Как оформить группу инвалидности пенсионеру после инсульта
Инсульт – это острый неврологический кризис, а не заболевание. Он заключается в нарушении кровообращения или кровоизлиянии в мозгу и очень опасен, так как может сделать любого человека инвалидом и даже привести к гибели. После парализации в результате инсульта пострадавший не может работать и получает инвалидность. Группа инвалидности зависит от степени поражения организма. Процедура оформления не быстрая, поэтому больному стоит сразу задуматься об оформлении всех необходимых документов. Данная статья о том, как оформить инвалидность после инсульта пенсионеру.
Что говорится в законе
Процесс оформления инвалидности регламентируется ФЗ № 181 под названием «О социальной защите инвалидов РФ». В нем говорится о порядке и правилах получения группы. Документы оформляются в поликлинике. Решение о присвоении выносится медико-социальной экспертизой.
Реабилитация и денежная компенсация
Инвалидность – это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.
В этой программе указывается то, что пациенту назначается:
- Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
- Медикаментозные средства. Обычно это: «Винпоцетин», «Глицин»;
- Санаторно-курортное лечение;
- Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
- Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.
Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:
- 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
- 2-ой выдается 2527,06 рублей;
- 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.
Кроме общей федеральной выплаты инвалид также может рассчитывать на муниципальную и региональную доплату, которая варьируется для разных регионов. В среднем, со всеми надбавками, пенсионная выплата по инвалидности соизмерима с прожиточным минимумом и МРОТ в регионе.
Когда оформляется
Если пенсионер смог перенести тяжелый инсульт и стал временно нетрудоспособным, то он может обратиться в соцзащиту с вопросом о том, когда после инсульта можно оформить инвалидность. Медики рекомендуют всем гражданам обращаться за всеми необходимыми справками в течение первых двух месяцев.
Но помните, что для получения инвалидности пенсионеру придется лечь в больницу или остаться дома на домашнюю реабилитацию.
Также группу инвалидности может получить пенсионер, переживший инсульт и прошедший лечение дома, если это лечение не дало улучшений.
Помимо этого, инвалидность присваивается гражданам:
- Полностью или частично потерявшим зрение;
- С нарушенной координацией и речевой дисфункцией;
- Потерявшим память и чувствительность в конечностях;
- С сильно расслабленными жевательными мышцами.
Помните: в том случае, если пенсионер не может лично собрать документы для экспертизы, то этим могут заняться его родственники или лицо, имеющее нотариальную доверенность.
Если в результате инсульта было легкое нарушение, и самочувствие нормализовалось, то в этих случаях инвалидность не оформляют.
Процесс оформления
Первоначально пациент должен посетить невропатолога. Именно он должен дать ему направление на осмотр к другим врачам.
Помимо этого, больному придется пройти осмотр и у других врачей, сдать некоторые анализы. К примеру, ему потребуется сдать:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи.
Также ему потребуется пройти и диагностическое исследование. Ему нужно пройти:
- РЭГ сосудов головного мозга;
- Электрокардиографию;
- Компьютерную томографию;
- УЗДГ сосудов.
Помимо этого, он должен проконсультироваться с:
- Окулистом;
- Лором;
- Гинекологом (для женщин);
- Хирургом;
- Терапевтом;
- Психиатром.
Получив от них заключение, человек со всеми справками проходит медико-социальную экспертизу. Именно здесь будет определяться стадия инвалидности.
Помните: полученные от врачей заключения обязательно заверяются главным врачом больницы. Также на них должна стоять печать данного медицинского учреждения. После этого определяется дата и время прохождения человеком экспертизы.
Требуемые бумаги
Чтобы пройти экспертизу, пациенту потребуется собрать пакет документов. В него входит:
- Заявление на назначение ему инвалидности;
- Направление от медика;
- Заключение от врачей и результаты проведенного обследования;
- Медицинская карта;
- Общегражданский паспорт;
- Ксерокопия трудовой книжки;
- Больничный лист или справка, свидетельствующая о наличии у гражданина профессиональных недугов.
Помните: если человек получает инвалидность второй раз, то к вышеописанному пакету документов ему требуется приложить прошлую справку о ее присвоении инвалидности и программу реабилитации.
Как присваивается
Медкомиссия выносит решение о присвоении гражданину инвалидности следующим образом. Первоначально они осматривают пациента.
Осмотр проводится по следующим критериям:
- Может ли индивид себя обслуживать: способен ли он самостоятельно ходить в туалет, приготовить себе еду, убрать за собой;
- Зависим ли человек от окружающих его людей;
- Как пациент ориентируется в пространстве;
- Насколько адекватное поведение у человека.
Также медики обязательно проверяют медицинскую карту больного. По ней они смотрят то, какими серьезными недугами ранее он болел, и были ли у него ранее подобные нарушения. Также по карте проверяется то, страдает ли он от:
- Артериальной гипертонии;
- Болезней сердца;
- Сахарного диабета;
- Хронических недугов, которые приводят к нарушению нормальной деятельности человека.
Изучив все документы и осмотрев пострадавшего, комиссия выносит соответствующее решение. Если оно положительное, то обследуемому на руки выдается справка о присвоении ему инвалидности. В данном документе указывается группа и срок ее действия.
Группы инвалидности
Медиками инвалидность условно разделяется на 3 основные группы. Зависят они от степени поражения организма недугом. Характеристики групп инвалидности:
- Первая – самая тяжёлая, выдаётся гражданам с яркими симптомами недуга. К примеру, плохо передвигаются и не могут разговаривать. Таких больных специалисты считают полностью недееспособными.
- Вторая – выдается также больным с яркими, но менее выраженными симптомами недуга. Несмотря на проблемы с ходьбой, ориентацией в пространстве, речью такие больные могут себя самостоятельно обслуживать.
- Третья – когда лёгкие функциональные нарушения не приводят к нетрудоспособности, при щадящих условиях труда такие инвалиды могут работать.
Отдельно выделяется бессрочная группа инвалидности. Она обычно выдается пенсионерам, которые вышли на пенсию, и не могут полноценно трудиться. В соцзащите такие пациенты заранее могут узнать о том, можно ли после инсульта оформить инвалидность и как это сделать.
Как оформляется нетрудоспособность у лежачих людей
Тяжелобольные инвалиды часто не получают положенной государственной поддержки из-за того, что родственники не знают, как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта.
Схема довольно проста. Сначала близким инвалида нужно обратиться к участковому врачу и получить направление на обследование. Медицинские работники приезжают к больному на дом. Вызов специалистов осуществляется через заведующего медицинским учреждением.
Также родственники могут на время положить пострадавшего в стационар. Так ему будет легче пройти обследование у нужных врачей.
Когда бумаги собраны, то родственники их направляют на медико-социальную экспертизу. Далее специалисты бюро должны лично приехать к больному на дом и провести осмотр. Затем они присваивают больному стадию нетрудоспособности и определяют срок ее действия.
Когда проводится переосвидетельствование степени
Помните: переосвидетельствование проводится при получении пациентом группы, не входящей в бессрочную категорию. Так специалисты следят за состоянием его здоровья и изменениями. Переосвидетельствование больному первой группы проводится 2 раза в год, 2 и 3 группы – 1 раз в год.
Помните: если за 5 лет у пациента с первой и второй группой недееспособности состояние здоровья не улучшилось, то ему присваивается бессрочная инвалидность. Также переосвидетельствование не требуется проходить людям, вышедшим на пенсию по возрасту.
Возможные причины отказа
Бывают случаи, когда пациенту не дают категорию. Если это произошло, то он может в течение 3 суток вновь подать заявление в медико-социальное бюро. В течение 1 месяца специалисты вновь изучают дело пациента и выносят новое решение.
Иногда пенсионер не согласен с решением, которое вынесло бюро. Он может также его обжаловать. Делается это в Федеральном главном бюро МСЭ. Здесь специалисты должны изучить бумаги пациента, провести осмотр и вынести решение. Помимо этого, вынесенное в бюро решение пациент может обжаловать в суде. Именно в канцелярии суда пенсионер может заранее узнать о том, дают ли инвалидность после инсульта пенсионеру, и как это происходит.
Подытожим: инсульт – и сопутствующие заболевания часто делает человека недееспособным. Но не всем гражданам присваивается группа инвалидности. Поэтому не все могут рассчитывать на компенсацию от государства. Если человек планирует оформить инвалидность после инсульта, он должен представить в бюро доказательства утраты трудоспособности. Если таких доказательств у него нет, то инвалидность не будет оформлена. Оспорить отрицательное решение о присвоении группы инвалидности можно оспорить в суде.
Источник
Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам дается очень нелегко. К сожалению, бюрократические преграды зачастую делают невозможным решение вопроса о присвоении группы даже реально больным людям, которые требуют материальной и социальной поддержки. Хорошо, если у человека есть родственники, которые помогут в подготовке всей необходимой документации, но зачастую такая возможность элементарно отсутствует.
Больной, который только что перенес ОНМК, банально не в состоянии длительное время элементарно стоять на ногах, а не то, что ходить по кабинетам ради того, чтобы собрать все необходимые подписи.
Да и не всегда оформление инвалидности пенсионеру становится выгодно — зачастую получается так, что размер его пенсии по возрасту значительно превышает сумму помощи, которую выплачивает государство по инвалидности.
Но все же, с учетом того, что лечение последствий ОНМК и длительная реабилитация связаны со значительными материальными затратами, есть смысл постараться оформить группу инвалидности. Кроме того, имея на руках документ, подтверждающий это, есть возможность приобретения многих социальных благ — начиная от бесплатного получения медикаментов и средств ухода, заканчивая специализированным санаторно-курортным лечением.
Дают ли инвалидность после инсульта
На сегодняшний день нет закона, который строго бы регламентировал патологии, наличие которых дает возможность оформления инвалидности. Вопрос заключается в другом – согласно действующему законодательству, любой гражданин страны, имеющий определенные медицинские показания, имеет право оформить себе группу инвалидности, но для этого в любом случае придется подтвердить ее документально.
Вот здесь уже и начинается сама загвоздка – многие пациенты встают в тупик, так как не имеют ни малейшего представления о том, как на практике оформить инвалидность после перенесенного накануне инсульта. Но эта проблема решаема, и причем не так уж и сложно. Существует определенный перечень (алгоритм) необходимых действий, и следуя ему можно в относительно короткий срок решить свой вопрос.
В любом случае присутствует необходимость прохождения МСЭК – медико-социальной экспертизы, которая и будет определять на основании анализа медицинской документации, соответствует ли пациент критериям группы инвалидности, и если да, то какой. Врачи-эксперты, изучив предоставленную им медицинскую документацию (выписки из амбулаторной карты, данные дополнительных и инструментальных методов исследования), дадут компетентную оценку общего состояния организма, установят уровень дееспособности и предельно допустимые ограничения по физической нагрузке. Соответственно, будет вынесено окончательное решение относительно того, положена ли группа инвалидности или нет. Обратите внимание на то, что подобного рода рассмотрения требует каждый отдельно взятый случай, ведь у всякого больного свой «потенциал» реабилитации.
Иначе говоря, после инсульта группу получить можно, но только если будет на руках медицинская документация, подтверждающая тяжесть состояния пациента. Например, после перенесенного микроинсульта, если еще человек сохранил способность к самообслуживанию, вероятность получения инвалидности стремится к нулю, а вот при обширном геморрагическом ОНМК, когда больной прикован к постели, назначение ему первой нерабочей гарантированно. Конечно же, только в том случае, если родственники позаботятся о решении всех бюрократических вопросов — таковы издержки нашего законодательства.
Какая группа инвалидности положена
Инсульт признается тяжелейшим неврологическим недугом с органическим поражением тканей ГМ (головного мозга) и представляет собой по патогенетическому механизму ОНМК, следствием которого становится смерть человека или получение им группы инвалидности. А вот уже то, какая именно группа инвалидности будет присвоена после перенесенного накануне инсульта, определяется тем, насколько ярко проявляются последствия некротического процесса, и как это отразилось на функциональной активности организма (соответственно, насколько выраженным является снижение качества жизни).
На основании экспертной оценки пяти критериев, на которые должна, согласно законодательным требованиям, обращать внимание МСЭК в момент проведения экспертизы, пациенту может быть присвоена I, II или III группа инвалидности.
С учетом того, что каждый случай рассматривается исключительно в индивидуальном порядке, нет возможности заочно определить на 100%, кому какая будет присвоена группа после инсульта. Кроме того, необходимо сделать поправку на субъективный фактор, ведь как ни крути, но экспертизу проводят тоже люди, со всеми своими недостатками и слабостями.
Порядок оформления инвалидности
Процесс оформления инвалидности осуществляется по алгоритму, последовательность которого будет изложена ниже:
- Обращение к вашему участковому врачу-терапевту, у которого состоите на диспансерном учете. Именно ему вы рассказываете о том, что желаете оформить группу инвалидности, так как нуждаетесь в материальной и социальной поддержке со стороны государства.
- Следующим этапом доктор, заполнив медицинскую документацию, отправляет пациента к невропатологу, чтобы уже он в дальнейшем занимался решением этого вопроса.
- После консультации профильного специалиста предстоит обследование в условиях стационара. Врачи разных профилей, проведя в больнице тщательное всесторонний осмотр с использованием всевозможных методов, а также на основе анализа полученных объективных и субъективных данных, формируют заключение, необходимое для представления на МСЭК.
- После стационарного осмотра уже надо получать само направление на комиссию от доктора, который организовывал весь этот процесс. Есть и альтернативный вариант — направление организовывают органы социальной защиты, но это бывает крайне редко.
- Заключительный этап – явка на заседание МСЭК, с наличием всех необходимых документов, которые подтверждают тяжесть заболевания. Именно на основании этих бумаг будет вынесено положительное либо же отрицательное решение относительно присвоения группы инвалидности. Если же пациенту удается доказать необходимость присвоения ему группы, то он получает на руки медицинское свидетельство о признании его инвалидом с указанием того, на каком основании выдано это заключение. Этот документ необходимо будет предоставить представителям органов соцзащиты, дабы они уже решали вопросы о предоставлении материальных и социальных благ.
То есть, если следовать этому алгоритму, то оформить инвалидность не так уже и трудно, однако на практике все обстоит несколько не так.
Чтобы собрать все необходимые медицинские свидетельства, тяжелобольной пенсионер должен днями ходить по медицинским учреждениям и добиваться выдачи ему документов.
Сбор документов
Для положительного решения вопроса относительно оформления инвалидности, пациент должен заранее позаботиться о наличии у него следующих бумаг:
- Само направление на МСЭ, которое оформляет либо непосредственно лечащий врач, либо работники органов социального или пенсионного обеспечения. Что самое интересное, в законодательстве есть пункт, согласно которому любой гражданин имеет право на самостоятельное обращение в МСЭ, однако на практике такие случаи зафиксированы еще не были.
- Заявление самого пациента, в котором он излагает свое желание быть осмотренным МСЭ.
- Документ, подтверждающий личность заявителя (то есть паспорт) и его ксерокопия (нотариально заверять не надо).
- Амбулаторная карта из медицинского учреждения первичного звена, где он проходит лечение, причем в ней должны быть собраны все данные о пациенте и о проводимых обследованиях.
- Даже если вопрос об оформлении группы инвалидности решает пенсионер, но он еще официально трудоустроен, требуется предоставление ксерокопии трудовой книжки, справки о доходах за последние полгода, а также характеристики с места работы. Каждый руководитель обязан предоставить эти бумаги по первому требованию сотрудника, причем вне зависимости от формы собственности предприятия.
- Если имеется в наличии: открытый лист нетрудоспособности, а также свидетельство о профессиональных патологиях или перенесенных ранее производственных травмах.
Проведение медико-социальной экспертизы
Весь ход экспертизы в обязательном порядке должен быть тщательно запротоколирован. На основании предоставленной больным информации, анализе медицинских документов и полученных данных относительно его состояния, комиссия вынесет положительное либо отрицательное решение о признании пациента после ОНМК инвалидом. Что самое интересное, МСЭК может официально подтвердить, что у человека наступила стойкая частичная утрата трудоспособности, однако в оформлении инвалидности отказать. Как бы там ни было, любое решение комиссии оформляется только в виде специального акта – официального документа, с которым заявитель ознакамливается тотчас же после его выдачи.
Если вынесено относительно этой ситуации положительное решение и установление инвалидности предполагается возможным, оформляется справка, которая является подтверждением факта присвоения инвалидности и определенной группы.
В этом случае оформляется ИПР – индивидуальная программа реабилитации. Следующим этапом человеку стоит обратиться в органы соцзащиты и пенсионный фонд, дабы получать материальную и социальную поддержку в течение определенного срока. Обратите внимание на то, что те люди, которые получили группу инвалидности по инсульту проходят переосвидетельствование, так как в результате проводимой реабилитации возможно не только улучшение общего состояния, но еще и возврат трудоспособности. Ведь головной мозг тем уникален, что одни его отделы могут брать на себя (частично) выполнение функций других функциональных зон.
Прежде чем отправиться в больницу решать вопрос относительно присвоения группы инвалидности, пациенту следует четко осознать, что та выплата, которую он пусть даже и получит (при удачном стечении обстоятельств – если в отношении него МСЭК вынесет положительное решение), не будет компенсировать затраты, которые связаны с прохождением всех обследований и анализов, необходимых для постановки диагноза.
Переосвидетельствование
В результате инсульта устанавливают группу инвалидности исходя из тех соображений, что произошло нарушение основных функций ГМ, которые задействованы в решении повседневных, элементарных задач, необходимых для поддержания жизнедеятельности и самообслуживания.
Причем группа по инсульту может быть со временем снята, и даже у пенсионера (хотя этой категории больных чаще всего устанавливают как раз постоянную утрату трудоспособности без необходимости подтверждения). Некоторым пациентам удается получать пожизненную инвалидность, но это, как правило, очень тяжелые больные, утратившие способность даже к самостоятельному передвижению.
Оформление 1-й группы
Есть в медицинском законодательстве четкий перечень состояний, при которых больной с ОНМК может быть признан инвалидом 1 группы. Таковыми являются грубые нарушения двигательно-опорного аппарата, к развитию которых привел перенесенный инсульт. При этом развывшееся состояние приводит к утрате способности вести нормальную жизнедеятельность и самому себя обслуживать, в результате чего возникает необходимость постоянного ухода. Классификация 1 группы на подразделы основана на степени выраженности неспособности к самообслуживанию:
- 1А – инвалиды, на 100% зависимые от сторонних лиц, так как они не в состоянии сами себя обслуживать в принципе;
- 1Б – это люди, которые могут в какой-то степени выполнять элементарные социально-бытовые функции.
Помимо классификации на основные группы, законодательно предусматривается разделение ее и по сроку действия, но оно допустимо только лишь ко второй и третьей группам. Причина — первая группа устанавливается только пожизненно.
Оформление 2-й группы
Назначается эта группа людям, которые признали инвалидами с полной или частичной утратой трудоспособности. То есть, имеют место стойкие функциональные патологические изменения в организме, но при этом пациент в состоянии обслуживать сам себя.
О нетрудоспособности в данном случае речь не ведется, так как рассматривается вопрос о предоставлении группы инвалидности пенсионерам.
Согласно действующему законодательству, социальная выплата может быть назначена в следующих случаях:
- Во время осуществления трудовой деятельности.
- До момента трудоустройства.
- Непосредственно в момент прекращения трудовой деятельности.
Оформление 3-й группы
Показания, согласно которым присваивается пациенту 3-я группа, можно характеризовать как стойкие, но умеренные патологические состояния организма, имеющие временный характер. Учтите, что пенсия инвалиду 3 группы может быть назначена только при условии наличия минимального трудового стажа. Аналогичная ситуация, кстати сказать, и с пациентами, которым назначена 3 группа – даже в том случае, если же человек на пенсии, он может получать пособие по инвалидности, но при этом пенсию потеряет.
Получение инвалидности пенсионерами
Не удивительно, что после выхода на пенсию, много человек начинают страдать проблемами со здоровьем, которые связаны не только с физиологическим состоянием организма (понятное дело, что годы здоровья не добавляют), но и с изменением социального статуса. Порою прогрессирование патологического состояния бывает настолько значительно, что появляется основание для назначения группы инвалидности, благодаря чему человек сможет пользоваться причитающимися ему социальными и материальными пакетами.
В случае оформления группы пенсионеру с последующим получением социальных благ, весь описанный выше процесс претерпевает некоторые изменения. Начать надо с обращения в местный ПФ со справкой от МСЭ. Там ваша ситуация будет рассмотрена, что позволит получить соответствующее удостоверение, а также небольшую надбавку к пенсии. Что самое интересное – работать пенсионеру при этом никто не запрещает. Факт трудоустройства в данной ситуации никоим образом не повлияет ни на размер соцвыплаты, ни на установление группы.
Оформление инвалидности для лежачих больных
По той причине, что пациент неспособен к самостоятельному передвижению, для решения вопроса о присвоении ему группы инвалидности через МСЭ есть смысл назначить официального представителя, на которого будет оформлена нотариально заверенная доверенность.
С этой доверенностью, паспортом больного и амбулаторной картой представитель отправляется к лечащему врачу, и повторяет тот самый алгоритм действий. Иначе никак оформлять группу нельзя.
Оформление инвалидности ребенку
В принципе, получить статус инвалида детства можно и по инсульту – законодательству это не противоречит, и ОНМК есть среди списка инвалидизирующих педиатрических патологий.
Однако даже несмотря на то, что инсульты значительно помолодели, сталкиваться с необходимостью присвоения группы ребенку по этому заболеванию приходится крайне редко.
Да и сам механизм признания группы инвалидности у ребенка несколько отличен – все вопросы решаются на уровне первичного медицинского учреждения.
Пенсия по инвалидности
Лица с 1-й группой инвалидности получают соцвыплаты по максимальному размеру (им присваивается 100% от суммы оклада), для 2-й группы предусмотрена компенсация в 90% от оклада, а для третьего – 50%.
Насколько это правильно – вопрос риторический, однако в 2017 году изменения в пенсионную систему и систему страхования были внесены, и теперь вся страна живет по ним.
Могут ли отказать в инвалидности при инсульте
Теоретически, это возможно. В том случае, если больной не согласен с решением местной МСЭК, есть возможность его обжаловать в главном бюро МСЭК. Если же и это не поможет добиться справедливости, то тогда придется решать вопрос только в судебном порядке.
На обжалование заключения МСЭК дается срок – 1 месяц. В противном случае решение окончательно вступает в силу.
Могут ли снять инвалидность перенесшему инсульт
Если человек оформил инвалидность, то это не означает пожизненный статус, присвоенный в ходе медицинского освидетельствования. Единственное условие – если инвалидность была дана на определенное время, то раньше указанного срока лишить человека пенсии не смогут. Но вот если он пройдет перекомиссию и в медицинском заключении будет указано, что он полностью восстановился, то возможно снятие инвалидности.
Практика показывает, что если человек получает 1 группу, то ему могут в дальнейшем дать 2 или 3, но всецело обычно его организм не восстанавливается и поэтому снятие инвалидности невозможно.
Как вариант, в дальнейшем его могут перевести на пенсию по возрасту, когда он достигнет необходимого рубежа.
[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]
Инсульт
Источник