Как лечить парестезию после инсульта

Описание
Парестезия– вид нарушения чувствительности, который включает в себя субъективные ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек».
Все эти неприятные ощущения не раз беспокоили каждого человека, они могли появляться при длительном сидении в неудобной позе, сдавлении рук или ног, в случае ощущения сильного страха. Однако такое состояние быстро проходит и особых неудобств не составляет.
В том случае, когда данные ощущения появляются без видимой причины и долгое время не проходят, следует обратиться к врачу для установления причины и назначения необходимого лечения.
Парестезия возникает при повреждении или раздражении нервного корешка, нервного окончания, области спинного или головного мозга. Локализация симптомов зависит от места нервного поражения.
Причины парестезии различны и многообразны, отличаются в зависимости от места проявления симптомов.
Парестезия языка возникает на фоне:
- раздражения его поверхности острыми краями зубов;
- натирания протезами, используемыми в стоматологии;
- изменения прикуса.
Однако развитие парестезии языка происходит лишь в том случае, когда на фоне перечисленных факторов имеются и внутренние причины (заболевания желудка, болезни ЛОР-органов, арахноидит).
Парестезия нижних конечностей возникает при:
- любом медицинском вмешательстве в области спинного мозга и позвоночного столба;
- травме спинного мозга;
- рассеянном склерозе;
- полинейропатии (преимущественно алкогольной и диабетической природы);
- остеохондрозе поясничного отдела позвоночника;
- облитерирующем эндартериите;
- гиповитаминозе.
Парестезия верхних конечностей появляется на фоне:
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- наличия образований злокачественной или доброкачественной природы;
- болезни Рейно;
- рассеянного склероза;
- повреждения шейного отдела позвоночника;
- инсульта;
- воспалительного процесса, поражающего мышцы шеи.
Не редким явлением считается парестезия губ, которая развивается на фоне:
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- неврита лицевого нерва;
- мигрени;
- воспалительного поражения дёсен;
- гипертонического криза.
Помимо этого, можно выделить такие причины, как:
- отравление химическими веществами или тяжелыми металлами;
- длительное воздействие стрессовых факторов;
- длительный и неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств (изониазида, циклосерина, офлоксацина, противоэпилептических препаратов, некоторых антигипертензивных средств).
Парестезия может возникать в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы
Фото: medaboutme.ru
Появление парестезии происходит в случае, когда в чувствительном нервном волокне возникает сразу несколько электрических импульсов разного потенциала. Импульсы наслаиваются друг на друга, и, как результат, информация от участка кожи или слизистой оболочки поступает в головной мозг в искаженном виде.
Локализация проявления симптомов зависит от места нервного повреждения. Так, например, при инсульте парестезия развивается на противоположной стороне тела (от участка головного мозга, где произошло нарушение кровообращения). Приступы мигрени могут сопровождаться предвестниками в виде парестезии в области рта. Для полинейропатии характерна локализации в области стоп и кистей рук.
Симптомами парестезии являются:
- ощущение покалывания или жжения;
- чувство «ползания мурашек»;
- бледность кожи в области поражения;
- чувство онемения.
Данное состояние может возникнуть неожиданно и одномоментно, а может развиться постепенно с нарастанием симптомов. Обычно вспышки парестезии со временем проходят, затем снова атакуют. Но бывает и беспрерывное течение, например, при рассеянном склерозе с большим стажем заболевания, когда парестезия беспокоит постоянно.
Диагностика
Фото: spina-ruka.site
Выявлением парестезии занимается терапевт или врач-невролог.
Диагностика направлена на установление непосредственной причины, которая способствовала развитию парестезии. В ходе беседы врач выясняет начало появления симптомов, их продолжительность, наличие провоцирующих факторов. Важным фактором является установление места работы для исключения воздействия химических веществ.
После этого производится неврологический осмотр, в ходе которого определяется нарушение чувствительности.
Следующий этап- поиск заболевания, на фоне которого развилась парестезия. Для этого проводятся следующие исследования:
- определение уровня сахара в крови;
- анализ крови на содержание токсинов;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных сосудов;
- рентген позвоночника;
- КТ, МРТ головного и/или спинного мозга.
Важным методом исследования является электронейромиография, которая показывает скорость распространения возбуждения по нервному волокну, что позволяет выявить нарушение нервной проводимости.
Когда парестезия вызвана попаданием в канал зуба пломбировочного материала, диагностикой занимается стоматолог. Развивается онемение в области подбородка, языка, щек, губ, симптомы проходят через несколько дней или 2-3 месяца. В этом случае проблем с диагностикой нет, человек самостоятельно связывает развитие симптомов с недавним посещением стоматолога.
Парестезия не является отдельным заболеванием, она всегда связана с сопутствующей патологией. Поэтому крайне важно произвести полное обследование для того, чтобы вовремя назначить необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.
Лечение
Фото: wmj.ru
Лечение направлено на устранение причины развития парестезии и облегчение симптомов проявления.
Следует постоянно контролировать уровень сахара в крови при наличии сахарного диабета. Тщательный контроль поможет предотвратить развитие такого осложнения, как диабетическая полинейропатия, которая, в свою очередь, сопровождается парестезией.
Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, так как длительный прием спиртных напитков провоцирует развитие парестезии.
В случае отравления химическими веществами производится дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов из организма.
Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда имеется опухолевый процесс, сдавливающий нерв.
Симптоматическое лечение направлено на снижение проявления неприятных ощущений.
Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на устранение субъективных ощущений парестезии. Из данного метода лечения используются:
- диадинамические токи;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- массаж;
- иглоукалывание.
Также назначаются лекарственные средства, способствующие устранению симптомов парестезии.
В случае, когда механизм образования парестезии связан с нарушением проводимости возбуждения по нервному волокну, хорошее действие окажет назначение витаминов группы В.
Помимо этого, для устранения ощущения онемения назначаются препараты, улучшающие кровообращение. Для достижения этого эффекта используются антиагреганты.
Также используется такие группы препаратов, как антиоксиданты и антигипоксанты. Они способствуют улучшению метаболических процессов в нервной ткани.
Для назначения схемы лечения следует обратиться к врачу, который индивидуально, учитывая причину развития парестезии и наличие сопутствующей патологии, назначит необходимые препараты. Следует не ждать самопроизвольного устранения симптомов, а немедленно записываться на прием к врачу, чтобы не допустить развитие осложнений.
Лекарства
Фото: posleudaleniya.ru
Из витаминов группы В предпочтение отдается тиамину (В1) и цианокобаламину (В12). Лучше использовать в виде внутримышечных уколов для достижения необходимой концентрации витамина в крови.
В случае наличия сопутствующего заболевания, которое повышает риск развития тромбов, назначаются антиагрегантные препараты (например, аспирин). Действие данного препарата направлено на предотвращение образования первичного тромба за счет угнетения процесса склеивания тромбоцитов. Это способствует улучшению кровообращения, как следствие, устранению ощущения онемения.
Из антигипоксантов хорошим эффектом обладает актовегин. Этот препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме человека. Активное вещество- депротеинизированный гемодериват крови телят. Каждая клетка организма нуждается в кислороде, который используется в качестве энергии. Актовегин стимулирует потребление кислорода клеткой, таким образом проявляя свое антигипоксическое действие.
Одним из представителей антиоксидантов является витамин Е. Это главный жирорастворимый антиоксидант, который защищает жирные кислоты внутри и вокруг клеток от свободных радикалов и липидного окисления. Часто используется в комбинации с другим антиоксидантом- витамином С. Данный витамин защищает мышечную и нервную ткани от воздействия свободных радикалов.
Народные средства
Фото: xcook.info
Народные средства не устранят причину развития парестезии, но помогут облегчить проявление симптомов и, тем самым, улучшат общее состояние человека.
В первую очередь следует тщательно следить за образом жизни и питанием. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, не злоупотреблять острыми и пряными продуктами. Хорошее действие оказывает топинамбур (способствует устранению онемения за счет благоприятного воздействия на нервы и сосуды).
