Как одеть памперс инсульта

Содержание

Как одевать памперсы лежачим больным: четкий алгоритм действий

С появлением в доме тяжелобольного человека появляются множество проблем, от решения которых зависит не только его состояние, но и условия жизни всех членов семьи.

Не говоря уже о том, что комната, в которой лежит пациент, должна постоянно проветриваться, и в ней ежедневно должна проводиться влажная уборка, его нужно переодевать, менять постельное белье, соблюдать личную гигиену.

А для интимной гигиены родные должны знать, как одевать памперсы лежачим больным.

Как ухаживать за лежачими больными

Чтобы ухаживать дома за тяжелобольным человеком, нужно перестроить не только свой быт, но и обустроить комнату, в которой будет лежать пациент, позаботиться о специальных приспособлениях, медикаментах, расходных материалах.

Следует проконсультироваться со специалистами, как одевать лежачих больных, как одеть памперс лежачему больному в домашних условиях.

Комната

Желательно, чтобы комната, в которой размещается пациент, была достаточной площади, на солнечной стороне, хорошо проветриваемая, с хорошей шумоизоляцией и мягким освещением.

Мебель в комнате, напольные предметы украшения не должны мешать уборке.

Мебель в комнате должна быть прочной и устойчивой, чтобы на нее можно было опереться в случае необходимости. Оптимальная температура в комнате — +21°С±2°С.

Кровать

Кровать желательно установить в комнате так, чтобы к ней можно было подойти со всех сторон.

Так легче делать пациенту различные процедуры, одевать его, мыть, менять белье.

Хорошо, если это – функциональная кровать, но если нет такой возможности, то можно использовать имеющуюся.

При использовании обычной кровати нужно сделать так, чтобы ее высота была не менее 60 сантиметров.

Уровень ухода за пожилыми людьми — на прямую сказывается на быстроту выздоровления

Рядом с кроватью поставить небольшой шкафчик или тумбочку, шкаф с вещами пациента. На столешнице всегда должна быть вода для питья, настольная лампа, пульт от телевизора, колокольчик, чтобы можно было кого-нибудь позвать.

В тумбочку укладывают подгузники, прокладки, пеленки, пластиковые пакеты для мусора. В ящик кладут термометр, тонометр, косметику, медикаменты, перевязочный материал.

Некоторые особенности ухода за больным

Все, что может понадобиться для ухода, всегда должно быть под рукой. Комнату необходимо дезинфицировать каждые десять дней.

Материал кровати и прикроватной тумбочки должен выдерживать воздействие дезинфицирующего средства.

Если пациент пользуется креслом-туалетом или медицинским судном, необходимо следить, чтобы эти аксессуары были всегда идеально чистыми и продезинфицированными.

Очень важно контролировать общее состояние пациента, чтобы можно было принять меры для предотвращения осложнений.

Важно отмечать все – выражение лица, изменения голоса, частоту, количество и вид испражнений, дыхание, пульс.

Очень важно контролировать общее состояние лежачего пациента

Температуру, артериальное давление измерять ежедневно. Изменения температуры говорят о динамике развития болезни, реакции организма на процесс лечения.

Если человеку затруднительно пить из чашки, необходимо приобрести поильник. Можно использовать трубочку для коктейлей.

Чтобы поддерживать в должном состоянии интимную гигиену, следует приобрести подгузники для взрослых. В качестве альтернативы подгузникам можно использовать пеленки для взрослых.

Интимная гигиена – как надевать памперсы лежачему больному

Перед тем, как одевать памперсы лежачим больным, нужно подготовиться к этой процедуре.

Следует позаботиться о том, чтобы в комнате не было сквозняков, была привычная комнатная температура.

Опытные медицинские сестры дают свои советы, как одеть подгузник на лежачего больного.

Алгоритм для смены подгузников лежачему больному

Из упаковки предварительно извлекается подгузник, с него удаляются защитный слой и наклейка.

Медиками разработана последовательность действий, как правильно одеть памперс взрослому лежачему больному.

Подготовка

Нужно приготовить:

влажные салфетки с дезинфицирующими свойствами;
кувшин с водой;
детский крем или детскую присыпку;
камфорный спирт;
пластиковый мешок для старого подгузника;
свежий памперс.

Как надевать подгузник

Жестких инструкций, как одевать памперсы лежачим больным не существует.

Но годами выработанные приемы, позволяют систематизировать опыт многих медсестер о том, как правильно одевать подгузник лежачему больному:

осторожно уложить пациента на бок;
клеенку свернуть по длиной стороне, в трубочку, поместить под тазовую область;
слегка согнуть ноги пациента в коленях;
осторожно повернуть его снова на спину и расправить клеенку;
аккуратно снять и выбросить в пластиковый пакет старый подгузник;
влажными салфетками или водой тщательно обмыть пациента;
подождать до полного просыхания и смазать пролежнеопасные места камфорным спиртом;
уложить пациента на бок;
встряхнуть подгузник для разрыхления впитывающего слоя;
приложить памперс к телу так, чтобы застежки были направлены в сторону головы;
аккуратно расправить складки спереди и сзади;
повернуть больного на спину и расправить памперс под спиной;
индикатор наполнения должен быть расположен параллельно позвоночнику;
повернуть подопечного на другой бок и расправить вторую сторону подгузника;
уложить пациента на спину, протянуть внешнюю часть памперса между ног, закрыть область паха;
для плотного прилегания к телу подтянуть памперс вверх и застегнуть липучки.

Такова краткая инструкция, как одеть подгузник на лежачего больного. Но в каждом отдельном случае могут быть некоторые нюансы.

Частота замены подгузников

Недостаточно знать, как правильно одеть подгузник лежачему больному, нужно еще и вовремя его менять.

Меняют подгузники после гигиенических процедур, после опорожнения желудка.

Подгузники для взрослых iD Slip

Если у больного частое испускание мочи, то их меняют каждые три – четыре часа.

При редком мочеиспускании эту процедуру можно проделывать два раза. При появлении пролежней менять подгузники следует каждые два часа.

Заключение

Использование подгузников значительно облегчает нелегкий труд ухода за тяжелобольными лежачими больными.

Умение правильно их надевать и снимать намного упростит гигиенические процедуры для больного.

Видео: Как надевать памперс лежачим больным после инсульта

Источник

Подгузники являются большим подспорьем для ухода за взрослым человеком, который, в силу ряда причин, не может обслужить себя самостоятельно. Большинство взрослых людей, оказавшиеся прикованными к кровати или инвалидному креслу, стыдятся носить памперсы, отказываясь от этого очень удобного гигиенического приспособления. Необходимо объяснить подопечному, что в использовании подгузников очень много преимуществ как для самого больного, так и для человека, обеспечивающего уход. После прочтения этой статьи узнаете, когда применяется это средство личной гигиены, как правильно одевать памперс взрослому, какие могут быть ограничения в использовании.

Когда применяются памперсы для взрослых

При любом недуге, когда человек вынужден временно или постоянно находиться в постели, использование подгузников обеспечивает соблюдение гигиенических норм и дает определенный комфорт пациенту. Необходимость одевать памперс на взрослого возникает при следующих заболеваниях:

инсульт;
инфаркт миокарда;
травмы или переломы нижних конечностей и тазовых костей;
повреждения позвоночника и головы, повлекшие нарушение двигательной функции организма;
обширные хирургические операции на брюшной полости, в том числе, гинекологические;
все проявления недержания мочи, связанные с возрастом пациента или с заболеваниями выделительной системы, когда сложно контролировать мочеиспускание;
заболевания прямой кишки, сопровождающиеся неконтролируемым каловыделением.

Применение одноразовых подгузников для любого обездвиженного пациента – выход из деликатного положения при отправлении естественных нужд. Особенно это актуально, если рядом не имеется сиделки, постоянно ухаживающей за больным.

Ограничения в использовании одноразовых подгузников

Несмотря на очевидные удобства использования этого средства гигиены, не стоит забывать о противопоказаниях и индивидуальной переносимости, а также о возможных аллергических реакциях. Не рекомендуется надевать памперс при заболеваниях наружных половых органов или при наличии кожных повреждений в местах соприкосновения тела с изделием. Однозначного мнения о вреде подгузников взрослому человеку не существует, но отсутствие знаний о том, как правильно одевать памперс взрослому, неправильное ношение и несвоевременная замена с нарушением гигиенических норм могут стать причиной дискомфорта для пациента и распространения инфекции.

Также не нужно забывать и про пожелания самого подопечного.

Примечание! Есть мнение, что при отсутствии недержания у лежачего пациента, который самостоятельно контролирует все процессы испражнения, применение судна более предпочтительно. Постоянно содержаться в подгузниках человеку бывает некомфортно и физически, и морально.

Каким должен быть памперс для лежачего больного

Перед тем, как одеть памперс взрослому, необходимо знать, по каким критериям выбирается лучшее средство гигиены, чтобы не нанести вреда здоровью лежачему пациенту. Эти знания помогут избежать серьезных ошибок в применении памперсов.

Любой подгузник изготавливается по стандартам, независимо от формы, вида, впитываемости и производителя. Тем не менее, нужно брать во внимание следующие характеристики:

Материал изделия. Он должен быть максимально мягким и гипоаллергенным, чтобы не раздражать и не травмировать кожные покровы лежачего больного. Очень важно, чтобы ткань была воздухопроницаемой. Дышащий материал предотвратит появление опрелостей и пролежней. Наружный слой должен не пропускать влагу.
Наличие фиксаторов-липучек. Данные приспособления особо важны для подвижных больных. Подгузники с липучками удобно снимать и надевать. Это существенно облегчает замену памперса.
Правильный размер. Ошибочно думать, что размер памперса влияет на впитываемость изделия. Если подгузник пациенту велик, испражнения будут просачиваться из неплотно прилегающего к телу изделия, что принесет дополнительные хлопоты по смене постельного белья.
Индикатор наполнения. Это полоска или надпись, расположенная по центру внешнего слоя изделия. Индикатор приобретает синий цвет или размывается, когда памперс заполнен. Видоизменение контрольной полосы на 80-100% сигнализирует, что подгузник пора снимать. Такая опция позволяет своевременно заменять индивидуальное средство гигиены, что дает дополнительный комфорт пациенту.

Важно помнить, что на правильно надетом памперсе показатель (индикатор) наполнения должен размещаться параллельно линии позвоночника.

Пол пациента. Все «взрослые» подгузники подразделяются на женские и мужские. Женские модели более плоские. У вторых имеется специальная кармановидная вкладка. Чтобы не памперс на 100% справлялся со своими задачами, необходимо учитывать, для кого он предназначен.
Незаметность. Эта характеристика актуальна для тех людей, которые используют гигиеническое средство при недержании мочи и ведут относительно подвижный образ жизни. Здесь важен не размер изделия, а качество. Подгузник не должен производить какие-либо звуки при перемещении больного.
Надежность. Человек, использующий памперсы, должен быть уверен, что с ним не случится конфуза. Наивысшую защиту от протеканий могут дать только подгузники с трехслойным материалом. Также для большей надежности некоторые модели имеют специальные вкладыши-прокладки, которые крепятся к белью.
Количество в упаковке. Предполагая, с какой частотой будут заменяться памперсы, следует выбрать наиболее выгодный вариант. Упаковки с большим количеством подгузников стоят значительно дешевле.

Важно! Если памперс для лежачего больного подобран не правильно, то больной может его непроизвольно начать снимать и это станет проблемой.

Алгоритм надевания памперса на взрослого

Очень важно научиться быстро и правильно надевать подгузник на малоподвижного больного. От это зависят здоровье подопечного, его комфорт, чистота постельного белья. На фабричной упаковке можно ознакомиться с инструкцией по надеванию.

Общий алгоритм, как одевать памперс лежачему больному, выглядит следующим образом:

Вынуть подгузник для взрослых из упаковки и расправить все его сложенные части, немного растянуть и разгладить складки. В противном случае возможны протекания и дискомфорт.

Больного расположить в удобной позе – положить набок, ноги немного согнуть в коленях.
Подгузник сложить пополам относительно задней (длинной) стороны, далее раздвинуть ноги и пропустить изделие между ними, закрыв промежность. Движение подгузника нужно начинать спереди, продвигая назад.
Тщательно распределить и выровнять заднюю часть.
Разгладив, вытянуть между ногами верхнюю часть, затем перевернуть больного на спину.
Выровнять и распределить памперс на животе так, чтобы оставалось как можно меньше складок, а края плотно прилегали к телу во избежание протекания.
Последовательно застегнуть фиксаторы на липучках, которые должны располагаться поперек тела больного. Сначала застегиваются нижние, так, чтобы плотнее обхватывались ноги, затем верхние.

В случае, когда человек в состоянии держаться за поручни или стоять, подгузник надевают по аналогичной схеме. Стоячему пациенту делать это немного удобнее.

Смена подгузника

Заменять подгузник для взрослых следует после каждой дефекации незамедлительно. При частом мочеиспускании – каждые 3 или 4 часа, но не реже 2-3 раз в сутки. Если не имеется возможности частой замены, можно использовать модели, способные впитывать максимальное количество жидкости (до 4000 мл). Для дневного времени подойдет вариант памперса с впитываемостью 1000 мл.

При уходе за лежачим пациентом не менее актуален вопрос, как поменять памперс лежачему больному на чистый.

При замене подгузника заблаговременно подготовьте следующее:

стерильные перчатки;
защитную простынь или пеленку;
тазик с теплой водой и щадящими моющими средствами для смывания с кожи мочи и частиц кала;
мягкое полотенце;
тару для использованного изделия;
увлажняющий/питательный крем, тальк;
новый подгузник.

Последовательность действий при замене описываемого средства гигиены должна быть такой:

Постелите защитную пеленку, необходимую для защиты постельного белья или же иной поверхности, на которой находится больной.
Расстегните липучки, отверните переднюю часть подгузника, удерживая выделения и стараясь не пачкать белье.
Пациента поверните набок и аккуратно сверните в трубочку нижнюю часть подгузника.
Вытащите из-под больного памперс.
Обмойте пациента, очистив кожу ягодиц и промежностей от мочи и кала.
Обработайте область тела, находящуюся под памперсом увлажняющим кремом, сделав попутно массаж. Такие манипуляции предотвратят образование пролежней.

Если на теле имеются опрелости, обработайте их тальком или высушивающими антисептическими средствами.
Подготовьте новый подгузник (расправьте, разгладьте складки, подрастяните).
Далее используются рекомендации как одевать памперс больному, описанные выше.
Специалисты рекомендуют после проведения гигиенических процедур оставить человека на несколько минут полежать без памперса, что даст коже возможность побыть на воздухе.

Для человека, осуществляющего патронаж, важно знать, как поменять памперс лежачему больному. Если это делать неправильно, то на коже пациента могут образоваться микротравмы, которые повысят риск инфицирования. А любое воспаление чревато появлением пролежней и гнойных ран. При использовании памперсов для взрослых необходимо помнить об аллергических реакциях и прочих нежелательных последствиях, которые могут быть вызваны неправильными подбором и использованием.

Видео

019

Источник

При некоторых заболеваниях памперсы для взрослых совершенно незаменимы. Они применяются как в уходе за лежачими больными, так и людьми, которые сохранили свою подвижность. Как правило, врачи рекомендуют их одевать при различной степени недержания. Они обеспечивают сухость и комфорт для больного человека. А для активных людей — это залог уверенности в себе.

Разновидности подгузников для взрослых

Всего существует четыре вида подгузников для взрослых, которые отличаются между собой характеристиками и сферой применения. Тип подбирается по совокупности факторов: степень недержания и подвижность.

Тип	Описание	Применение
Трусики впитывающие	Выглядят как обычное нижнее белье. Могут быть одноразовыми и многоразовыми (при наличии специальных вкладышей)	Подходят для людей с недержанием мочи, которые ведут активный образ жизни. На лежачих больных не одеваются
Открытые (анатомические)	Внешне похожи на обычные прокладки, одеваются на белье или специальные сетчатые трусики	Для людей с активным образом жизни или частичной подвижности. Подходит для полных людей, так как не требуется учитывать объемы талии и бедер
Полуоткрытые (поясные)	Сочетание анатомического памперса с креплением при помощи эластичного пояса. Бедра открытые	Для активных и частично ограниченных в движении больных. Рекомендуют одевать при сильном недержании
Закрытые	Классические высокие подгузники с застежками-липучками	При сильной форме недержания, рассчитаны на лежачих больных

Важно! Все типы памперсов рассчитаны на недержание мочи, при наличии энкопреза (калового недержания) рекомендуют дополнительно использовать специальные вкладыши.

Распространенные ошибки и их последствия

Применение подгузников при уходе за больными требует строгого соблюдения некоторых правил. Важно не только знать, как правильно одеть памперс взрослому, но и соблюдать требования по уходу за таким больным.

Неправильно одетый памперс может привести к неприятным последствиям:

протекание и замена постельного белья;
протекание также становится причиной «парникового эффекта», кожного раздражения и может спровоцировать появление пролежней;
слишком тесно застегнутый памперс становится причиной раздражения на коже, образования микротрещин;
вызывает дискомфорт у больного, чувство раздражения.

Важно одевать памперс взрослому больному так, чтобы он максимально плотно прилегал к телу, но не сдавливал.

Как правильно одеть поясной памперс

В случае, если степень недержания несильная, можно надеть поясной памперс на лежачего больного. Он гораздо комфортнее закрытого, но не предназначен для объемных выделений.

Как правильно одевать памперсы взрослому лежачему больному (подгузники поясного типа):

больного повернуть на бок, зафиксировать его положение;
подготовленный (расправить, размять) памперс укладывается сбоку, под ягодицы. Эластичный пояс должен быть на уровне поясницы;
развернуть человека на спину;
застегнуть пояс;
согнуть ноги в коленях, вытянуть переднюю часть памперса;
аккуратно расправить все складки;
застегнуть переднюю часть на липучки;
если он сидит неровно, откорректировать.

В некоторых ситуациях одевать полуоткрытые памперсы более целесообразно. Особенность конструкции оставляет бедра открытыми, что позволяет избежать перегрева и раздражения.

Как правильно одеть закрытый подгузник

Чтобы правильно одеть памперсы взрослому человеку, его надо предварительно подготовить. Если пренебречь этим этапом, он плохо «сядет» и может возникнуть протекание.

Вынув его из упаковки, нужно тщательно расправить все складочки, слегка вытянуть. Чтобы наполнитель равномерно распределился, слегка скрутить. Последний этап делается в том случае, если материал жесткий.

Важно! Не стоит излишне усердствовать! Скручивание должно быть несильным, иначе можно повредить поверхность.

Расправленный памперс сложить вдоль, чтобы бортики были расположены вертикально.

Одеть закрытый подгузник лежачему больному

Обычно на упаковке памперсов указываются рекомендации, как правильно одеть памперс лежачему больному. Очень важно соблюдать порядок и правильность выполняемых действий. Только так можно обеспечить правильную посадку изделия.

Как правильно одеть подгузник лежачему больному, порядок действий:

развернуть человека на бок, ноги согнуть в коленях;
памперс расправить, удалить все пленки и наклейки с застежек;
расположить памперс по спине таким образом, чтобы индикаторные полоски были параллельны позвоночнику;
аккуратно перевернуть человека на спину, ноги по-прежнему должны оставаться согнутыми;
вытянуть переднюю часть памперса, при необходимости поправить боковые;
деликатно расправить материал в паховой области, чтобы складок было минимальное количество, а защитные бортики прилегали к телу, а не были завернуты вовнутрь;
разгладить верх. При одевании памперса на мужчину, важно, чтобы его половой орган был направлен вниз, в ином случае будет протекание;
разгладив поверхность, застегиваются фиксаторы. В первую очередь те, которые расположены ниже.

Липучки-фиксаторы рассчитаны на многократное использование, поэтому при необходимости откорректировать положение, их можно расстегнуть и застегнуть снова.

Одеть подгузник мобильному больному

Человеку с ограниченной подвижностью также потребуется помощь, чтобы правильно одеть подгузник.

Как правильно одевать больному памперс (мобильному):

подготовленный подгузник сложить вдоль;
разместить его между бедер так, чтобы более широкая сторона с фиксаторами была за спиной;
расправить все складки, выровнять положение индикаторных линий;
застегнуть, в первую очередь нижние фиксаторы;
проверить, чтобы памперс плотно прилегал к коже, но не сдавливал.

Обычно активному больному закрытый памперс одевают только при сильном недержании.

Как ухаживать за больным в подгузнике

Люди с ограниченной подвижностью требуют особо тщательного ухода. Поэтому человеку, взявшему на себя заботу о больном родственнике, важно помнить, что сухость и чистота кожных покровов — это лучшая профилактика от воспаления и пролежней. Кожа должна «дышать», поэтому длительное нахождение в переполненном подгузнике или несоблюдение правил гигиенической обработки при замене памперсов приведут к серьезным осложнениям. От раздражения на коже до бактериальных инфекций.

Как правильно менять памперс

Перед тем, как одеть чистый подгузник, необходимо обеспечить комфортную температуру в помещении, исключить любые сквозняки, заранее подготовить все необходимое.

Для замены понадобится:

чистый, «активированный» подгузник;
перчатки;
гигиеническая пеленка;
теплая вода и гель для интимной гигиены или специальные средства для мытья лежачего больного (пенные одноразовые губки, влажные салфетки);
масло для тела или увлажняющий крем;
тальк;
антисептик при наличии пролежней.

Порядок действий по смене памперса лежачему больному:

аккуратно расстегнуть застежки-липучки и сразу же их завернуть, чтобы случайно не поцарапать кожу больного (даже микроцарапина в таких условиях может воспалиться);
переднюю часть использованного подгузника аккуратно завернуть вовнутрь, чтобы не запачкать постельное белье, опустить до бедер;
повернуть больного на бок, согнуть ногу, которая окажется сверху, в колене. Если ему сложно лежать в таком положении, зафиксировать подушками или валиком;
кровать под спиной и бедрами застилают гигиенической пеленкой или простыней;
испорченный подгузник аккуратно убирается;
тщательно вымыть и высушить кожу;
смазать увлажняющим кремом. Этот этап врачи рекомендуют совместить с легким массажем. Это позволит улучшить кровообращение и поможет в профилактике образования пролежней;
при наличии пролежней или воспалений обработать антисептиком;
чтобы не возникли опрелости, присыпать кожу тальком;
одеть подгузник на лежачего больного.

По возможности, оставить больного без подгузника на пару минут, чтобы кожа «подышала».

Важно! Подгузник снимается по направлению от спины вниз. При обратном движении большой риск занести бактериальную инфекцию.

Как часто необходимо менять подгузник

О необходимости смены подгузника можно догадаться по специальным индикаторам. В зависимости от производителя, знаки могут менять свой цвет или становиться размытыми.

Но даже если индикатор не изменился, необходимо одеть чистый подгузник в следующих ситуациях:

после гигиенических процедур или купания;
если произошла дефекация. Поверхность подгузника впитывает только влагу, поэтому в случае опорожнения кишечника, необходимо как можно быстрее сменить подгузник. От этого зависит комфорт и здоровье больного (длительный контакт с каловыми массами способствует развитию инфекции и воспаления);
незначительное по объему, но частое мочеиспускание. В этом случае, индикатор может и не показывать наполненность, но длительное нахождение в подгузнике даже с небольшим количеством мочи повышает риск инфекционных заболеваний. Тепло, органическая жидкость — идеальные условия для развития микроорганизмов. В этом случае, подгузник надо менять каждые 3 часа;
если у больного появились пролежни или другие признаки нарушения кровообращения в области таза, то менять памперс надо через каждые два часа.

При определении необходимого режима смены подгузников следует учитывать и следующие факторы:

качество средства гигиены,
индивидуальные особенности больного,
степень его подвижности.

Важно! Даже самый качественный продукт требует смены не менее 4 раз в сутки.

Не всегда умения правильно одевать подгузник взрослому достаточно. Помимо этого родственники больных при использовании подгузников сталкиваются с двумя проблемами:

протекание,
стягивание самим больным.

Протекание может возникать по многим причинам. Это может быть: неправильный выбор размера и степени впитывания, ошибка при надевании, низкое качество изделия, длительное неподвижное положение, смещение. Во избежание неприятных последствий (смена белья, сушка и чистка матраса) лучше подстраховаться. В этом поможет использование гигиенических пеленок, специальных непромокаемых трусов (или панталонов). Жидкость они не впитывают, но постель защитят.

Избежать стягивания подгузника самим больным можно при помощи специальной адаптивной одежды. Боди для лежачих больных (есть аналог для активных) изготовлен из эластичной хлопковой ткани и разработан таким образом, чтобы человек не мог самостоятельно проникнуть к подгузнику. Для родственников тех больных, кто не в состоянии адекватно оценивать реальность, эта одежда позволит безболезненно решить проблему подгузников.

В целом, при соблюдении этих простых требований и правильном выборе изделия, подгузник значительно упростит уход за больным и сделает его жизнь намного комфортнее.

Видео

019

Источник