.
2. Отчётливые хрипы в горле при удушье. При панической атаке адреналин может влиять на гортань небольшим тонусом, вызывая ощущение сдавленности, но не саму сдавленность.
На самом деле вы дышите, только кажется, что это трудно, хотя на самом деле вы, наоборот, частым дыханием вызываете гипервентиляцию, призывая на свою голову бонусом ещё и головокружение, ватность ног, полуобморочное состояние.
3. Острая, невыносимая, сбивающая с ног боль. Нет же такой?
4. Без вызова скорой ситуация не “рассосётся”.
5. Типичные инсульту и инфаркту признаки, например, невозможность улыбнуться или поднять руки, отсутствуют.
6. После каждого, даже сотого приступа вы выживаете и живёте день дальше.
Безусловно, страх, депрессия, безысходность, непонимание того, что происходит с телом, постоянные приступы паники – все это превращает жизнь в филиал ада. Я после 6 лет панических атак считала, что если попаду в ад, то если там у меня не будет приступов, я там буду там самым счастливым грешником.
Я не умаляю вашей боли – она реальна, она есть, но не видна на кардиограмме, так как ее ищут не тем прибором и не там.
Чаще всего причиной панических атак и ВСД является острый невроз, который нужно лечить у психотерапевта. Лучше всего с этим справится специалист, практикующий телесно-ориентированную психотерапию. Конечно, есть и органические причины, например, гипогликемия, проблемы с шейными позвонками или травмы мозга, но если их ещё не обнаружили, вероятно, их нет.
В любом случае, сессия с психотерапевтом поможет выяснить источник проблемы, врач хотя бы сможет вас направить, если это окажется вопрос не психического генеза.
Пожалуйста, не опускайте руки на свои привычные сердечные приступы, проживая свою жизнь в муках! Это лечится и успешно! Верните свою жизнь себе назад, не довольствуйтесь этим “выживанием”!
Перестав так сильно (как смерти) боятся нового приступа, вы шаг за шагом будете идти к снижению их частоты и интенсивности, так как страх нового приступа и вызывает их.
Обнимаю ???? Подписывайтесь на Инстаграм или канал Дзен ♥️
Источник
Когда учащается сердцебиение, возникает удушье, боль в груди, человек испытывает страх. Он считает, что это признаки сердечного приступа (ишемии миокарда). Но те же симптомы имеет и другое заболевание – тревожное расстройство. Отличия панической атаки от сердечного приступа порой настолько незначительны, что распознать его трудно даже врачу.
Сильная боль в груди и одышка
У мужчин и женщин ишемия может проявляться по-разному. Мужчины при сердечном приступе всегда чувствуют сильную боль в области груди – колющую, жгущую, сжимающую, давящую. Болезненные ощущения не ограничиваются грудной клеткой – они быстро распространяются на левую сторону туловища. Это облегчает постановку диагноза.
Женщины боли могут не ощущать. Патология сердца у них часто проявляется в форме удушья, слабости, усталости. Это обстоятельство мешает понять причину недомогания. Женщина может не обратить внимания на одышку, а усталость списать на переутомление или простуду. Нехватку воздуха во время сердечного приступа она принимает за нервный спазм.
Врачи рекомендуют прислушиваться к своему телу. Если женщина ощущает затруднение дыхания и одышку, это может быть симптомом сердечного приступа. Ей надо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Приступы паники проявляются одинаково у мужчин и женщин. Острые, колющие боли в сердце при панических атаках отмечают все люди, независимо от пола Болевые ощущения локализуются по центру, выше живота и ниже середины груди. Они не распространяются по всему телу. Это важное отличие паники от ишемии, при которой боль отдает в шею, плечо, челюсть.
Продолжительность боли
Болевые ощущения при инфаркте поначалу кратковременные – до 5 минут, но регулярные. Человек с сердечным приступом чувствует, что боль не проходит, усиливается. Промежутки облегчения сокращаются. Если состояние не улучшилось в течение получаса, с большой вероятностью, это инфаркт.
Паническая атака длится 20–30 минут, в острой фазе – 10. Если боль в груди появилась и через 30 минут исчезла, скорее всего, это тревожное расстройство. Но и в таком случае нельзя исключать сердечный приступ.
Тревога
Признаки, по которым можно определить паническую атаку, – учащенный пульс, напряжение мышц, чувство сдавливания в висках. Но главный симптом – внезапная интенсивная тревога. Человек чувствует абстрактный страх, ощущение приближающейся беды. Он беспричинно считает, что ему предстоит умереть или сойти с ума.
Учащенное сердцебиение
При панической атаке из-за чувства страха у человека появляется тахикардия – учащение пульса. В кровь поступает большая порция адреналина – гормона стресса. Это приводит к сужению сосудов и интенсивному сокращению сердечной мышцы.
Мозгу безразлично, реальная угроза возникла или вымышленная, поэтому паническое расстройство всегда сопровождается учащенным сердцебиением. Если пульс повышен, а тревожности и страха нет, можно заподозрить проблемы с сердцем. Еще одно отличие панической атаки от сердечного приступа – предобморочное состояние, вызванное выбросом адреналина и быстрым сердцебиением.
Возраст и обстоятельства
Клиническое подозрение на ишемию миокарда часто возникает при жалобах, поступающих от пожилых людей. У мужчин старше 45 и женщин 55 лет чаще происходит кардиологический приступ, а не паническая атака. В молодом возрасте инфаркт миокарда случается реже, но в последние годы статистика отмечает рост заболеваемости у молодежи. По статистике, у мужчин чаще случается ишемия миокарда, а у противоположного пола – панические атаки.
Важно вспомнить, какие события предшествовали появлению симптомов. Сердечный приступ возникает с некоторым интервалом после значительной физической нагрузки или сильной эмоции. Иногда даже пеший подъем по лестнице может спровоцировать ишемию миокарда.
Паническая атака впервые случается на фоне психотравмирующей ситуации или внутреннего конфликта. Повторные приступы возникают неожиданно, без видимых причин. Человек связывает панику с конкретной ситуацией, и любое подобное стечение обстоятельств вызывает рецидив. Так может развиться паническое расстройство или какой-нибудь вид фобии.
У людей с вредными привычками повышен риск инфаркта миокарда. Сердечный приступ можно заподозрить, если человек курит, болен сахарным диабетом, страдает от ожирения или повышенного холестерина. Наследственность, хронические заболевания – еще один фактор, обязывающий проверить сердце.
Как врач может установить диагноз
Для оценки сердечного ритма в медицинском учреждении делают электрокардиограмму, которая сразу выявит патологию. Иногда ЭКГ может не отразить нарушений, тогда врач дополнительно назначает анализ крови на кардиотропные белки.
Тяжелые приступы требуют экстренного вмешательства – обезболивания и восстановления проходимости коронарных сосудов. Врачи делают это медикаментозным или хирургическим путем. В легких случаях сердечный приступ можно лечить лекарствами. Врач назначает больному регулярный прием препаратов на неопределенно долгий срок.
Считается, что паника не может стать причиной ишемического приступа. Но тревожное состояние негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. У людей с паническими расстройствами увеличивается риск инфаркта миокарда. При склонности к тревожности необходимо регулярно проверять работу сердца.
Видео
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник