Как может бить 3 инсульт

На то, какими окажутся после третьего инсульта прогнозы и шансы, влияет ряд факторов: вид кровоизлияния, возраст пациента, наличие хронических болезней, локализация очага поражения, скорость оказания медицинской помощи.

Последствия

При третьем инсульте последствия оказываются сложнее, чем при предыдущих приступах острого нарушения мозгового кровообращения. После первого инсульта есть высокие шансы, что человек восстановит утраченные функции; после второго нарушения остаются, но с ними можно приспособиться к повседневной жизни; осложнения третьего инсульта часто приводят к существенному снижению качества жизни человека.

В большинстве случаев в такой ситуации наступает инвалидность. Существует высокий риск летального исхода, особенно при геморрагическом инсульте. Чем больше возраст пациента, тем выше риск того, что нарушение приведет к смерти.

Последствия, которые часто наступают, когда больной перенес третий инсульт:

Нарушения в двигательной системе. Есть вероятность наступления полного паралича. В таком состоянии человек не способен самостоятельно удовлетворить самые простые потребности. Иногда возникает необходимость искусственного питания.
Возникают нарушения речи — человек может говорить невнятно, не выговаривать некоторые звуки. Могут появиться сложности с формулированием предложений. При нарушении интеллектуальных функций речь может стать бессмысленной. При проблемах с речью смерть часто возникает из-за того, что больной не мог позвать на помощь окружающих.
Часто снижаются умственные способности, появляются нарушения психической деятельности. Могут возникать расстройства личности. При повреждении участков мозга, отвечающих за память, некоторые воспоминания теряются.
Частым осложнением является кома, в этом случае требуется госпитализация.

У пациентов может не быть проблем с сознанием, но нарушения разговорной и двигательной функций затрудняет или делает невозможной коммуникацию с окружающими.

Симптомы, которые наступают после инсульта, перенесенного в третий раз, в большинстве случаев делают невозможным самостоятельное проживание. Для поддержания жизнедеятельности больному нужна медицинская помощь, уход сиделки или присмотр родственников.

Из-за тяжести последствий, к которым ведет повторное нарушение мозгового кровообращения, крайне важно при первых признаках инсульта вызывать скорую помощь.

Прогноз

В ситуации, когда возник третий инсульт, прогноз для каждого пациента будет индивидуальным. Он зависит от совокупности факторов. У людей, которые перенесли апоплексический удар трижды, есть вероятность летального исхода, которая особенно высока в первые 2-5 дней после приступа. Если смерть не наступила, человека ожидает длительное лечение и последующая реабилитация. Часто люди теряют навыки, без которых не могут самостоятельно себя обслуживать.

От чего зависит прогноз

Когда врачи оценивают шансы на восстановление и прогнозируют состояние больных, которые перенесли третий инсульт, они отталкиваются от таких данных:

возраст пациента;
тип нарушения мозгового кровообращения;
тяжесть нарушения;
месторасположение очага поражения головного мозга;
биохимические показатели крови;
показатели артериального давления;
температура тела больного.

Основываясь на этой информации, врач может понять, с какими осложнениями столкнется пациент и помогут ли реабилитационные меры восстановить утраченные функции.

Ранний прогноз

Ранее прогнозирование помогает врачу назначить наиболее подходящее лечение пациенту. Прогноз является более благоприятным для больных в молодом возрасте. Отсутствие других заболеваний повышает шансы на восстановление. В случае несильной выраженности неврологической симптоматики больше шансов на реабилитацию больного.

Если человек проживает один и у него присутствуют психические расстройства (например, депрессия), шансы на восстановление функций понижаются. При оказании медицинской помощи больному, перенесшему третий инсульт, в течение 2-5 часов прогноз более благоприятный.

Поздний прогноз

Через месяц врач на основании состояния больного делает новый прогноз. Он оценивает степень нарушения функций речи и зрения. Важным фактором является то, в каком настроении находится пациент.

Если наблюдаются улучшения навыков больного, вероятность дальнейшего восстановления выше. При параличе и нарушении сознания прогноз неблагоприятный.

Восстановление

Для того чтобы восстановление больного было более эффективным, при проведении реабилитационных мер важно соблюдать регулярность. Для возвращения утраченных функций может понадобиться помощь физиотерапевта и логопеда. Улучшить двигательные навыки может занятие лечебной гимнастикой.

Важно следить за психическим состоянием человека. Пациенты, которые перенесли третий инсульт, имеют высокий риск развития постинсультной депрессии. Этого не стоит допускать, так как люди с депрессией хуже поддаются реабилитации и имеют более высокий риск летального исхода, чем больные без психических расстройств.

Источник

После третьего инсульта прогнозы и шансы на выживание, а затем и реабилитацию больного резко ухудшаются. Проблемы, которые возникают у пациента, перенесшего третий инсульт, сильно осложняют ему коммуникацию с окружающими людьми. У части больных страдают интеллектуальные навыки, возникают сложности в самообслуживании. Третье поражение головного мозга ишемическим или геморрагическим инсультом может привести к летальному исходу. Если человек выжил после апоплексического удара, то должно быть проведено лечение с последующим длительным периодом реабилитации.

Симптоматика приближающегося инсульта

Человек должен своевременно принять меры, если у него уже было 2 инсульта и он заметил следующие признаки:

Резко ухудшилась работоспособность, частично пропал сон.
В качестве главного признака заболевания может проявиться частичная амнезия: человек не помнит события, произошедшие с ним несколько часов назад.
Головная боль, появляющаяся из-за перемены погоды или переутомления.
Шумы в ушах. Они могут проходить в виде непостоянного шума или идти фоном при любой деятельности больного.
Кружится голова при передвижении или в покое.

Шансы выжить после третьего инсульта

Если рядом нет врача, то для опознания заболевания находящимся рядом с больным людям, можно использовать 4 признака инсульта (они проявляются при остром нарушении кровообращения в мозге):

Когда человек потерял сознание и упал, а затем его привели в чувство, надо попросить его улыбнуться. При инсульте у больного улыбка выглядит неестественной, т.к. не поднимается какой-либо из уголков рта.
Можно попросить такого пациента поднять обе руки. При болезни он сможет поднять только одну из рук или движение обеими конечностями будет незавершенным.
Речь у пациента с инсультом будет невнятной: он не сможет выговорить целое предложение.
Если больному приказать высунуть язык, то он сможет исполнить просьбу, только искривив одну из сторон ротовой полости.

От чего зависит прогноз после трех инсультов

Врачи определили факторы, влияющие на выживаемость больного после третьего инсульта:

Постоянно присутствующие, практически неизменяемые показатели: тяжесть симптомов заболевания у пациента, тип болезни, локализация инсульта, возраст больного.
Переменные величины: биохимические показатели кровяной плазмы, артериальное давление, наличие температуры у больного.

Контролируя вторую группу показателей, врачам удается в некоторых случаях вылечить пациента, перенесшего 3 инсульта. Но это происходит довольно редко.

При третьем инсульте последствия чаще всего приводят к гибели больного на протяжении 2-5 дней. Если человек выжил, то возможны осложнения:

Отек мозга.
Потеря памяти.
Развитие судорог.
Паралич.
Сильная головная боль, кровоизлияние в мозг.
Нарушение координации движений.
Афазия (потеря навыков речи и письма).

Кроме указанных явлений, может наблюдаться периферийная невропатия, развитие психоза и кома. Каждое из указанных осложнений имеет свою симптоматику, которую должны учитывать врачи. Например, отек мозга характеризуется головной болью, онемением шеи, головокружением, ухудшением зрения и другими признаками.

Судороги могут возникать на любой группе мышц при обширном кровоизлиянии в мозг.

Чаще всего после третьего апоплексического удара у больного развивается паралич конечностей, который проходит без атрофии мышечных структур.

Последствием поражения левой половины мозга выступает афазия. Человеку при восстановлении потребуется помощь логопеда, т.к. он теряет навыки речи, не может нормально слушать. Чтобы восстановить все навыки речи и письма, надо начинать лечение пациента на протяжении первых 2 недель после удара.

Раннее и позднее диагностирование болезни

Большое влияние оказывает на конечный результат реабилитации раннее обнаружение нарушения кровообращения в мозговых структурах. Если это удалось, то врач вначале проводит оценку состояния больного по следующим показателям:

Определяется количество баллов при помощи специальной шкалы инсультов.
Фиксируется время от начала болезни.

Больному проводят обследование при помощи МРТ, определяя объем пораженной болезнью ткани. После этого пациенту ставится диагноз, и рассматривается прогноз на реабилитацию. Фактически это попытка спрогнозировать, что может произойти с больным в первый месяц после инсульта.

Сумма балов по шкале заболевания позволяет врачам предположить, что будет с пациентом после очередного инсульта. Резко усиливаются шансы больного на выздоровление, если ему нет 40 лет, у него есть супруг или супруга. Шанс на успешную реабилитацию может дать низкая (по сравнению с другими пациентами) температура тела во время острой стадии болезни.

Условия реабилитации улучшаются, если в первые 7 дней после инсульта у человека наблюдается положительная динамика, указывающая на некоторое улучшение состояния пациента. Такие больные быстро восстанавливают навыки речи и двигательные функции.

При позднем диагностировании инсульта у человека (оно проводится через 30 дней после развития болезни) врачи оценивают состояние и шансы на его выздоровление исходя из таких факторов, как:

Проявления нарушения двигательной функции, расстройство речи (вместе с этим возможно поражение зрения), падение настроения у пациента, изменение его поведения.
Человек, перенесший инсульт, испытывает сложности с самообслуживанием и передвижением, не может самостоятельно ходить в магазин, водить машину.
После третьего апоплексического удара большинство пациентов не могут работать на прежнем месте.

После учета всех указанных факторов врачи делают прогноз на восстановление конкретного больного после инсульта. Если лечение возможно, то больному выписывают соответствующие препарат. Полное выздоровление происходит только у 12-15% от общего количества пациентов с инсультом.

Неблагоприятный исход возникает при наличии у больного нарушения восприятия и сознания, стойкого паралича конечностей, признаков недержания мочи.

Какие условия необходимы для благоприятного прогноза

Выживают пациенты, которых вовремя определили в стационар. Это должно произойти на протяжении 2-5 часов после третьего апоплексического удара.

Шансы на реабилитацию резко повышаются, если человек молод или у пациента нет сопутствующих болезней. Прогноз благоприятен больше для женщин, чем для мужчин.

Шанс на выздоровление резко уменьшается, если у человека были обнаружены психические нарушения. Прогноз будет благоприятным для людей, у которых третий апоплексический удар произошел на фоне отсутствия выраженной неврологической симптоматики.

Когда у пациента движения руками и ногами восстанавливаются на протяжении 90 дней после паралича и пареза, в некоторых случаях врачам удается полностью реабилитировать здоровье такого больного. Через 6-7 месяцев 50% людей с такими симптомами могут перейти на полное самообслуживание. У 30% больных остается необходимость в постороннем уходе.

Если человек, перенесший третий апоплексический удар, одинок, то у него меньше шансов на восстановление, чем у больных, живущих в семьях.

Источник

Как может бить 3 инсульт

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Подозреваете инсульт?

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!!), а именно Глицина® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Записаться к неврологу

Наименование	Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1 800 ₽	Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора	4 000 ₽	Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н.	2 200 ₽	Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1 200 ₽	Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора	2 500 ₽	Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н.	1 500 ₽	Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н.

Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу. Консультации в комментариях не проводятся.

Источник