Как нарастить мышцы на ногах после инсульта
Многие больные перенесшие инсульт утрачивают простые навыки, это ходьба, речь, самообслуживание. Приходится восстанавливать все заново. Реабилитация ног проводится комплексно, применяются массажные действия, диетическое питание, прием лекарственных средств и ЛФК.
Как восстановить ногу?
Ноги для передвижения постинсультным больным необходимо восстанавливать поэтапно:
- Сначала нужно укрепить мышечную основу нижних конечностей и корпуса;
- Затем тренируется равновесие;
- Восстанавливается координация движений;
- После чего осваиваются важные для передвижения действия.
Наряду с восстановлением ног, придется восстанавливать и другие утраченные функции, например, навыки самообслуживания.
Разницы между тем, как восстановить левую и правую сторону тела после мозгового удара, особо нет.
Тело человека помнит все навыки ходьбы, но потерянная связь между головным мозгом и мышцами не дает возможность осуществлять их в настоящем времени.
Задача врачей реабилитировать эту связь. Поэтому, в комплексном лечении постинсультного состояния важную роль играют и занятия ЛФК.
Разработать руки и ноги намного легче, если больной до приступа занимался спортом или вел активный образ жизни. В этом случае порой даже не требуется помощь со стороны для занятия лечебной физкультурой.
Тяжелее будет обстоять дело с такими постинсультными больными:
- У кого имеется лишний вес;
- Растренированные пациенты;
- При наличии болезней суставов.
Такого пациента тяжело поднимать и проводить с ним какие-либо действия, а значит и результаты будут низкими.
Боли в ноге и руке после удара
Часто пациенты после перенесенного инсульта жалуются, что в парализованной руке или ноге ощущают легкую боль или жжение. Самая распространенная форма этих болей – нейропатическая.
В этом случае больной ощущает в конечности легкое жжение или покалывание. Обычно, такие ощущения не доставляют ему сильного дискомфорта.
Часто такая боль свидетельствует о восстановлении подачи стимулов с мозга в мышцы. Но иногда эти ощущения говорят о недостаточном поступлении крови в конечности.
Если больной начинает говорить, что болит парализованная рука или нога, то стоит сразу обратиться к врачу.
Что делать, если сильно болят конечности? Не все обезболивающие лекарства могут помочь, поэтому лучше вызвать скорую помощь и не ждать, когда боль пройдет сама.
Когда можно начинать заниматься гимнастикой?
Начинать подготовку к движению ногами необходимо уже с первых суток после приступа, в тот период, когда осуществляется профилактика отвисания стоп, мышечной контрактуры и суставной атрофии.
Обращать внимание нужно и на общее состояние. Так, если не нормализовалось артериальное давление, пульс, присутствует слабость и депрессивное состояние, то начинать лечебную физкультуру придется позже, когда все эти показатели придут в норму.
Принципы восстановления
Сначала нужно проводить пассивную гимнастику всех суставных частей конечностей. Позже последовательно необходимо включать активную гимнастику. Это во многом зависит от состояния пациента и его способности понимать врача.
Обязательно нужно сочетать пассивную гимнастику с массажем. Так улучшается состояние нервной системы и активизируются нервно-мышечные импульсы.
ВАЖНО! Не стоит забывать и о профилактических мерах тромбоэмболии. Во время лечебной физкультуры на ноги пациента важно надевать эластичные чулки или обвязывать нижние конечности эластичными бинтами.
Кончики пальцев ног оставляются не прикрытыми. Это делается для того, чтобы держать контроль над циркуляцией крови во время выполнения лечебной гимнастики. В норме пальцы теплые и розового цвета.
Пассивные движения нужно начинать с области стоп – сгибать, разгибать их, вращать. После этого можно переходить к коленям и тазобедренному суставу. Колени только можно сгибать и разгибать.
С тазобедренным суставом будет больше работы:
- Ноги в этом месте можно сгибать и разгибать;
- Проводится отведение ноги в сторону;
- Вращение.
Как только будет освоена пассивная гимнастика, можно постепенно переходить к активным упражнениям.
Можно ли разработать ногу в домашних условиях?
Все упражнения с постинсультным человеком можно проводить дома. Сначала врач должен рассказать и показать домочадцам, как ухаживать за пациентом, после чего можно приступать к уходу самостоятельно.
Занятия нужно проводить уже с первых дней, когда человек находится в постели, сначала это простые упражнения в виде сгибания и разгибания конечностей.
Через 1-2 недели, после улучшения общего состояния человека можно переходить к массажу и пассивной гимнастике. Желательно надевать на пациента компрессионные чулки.
Со второй-третьей недели можно переходить к активной гимнастике. С течением времени больного можно сажать на кровати, постепенно спускать ноги вниз. Как только человек сможет встать самостоятельно, можно начать обучение ходьбе.
Упражнения для восстановления
Восстановление в домашних условиях после случившегося инсульта должно начинаться еще в положении лежа, когда человек практически не встает. Упражнения должны охватывать все суставные части человека, но в данном случае подробнее будет описаны упражнения именно на нижние конечности:
ВНИМАНИЕ! Элементарные действия в лежачем положении показаны больным, перенесшим сложный ишемический или геморрагический инсульт. При таких обстоятельствах нередко наступает односторонний паралич.
Для лежачих больных:
- Руками делаются сгибательные, разгибательные и вращательные действия. Сжимание пальцев в кулак. Ногами проделываются похожие движения, следует постараться сомкнуть и разомкнуть пальцы ноги;
- Осуществлять движения носками и пятками, сгибательные и разгибательные движения, а также сгибать стопы внутрь и наружу;
- Находясь лежа на спине нужно согнуть ноги в области колен. Возле голеностопного сустава руками обхватываются голени. С помощью кистей рук необходимо сгибать ноги в районе голени, при этом стопа от постели не отрывается, а лишь скользит по поверхности кровати;
- Ногами выполняется движение «велосипед».
Упражнения из положения сидя преследуют цели укрепления мышечной основы рук и спины. Они необходимы в качестве подготовительных мероприятий перед ходьбой:
- Нужно сесть на кровать со спущенными ногами, руки опустить и расставить, ухватившись за кровать. Спина прогибается, корпус наклоняется вперед, руки держатся за кровать. Нужно сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. И так до 10 раз;
- Сидя на кровати ноги не опущены. Поочередно нужно поднимать каждую ногу. Руки запрокиньте за голову и упритесь ими о кровать. Попытайтесь поднять обе ноги;
- Сидя, ноги на кровати, руки за спиной упираются о кровать. Следует сводить и разводить лопатки. Голова запрокидывается назад и возвращается в исходное положение. Стоит правильно дышать при этом, при заводе лопаток назад делается вдох, разводя их, осуществляется выдох.
ЛФК из положения стоя (ноги еще плохо ходят, поэтому нужно заниматься с опорой на что-то):
- Поднятие маленьких предметов в положении стоя, сначала с невысокой поверхности, затем с пола.
- Совершение мелких шажков на месте, держась за опору. Затем осваивание навыков шагания.
- Перешагивание ногой через брусок, вперед и назад.
- Такие упражнения вернут равновесие человеку.
Массаж
Стоит рассмотреть применение массажа на нижние конечности:
- Чтобы сделать массаж внешней стороны голени и бедренной части, человека укладывают на здоровую боковую часть. Шея и голени на валике, голову кладут на подушку.
- При массаже задней поверхности ноги пациента кладут на живот, под который подложена мягкая основа, например, подушка. Так не произойдет спазма в поясничном отделе. Под стопу кладется валик.
ВНИМАНИЕ! Массаж должен делать специалист. После нескольких таких сеансов его можно осуществлять родственникам больного. Вся процедура проводится в лежачем положении.
Начало массажа осуществляется с крупных мышц, последовательно переходя на мелкие. В завершении массируются пальцы.
Массаж на бедра:
- Расслабляющие действия от коленной области к паховой части;
- Спиралевидные поглаживающие движения сверху вниз;
- После того, как мышцы расслабились, проводится мягкий массаж с помощью ладони.
Массаж области ягодиц начинается со стороны крестца и до внешней области тазобедренного сустава.
Голень:
- Здесь допустимо использовать более грубые движения, но при условии отсутствия мышечного спазма;
- Продольное поглаживание сочетается с более интенсивным поперечным. Для работы применяется ладонь и все пальцы;
- Икроножная область просто поглаживается, делается это от пятки до коленного сустава.
Стопа:
- Стопа фиксируется в руках массажиста, пальцы смотрят вверх;
- Разминаются все бугры и впадины тыльной части стопы;
- В особенности тщательно массируются впадины между пальцами;
- Все движения проводятся по 3-4 раза.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Сколько времени займет разработка?
Восстановление всего организма, в том числе и ног после приступа будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, от вида перенесенного инсульта.