Также используются лечебные ванны и контрастные ванночки. Для приготовления лечебной ванны можно использовать такие травы, как шалфей, ромашка, череда. Температура воды должна быть не горячей, комфортной для человека. Время приема- не более 15 минут. Дополнить эффект можно с помощью массажа с согревающим кремом, который производиться сразу после приема ванны.
Контрастные ванночки помогут улучшить кровообращение и повысить тонус мышц. Для проведения процедуры следует приготовить 2 тазика с горячей и холодной водой. Суть процедуры заключается в попеременном опускании стоп в один, затем в другой таз.
Можно приобрести массажный ролик или щетку для ежедневного использования. Такого рода массаж способствует улучшению кровообращения и снижению симптомов проявления парестезии. Но не следует слишком длительно и активно массажировать участки тела, чтобы не травмировать кожу и не вызвать раздражение.
Хорошее действие оказывают успокоительные сборы из лечебных трав, так как одной из причин развития парестезии является психоэмоциональный стресс. Для этого подойдут такие травы, как пустырник, мята, ромашка, адонис, мелисса. Принимаются отвары в течение дня в 3-4 захода. Курс лечения травами продолжается не более 1 месяца, затем делается перерыв на несколько недель, после которого, в случае необходимости, курс повторяется.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши отзывы и комментарии о лечении
Источник
Парестезия — это состояние, при котором у человека проявляются анормальные ощущения вдоль проводящих путей периферических нервов. Больной ощущает покалывание или онемение. При таком состоянии болевых ощущений нет. Развивается данное состояние как внезапно, так и постепенно. Парестезия может продолжаться определенное количество времени или быть постоянной.
Парестезия является симптомом целого ряда заболеваний неврологического характера. К тому же это состояние иногда проявляется и как следствие разных системных болезней, и как эффект после употребления определенных лекарственных препаратов.
Причины парестезии
Парестезия возникает как следствие повреждения либо раздражения участков и систем, которые отвечают в организме человека за передачу чувствительных стимулов: теменной доли мозга, спинного мозга, таламуса или периферических нервов.
Парестезия может возникать при некоторых состояниях. В случае опухоли мозга парестезия может возникнуть вследствие поражения опухолью участков коры теменной доли, которые отвечают за чувствительность. В данном случае парестезия проявляется на фоне апраксии, агнозии, аграфии, гемианопии. Также имеет место потеря чувствительности проприоцептивных нервов.
Парестезия возникает при инсульте. Однако важно учесть, что в случае инсульта парестезия иногда возникает на противоположной стороне. Чаще у больного наблюдается потеря чувствительности.
При синдроме Гийена-Барре парестезия становиться предшествующим явлением перед возникновением слабости в мышцах, которая изначально проявляется в нижних конечностях, а позже поднимается к рукам и лицевым нервам.
Парестезия нередко имеет место после травмы головы. После конкуссии или контузии часто проявляется как односторонняя, так и двусторонняя парестезия. Но более частое явление – это потеря чувствительности.
У больных опоясывающим лишаем парестезия часто возникает как один из первых симптомов, сразу же после дерматомы. Несколько дней спустя возникает высыпание эритематозных везикул, которые сопровождает сильный зуд, чувство жжения либо болевые ощущения.
При мигрени проявление парестезии рук лица, области рта иногда является предвестником надвигающегося приступа.
У больных рассеянным склерозом парестезия возникает вследствие разрушения миелинового слоя нервных волокон в спинном мозге. Парестезия – это один из ранних признаков данного заболевания. Позже, наряду с иными симптомами парестезия время от времени возникает у больного, а на поздней стадии рассеянного склероза она может обрести постоянную форму.
Парестезия часто возникает как следствие травм любой из групп периферических нервов. В таком случае парестезией поражается тот участок, который охватывают поврежденные нервы. Она проявляется через короткое время после травмы, иногда переходит в постоянную форму. Прогрессирующая парестезия рук и ног может возникнуть из-за периферической невропатии.
При возникновении у больного припадков, которые проявляются вследствие нарушений в лобной доле головного мозга, очень часто имеет место парестезия губ, пальцев конечностей.
У больных, которые получили повреждение спинного мозга, парестезия проявляется ниже места повреждения. Она может быть и односторонней, и двухсторонней, ей сопутствуют разнообразные проявления потери чувствительности. Парестезия наблюдается при опухолях спинного мозга. В таком случае это явление сопровождает парез, потеря чувствительности и болевые ощущения. Также парестезия является поздним признаком сухотки спинного мозга.
У больных с преходящим ишемическим нарушением кровообращения в мозге парестезия проявляется внезапно, поражая одну часть тела, например, руку. Приступ продолжается около десяти минут, его сопровождает парез или паралич.
Также парестезия является одним из симптомов ряда сердечно-сосудистых заболеваний. При окклюзии артерий острой формы парестезия возникает внезапно, при этом больной чувствует холод в одной или в обеих ногах, проявляется парез. Парестезия имеет место у больных атросклерозом, болезнью Бюргера, болезнью Рейно, при синдроме торакального истечения. При последнем заболевании парестезия проявляется внезапно, при отведении в сторону или поднятии больной руки.
Проявляется парестезия и при некоторых скелетно-мышечных болезнях. Так, у больных артритом часто имеет место парестезия плеч, шеи, рук. В более редких случаях, когда происходит поражение поясничного отдела позвоночника, возникает парестезия ног и стоп. У больных, страдающих грыжей позвоночного или поясничного диска, возникает острая или постепенная парестезия вдоль проводящих путей нервных окончаний, которые были повреждены.
Проявления парестезии случаются при метаболических нарушениях в организме. При гипокальциемии возникает асимметричная парестезия пальцев конечностей, аналогичные симптомы в паре со слабостью рук и ног наблюдаются при недостатке в организме витамина В.
Некоторые психические заболевания также провоцируют парестезию. Так, данное явление характерно для синдрома гипервентиляции.
Парестезия также может свидетельствовать об отравлении тяжелыми металлами. При проявлении парестезии, покалывания и холода в области укуса животного следует проверить подозрения на продромальную стадию бешенства. Парестезия иногда проявляется у беременных как одно из проявлений токсикоза.
Диагностика парестезии
Для определения причин возникновения данного состояния следует определить, какая болезнь спровоцировали парестезию. Для этого необходимо, прежде всего, изучить историю болезни пациента. Специалист проводит неврологический осмотр больного. Последующая диагностика включает разные методы: анализ крови, рентген, компьютерную томографию, электромиографию. Ввиду потери чувствительности при парестезии пациент в обязательном порядке должен узнать обо всех мерах предосторожности. Последующее лечение направлено на терапию болезни, повлекшей за собой парестезию, в целом.
Источник
197 просмотров
3 ноября 2020
В 2009 году у женщины в возрасте 50 лет случился инсульт. Врачи ставят разные диагнозы – гемарогический и ишемический (по результатам МРТ). Положили в реанимацию, нужно было делать массаж, поднимать ноги и руки. но этого не делали и мозг забыл, что есть левые конечности. Через месяц выписали, дома лечились – принимали лекарства. Массаж начали делать спустя 2 месяца после инсульта. после него ноги окрепли и стала ходить с палочкой.
На данный момент есть небольшие импульсы в левых конечностях, пальцы сжимаются, поднимаются.
Недавно сделали МРТ (результат прикреплю)
Капельницу сделали – Нераксон. Пила лекарства Кортель, Амладипин.
Можно ли усилить сигнал головного мозга в пораженную левую часть тела? По вечерам сильный спазм в икре, спазм снимается лекарством Медокал – можно ли еще как-то его снять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Очень сложно восстановится после такого срока после инсульта, а вас не отправляли в реабилитационный центр? Проколите сейчас глиатилин по1000 мг внутримышечно 10дней, затем по 1 капсуле 2 раза в день 2 месяца, мидокалм по 150мг 15 ночей принимайте, следите за давлением, сахаром крови, общим анализом крлви
Виктория, 3 ноября
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! женщина живет в другой стране, там медицина не очень. и денег не было, чтобы самой поездку оплатить
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! на Кт есть признаки ранее перенесенного инсульта.
