Как оформить инвалидность после инсульта военному пенсионеру
Инсульт — одно из сложнейших заболеваний ЦНС, которое в 75–80% случаев заканчивается инвалидизацией пациента. Граждане РФ, столкнувшиеся с этой проблемой, имеют право на присвоение соответствующей группы инвалидности и получение материальной помощи от государства.
В следующем материале вы узнаете, кто может на такую помощь претендовать, как происходит оформление инвалидности после инсульта и какие документы для этого нужно собрать. Также рассмотрим вопрос отказа от присвоения инвалидности и возможных способах его опротестования.
Инсульт является острым критическим состоянием, при котором в головном мозге резко ограничивается кровоток либо происходит кровоизлияние. Это может произойти из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой либо его разрыва вследствие удара, чрезмерного повышения внутричерепного давления и пр. При любом виде инсульта нарушается нормальное кровоснабжение мозга.
Дефицит кислорода и других жизненно важных веществ приводит к гибели нервных клеток, которые регулируют всю работу организма: зрение, слух, двигательную и мыслительную активность. У разных больных нарушение этих функций проявляется в разной мере. Одни пациенты сохраняют способность двигаться и обслуживать себя. Другие нуждаются в круглосуточной помощи. В самой крайней степени у перенесшего инсульт может развиться полный паралич, при котором человек впадает в вегетативное состояние. Его кормят через желудочный зонд или внутривенно, полностью обхаживают.
Наиболее тяжелые последствия у 90% пациентов проявляются в первые 2–3 дня после инсульта. Затем кризис проходит. Организм «маленькими шажочками» начинает восстанавливать свои функции. В зависимости от локализации кровоизлияния (либо закупорки сосуда) процесс восстановления может занять до нескольких месяцев. Людям, которым повезло относительно легко выйти из инсульта, частично или полностью восстановить свои функции, важно очень бережно относиться к здоровью. Причина — высокий риск повторного инсульта. Обычно он происходит в течение 3-х лет после первого. Однако бывает и позднее, через 5–10 лет. И если инвалидность не наступила после первого инсульта, то после второго она почти наверняка будет.
Пациентам важно понимать, что право на оформление инвалидности после инсульта по Законодательству РФ имеют не все из них. Вопрос регулируется Федеральным законом РФ № 181 «О социальной защите инвалидов». В нем указано, какие показатели физического и психического здоровья дают пациенту право на помощь по инвалидности.
Основаниями для рассмотрения вопроса присвоения инвалидности могут быть следующие проблемы в здоровье пациента:
- частичное или полное отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
- нарушение пространственной ориентации;
- неспособность контролировать свое поведение;
- зависимость от помощи посторонних (родственников, медперсонала);
- неспособность выполнять элементарные действия, обслуживать себя в быту;
- проблемы с речью, слухом, зрением.
Безусловным основанием для присвоения инвалидности является вегетативное состояние пациента, 100% зависимость от помощи посторонних.
Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).
III группа
Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.
II группа
Вторая группа инвалидности после геморрагического, ишемического и других видов инсульта присваивается лицам, которые имеют серьезные нарушения функций организма на протяжении долгого времени.
Это может быть выраженный парез, отсутствие контроля мочевого пузыря или кишечника, определенные проблемы с самостоятельным передвижением, речевые дисфункции и пр.
I группа
Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Да, инвалидность иногда снимают. При третьей — реже второй — группе состояние пациентов со временем может меняться в лучшую сторону вплоть до полного восстановления дееспособности. Ввиду этого Законом РФ предусмотрено регулярное медицинское переосвидетельствование таких лиц.
В случае если медико-социальная комиссия признает, что перенесший инсульт человек полностью восстановился и может вернуться к обычной трудовой деятельности, инвалидность снимается. Все выплаты прекращаются. При отсутствии каких-либо улучшений на протяжении 4-х лет группа инвалидности присваивается пожизненно.
Оформление инвалидности — это всегда вынужденная мера, без которой больному зачастую просто трудно выжить. Для помощи людям, перенесшим инсульт, государство внедрило специальную программу реабилитации. В нее входят:
- лечебно-восстановительные мероприятия: прием специальных медпрепаратов, физио- и рефлексотерапия, ЛФК, лечебный массаж;
- санаторно-курортное лечение;
- социальная помощь: обучение элементарным навыкам самообслуживания, при наличии показаний — профессиональная переподготовка;
- психологическая помощь профильных психологов для профилактики депрессии и улучшения социальной адаптации инвалида;
- обеспечение слуховыми аппаратами, инвалидными колясками, памперсами, ходунками.
Присвоение инвалидности предполагает также выплату денежной компенсации.
Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.
Размер пенсии назначается на основании так называемой «фиксированной платы» (далее — ФП). На январь 2020 года она составила 5 686,25 руб. Лицам, получившим инвалидность после инсульта, согласно установленной группе полагается:
- III группа — 50% ФП, что равно 2 846,13 ₽;
- II группа — 100% ФП = 5 686,25 ₽;
- I группа — 200% ФП = 11 372,50 ₽.
Эта сумма может быть увеличена, если инвалид содержит иждивенцев, живет или имеет трудовой стаж на Крайнем Севере. В некоторых населенных пунктах выплачивается дополнительная муниципальная помощь. Этот момент нужно уточнять у городских властей.
Размер фиксированной выплаты периодически пересматривается и индексируется. Повышение обычно составляет порядка 300 рублей в год.
Людям среднего и преклонного возраста, которые перенесли инсульт, категорически противопоказаны:
- тяжелые физические нагрузки;
- высокая физическая активность;
- стрессы;
- резкие перепады температуры;
- контакт с токсическими веществами;
- вибрационные нагрузки;
- работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.
При выборе места работы нужно учитывать все эти рекомендации, а также индивидуальные особенности состояния больного.
После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.
Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.
Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:
- Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
- По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
- Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
- Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
- Написать заявление о желании оформить инвалидность.
- Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.
Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.
Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.
Соблюдение порядка оформления инвалидности — не гарантия 100% положительного решения МСЭ. Комиссия может постановить, что состояние обратившегося гражданина удовлетворительно. Он способен работать и обеспечивать себя сам. В этом случае в присвоении группы инвалидности откажут.
При несогласии пациента или ухаживающих за ним родственников решение местной МСЭ можно оспорить в Федеральном бюро МСЭ. Туда необходимо передать свои медицинские справки, постановления, копию паспорта, заявление. Дела в этой организации рассматриваются в течение 30 суток.
Отрицательный вердикт Федерального бюро можно также опротестовать, но уже через суд. Постановление этой инстанции является окончательным. Пересмотру не подлежит.
Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:
- Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
- Комиссия обнаружила фиктивные справки.
Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).
Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.
Пациент не согласен с тем, какая группа инвалидности после инсульта ему была присвоена, либо он вовсе получил отказ. Первое заявление на обжалование нужно подать в ту же комиссию. Повторное освидетельствование и пересмотр дела будет произведен в течение месяца.
Второе заявление подается в вышестоящий орган, Федеральное бюро МСЭ. При третьем обращении — на этом раз в суд — придется нанять адвоката и заручиться результатами освидетельствования, полученными в независимом медицинском центре.
Граждане, перенесшие инсульт в пенсионном возрасте, проходят процесс восстановления гораздо хуже молодых больных. 100% возвращение к состоянию, которое было до инсульта, случается крайне редко. Ввиду этого пенсионный возраст почти в 80% случаев становится критерием для присвоения пожизненной инвалидности.
Внимание! После получения положительного решения МСЭ пенсионеру-инвалиду нужно подать запрос в ПФР для доначисления пенсии по инвалидности. Там же ему будут назначены льготы.
Своя процедура оформления есть и у лежачих больных. Поскольку прикованный к постели пациент не может лично явиться в МСЭ, он назначает представителя. Вместе с нотариусом представитель приходит домой к больному. На месте составляется и подписывается доверенность.
Медицинское освидетельствование лежачего больного после инсульта может происходить по двум сценариям:
- Члены комиссии приходят домой к пациенту и производят осмотр.
- Больного перевозят в стационар и там проводят обследование.
Согласно Законодательству РФ, инвалиды всех групп должны регулярно проходить повторное медицинское освидетельствование. При III и II группе — ежегодно. При I — каждые 2 года. Если этого не делать, инвалидность будет автоматически снята.
При повторном освидетельствовании комиссия МСЭ может выявить улучшения в состоянии пациента. В этом случае будет подниматься вопрос о переходе на более «легкую» группу (I→II, II→III) или полной отмене инвалидности. При несогласии с вердиктом следует также обращаться в Федеральное бюро МСЭ для опротестования.
В противоположном случае — когда выявлены ухудшения или состояние вообще не изменилось — после 4-х лет присваивается бессрочная инвалидность.
Таковы основные условия присвоения групп инвалидности после инсульта, размеры материальной помощи, сроки повторных освидетельствований и способы опротестования отрицательных решений.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
Инсульт – критическое состояние для организма. Не важно, с каким из его видов столкнулся человек (ишемический, геморрагический), в этот момент его мозг страдает от недостатка кислорода, клетки и функции этого важнейшего органа постепенно угасают. Дальнейший исход зависит от скорости оказанной медпомощи и индивидуальных особенностей здоровья пострадавшего. Но в подавляющем большинстве случаев инсульт оборачивается инвалидизацией (или летальным итогом). Вот почему людей, перенесшие это критическое состояние, так интересуют вопросы, связанные с получением инвалидности после инсульта.
Может ли устанавливаться инвалидность после инсульта в 2021 году
Сама по себе эта формулировка не совсем корректна. Нет разницы, по какой причине (инсульт или, например, травма) человек утратил способность функционировать в обществе таким образом, как это считается нормальным. Медико-социальная экспертиза, от решения которой зависит оформление инвалидности (и, соответственно, определение ее группы) опирается на следующий нормативный акт – Федеральным законом РФ № 181 «О социальной защите инвалидов». Здесь перечислены критерии (имеющие отношение как к физическому, так и психическому состоянию здоровья претендента на инвалидность), дающие право на получение инвалидности и, соответственно, на денежные доплаты, льготы соц.характера и другую поддержку от государства.
Иными словами: да, устанавливаться инвалидность после инсульта может. Если это острое опасное заболевание привело к нарушению здоровья пациента, соответствующее нормам ФЗ № 181.
Инвалидность после инсульта: кто имеет право получить
Любое лицо, перенесшее инсульт, имеет право на получение инвалидности, если его здоровье впоследствии подходит под какой-либо из нижеперечисленных критериев:
- Тотальное либо частичное ограничение способности самостоятельного передвижения;
- Потеря либо значительное ухудшение способности пространственной ориентации;
- Утрата контроля над собственным поведением;
- Появление зависимости от помощи третьих лиц (родственники, сотрудники медучреждений и соц.служб, нанятые помощники);
- Потеря способностей самообслуживания в бытовых условиях, выполнения элементарных повседневных действий;
- Значительные ухудшения слуха, зрения, координации, памяти, способностей к общению.
Инвалидность после инсульта: какая группа
По итогам совещания медико-социальной комиссии пострадавшему от инсульта может быть присвоена одна из трех существующих групп инвалидности. От группы зависит и размер денежных выплат, и набор социальных льгот, и возможность допуска к работе.
Первая группа инвалидности после инсульта
Первая группа предназначена для лиц, у которых вследствие инсульта развились серьезные и стойкие функциональные нарушения. Как правило, эти люди нуждаются в помощи практически в каждом деле. Они не могут самостоятельно передвигаться (или делают это с большим трудом). Не способны производить элементарные манипуляции в быту. У них наличествуют значительные речевые, двигательные, психические, поведенческие и другие отклонения. Первая группа обязательно присваивается лицам, являющимся лежачими больными и/или находящимся в состоянии вегетации.
Вторая группа инвалидности после инсульта
Эта группа предназначена для лиц, у которых наличествуют стойкие нарушения основных функций организма: присутствуют проблемы с передвижением, речью, контролем мочевого пузыря или кишечника и т.д. Главное условие – при этом пациент все же способен самостоятельно передвигаться и не полностью утратил способности к самообслуживанию.
Третья группа инвалидности после инсульта
Эта группа предназначена для перенесших инсульт лиц, здоровье которых пострадало, но не так значительно, как в случае присвоения первых двух групп. У людей из третьей группы нарушения функций также являются стойкими, но характеризуются средней тяжестью. Такой человек даже может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, но условия рабочей деятельности, согласно действующему законодательству, для него несколько облегчаются. На некоторые виды труда налагается полный запрет (вождение автомобиля, работа, требующая повышенной концентрации внимания и т.д.).
Инвалидность после инсульта в особых случаях
Рассмотрим несколько особенных случаев получения инвалидности после инсульта.
Инвалидность после инсульта для пенсионера
Порядок получения инвалидности для пенсионера практически не отличается от того, как этот статус присваивается трудоустроенному гражданину. Разница лишь в том, что в пакет документов для комиссии включается пенсионное удостоверение и документы, подтверждающие размер получаемой пенсии. Пособие по инвалидности будет рассчитано не исходя из величины трудового вознаграждения, а с ориентацией на размер пенсионных выплат лица.
Инвалидность после инсульта для лежачего больного
Особенностью оформления инвалидности в этом случае является неспособность пострадавшего к передвижению. Соответственно, такому пациенту требуется доверенный, осуществляющий все действия бюрократического характера (хождение по инстанциям, сбор документов и т.д.) от его лица. Право такого человека действовать в интересах лежачего больного подтверждается нотариально.
Однако пройти освидетельствование за пациента доверенное лицо все же не может. Поэтому в случае полного ограничения передвижения человека существует два варианта действий:
- Вызов специалистов на дом (что и происходит чаще всего);
- Доставка пациента в больницу с помощью спецоборудования и спецтранспорта.
Инвалидность после инсульта для безработных
Особенность присвоения инвалидности пострадавшему после инсульта безработному заключается в том, что такому человеку обязательно нужно встать на учет в ЦЗН (если ранее он там не состоял). Трудности заключаются в определении размера пособия по инвалидности, ведь человек не получал зарплату, следовательно, рассчитать его величину проблематично.
Имеет значение, какое время человек оставался безработным. Одна история, если он потерял место вследствие произошедшего несчастья и инвалидизации, и совсем другая – если лицо в принципе официально не было трудоустроено длительный период времени.
Как оформить инвалидность после инсульта в 2021 году
Теперь рассмотрим подробнее сам алгоритм оформления инвалидности: куда обращаться, какие шаги предпринимать, состав пакета необходимых документов и т.д.
Куда обращаться для оформления инвалидности после инсульта
Для оформления инвалидности необходимо предпринять следующие действия.
- Записаться на прием к терапевту в клинику по месту жительства. Рассказать о существующих симптомах и нарушениях, сообщить о намерении получить инвалидность.
- Пройти осмотр по направлению от терапевта нескольких узких специалистов. Как правило, это кардиолог, невролог, психиатр, эндокринолог, отоларинголог.
- Пройти аппаратные обследования (УЗИ, ЭКГ, кардиограмму сердца, МРТ и т.д.) и сдать необходимые анализы (кровь/моча).
- С итогами этих исследований посетить Медико-социальную экспертизу. Явка обязательна с паспортом.
- Оформить заявление на предоставление группы инвалидности.
- Пройти обследование непосредственно специалистами, являющимися членами медико-социальной комиссии. Им также необходимо прямо рассказать об имеющих место нарушениях функций организма, наличии трудностей обслуживания себя в быту. Эта информация влияет на решение органа.
Какие документы нужны для оформления инвалидности после инсульта
В пакет документов, необходимых для оформления инвалидности, входят следующие бумаги:
- Заявление пациента в письменном виде о сборе комиссии;
- Направление от лечащего врача на медико-социальную экспертизу;
- Карта амбулаторного пациента, в которой прослеживается история заболевания;
- Выписка из стационара (в случае подачи заявки непосредственно после прохождения лечения);
- Заключения и выписки отдельных врачей узкого профиля, проводивших обследование больного;
- Итоги лабораторных исследований и аппаратной диагностики;
- Ксерокопии страниц паспорта;
- Для работающего прежде гражданина – ксерокопии листов трудовой книжки;
- Справка о доходах с места работы для трудоустроенного пациента.
Важно! Отсутствие либо ненадлежащее оформление каких-либо документов – одна из частых причин в отказе человеку в присвоении статуса инвалида. Поэтому так важно не пускать процесс сбора пакета документов на самотек, а контролировать каждый этап.
Когда подтверждать инвалидность после инсульта (повторное освидетельствование)
Существует такое понятие, как сроки переосвидетельствования. То есть комиссия должна периодически подтверждать статус инвалида. Для второй и третьей группы такое переосвидетельствование является ежегодным. Для инвалидов первой группы оно осуществляется раз в два года.
В результате может быть изменена группа инвалидности (например, с первой на вторую либо со второй на третью). Или же инвалидность признается снятой (и, соответственно, денежные выплаты и предоставление льгот автоматом прекращаются).
В каких случаях инвалидность после инсульта снимается
Организм имеет колоссальный потенциал к восстановлению. Когда критический этап (инсульт и некоторое время после него) позади, включается программа оздоровления. Благодаря этому, а еще и грамотной реабилитации, функции постепенно возвращаются. Человек вновь обретает (пусть и частично) утраченные способности. Обычно восстановление дееспособности наблюдается при третьей группе (реже – при второй и совсем редко – при первой).
Если на переосвидетельствовании члены комиссии признают полное восстановление пациента и его возможность возвращения к привычному труду, инвалидность снимают.
Индивидуальная программа реабилитации при инвалидности после инсульта
Индивидуальная программа предполагает самостоятельную закупку больным (за свой счет) технических средств, необходимых для реабилитации и лечения (лекарства, костыли, коляски, тонометры и т.д.). Чеки при этом необходимо сохранять. После чего при предоставлении в территориальный орган ФСС соответствующего отчета с приложением платежных документов, инвалид получает компенсацию, то есть возврат вложенных денег.
Надо отметить, что перечень технических средств для каждой группы свой.
Человек включается в индивидуальную программу реабилитации после освидетельствования врачебной комиссией.
На какие льготы дает право инвалидность после инсульта
Перечень льгот, положенных людям, потерявшим дееспособность после инсульта, приведен в таблице.
Порядковый № | Наименование льготы | Пояснения |
1 | Больничный лист | Больничный неоднократно продлевается. Максимальный срок – 10 месяцев, а при наличии оперативного вмешательства – 12 месяцев. Все это время рабочее место сохраняется за пациентом и работодатель не вправе расторгнуть с ним трудовой договор. |
2 | Получение лекарственных препаратов | Существует два уровня господдержки: федеральный и региональный (перечень подлежащих бесплатному обеспечению лекарствами лиц определяется законами регионов). Итак, право на льготные медикаменты имеют следующие категории лиц:
|
| 3 | Реабилитация и лечение в учреждениях санаторно-курортного типа | Бесплатная путевка в санаторий предоставляется тем пациентам, в регионах которых такое заболевание как инсульт дает на это право (что закреплено региональными законами). На федеральном же уровне право на бесплатное пребывание в санатории имеют лица, перечисленные в федеральных законах: инвалиды, ветераны ВОВ, ближайшие родственники погибших ветеранов и т.д. |
| 4 | Присвоение статуса инвалида | Сам по себе статус дает право на широкий ряд льгот (в том числе, на федеральном уровне) и денежные выплаты. Инвалидность присваивается в случае если лечение не привело к полному восстановлению утраченных функций организма. |
Что делать, если не устанавливают инвалидность после инсульта
Бывает, что медико-социальная комиссия вынесла отрицательный вердикт по вопросу присвоения перенесшему инсульт лицу статуса инвалида. Почему это происходит и что делать – читайте ниже.
Когда врачебная комиссия вправе отказать в инвалидности после инсульта
Обычно отказ выносится в двух случаях:
- Состояние пациента не подходит под критерии существующих групп инвалидности;
- В ходе заседания обнаружены фиктивные документы (в этом случае заявитель попадает под действие УК РФ за подделку документов).
Как обжаловать отказ в присвоении инвалидности после инсульта
Обжалование решения комиссии происходит в двух случаях:
- Пациент не согласен с присвоенной группой инвалидности;
- Пациент не согласен с отказом в присвоении статуса инвалида.
В первом случае заявление на переосвидетельствование подается в эту же самую комиссию. В течение месяца дело пересматривается.
Во втором случае человеку придется обращаться в медико-социальную экспертизу более высокого уровня (например, в Федеральное бюро МСЭ). Если понадобится третье обращение, то претендент на инвалидность уже пойдет в суд и ему стоит позаботиться об адвокате и получении итогов медосвидетельствования в независимом медучреждении.
Источник