Таким образом, сроки восстановления, исходя из типа инсульта, будут следующими:
- Для ишемического инсульта с легкими нарушениями функций, частичное восстановление возможно через 1-2 месяца, полное – через 2-3 месяца;
- Если инсульт любого типа протекал с выраженными нарушениями, то частично функции ноги и других систем восстановятся через полгода, на полное восстановление уйдет несколько лет, а порой оно не наступает никогда;
- При обширном инсульте с грубым стойким дефицитом, частичное улучшение наступает через 1-2 года, полностью восстановиться не удастся.
Огромную роль для восстановления ног после инсульта играют физические упражнения в сочетании с массажем. Их нужно выполнять регулярно и последовательно, постепенно переходя от простого к сложному. Все упражнения выполняются под контролем лечащего врача и по его рекомендациям.
Источник
Наиболее распространенным побочным эффектом инсульта является мышечная слабость и снижение контроля над пораженной частью тела. В результате, перенесшие инсульт люди часто работают с физиотерапевтами, чтобы восстановить контроль и силу, выполняя программу упражнений. Таким образом, пациент может получить необходимые навыки, чтобы справиться с потерей определенной подвижности тела, и, надеемся, вернуть определенное количество силы и движений.
Восстановительные упражнения для плеч
1
Делайте упражнения, которые помогут стабилизировать плечо. Это упражнение укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию плеча. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Лягте на спину с руками по бокам.
- Держите руки прямо в локтях. Поднимите поврежденную руку до уровня плеч, указывая рукой в потолок.
- Поднимите руку к потолку, отрывая лопатку от пола.
- Задержитесь на 3 – 5 секунд, а затем расслабьтесь, позволяя лопатке вернуться на пол.
- Медленно повторите движение 10 раз. (Вы можете делать столь много повторений, сколько сможете.)
- Опустите руку, чтобы отдохнуть на боку.
2
Попробуйте упражнение, которое укрепит ваши плечи. Это упражнение укрепляет мышцы плеча, в том числе те, которые выпрямляют локоть. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Возьмите один конец эластичного бинта в каждую руку, лежа на спине. Создайте достаточную напряженность, чтобы обеспечить устойчивость.
- Для начала, разместите обе руки рядом с бедрами, сохраняя локти прямо.
- Двигайте пострадавшего руку вверх в диагональном направлении, обращаясь в сторону и сохраняя локоть прямо. Незатронутая рука должна оставаться на вашей стороне в ходе упражнения.
- В ходе упражнения, убедитесь, что растягиваете бинт так, что он обеспечивает устойчивость.
3
Улучшите движение плеча. Это упражнение улучшает движение плеча. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Лягте на спину на твердую поверхность. Перебирайте пальцы, руки на животе.
- Медленно поднимите руки до уровня плеч, держа локти прямо.
- Верните руки в положение отдыха на животе.
4
Поддержите движение плеча. Это упражнение помогает поддерживать движение плеча (может быть полезно для тех, кто испытывает трудности перекатывания в постели). Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один утром, днем и перед сном).
- Лягте на спину на твердую поверхность. Перебирайте пальцы, руки на животе.
- Медленно поднимите руки прямо над грудью, выпрямляя локти.
- Медленно перемещайте руки в одну сторону, потом в другую.
- Согните локти и верните руки в положение отдыха на животе.
Восстановительные упражнения для локтей, рук и запястий
1
Делайте упражнение, чтобы помочь выпрямить локоть. Это упражнение укрепляет мышцы, выпрямляющие локоть. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Лягте на спину с руками по бокам и положите свернутое полотенце под пострадавший локоть.
- Согните пораженный локоть и переместите руку к плечу. Держите локоть на полотенце.
- Задержитесь на 10 секунд.
- Выпрямите локоть и удерживайте в течение 10 секунд.
- Медленно повторите 10 до 15 раз.
2
Распрямите локоть. Это упражнение укрепляет мышцы, чтобы выпрямить локоть (помогает вставать из лежачего положения). Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Сядьте на твердую поверхность. Положите пострадавшее предплечье плашмя на поверхность ладонью вниз. Поместите твердую подушку под локоть.
- Перенесите ваш вес на согнутый локоть медленным образом. Возможно, вам потребуется чья-то помощь в целях поддержания баланса.
- Толкайте руку вниз к поверхности, выпрямляя локоть и, сидя в вертикальном положении.
- Медленно позволяйте локтю сгибаться, возвращая предплечье к опорной поверхности.
3
Делайте упражнения, которые сосредоточены на руках и запястьях. Эти упражнения улучшают силу и диапазон движения в запястье. Вы можете выполнять эти упражнения от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном). Это:
- Упражнение 1: Держите гантели в обеих руках. Согните локти под углом 90 градусов. Поверните ладони вверх и вниз 10 раз.
- Упражнение 2: Держите гантели в обеих руках. Согните локти под углом 90 градусов. Поднимите запястья вверх и вниз, держа локти на месте. Повторить 10 раз.
Восстановительные упражнения для бедер
1
Улучшите контроль тазобедренного сустава. Это упражнение улучшает контроль таза. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Начните на полу, непораженная нога выпрямлена, пораженная нога согнута.
- Поднимите пострадавшую ногу и пересеките ею другую ногу сверху.
- Поднимите пострадавшую ногу и распрямите, возвращаясь в позицию шага 2.
- Повторите пересечение и обратное движение 10 раз.
2
Работайте над управлением бедром и коленом одновременно. Это упражнение улучшает контроль тазобедренного и коленного суставов. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Начните с согнутыми коленями и стопами, опирающимися на пол.
- Медленно сдвиньте пятку пораженной ноги вниз так, чтобы нога выпрямилась.
- Медленно доведите пятку пораженной ноги до пола, возвращаясь в исходное положение. Держите пятки в контакте с полом по всей траектории движения.
Восстановительные упражнения для коленей и ног
1
Попробуйте упражнение, которое поможет вам контролировать свои колени. Это упражнение улучшает контроль движений колена для прогулок. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Лягте на здоровый бок с согнутым коленом для стабильности и поврежденной рукой, расположенной впереди для поддержки.
- Начните с выпрямленной пораженной ноги, согните больное колено, в результате чего поднесите пятку к ягодицам. Вернитесь в расправленное положение.
- Согните и выпрямите колено, держа бедра прямо.
2
Делайте упражнение, чтобы разработать хорошую технику ходьбы. Это улучшает перенос веса и контроль правильной техники ходьбы. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Начните с согнутыми коленями, ноги на полу и колени близко друг к другу.
- Поднимите бедра от пола.
- Медленно крутите бедра из стороны в сторону. Вернитесь в центр и опустите бедра к полу.
- Отдыхайте в течение не менее 30 секунд и повторите движение.
3
Улучшите свой баланс с этим упражнением. Оно улучшает баланс, контроль и перенос веса, чтобы подготовиться для прогулок. Вы можете выполнять это упражнение от 2 до 3 раз в день (один раз утром, днем и перед сном).
- Начните с позиции на руках и коленях. Распределите вес равномерно на обе руки и обе ноги.
- Двигайте себя в диагональном направлении, обратно к правой пятке. Затем, далеко вперед по направлению к левой руке.
- Повторите движение 10 раз. Медленно двигайтесь, насколько это возможно в каждом направлении.
- Вернитесь в центр.
- Двигайте себя в диагональном направлении к правой руке. Медленно двигайтесь назад, насколько это возможно в каждом направлении.
Лечение спастичности
1
Поймите, что важно для лечения спастичности, прежде чем делать упражнения по восстановлению. Прежде чем делать любые упражнения для восстановления после инсульта, рекомендуется, чтобы врачи первыми лечили симптомы спастичности.
- Спастичность приводит к стягиванию мышц, невозможности вытянуть, ноющей или острой боли, нарушению осанки и неконтролируемым движениям. Спастичность обычно вызвана повреждением части мозга (в результате недостаточного кровоснабжения) или спинного мозга, который управляет свободой движения.
- Пораженная часть тела может начать восстанавливать свою нормальную силу и диапазон движения, если медикаменты прописанные пациенту снимают спастичность.
2
Возьмите Баклофен (Lioresal). Этот препарат действует на центральную нервную систему. Он расслабляет мышцы, уменьшая мышечные спазмы, скованность и боль и улучшает диапазон движения.
- Для взрослых доза баклофена – 40-80 мг / сут в 4 приема.
3
Поговорите со своим врачом о Tizanidine hydrochloride (Zanaflex). Этот препарат блокирует нервные импульсы в мозге, которые вызывают спазмы.
- Эффект от препарата длится только в течение короткого периода времени, поэтому желательно использовать его только при необходимости для облегчения крайнего дискомфорта или, когда это необходимо для выполнения определенной деятельности.
- Идеальная стартовая доза составляет 4 мг каждые 6 – 8 часов. Поддерживающая доза составляет 8 мг каждые 6 – 8 часов (согласно drugs.com).
4
Рассмотрите вопрос о принятии Benzodiazepines (Valium and Klonopin). Этот препарат действует на центральную нервную систему, расслабляет мышцы и снижает спастичность в течение короткого периода времени.
- Пероральная доза варьируется, т.к. Benzodiazepines существует под многими названиями. Проконсультируйтесь со своим врачом для правильного рецепта.
5
Попробуйте принимать Dantrolene sodium (Dantrium). Этот препарат блокирует сигналы, которые заставляют мышцы сокращаться и снижают мышечный тонус.
- Рекомендуемая доза составляет от 25 мг до максимальной дозы 100 мг три раза в день.
6
Сделайте инъекцию Botulinum toxin (Botox). Инъекция ботокса достигает нервных окончаний и блокирует высвобождение химических передатчиков, которые сигнализируют мозгу, чтобы активировать мышечные сокращения. Это предотвращает мышечные спазмы.
- Максимальная доза ботокса меньше 500 единиц за посещение. Ботокс вводится в виде инъекций непосредственно в пораженные мышцы.
7
Поговорите со своим врачом о получении инъекции Phenol. Фенол разрушает нервную проводимость, которая вызывает спазмы. Он вводится с помощью инъекции непосредственно в пораженные мышцы или в позвоночник.
- Дозировка может варьироваться в зависимости от производителя. Проконсультируйтесь со своим врачом для правильного рецепта.
Понимание пользы от упражнений
1
Поймите, что физические упражнения могут улучшить ваше кровообращение. Восстановительные упражнения минимизируют образование тромбов, улучшая приток крови к различным частям тела. Они также предотвращают возникновение мышечной атрофии (состояние, при котором мышцы становятся слабыми и уменьшаются в размерах).
- Для пациентов, перенесших инсульт, атрофия мышц является общим следствием, потому что пораженный участок не используется очень часто и остается неподвижным в течение длительного времени. Отсутствие физической активности является главной причиной атрофии мышц.
- Упражнения и мышечные движения способствуют хорошему кровообращению и распределению кислорода к зоне поражения, тем самым ускоряя ремонт поврежденной ткани.
2
Знайте, что упражнения могут улучшить мышечную массу после инсульта. Упражнения на пострадавшую часть тела через тягу, толкание или подъем стимулируют рост мышц и повышают их эффективность.
- Регулярные упражнения на лодыжку увеличивают количество миофибрилл (мышечных волокон) в каждой ячейке. Эти волокна составляют от 20 до 30 процентов роста мышц.
- В связи с увеличением кровотока, мышечные волокна снабжаются большим кислородом и питательными веществами, что приводит к увеличению мышечной массы.
3
Знайте, что упражнения могут помочь вам развить мышечную силу. В связи с увеличением кровотока, мышцы увеличивают свою массу в результате дополнительного кислорода и питательных веществ, которые они получают. Увеличение мышечной массы увеличивает и мышечную силу.
4
Знайте, что эти упражнения могут развивать прочность костей. Физическая активность с переносом веса вызывает образование новой костной ткани, и это делает кости сильнее.
5
Поймите, что упражнения могут также увеличить вашу гибкость и диапазон движений. Когда вы тренируетесь, связки и сухожилия (которые состоят из коллагеновых волокон или полу-эластичного белка) растягиваются.
- Регулярное растяжение связок и сухожилий помогает поддерживать гибкость суставов. Потеря гибкости уменьшает амплитуду движений суставов.
- Это означает, что степень и тип движений уменьшается. Невозможность полностью двигать суставы ограничивает повседневную деятельность и заставляет ваши мышцы и кости терять массу и силу.
Советы
- Инсульт может привести к повреждению мозга. Инсульт происходит, когда кровяной сгусток формируется в артерии головного мозга. Тромб может препятствовать или перекрывать кровообращение в головном мозге и влиять на его функции. Перемещаться безопасно и легко может быть трудно, если у вас инсульт. Многие перенесшие инсульт испытывают проблемы с перемещением. Они испытывают проблемы, начиная от паралича рук и ног, балансирования. В результате, примерно 40 процентов перенесших инсульт падают в течение года, согласно данным Национальной ассоциации инсультов (National Stroke Association). Правильное восстановление и терапия могут улучшить их баланс и способность двигаться.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 7413 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник