Как обогатить кровь кислородом при сердечной недостаточности
Широко известно, что кислород жизненно необходим практически всем живым существам для поддержания жизни. Но, современные мегаполисы далеки от экологически положительных условий. Постоянно работающие заводы, выхлопы транспорта и проблемы с экологией это факторы, снижающие качество вдыхаемого воздуха.
Кислородное голодание: причины возникновения и симптомы
Кислородное голодание – гипоксия – это пониженное содержание уровня кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это достаточно тяжелое заболевание, требующее лечения. И в отличие от других патологических состояний организма, кислородное голодание можно контролировать, а соответственно полностью вылечить.
Существует ряд причин, которые могут вызвать гипоксию:
— снижение кислородного объема в воздухе, например, при длительном нахождении в плохо проветриваемом помещении;
— отравление продуктами горения (при пожаре);
— нарушение работы дыхательных органов (травмы грудной клетки, астма, опухоли);
— большая кровопотеря;
— прием некоторых лекарственных препаратов;
— заболевания сердечно-сосудистой системы, например, ишемия;
— злоупотребление вредными привычками, в частности курением.
Основными симптомами кислородного голодания считаются:
— повышенная возбудимость нервной системы, вялость, неспособность выполнения простых задач, перепады настроения, развитие депрессивного состояния;
— головокружение, тошнота, рвота, обморочные состояния, судороги;
— учащенное сердцебиение;
— нарушение зрения, темнота в глазах;
— изменение цвета кожных покровов;
— общее физическое недомогание.
Гипоксия мозга у взрослых и детей
Мозг — наиболее нуждающийся в кислороде орган человеческого организма. Кислород в мозг попадает через сложную систему кровоснабжения, а затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.
Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие различных травм и заболеваний – при инсультах, перитоните или при ожогах. Такое состояние характеризуется снижением давления, головокружением, тошнотой, учащенным сердцебиением, потерей сознания. О проявлении гипоксии мозга, последствиях и лечении Вы можете узнать из нашей статьи .
У детей к состоянию гипоксии может привести ожоги, в том числе химические, сердечная недостаточность, отек гортани как следствие аллергической реакции. Но, как правило, диагноз кислородное голодание малышам ставится при рождении. Это достаточно частая патология новорожденных, развитие которой может спровоцировать как сама беременная (курение), так и другие факторы (порок внутриутробного развития). Подробную информации о гипоксии при беременности можно узнать из видео .
Лечение кислородного голодания
При лечении гипоксии важно выявит основную причину. В случае, когда гипоксия вызвана аллергической реакцией, по возможности устранить аллерген. Если причиной является отравление угарным газом, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. В любом случае, до прибытия медицинского работника, при проявлении симптомов гипоксии необходимо:
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Освободить пострадавшего от одежды.
- По необходимости, устранить воду из легких.
- Принять необходимые меры для остановки кровотечений.
- Выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Увеличение кислорода в организме в домашних условиях
Лечение гипоксии, особенно с применением лекарственных препаратов, осуществляется под строгим контролем лечащего врача. Но, с целью профилактики приступов гипоксии, а также увеличения количества поступающего в организм кислорода, необходимо организовать такой образ жизни, который бы предусматривал:
- Правильное питание.
Кровь является поставщиком кислорода в организм. Чем чище сосуды, по которым двигается кровь, тем быстрее она циркулирует, а значит, тем лучше работает тот или иной орган. Значит, необходимо обеспечить организм таким питанием, которое бы не «засоряло» кровеносные сосуды.
- Умеренные физические нагрузки и выполнение дыхательной гимнастики.
Вместо посиделок за компьютером или телевизором больше находитесь на свежем воздухе. Больше ходите пешком. Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а особенно в котором спите.
- Наладьте распорядок трудового дня.
При сидячей и малоподвижной работе устраивайте разгрузочные перерывы для разминки. Это поможет избежать застоя крови в сосудах.
- Соблюдайте режим отдыха.
Для нормального функционирования организма, ему необходимо в среднем 8 часов сна. Избегайте долгих посиделок. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время.
- Откажитесь от вредных привычек.
Злоупотребление вредными привычками, в частности курением, несет в себе опасность насыщения организма вредными веществами – токсинами и канцерогенами. Учащается дыхание, а вследствие, клетки крови перестают воспринимать кислород.
- Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
Перевозбуждение мозга нарушает функционирование нейронов, и приводит к снижению восстановительной функции организма.
Источник
Кислородную терапию (далее — КТ) по другому называют оксигенотерапией. При болезнях сердечно-сосудистой системы (ССС) применимы все известные методы: барокамера, кислородный аппарат, баллон или подушка, а также прием кислородного коктейля. В условиях лечебно-профилактического учреждения оптимальным, но и труднее осуществимым остается закрытая кислородная палатка. Баллон или подушка более доступны, но для регулярного или продолжительного применения не совсем удобны. Кислородный концентратор – это мини станция для непрерывного, постоянного обеспечения кислородом с потоками от 1 до 10 литров в минуту. Концентратор производит кислород в неограниченном количестве, отделяя его из окружающего воздуха.
Общие положения
Оксигенотерапия рассматривается, как дополнение к общему лечению ССС, а не в качестве самостоятельной лечебной процедуры. Она призвана насытить кровь кислородом до 90% и выше, а также повысить его доставку к сердечной мышце. Благодаря КТ улучшаются общие газовые значения и снижается артериальное давление.
Регулярность применения КТ в течение полугода помогает снизить проявления кислородного голодания и увеличить оксигенацию сердечной ткани. Улучшается гемодинамика в сердце и сосудах. При хронической сердечной недостаточности поток кислорода может составлять 1-3 литра в минуту. Ночью объем увеличивается на дополнительный литр.
Успешно применяют оксигенотерапию при лечении ишемической болезни сердца. После операций на миокарде возможно насыщение крови кислородом в барокамере под давлением. И после операции Бледэк-Тауссига первые дни больному лучше пролежать в кислородной палатке.
Важное место занимает КТ при наличии врожденных пороков сердца, которые сопровождает цианоз. Даже небольшая физическая нагрузка или эмоциональное напряжение способны вызвать синюшность кожных покровов ребенка. Достаточно непродолжительного вдыхания кислорода для заметного улучшения состояния.
Кислородный концентратор
На смену громоздким кислородным аппаратам первого поколения давно пришел кислородный концентратор. Для страдающих болезнями ССС это мобильное и удобное в эксплуатации устройство оказалось как нельзя кстати. Домашние ингаляции концентрированного оксигена становятся намного доступней и проще.
В зависимости от особенностей болезни или организма больного кардиолог назначит продолжительную КТ или периодические сеансы от получаса до часа в день. Вследствие уменьшения кислородной недостаточности, неизбежной при проблемах с сердцем, снижается одышка и интоксикация организма, нормализуется деятельность миокарда.
Не меньше нужен собственный концентратор в период после операций на тканях сердца. Обеспечение дополнительным кислородом укрепляет иммунитет, ускоряет обменные процессы в клетках. Что благотворно влияет на скорость реабилитации.
Кроме прямого применения в качестве ингалятора концентратор кислорода может быть источником кислорода для приготовления кислородного коктейля. Поэтому наличие его в доме может пригодиться не только больному. Особенно, когда в семье есть дети. Для них КТ по большей части заключается именно в виде коктейлей. Регулярные коктейли не помешают и беременным женщинам. Цель – профилактика кислородной недостаточности плода.
Кислородный коктейль
Кислородный коктейль официально признан с 1963 года. Тогда было впервые экспериментально подтверждено, что пищеварительная система усваивает и газы. С тех пор КТ используют в качестве дополнения в лечении сердечно-сосудистых и других болезней.
Не являясь самостоятельным медикаментозным средством, оксигенный коктейль обладает явно выраженными полезными свойствами. Среди которых:
- насыщение клеток кислородом;
- предотвращение гипоксии;
- оздоравливающее воздействие на ССС;
- налаживание взаимодействия и функционирования остальных систем;
- повышение иммунного барьера, самочувствия и устойчивости к стрессам;
- подъем тонуса и работоспособности.
Кроме того, коктейль уменьшает риск тромбообразования, улучшает динамику крови и метаболизм. Беременным он помогает при тяжелом токсикозе. Кислород улучшает усвоение жизненно-важных веществ, что используют для повышения иммунитета, добавляя витамины в коктейль.
Показания к оксигенотерапии
Проявление сердечной недостаточности (СН) состоит в том, что сердце не справляется с доставкой крови к органам. То есть, даже при нормальном функционировании легких, клетки могут испытывать дефицит кислорода. Когда последний поступает в концентрированном виде, он лучше распределяется по тканям.
Но сама по себе СН – не причина для самолечения оксигенотерапией. Для установления действительной необходимости КТ лечащий врач проконтролирует уровень кислорода пульсоксиметром. И лишь после этого можно надеяться на облегчение основных симптомов СН.
Первым из них является тахикардия. Может проявиться ввиду застоя крови в сосудах, ишемии сердечной мышцы или уменьшения сердечного выброса. Выражается в беспричинном росте ЧСС (от 85-90 в мин.). Таким образом организм пытается повысить скорость кровотока. С целью разгрузить переполненные сосуды и подать кислород к органам, которые ощущают гипоксию.
Процесс очень энергозатратен, к тому же миокард потребляет избыточный оксиген. Чем запускает цепную реакцию, увеличивая нехватку последнего. Дополнительное снабжение кислородом помогает выйти из такого порочного круга.
Ощущение недостатка воздуха, иногда доходящее до удушья традиционно называется одышкой. При сердечной недостаточности она возникает сначала от физических нагрузок, а потом — и в спокойном состоянии. Физиологически это — переизбыток в легочных сосудах крови, которая недостаточно обогащается кислородом. Отчего снижается поступление газа к тканям и органам.
В связи с этим повышается кислотность крови и возбуждается центр дыхания в мозге. Клиническая картина одышки выражается учащенным дыханием: за минуту — больше 18-20 пар «выдох-вдох». Поступление кислорода быстро приводит к нормализации процесса.
Окрашивание кожных покровов в синюшный цвет обозначают медицинским термином «цианоз». Ярко-красный цвет имеет кровь, насыщенная кислородом. Порожденное нарушенным газообменом понижение уровня оксигена влечет потемнение гемоглобина. Из-за чего участки кожи с медленным кровотоком приобретают синюшность.
Роль лечения кислородом в терапии СН возрастает с каждым днем. Даже несмотря на то, что отдельные нюансы прояснить окончательно пока не удается. Клиническая практика показывает, что при различных формах недостаточности, как с гипоксией, так и с аноксией, регулярная КТ улучшает самочувствие пациента и течение заболевания.
Особенно показательно действие вдыхаемого кислорода на больных, которые кроме болезни миокарда страдают от пневмонии и других проблем верхних дыхательных путей. А также — на больных хронической формой СН пожилого возраста. Ниже приводятся итоги специального мед.исследования.
Результаты КТ на лечение больных пожилого возраста
В Астраханской ОКБ No3 провели обследование 95 пожилых пациентов, страдающих сердечной недостаточностью в хронической форме.
пациентов разделили на 4 исследуемые группы. Для участников первой проводилась только традиционная терапия. Больным из второй — базовое лечение дополнили приемом препарата нового поколения «Оксиэнергия». Он улучшает снабжение тканей кислородом. К базисному лечению 3-й группы добавилась КТ. 4-я группа получала все перечисленные терапии.
В 3-й группе заметно уменьшилось количество жалоб на все основные симптомы: сердцебиение, бессонницу, тошноту, ухудшение памяти и другие.
В 4-й группе рост положительных изменений оказался еще значительней. Авторы проведенного исследования пришли к общему мнению: комплексное лечение, сочетающее базовую и оксигенотерапию показывает значительное снижение количества жалоб.
(Ист. Влияние оксигенотерапии на особенности клиники у пожилых больных хронической сердечной недостаточностью. Таженова Н. Н. “Молодой ученый”. 2016. No21.)
Источник
Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.
Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.
- Что такое сердечная недостаточность?
- Что вызывает сердечную недостаточность?
- Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
- На какие классы делится сердечная недостаточность?
- Как диагностируется сердечная недостаточность?
- Как лечится сердечная недостаточность?
- Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Что такое сердечная недостаточность?
Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.
Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.
Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.
Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.
Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.
Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:
- Левосторонняя сердечная недостаточность
- Правосторонняя сердечная недостаточность
- Глобальная сердечная недостаточность
- Систолическая сердечная недостаточность
- Диастолическая сердечная недостаточность
- Хроническая сердечная недостаточность
- Острая сердечная недостаточность
Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.
Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.
Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.
Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.
Глобальная сердечная недостаточность
Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.
Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.
При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.
Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.
Хроническая и острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:
- Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
- Булькающий звук при дыхании;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Холодный пот.
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:
- Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
- Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
- И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.
Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:
- NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
- NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
- NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
- NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).
Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.
Как лечится сердечная недостаточность?
При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.
Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.
Записаться к кардиологу
Источник