Как лечат инсульты в европе
В современном мире инсульт является одной из самых распространенных причин получением человеком инвалидности, а в некоторых случаях может привести и к его смерти. Заболевание провоцирует закупорка или нарушение целостности одного из сосудов, которые насыщают кровью головной мозг. А также кровоизлияния в мозговую оболочку. Как результат – происходит нарушение кровообращения в мозге, он страдает от гипоксии и недостатка питательных веществ, и это грозит повреждением тканей.
Быстрая госпитализация человека, у которого обнаружены симптомы инсульта, помогает предотвратить смерть, но среди последствий часто отмечаются паралич, парез, нарушение речи, расстройство памяти и сна.
Геморрагическая форма инсульта радикально отличается от ишемической. При первом типе сосуд разрывается под воздействием высокого артериального давления, поскольку артериальная стенка, подверженная атеросклерозу, постепенно истончается. Геморрагический инсульт характерен тем, что кровь, поступающая в мозг под большим напором, раздвигает мозговые ткани в сторону, и наполняет получившееся пространство. Таким образом образуется гематома, размещающаяся внутри самого мозга.
Симптомы инсульта
Самыми явными симптомами, характеризующими инсульт, можно назвать появление внезапной бледности кожных покровов лица, мышечную слабость в одной из конечностей, чаще только с одной какой-либо стороны. Так же неожиданно проявляются следующие признаки: онемение лица, конечностей, спутанность сознания, затруднения при попытке заговорить с окружающими, частичная потеря возможности понимания чужой речи, а также способности сфокусировать взгляд двумя глазами на одном предмете, потеря координации, равновесия, невозможность встать с места, головокружение, резкая головная боль, бессознательное или обморочное состояние.
Какими будут осложнения инсульта, часто зависит только от того, насколько быстро была оказана профессиональная помощь, и какой именно сегмент мозга был поврежден. А также от тяжести самого повреждения. Обычно инсульт затрагивает только одну половину тела, вплоть до полной парализации. Тяжелые инсультные формы приводят к летальному исходу.
Диагностика инсульта в Германии
Диагностирование проводится на базе специализированных инсультных центров, которые существуют на территории неврологических клиник. Используется методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, которые позволяют увидеть, есть ли у пациента осложнения по типу ишемии, вызванной окклюзией, или кровоизлияние в мозг, которое может быть спровоцировано разрывом кровеносного сосуда в мозге.
Кроме того, диагностика инсульта должна быть подкреплена результатами лабораторных исследований, таких как анализ крови (биохимия и общий) и анализ на свертываемость крови. После того как в клинику поступает больной, у которого есть все симптомы инсульта, должен быть проведен первичный минимум лабораторных исследований, буквально в первые несколько минут после его поступления. Необходимо срочно определить количественные показатели тромбоцитов, и выявить способность к свертываемости, влияющую на тромбообразование. Непременно берут анализ крови, показывающий уровень сахара. И только после этого специалист может принять решение о назначении тромболитических препаратов в первые несколько часов.
Как лечат инсульт
Больного, поступившего с подозрением на острую форму инсульта, немедленно кладут в палату интенсивной терапии, в которой его и наблюдают несколько суток подряд. Хорошо, если с критического момента прошло только три часа, такому пациенту проведут тромболизис, то есть, введут определенные медикаменты, воздействие которых направленно на растворение тромба. В том случае, когда оптимальные сроки были упущены, или к процедуре тромболизиса имеются категорические противопоказания, острый инсульт лечится при помощи других, не менее эффективных методик.
Быстрое облегчение состояния пациента можно добиться в ходе различных нейрохирургических операций, например, ангиопластики, стентирования, эндартэктомии, тромбоэктомии и других. Они же помогут предотвратить вторичные нарушения кровообращения.Хирургическое удаление гематом, образовавшихся внутри мозга, которое является сложнейшей операцией, в некоторых случаях применяется и при геморрагической форме недуга. Субарахноидальное кровоизлияние потребует быстрого хирургического вмешательства, которое позволит удалить из системы кровообращения первопричину кровотечения – сосудистую аневризму. Большая часть операций нейрохирургического профиля будет выполнена с применение наименее инвазивной методики, из всех, которыми располагает специалист. Часто задействуются инновационные нейронавигационные системы, упрощающие врачу путь к патологическому очагу, и дающие ему возможность предупредить почти все возможны осложнения операции
Участие смежных врачей
Пациент, перенесший инсульт, должен особое внимание уделить процессу своей реабилитации, для чего в инсультный центр индивидуально приглашается специалист из этой области. Комплексная реабилитация должна включать в себя программу медикаментозного лечения, аппаратную и мануальную терапию, физиотерапию, курс гидропроцедур, иглорефлексотерапию, чрезкожную стимуляцию нервов, лечебную физкультуру, трудотерапию, логопедические занятия. Только планомерная реабилитация поможет пациенту вернуться к прежней жизненной активности, скоординировать походку, побороть психологическое расстройство, сделать речь вразумительной и вновь освоить бытовые навыки.
К лечению инсультного больного привлекаются специалисты разных областей медицины: невролог, нейрохирург, терапевт, нейрорадиолог, физиотерапевт, логопед. Только их коллективная работа над улучшением качества жизни больного – обеспечивает стабильный и положительный результат.
Источник
Èíñóëüò äîëãîå âðåìÿ íàçûâàëè ïðèâèëåãèåé ñòàðîñòè, íî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ýòèì íåäóãîì âñ¸ ÷àùå ñòðàäàþò è ìîëîäûå. Åæåãîäíî æåðòâàìè èíñóëüòà ñòàíîâÿòñÿ ñîòíè òûñÿ÷ ëþäåé, ó êîòîðûõ óìåíüøàåòñÿ èëè ïðåêðàùàåòñÿ ïîñòóïëåíèå êðîâè â ìîçã. Êëåòêè, ëèø¸ííûå êèñëîðîäà è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, íå ìîãóò íîðìàëüíî ðàáîòàòü.  ðåçóëüòàòå ïàðàëèçóþòñÿ ÷àñòè òåëà, êîíòðîëèðóåìûå ýòèìè êëåòêàìè. Ñåðü¸çíîñòü è ðàçìåðû ïîðàæåíèÿ ìîçãà îïðåäåëÿþò ðåçóëüòàòû òàêîãî ïàðàëè÷à.
Çàòðóäíåíèÿ â äâèæåíèÿõ êîíå÷íîñòåé, ïîòåðÿ ïàìÿòè, íàðóøåíèå ðå÷è, ïàðàëèçàöèÿ ïîëîâèíû òåëà è äàæå ñìåðòü — âîò ÷òî ïðèíîñèò ëþäÿì èíñóëüò. Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ðóáåæîì â êëèíèêàõ Åâðîïû, ÑØÀ è Àçèè îñíîâàíà íà ñïîñîáíîñòè âîññòàíîâëåíèÿ êëåòîê è çàìå÷àòåëüíîì ñâîéñòâå çäîðîâûõ êëåòîê áðàòü íà ñåáÿ ôóíêöèè ïîðàæ¸ííûõ.
Íåïîäâèæíîñòü óõóäøàåò öèðêóëÿöèþ êðîâè è çàòðóäíÿåò âîññòàíîâëåíèå áîëüíîãî. Ïîýòîìó, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïàðàëèçîâàííûé ÷åëîâåê áûñòðåå âîçâðàùàëñÿ ê ñâîåé æèçíåäåÿòåëüíîñòü, áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ôèçè÷åñêèì óïðàæíåíèÿì.
Èíäèâèäóàëüíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé
Ñòàðàÿñü îáåñïå÷èòü âûñîêîå êà÷åñòâî ðåàáèëèòàöèè ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé, ñïåöèàëèñòû âåäóùèõ åâðîïåéñêèõ, àìåðèêàíñêèõ è àçèàòñêèõ êëèíèê ïåðñîíàëèçèðóþò ëå÷åáíî-âîññòàíîâèòåëüíûé ïðîöåññ. Ó÷èòûâàÿ èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè áîëüíîãî, òÿæåñòü è ëîêàëèçàöèþ ïîðàæåíèÿ, âðà÷è ïîäáèðàþò íàèáîëåå îïòèìàëüíûå ìåòîäèêè.
Ïî ìíåíèþ çàðóáåæíûõ äîêòîðîâ, èøåìè÷åñêèé èíñóëüò òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ ñëåäóþùèõ ìåðîïðèÿòèé:
- âîññòàíîâëåíèå êðîâîòîêà è çàùèòà êëåòîê îò ðàçðóøåíèÿ ïóò¸ì ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè;
- õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå òðîìáà è ðàçëè÷íûå îïåðàöèè íà àðòåðèÿõ;
- òðîìáîëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ (ðåêîìåíäóåòñÿ â ïåðâûå 5 ÷àñîâ ïîñëå èíñóëüòà);
- êîððåêòèðîâêà óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè è ñòàáèëèçàöèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
- ïðåäîòâðàùåíèå ïîâòîðíûõ èíñóëüòîâ.
Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå çà ãðàíèöåé ïðèìåíÿåòñÿ ýôôåêòèâíåéøàÿ ìåòîäèêà — ââåäåíèå ñòâîëîâûõ êëåòîê. Ïîñêîëüêó ïàòîëîãèÿ ñâÿçàíà ñ ðàçðûâîì ñîñóäîâ, íåéðîõèðóðãè÷åñêèìè ñïîñîáàìè óáèðàåòñÿ èçëèâøàÿñÿ êðîâü.
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé: îòçûâû ïàöèåíòîâ
Áûâøèå ïàöèåíòû çàðóáåæíûõ äîêòîðîâ ñîâåòóþò ïðîõîäèòü ðåàáèëèòàöèþ ïîñëå èíñóëüòà çà ðóáåæîì â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ ëèáî ñàíàòîðèÿõ. Ýòî çàâèñèò îò òÿæåñòè íåäóãà, èíäèâèäóàëüíûõ ïîêàçàíèé è ïðåäïî÷òåíèé.
Ðåàáèëèòàöèîííûå öåíòðû ïðåäñòàâëÿþò èç ñåáÿ ñïåöèàëèçèðîâàííûå áîëüíèöû äëÿ îäíîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ. Ñðåäè ïåðåíåñøèõ èíñóëüò, çäåñü âñòðå÷àåòñÿ ìíîãî òÿæ¸ëûõ áîëüíûõ, êîòîðûå íå ìîãóò îáñëóæèâàòü ñåáÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñîîòâåòñòâåííî, äëÿ îáåñïå÷åíèÿ äîëæíîãî óõîäà, óâåëè÷åíî êîëè÷åñòâî ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ.  îòçûâàõ î ðåàáèëèòàöèè ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé, íåïðåìåííî îòìå÷àåòñÿ èõ âûñîêèé ïðîôåññèîíàëèçì è äîáðîæåëàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîäîïå÷íûì.
Ê íåñîìíåííûì ïëþñàì çàðóáåæíûõ ðåàáèëèòàöèîííûõ öåíòðîâ îòíîñÿò
- âîçìîæíîñòü ïîëó÷åíèÿ âðà÷åáíîé êîíñóëüòàöèè â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê,
- ïîñòîÿíñòâî êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî,
- ïîëíîòó êîìïëåêñà îêàçûâàåìûõ óñëóã.
Âîññòàíîâèòåëüíàÿ ïðîãðàììà âêëþ÷àåò â ñåáÿ
- ñïåöèàëüíîå ïèòàíèå ïðè èíñóëüòå,
- ïðè¸ì ëåêàðñòâ,
- ãèìíàñòèêó è çàíÿòèÿ íà òðåíàæ¸ðàõ,
- ôèçèîòåðàïèþ,
- ìàññàæ,
- èíôóçèîííóþ òåðàïèþ,
- íåéðîðåàáèëèòàöèîííûå ìåòîäèêè.
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé â ñàíàòîðèÿõ áîëüøå ïîäõîäèò ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ äâèãàòåëüíûå ôóíêöèè íàðóøåíû íå ïîëíîñòüþ. Ïîìèìî âûñîêîïðîôåññèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îíè ïîëó÷àþò ïðîãóëêè è ãèìíàñòèêó â ýêîëîãè÷åñêè áëàãîïðèÿòíûõ ìåñòàõ.
Ïî÷åìó íàäî åõàòü çà ðóáåæ?
Âñåìèðíàÿ Îðãàíèçàöèÿ Çäðàâîîõðàíåíèÿ îòíîñèò èíñóëüòû ê îäíîé èç ãëàâíûõ ïðè÷èí èíâàëèäíîñòè íà ïëàíåòå. Òðîìáîç è êðîâîèçëèÿíèÿ, âëåêóùèå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå, âûçûâàþò ïðîáëåìû ñ äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòüþ, ìåëêîé ìîòîðèêîé, ðå÷üþ, çðåíèåì, êîíòðîëåì ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ.
Ïîýòîìó, ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî, êàê ìîæíî áûñòðåå íà÷àòü ëå÷åíèå è âîññòàíîâèòü óòðà÷åííûå ôóíêöèè. Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ðóáåæîì, áëàãîäàðÿ ñâîåé âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè, ïðåäîñòàâëÿåò ðîññèéñêèì ãðàæäàíàì áîëüøèå øàíñû èçáåæàòü èíâàëèäèçàöèè.
Áåçóñëîâíî, â ñòðàíàõ ÑÍÃ ïðîâîäÿòñÿ îçäîðîâèòåëüíûå òðåíèðîâêè â áàññåéíå, ôèçèîòåðàïèÿ è òðóäîòåðàïèÿ, çàíÿòèÿ ñ ïñèõîëîãîì è ëîãîïåäîì, è äàæå — ðåàáèëèòàöèîííûå ìåòîäû Áîáàò è Âîéòà. Íî ïåðåäîâûå ìåðû áîðüáû ñ ïîñëåäñòâèÿìè èíñóëüòà òîëüêî îæèäàþò ñâîåãî âíåäðåíèÿ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ:
- ðîáîòèçèðîâàííàÿ õîäüáà è ïðèìåíåíèå ýêçîñêåëåòîâ;
- òðåíèðîâêà èíòåëëåêòóàëüíûõ ñïîñîáíîñòåé ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ ãàäæåòîâ;
- ìóëüòèñåíñîðíàÿ ñòèìóëÿöèÿ ñîçíàíèÿ;
- èííîâàöèîííûå òðåíàæ¸ðû äëÿ ðàçðàáîòêè ñóñòàâîâ, ìûøö, ðàçâèòèÿ ñîñóäèñòîé ñåòè è óëó÷øåíèÿ íåðâíîé ðåãóëÿöèè.
Îïòèìàëüíûå ñðîêè íà÷àëà ðåàáèëèòàöèè
 ñëó÷àå èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà, ïîñëå ëå÷åíèÿ áåç îñëîæíåíèé, ðåàáèëèòàöèîííûå ïðîöåäóðû íà÷èíàþòñÿ ÷åðåç íåäåëþ. Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå âîññòàíîâëåíèå íà÷èíàþò ÷åðåç 2—3 íåäåëè.
 Åâðîïå ñóùåñòâóåò àâòîðèòåòíàÿ îðãàíèçàöèÿ, èçó÷àþùàÿ äàííóþ ïàòîëîãèþ. Ýêñïåðòû ïðîàíàëèçèðîâàëè ñëó÷àè ðàííåé è ïîçäíåé ðåàáèëèòàöèè, è ñäåëàëè âûâîä î íåîáõîäèìîñòè íà÷èíàòü å¸ íå ïîçäíåå 4 íåäåëè. Îíè îòìå÷àþò, ÷òî ðåçóëüòàòèâíîñòü ïðîöåññà âîçìîæíà òîëüêî â òå÷åíèå ãîäà ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíè. Íàèáîëüøèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ â ïåðâûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå ïðîöåäóðû è óïðàæíåíèÿ, ïðè ðåàáèëèòàöèè ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé, ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ìíîãèå ëþäè ñ òÿæ¸ëûìè äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåäâèãàþòñÿ óæå ÷åðåç òðè ìåñÿöà.
Ïîìèìî äâèãàòåëüíîé è ðå÷åâîé ðåàáèëèòàöèè, âñåì ïîñòèíñóëüòíûì áîëüíûì íåîáõîäèìà ïñèõîëîãè÷åñêàÿ. Îíà âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå ñåàíñû, îáùåíèå ñ ëþäüìè, àðò-òåðàïèþ, äåêîðàòèâíî-ïðèêëàäíîå òâîð÷åñòâî, ïðîñëóøèâàíèå êëàññè÷åñêîé ìóçûêè. Ïàöèåíòû ïîëó÷àþò ïîëîæèòåëüíûå ýìîöèè è âîçâðàùàþò âåðó â ñåáÿ.
Íà ñïåöèàëüíûõ çàíÿòèÿõ îáúÿñíÿþò ïðèíöèïû ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ, îáó÷àþò ñàìîñòîÿòåëüíîìó êîíòðîëþ êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, ðàöèîíàëüíîìó ïîñòðîåíèþ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ñ öåëüþ ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíåé.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» ïðåäëàãàåò øèðîêèé ñïåêòð óñëóã ïî îðãàíèçàöèè ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì:
- îôîðìëåíèå äîêóìåíòîâ, âûáîð ïîäõîäÿùåé êëèíèêè äëÿ ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè, Èçðàèëå, ×åõèè, Þæíîé Êîðåå è äðóãèõ ñòðàíàõ ñ ïîñëåäóþùèì âûëåòîì, òðàíñôåðîì, ðàçìåùåíèåì, ñîïðîâîæäåíèåì;
- ïðåäîñòàâëåíèå êîíñóëüòàöèè «Âòîðîå ìåäèöèíñêîå ìíåíèå» îò äîêòîðîâ çàãðàíè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ;
- îðãàíèçàöèþ online êîíñóëüòàöèè âðà÷à;
- ðàñøèôðîâêó ÌÐÒ, ÊÒ, ÏÝÒ-ÊÒ è ïðî÷èõ èññëåäîâàíèé èíîñòðàííûìè ñïåöèàëèñòàìè;
- òðàíñïîðòèðîâêó ïàöèåíòîâ ïîñðåäñòâîì ñàíàâèàöèè, ðåàíèìîáèëåé è ìíîãîå äðóãîå.
Çâîíèòå ïî òåëåôîíó +7 (863) 29-888-08.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
 Èçðàèëå ëå÷åíèå êèñòû ãîëîâíîãî ìîçãà èëè àíåâðèçìû, àäåíîìû è èíûõ çàáîëåâàíèé ýòîé îáëàñòè îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòüþ çà ñ÷åò ïðèìåíåíèÿ ïåðåäîâûõ òåõíîëîãèé, èííîâàöèîííîãî îáîðóäîâàíèÿ, à òàêæå îïûòà ïåðâîêëàññíûõ âðà÷åé. Íàïðèìåð, ëó÷øèå êëèíèêè Èçðàèëÿ ïî ëå÷åíèþ ìåíèíãèîìû ïðåäëàãàþò îïåðàöèè, ïðè êîòîðûõ èñïîëüçóåòñÿ íåéðîíàâèãàöèÿ, êîíòðîëü ÌÐÒ, óëüòðàñîâðåìåííûå ìèêðîñêîïû è ìíîæåñòâî äðóãèõ èííîâàöèé.  êâàëèôèêàöèè ìåñòíûõ âðà÷åé ñîìíåâàòüñÿ íå ïðèõîäèòñÿ. Ïîäðîáíåå óçíàåòå â êîìïàíèè “ÌåäÝêñïðåññ”.
Источник
Представленные обзоры (американские и европейские), несмотря на уже довольно длительный период широкого применения ТЛТ, внутриартериального тромболиза, внутрисосудистой катетеризации с реканализацией затромбированного крупного сосуда- дают статистически только умеренный положительный результат и достаточно выраженные осложнения. Важно понимать, что то, что погибло в течение первых минут и часов после начала инсульта- погибло навсегда. Борьба идет только за небольшой слой нервных клеток, тяжело раненных, но еще живых, окружающих большую “братскую могилу”. Поэтому, никто не ожидает чудес и 100%-ого улучшения. Может быть, из 100 больных, поступающих в сосудистый центр, реальное улучшение от ТЛТ – в пределах 5%. Ведь, если не проводить ТЛТ- восстановление, улучшение не менее, чем у 25%. А статистика ТЛТ- улучшение в 30-33%. Также важно понимать, что критерии отбора для ТЛТ не включают тяжелые инсульты (с большой зоной поражения по данным МРТ и малой зоной пинамбры). Лучший результат- при внутрисосудистой тромбэктомии крупных сосудов (что возникает чаще всего за счет кардиогенной тромбэмболии (из сердца), но это пока проводится в очень небольшом количестве самых современных центров (в Сан Франциско, Калифорния я знаю два таких центра). Вообще, для успешной работы центров, где проводится ТЛТ необходимы очень многие условия, почти все- независимые только от уровня медицины. Это- буквально летучие “Скорые помощи”, дороги с наличием скоростного пути, независимо от плотности машин на дорогах (траффика), существование и круглосуточная работа МРТ в таких центрах и очень важно- высокая квалификация техников и врачей- рентгенологов, обслуживающих и читающих результаты МРТ мгновенно, по мере появления изображения МРТ на экране, широкое применение диффузионной- перфузионной МРТ, которая способна различать погибшую нервную ткань от пинамбры, что дает возможность предвидеть эффективность ТЛТ. Итого, сосудистые центры для применения ТЛТ- это совсем не медицинская задача, а общегосударственная, со строительством современных дорог, возможности “приближать” сосудистые центры как можно ближе к населенным пунктам или создавать мобильные сосудистые центры. Учитывая, что министр здравоохранения- энтузиаст таких центров, этого явно недостаточно для эффективной работы таких центров. Возможно, я неправ и высокая эффективность инсультных центров для ТЛТ уже доказана. Разубедите меня.
Самое главное, как уже писал, не столько тратить очень большие деньги на создание не очень эффективных с точки зрения здравоохранения дорогих и не очень отлаженных сосудистых центров, сколько делать все возможное, чтобы не допускать инсульт. Несправедливо, что в некоторых странах люди (с помощью государства) следят за своим давлением, весом, холестерином, другими факторами риска сердечно- сосудистых заболеваний и живут на 20 лет больше, болеют в десятки раз реже инсультами и инфарктами, чем в странах, где этому ни население, ни государство не уделяет главное внимание.
Если бы министерство здравоохранения финансово поощряло людей, которые борятся за свое здоровье, было бы куда лучше. Например, медицинская страховка, оплата лекарств и медицинских процедур для лиц, у которых давление, глюкоза, холестерин, вес под контролем, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем, была бы значительно дешевле чем для тех, которые игорируют профилактикой сосудистых заболеваний. И государство для людей, следящих за своим здоровьем, частично оплачивало медицинскую страховку- вот это был бы самый лучший способ для здорвья населения. Ведь, страховка на машины зависит от риска аварий? Если водитель попадает часто в аварии, его штрафуют за нарушение правил движения, он был задержан за управление машиной в нетрезвом состоянии, то это хоть как-то останавливает других водителей от риска аварий. Если человек принимает следует рекомендациям врачей и его риск инсульта (по данным анализов крови, измерения давлеия, веса и т.п.) снижается, он должен платить за лечение и лекарства меньше, чем другие. И государство должно ему в этом помочь. Это было бы самое лучшее, что могло сделать бы здравоохранение для снижения смертности и инвалидности от инсульта и инфаркта.
Комментарии к сообщению:
Fahrenheit одобрил(а): Да, лучший способ лечение инсульта – это его не допущение…
Источник