Часть мозга умерла и назад ее не вернешь, поэтому полностью востановить функции конечностей нельзя.
Улучшить можно, пропить нужно нейромелин по 1 таб 3 раза в день 1 месяц и глиатилин по 1 таб 3 раза в день такжде месяц, очень хорошо работают массажи, ЛФК, физиопроцедуры, например амплипульс на пораженные конечности, миотон Все эти физиопроцедуры хорошо помогают и при спазме мышц.
Виктория, 3 ноября
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ! какой тогда максимальный эффект от лечения? поднять руку, ногу?
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Улучшить можно-массаж, лфк+препараты( холина альфосцерат 400 мг 1т 3рд 3 мес, глицин 100 мг, под язык 1 мес, от спазма сирдалуд 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.) Восстановление длительное.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, к сожалению полностью вернуть утраченные функции, особенно после такого срока невозможно, однако есть некоторая вероятность улучшить состояния путем ЛФК и физиолечения
Невролог
Здравствуйте. По заключению МРТ идут данные о перенесенном ишемическом инсульте.
Вам показан прием нейропротекторов, Цераксон как я поняла Вы уже прокапали или до сих пор капаете?
После курса Цераксона хорошо проколоть Кортексин, он хороший эффект дает.
Кортексин В/м. 10 мг 2 раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней. Растворять его с физраствором 2 мл или водой для инъекций.
Тиоцетам 50-200 мг по 2 таблетки 3 раза/сут в течение 30 дней.
Вот еще добавлю ссылочку на пособие реабилитации: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2015-5.PDF
Что касается спазмов, это связано со спастичностью, тут так же может быть эффективен Баклофен 10 мг – начинать с четвертинки таблетки на ночь, можно повышать каждые 3 дня добавляя по половинке-1 табл максимум до 10 таб в день. В среднем до 75 мг ( 25 мг таблетки по 1 таб 3 раза в день – при сильной спастике). Отменять постепенно в течение 1-2 недели. Но он больше чем Мидокалм вызывает слабость.
Виктория, 3 ноября
Клиент
Яна, прокололи курс 5 ампул эффекта нет ,хотя в прошлом году этот же курс цераксона улучшил зрение можно было печатать сообщения
Невролог
5 дней? Желательно курс проходить 10-15 дней. Эффект не сразу, но должен быть, а так же в комплексе с другими препаратами и реабилитационными мероприятиями.
Невролог
К сожелению востановить функцию конечностей, через такой промежуток времени практически не возможно.
Делайте массаж, ЛФК, ИРТ, грязелечение на руку. Миостимуляция.
Невролог
Добрый вечер! Восстановление после инсульта интенсивно идет в течение первого года, после чего происходят некоторые сдвиги еще в течение двух лет, после чего, как правило, состояние остается на прежнем уровне.
Остается не допустить ухудшения состояния и повторного инсульта.
Необходим контроль артериального давления, профилактические курсы лечения минимум два раза в год.Например, церебролизин 5мл и мексидол 5мл внутримышечно 10 ампул каждого.
Спастику можно снимать, кроме мидокалма, массажем по расслабляющей методике, курсами иглорефлексотерапии и остеопатии.
Невролог
Здравствуйте. После инсульта прошло много времени, поэтому хороший ответ на реабилитацию вряд ли будет. Лечение сейчас направлено на поддержку состояния, а так же предотвращение повторных инсультов. Сейчас можно глиатиллин по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, контексте 10 мг в/м 10 дней. Баклофен 10 мг для снятия спастись. Начинать с 1/2 таблетки и постепенно дозу повышать по половине таблетки через 3 дня. ЛФК, массаж обязательно.
Невролог
Добрый день. Необходим курсовой приём нейропротекторов, которые улучшают метаболизм в головном мозге, уменьшают зону ишемии, способствуют улучшению передачи нервных импульсов, улучшению процессов памяти, внимания, мышления. К таким препаратам относится например Глиатилин. Его применение желательно в виде внутривенных инфузий в течение 10-15 инъекций, а затем прием в виде капсул или раствора внутрь в течение 2-3 мес. Необходимы также массаж конечностей +ЛФК.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник