Как лечить язвы на ногах при сердечной недостаточности

Чем лечить язвы при варикозном расширении вен?

Язвы на ногах при варикозе предполагают лечение длительное и трудоемкое. Нужно учитывать фазу заболевания и запущенность процесса, что сможет сделать только специалист. К тому же трофические язвы на нижних конечностях могут образовываться не только при варикозном расширении вен, но и как следствие других не менее серьезных заболеваний.

Какие же причины приводят к образованию язвы на ноге, как заметить первые грозные симптомы и как правильно лечить появившуюся проблему?

Что такое трофическая язва, причины и симптомы

Трофическая язва – это возникновение стойкого кожного дефекта, который характеризуется наличием ран разной степени проникновения в ткани, могут присутствовать гнойные процессы. Язвы плохо и долго заживают, требуют длительного комплексного лечения.

Следует отметить, что в процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и мышечные ткани, сухожилия и даже кости. Нередко повреждаются и разрушаются сосуды разной величины.

Не нужно путать трофическую язву с банальной эрозией, когда повреждается только верхний шар эпидермиса, хотя первые признаки достаточно похожи.

Причины возникновения трофических язв на ногах могут быть следующие:

• облитерирующие патологии сосудов;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные патологии;
• дерматологические проблемы.

Но самым тяжелым течением характеризуются язвы при варикозном расширении вен. Ведь они развиваются на фоне венозной недостаточности, которая провоцирует застойные процессы в нижних конечностях.

Трофические язвы не возникают вдруг. Каждый больной может заметить коварные симптомы надвигающейся проблемы. Варикоз имеет хронический характер, и язвы возникают вследствие неадекватного лечения или полного его отсутствия.

В любом случае каждый пятый больной сталкивается с проблемой возникновения язвы на ногах при варикозе.

Следует обратить внимание на такие проявления:

• На ноге, чаще всего на внутренней стороне голени, кожа меняет цвет, становится красно-багровой, с синеватым отливом. Появляется «лаковость» и отечность.
• Присоединяется сильный зуд и шелушение в месте покраснения. Это признаки начала заболевания – варикозная экзема.

• Далее кожа начинает покрываться корочкой, появляется язвочка или несколько. Через некоторое время они соединяются и образуют достаточно большие по размерам язвы голени.
• Если добавляется бактериальная флора, могут наблюдаться гнилостные процессы.

Место образования язв (голень, пальцы и пятка) опасны еще и тем, что присоединение инфекции весьма вероятно.

Методы лечения

Варикозное расширение вен – прогрессирующее заболевание с медленным течением. Варикозные язвы – одно из самых неприятных осложнений, которое возникает вследствие запущенности болезни, неадекватного лечения или тромбофлебита.

Чем вылечить эту болезнь, подскажет врач. Но подход к терапии должен быть непременно комплексным, направленным не только на устранение самого язвенного процесса, но и на улучшение общего состояния вен нижних конечностей. Иначе рецидивов не избежать.

Медикаментозное лечение может подобрать только лечащий врач с учетом степени процесса и наличием сопутствующих факторов риска.

Как лечить язвы при варикозе, существует общепризнанный протокол:

1. Ежедневно нужно обрабатывать поверхность раны антисептическими растворами, которые приостановят развитие бактериальной флоры и предотвратят гнойные процессы в язве. Как правило, используются растворы фурацилина или мирамистина.
2. Наносятся местные препараты, которые способствуют быстрой регенерации тканей. Это мази и гели, непременно прописанные специалистом и подобранные индивидуально. Но универсальным средством считается мазь Левомеколь, характеризующаяся хорошим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. При сильном зуде используются мази с антигистаминными составляющими.
3. Лекарственные препараты для общего воздействия на организм. Обычно назначаются антибиотики и сульфаниламиды для устранения воспалительных и бактериальных процессов. Обязателен прием венотоников, которые улучшат состояние сосудов и предотвратят образование тромбов.
4. Средства для укрепления и поднятия иммунитета, витамины. Любое заболевание (вирусное, респираторное, инфекционное) осложнит состояние больного, и язвы будут лечиться труднее.
5. В случае гнойных ран назначаются препараты, которые имеют местное антибактериальное действие. Неплохо зарекомендовал себя Аргосульфан, в состав которого входят ионы серебра. Он хорошо устраняет бактериальную флору и препятствует ее размножению.

Советы народной медицины

Многие больные, желающие получить быстрый результат от лечения, прибегают к методам народной медицины. Справедливости ради следует отметить, что некоторые рецепты очень действенны и помогают справиться с недугом значительно быстрее. Но только в комплексной терапии и после совета с врачом.

Используют следующие народные средства:

• сок лекарственных растений алоэ и каланхоэ – как бактерицидное средство в виде компрессов на раны;
• натуральный мед и прополис – в качестве монокомпонентов или в составе мазей и примочек, что более действенно;
• яйца куриные и перепелиные – используются белки как «натуральный бинт», покрывающий поверхность раны и не дающий проникать внутрь болезнетворным микробам;
• травы и корневища в виде отваров и настоек как местные и общеукрепляющие средства;
• растительные и эфирные масла.

Используют также хозяйственное мыло и лук, но применение таких средств достаточно сомнительно с точки зрения действенности и побочных эффектов, которые могут возникнуть.

Применяя народные рецепты для проведения местных процедур, следует использовать только стерильные перевязочные материалы. Если подразумевается применение компрессов «долгоиграющих и беспрерывных», то при накладывании свежего состава необходимо сначала снять антисептиком (настоем ромашки или календулы, перекисью водорода 3%) остатки старого состава и только после этого повторять процедуру.

Профилактика осложнений и рецидивов

Для того чтобы избежать такого грозного осложнения варикоза, как варикозная язва, нужно соблюдать профилактические меры. Они же помогут вообще не допустить появления язв.

Правила профилактики:

1. Регулярно использовать венотоники и общеукрепляющие препараты, которые помогут улучшить состояние сосудов.
2. Применять местные средства для борьбы с внешними проявлениями и общими симптомами заболевания: тяжестью в конечностях, отечностью и другими.
3. Носить компрессионное белье, подобранное врачом с учетом всех особенностей вашего организма и протекания заболевания.
4. Дозированные и разумные физические нагрузки помогут улучшить состояние вен. Рекомендуется плавание, ходьба и езда на велосипеде.
5. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Симптомы и признаки атеросклероза

Симптомы атеросклероза характеризуются разнообразностью, их специфика зависит от локализации сосудов, пораженных атеросклеротическими бляшками. Во время развития болезни выделяют бессимптомный и клинически выраженный периоды. Для периода бессимптомного течения присущий значительный уровень липопротеидов и/или холестерина при невыраженных (отсутствующих) симптомах болезни. Обычно клинические проявления отмечаются при сужении просвета сосуда больше чем наполовину.

Основное внимание следует уделить специфическим для каждой локализации признакам болезни, потому что причины возникновения атеросклероза у них одинаковы.

Особенности атеросклероза сердца и его сосудов

Симптомы атеросклероза сердца проявляются по типу ишемической болезни сердца и стенокардии согласно степени повреждения сосудов сердца, которые обеспечивают миокард кислородом и необходимыми полезными веществами.

Кровоснабжение сердечной мышцы происходит с помощью коронарных артерий. Поражение их атеросклеротическим процессом с образованием бляшек приводит к ИБС. В стадии ишемии болезнь протекает в виде стенокардии. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания наступает тромбонекротическая стадия: на участке поврежденного эндотелия происходит наслоение тромба, нарушение проходимости сосудов и возникает инфаркт. Следующая стадия – фибринозная, характеризуется образованием соединительной ткани в зоне недостаточного кровоснабжения – кардиосклероз.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца идентичны проявлениям ИБС. На этапе возникновения стенокардии пациент ощущает жгучую или давящую боль за грудиной, которая может распространяться на левую лопатку, отдавать в руку или нижнюю челюсть. Нередко болевой приступ сопровождается страхом смерти, отмечается частое сердцебиение повышенная потливость, высокое давление и бледность.

Для уменьшения боли пациент замирает, дышит поверхностно и ограничивает движения грудной клетки рукой. У ряда пациентов наблюдается кашель, нехватка воздуха (удушье), слабость, не исключены тошнота и рвота. Приступ снимается приемом таблетки нитроглицерина. При развитии инфаркта миокарда, интенсивность грудной боли и длительность приступа увеличивается, нитроглицерин теряет способность помочь пациенту и его применение становится неэффективным – требуется немедленная госпитализация. В стадии формирования кардиосклероза характерными проявлениями служат отдышка и отеки, ограничение физической активности.

Следует отметить, что симптомы и лечение атеросклероз находятся в прямой зависимости. Детальное изучение и расспрос пациента способствует постановке точного диагноза и назначению корректной терапии.

Особенности поражения сонных и церебральных артерий

Симптомы атеросклероза сонных артерий проявляются на поздних стадиях повреждения сосудов. Признаками атеросклеротического поражения служат периодические ишемические атаки, появление которых свидетельствует о недостаточном снабжении мозга кислородом. К проявлениям ишемической атаки относят:

• ощущение слабости и оцепенения;
• нарушение чувствительности, зуд или покалывание в нижней или верхней конечности, в некоторых случаях в половине тела больного;
• расстройство двигательной функции и контроля над определенной конечностью;
• нарушение зрения вплоть до его потери (слепоты) на один глаз;
• речь становится нечленораздельной,
• возможны припадки эпилепсии.

Длительность такой атаки может колебаться от часа или нескольких часов до суток, и самостоятельно проходит. Необходимо безотлагательно обращаться к врачу и не ждать следующей атаки. Ее появление следует рассматривать как поздний признак атеросклероза и предвестник инсульта. В случае длительности неврологических проявлений больше суток, следует оценить состояния пациента как инсульт.

Нарушений мозговой деятельности или дисфункции определенного участка мозга возникает при поражении соответствующих мозговых сосудов и проявляется симптомами церебрального атеросклероза. Наиболее характерными и частыми признаками служат:

• частые боли в голове и депрессивные состояния,
• расстройства умственной деятельности,
• нарушение внимания и процессов памяти,
• проблемы с координацией и слабость в нижних конечностях,
• расстройства сна и эмоциональная неустойчивость (высокая подверженность стрессу, плаксивость),
• острота слуха и зрения нарушена,
• отмечается патологическая реакция больного на звуковые и зрительные сигналы, вкусовые качества изменены,
• повышенная потливость и покраснение лица.

Симптомы атеросклероза головного мозга, как и в случае атеросклеротического поражения сонных артерий, могут выявляться по типу острых атак ишемии головного мозга. Они обычно длятся не более суток и проявляются парезами и нарушением чувствительности конечностей, слепотой, глухотой, расстройствами речи, припадками эпилепсии. Возникают с различной частотой – от нескольких приступов в сутки до 1 раза в год, исчезают без проведения терапии.

Со стороны высшей нервной системы отмечается нарушение интеллектуальных процессов и снижение умственных способностей. Нередко наблюдаются изменения характера, больной становится капризным, обидчивым, придирчивым, впадает в состояние депрессии.

При отсутствии лечения симптомы атеросклероза сосудов головного мозга прогрессируют с развитием старческого слабоумия. Такое состояние относится к необратимым процессам. Со временем тяжесть поражения нарастает и отмечается снижение высших функций мозга.

Не менее серьезным симптомом атеросклероза сосудов мозга на поздних стадиях служит инсульт. Нарушение кровоснабжения определенного участка мозга приводит омертвению его тканей, по аналогии инфаркта сердечной мышцы, характеризуется высокой инвалидностью и смертностью.

Атеросклеротическое повреждение аорты и ее отделов

Симптомы атеросклероза аорты свидетельствуют о наиболее частом и характерном месте «обитания» атеросклероза. Он может поражать полностью аорту на всем протяжении или некоторые ее участки. Специфичность признаков определяется локализацией и степенью поражения.

Атеросклероз грудного отдела аорты может длительно не проявляться. Достаточно часто наблюдается развитие атеросклероза грудной аорты с параллельным поражением коронарных и мозговых сосудов. К характерным симптомам относится наличие жгучей боли в зоне груди и головокружение, отмечается затруднение процесса глотания и повышение систолического давления. Также отмечается ранняя седина, в зоне ушных раковин усиленный рост волос, появление жировиков на лице, светлая полоска вдоль наружного края радужки.

Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты также длительное время остается незамеченным. На первый план из всех признаков атеросклероза выходит абдоминальная ишемическая боль, причиной которой становится нарушение кровоснабжения органов брюшной полости. Боль характеризуется как приступообразная, ноющая и не слишком интенсивная, без четкой локализации, возникает после приема еды и проходит самостоятельно спустя несколько часов. Отмечаются расстройства пищеварения в виде вздутия живота, поноса или запора, отсутствие аппетита и, соответственно, потеря веса. Поражение почечных артерий приводит к гипертонии и возникновению почечной недостаточности.

К тяжелым последствиям атеросклероза брюшной аорты следует отнести тромбоз висцеральных артерий. Отсутствие кровоснабжения петель кишечника и брюшины, а также других органов живота проявляется значительными болевыми ощущениями, которые усиливаются со временем и не снимаются приемом медикаментов. Состояние пациента ухудшается вследствие отмирания кишечника, брюшины и остальные пораженных органов, развития перитонита. Больного необходимо срочно госпитализировать и оперировать, чтоб спасти кишечник и жизнь.

Атеросклероз периферических сосудов

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранней стадии болезни не проявляются до момента значительного нарушения циркуляции крови. К признакам и симптомам атеросклероза относят болевые ощущения в процессе ходы и перемежающаяся хромота – пациент останавливается при ходьбе, чтоб снизить интенсивность боли. Информативным диагностическим признаком атеросклероза нижних конечностей служит отсутствие пульса на их артериях.

Недостаточность кровоснабжения ног вызывает болевые ощущения при физической нагрузке, бледность и истончение кожи нижних конечностей, ногти деформируются и становятся ломкими, мышцы атрофируются, образуются трофические язвы с риском появления гангрены.

Выделяют 4 стадии артериальной недостаточности ног. В I стадии дискомфорт и болевые ощущения возникают при значительных физических нагрузках – пешие прогулки на расстояние больше 1 км. Во II стадии преодоление 200 м вызывает боль. Ограничение болевыми симптомами перемещения пациента до 25 м и даже в состояние покоя характерны для III стадии. На последней стадии, кроме ограниченного передвижения, наблюдаются серьезные нарушение трофики в виде язв или появления гангрены на ногах. Повреждение подвздошной артерии и нижней части брюшной аорты тромбозом приводит к синдрому Лериша – расстройство кровоснабжения ног и органов малого тазу. К симптомам атеросклероза, кроме выше перечисленным, относится импотенция у мужчин.

Таким образом, узнав признаки и симптомы атеросклероза, их многогранность и возможные риски и последствия, при подозрении на присутствие болезни следует обратиться к врачу для устранения причины атеросклероза, диагностики и необходимого лечения.

Видео про атеросклероз от Елены Малышевой: