Как я пережил инфаркт миокарда
Инфаркт относится к категории самых серьезных патологий. Данное заболевание можно считать своеобразным рубежом, который разделяет жизнь на две части: до и после приступа. Поэтому так важно организовать правильно реабилитационный период после перенесенного инфаркта.
Ведь правильно подобранная программа восстановления здоровья поможет сохранить приемлемое для человека качество жизни, а также сведет к минимуму вероятность развития повторного процесса. Последнее обстоятельство, наверное, играет первостепенную роль в этом процессе.
Жизнь после инфаркта отличается от привычного ранее уклада тем, что даже при благоприятном стечении обстоятельств доля риска внезапной смерти невероятно велика.
Но это совсем не означает, что человек должен обреченно ждать рокового исхода. Наоборот, если пациент направит все усилия на процесс восстановления здоровья и будет точно выполнять все врачебные рекомендации, это повысит его шансы на долгую жизнь и ее хорошее качество.
Условия полноценного восстановления
Результат восстановительного этапа после перенесенного инфаркта зависит от многих факторов: важен возраст пациента, характер самого заболевания и масштабы зоны поражения. При инфаркте происходит повреждение тканей сердечной мышцы, а потом на этом месте образуется рубец. Подобное образование нарушает нормальное питание тканей и впоследствии приводит к аритмии и другим осложнениям.
Если параметры рубца небольшие, тогда нормальное кровоснабжение компенсируется за счет соседних здоровых участков. При больших размерах рубца очень сложно восстановить нормальное функционирование органа, а часто это бывает просто невозможно.
Поэтому реабилитация больных, перенесших инфаркт, состоит из целого комплекса мероприятий. Особенное внимание в этот ответственный период уделяется образу жизни, потому что именно от привычек часто зависит дальнейший прогноз. Пренебрежение правилами, которые предписываются больным данной категории, часто приводит к повторным инфарктам.
Причем большинство рецидивов случается именно на восстановительном этапе, либо вскоре после него. Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, пациент обязан себя вести так, как советует врач.
Только при условии доверительных отношений между больным и медицинскими работниками можно ожидать хорошего результата. Больной человек должен быть заинтересован в результате процесса и сотрудничать с медиками. Если такое взаимопонимание достигнуто не будет, тогда все усилия профессионалов окажутся напрасными.
Главные цели восстановительного периода
Восстановления утраченного в результате инфарктного состояния здоровья – задача крайне сложная. Ведь для любого человека непросто сменить обстановку, но особенно трудно изменить привычный жизненный образ для мужчин, которые по сравнению с женщинами более консервативны.
Многие пациенты на первых этапах находятся под наблюдением врача. Больные с более легкой формой заболевания и благоприятным течением выписываются домой. Но и та, и другая категория людей нуждается в информации о том, как правильно организовать свой режим дня, от чего стоит отказаться, а что, наоборот, сделать главным правилом новой жизни. Такие знания необходимы людям для полноценной адаптации после перенесенного инфаркта.
Если убрать второстепенные факторы, то основными моментами в восстановительный период будут:
- Сбалансированная диета, нацеленная на плавное снижение массы тела, если отмечается избыточный вес либо ожирение.
- Регулярный мониторинг показателей артериального давления.
- Обязательный контроль показателей глюкозы и уровня холестерина.
- Режим дня должен строиться таким образом, чтобы не допускать хронической усталости.
- Следует всячески избегать стрессовых ситуаций.
- Физические нагрузки должны быть дозированными.
- Лечебную гимнастику нужно обязательно включить в комплекс восстановительных мероприятий.
- Психологическая помощь поможет пациенту адекватно реагировать на изменение жизненной ситуации.
Важный момент! Физические нагрузки для перенесших инфаркт пациентов должны определять врачом, исходя из тяжести состояния больного. Все занятия начинаются с минимальной активности, а нагрузка увеличивается постепенно.
Какая категория больных нуждается в реабилитации
Жизнь после инфаркта для многих больных строится по классическому принципу: стационарное лечение, затем пребывание в санатории, и лишь потом при благоприятном стечении обстоятельств человек возвращается к работе.
Для некоторых больных труд становится невозможным, и они получают группу инвалидности.
Но нередко инфаркт у человека выявляется совершенно случайно во время прохождения диспансеризации. Такие скрытые формы заболевания не менее опасны, чем острое течение болезни.Для бессимптомных вариантов ИМ характерно то, что в результате образуется небольшой очаг поражения.
Подобное течение процесса обычно клинически никак себя не проявляет, лишь впоследствии на ЭКГ выявляется рубцовое изменение на сердце.
Существуют и другие варианты инфаркта, которые тоже дают неспецифическую для этой патологии клиническую картину. Такие факторы делают невозможной своевременную диагностику заболевания.
Поэтому очень важно, чтобы больной сразу же обратился к врачу при ухудшении самочувствия, выраженного такими признаками:
- постоянная слабость,
- снижение артериального давления,
- умеренная тахикардия,
- потливость больше обычного,
- повышение температурного фона до субфебрильных значений (37 -37,5).
Такие нетипичные формы способны нанести не менее серьезный ущерб здоровью, чем приходится наблюдать после обширного инфаркта. Потому что даже небольшой рубец на сердечной ткани в случае повторного ИМ значительно ухудшит течение процесса.
Последствиями скрытых и маловыраженных форм болезни являются:
- слабая сократительная функция миокарда,
- гипотензия,
- формирование аневризмы,
- тромбоэмболия,
- перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).
Особое внимание! Нетипичные формы инфаркта нуждаются точно в таких же методах реабилитации, какие проводятся после острого приступа.
Начальный этап восстановления
Благоприятный прогноз для больных, перенесших инфаркт, во многом зависит от момента начала восстановительного этапа. Поэтому так важно проводить период реабилитации как можно раньше.
Конечно, подобные мероприятия должны осуществляться с учетом состояния самого больного и степени повреждения сердечной мышцы.
В первые дни, то есть на госпитальном этапе, разрешены такие активные нагрузки:
- При средней тяжести процесса можно приступать к занятиям уже на 2-3 сутки. При тяжелой форме ИМ это возможно только через неделю.
- Примерно на 4-5 день больному разрешают посидеть на кровати несколько минут с опушенными вниз ногами.
- Если состояние больного не вызывает опасений, то через неделю ему уже разрешается сделать несколько шагов около своей кровати.
- Перемещаться свободно по палате пациенту разрешается спустя две недели с момента приступа.
- При удовлетворительном состоянии подопечного инструктор ЛФК может на третьей неделе госпитального периода разрешить ему выходить в коридор и даже освоить несколько ступеней лестницы.
- С каждым днем дистанция прогулок постепенно увеличивается.
В этот особенно ответственный период больной с инфарктом не должен оставаться в одиночестве. Рядом с ним обязательно должны находиться родственники либо кто-то из медперсонала.
Чтобы оценивать состояние больного, необходимо до и после физических занятий измерять АД, частоту пульса. При необходимости нужно делать электрокардиограмму. Если данные измерений будут указывать на негативное изменение состояния пациента, тогда физические нагрузки сокращаются.
При нормальном течении восстановительного процесса человек направляется на дальнейшую реабилитацию в санаторное учреждение либо специализированный кардиоцентр. И только после этого врач расписывает больному подробную инструкцию проведения мероприятий в домашних условиях.
Условия для домашней реабилитации
На этот восстановительный этап переводятся больные 1 и 2 типа после санаторного курса реабилитации. Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуальная программа восстановления физической активности.
Огромное внимание уделяется образу жизни, которого обязан придерживаться человек после перенесенного инфаркта.
При составлении программы врач обязательно отмечает такие моменты, как:
- правильный рацион питания,
- ежедневные прогулки,
- полноценный сон и отдых,
- регулярные физические занятия,
- полное исключение вредных привычек.
Все физические нагрузки осуществляются с обязательным контролем показателей АД и пульса. Специальный комплекс упражнений проводится по заранее составленному графику несколько раз в неделю. Занятия проходят в щадящем режиме под руководством инструктора по ЛФК.
Важно! Пациент в это время не должен забывать о самоконтроле, ему следует правильно чередовать нагрузки с паузами для отдыха.
Психологическая помощь
Любое заболевание – это стресс для всего организма, который негативно отражается на психологическом состоянии больного. Нередко у человека после инфаркта наблюдается депрессия, с которой он не может справиться самостоятельно.
Поэтому так важно таким людям оказывать поддержку. Помощь близких поможет быстрее справиться с проблемой, привыкнуть к новым условиям жизни.
Этот момент нельзя упускать из вида, и, если эмоциональное состояние человека вызывает тревогу, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Врач-психотерапевт даст нужные рекомендации, которые помогут стабилизировать ситуацию и не допустить развития серьезного невроза и патологических изменений личности.
Дезадаптацию невротического характера можно определить по таким признакам:
- повышенная раздражительность,
- частая смена настроения,
- расстройство сна,
- фобии (боязнь больного даже на короткое время остаться в одиночестве).
Часто больной глубоко «погружается» в болезнь и требует родных вызвать неотложку даже тогда, когда для этого нет причин. Такие пациенты немало хлопот доставляют и медикам, потому что постоянно требуют к себе повышенного внимания и дополнительного лечения.
Пути решения «особых» проблем
У мужчин зрелого возраста, у которых не наблюдается снижения половой активности, после перенесенного ИМ всегда возникает вопрос о дальнейшей сексуальной жизни. Постоянные размышления по этому поводу только усугубляют ситуацию.
Между тем, интимная жизнь после инфаркта не запрещается. Напротив, она даже показана, так как вызывает положительные эмоции. Но и тут нужна разумная мера. Если в этом вопросе появились проблемы, нужно обязательно о них сообщить врачу. Дополнительное лечение поможет скорректировать ситуацию.
Для предупреждения расстройств психики у постинфарктных больных на базе многих медицинских учреждений созданы специальные школы.
В таких центрах родственники и сами больные могут получить консультации по волнующим их вопросам. Профессиональная поддержка поможет человеку быстрее адаптироваться и вернуться к трудовой деятельности.
Ограничения, которых нельзя избежать
Инфаркт миокарда относится к той категории болезней, которые в значительной степени сказываются на работе других органов и систем. Поэтому так важно направить все усилия на то, чтобы не повторилось еще раз обострение процесса.
В совокупности с другими патологиями, которые есть в анамнезе конкретного больного, данный диагноз требует кардинальных перемен в его образе жизни. Подобные ограничения необходимы, чтобы хотя бы минимизировать риск повторного инфаркта.
В таблице ниже указано, что нельзя делать после перенесенного ИМ:
| № | Область жизнедеятельности | Ограничения |
| 1. | Двигательная активность | Не нужно обрушивать на организм такие нагрузки, которые могут спровоцировать усиление сокращений сердечной мышцы. После ИМ это крайне опасно, так как может развиться аневризма.Физические нагрузки в этот период должны быть дозированы. Оптимальный вариант – ЛФК, прогулки с шагомером, аэробные нагрузки. |
| 2. | Питание | Исключить жареные и жирные блюда. Из рациона надо убрать высококалорийные продукты, чтобы не допускать наращивания массы тела. Соль нужно ограничить, а специи полностью исключить. |
| 3. | Эмоциональное состояние | Нужно избегать любых ситуаций, провоцирующих эмоциональную нестабильность. Раздражительность, волнение, страхи и переживания увеличивают число сердечных сокращений. |
| 4. | Привычки | Алкоголь и никотин должны быть полностью исключены. Это главные факторы риска повторного ИМ. |
| 5. | Смена климата | В этой области резкие перемены нежелательны, так как могут негативно отразиться на самочувствии больного. |
Важный момент! Категорически запрещается больному и родственникам изменять либо дополнять медикаментозное лечение и другие пункты восстановительной программы. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может привести к непредсказуемым последствиям.
Полезные рекомендации
Люди, перенесшие инфаркт, должны понимать, что продолжительность и качество дальнейшей жизни полностью зависит от того, насколько они смогут приспособиться к новым условиям.
То есть все требуемые изменения будут носить не временный, а постоянный характер. В принципе, этом нет ничего сложного, если человек сможет сам настроиться на позитивный лад.
При соблюдении небольших ограничений, о которых упоминалось выше, и нескольких полезных рекомендаций можно активно жить и трудиться еще долгие годы после ИМ.
Специалисты советует придерживаться следующих правил:
- Питание. Диетический рацион должен быть богат на содержание витаминов и жизненно важных минералов. Лучше всего строить питание на овощных блюдах, диетических сортах мяса, крупах, нежирной рыбе. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень.
- Двигательная активность. Мышцы не должны страдать от недостатка нагрузки даже после инфаркта. Поэтому физические занятия в умеренном режиме пойдут только на пользу. Хорошо сказывается на мышечном тонусе ходьба в неспешном ритме, йога полезна для дыхания, а, значит, улучшает снабжение крови кислородом. Виды физических занятий надо всегда обсуждать с врачом.
- Регулярные визиты к врачу тоже должны находиться в числе главных правил нового образа жизни. Это позволит специалисту контролировать жизненно важные показатели работы сердца (АД, ЭКГ) и своевременно выявить какие-то отклонения. Кроме этих параметров врач должен у постинфарктного больного оценивать еще уровень холестерина и глюкозы.
Придерживаясь этих трех пунктов систематически, больной сможет избежать повторного приступа.
Прогноз
Инфаркт миокарда – это очень коварное заболевание. По статистике оно занимает лидирующие позиции среди самых распространенных причин преждевременной смертности. Поэтому однозначного прогноза здесь быть не может.
Все зависит от совокупности факторов:
- Половая принадлежность. Например, инфаркту больше подвержены мужчины, причем даже молодого возраста. А у женщины данное заболевание может появиться только в период постменопаузы. Этот фактор обусловлен тем, что в фертильном возрасте эстрогены (женский половой гормон) блокируют развитие атеросклеротических бляшек, тем самым предотвращая развитие инфаркта. Но после 60 лет риск появления ИМ у представительниц слабого пола резко возрастает.
- Возраст. То же самое касается и возраста пациента: чем человек старше, тем прогноз менее благоприятный. Ведь в пожилом возрасте у людей обычно накапливается целый «букет» сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет восстановительный этап. Кроме того, лицам преклонного возраста очень сложно перестроиться и изменить свою жизненную позицию. Особенно трудно они расстаются с вредными пристрастиями, хотя это обязательное условие для положительного прогноза.
- Работа. Относительно трудовой деятельности тоже возникает много вопросов. Очень важен сам род занятий, которые до болезни выполнял человек. Если его трудовая деятельность связана с выполнением тяжелой, физически затратной работы, тогда придется менять род занятий.
Особенно трудно делать прогнозы относительно пациентов, перенесших обширный инфаркт, так как у них очень велика вероятность повторного приступа.
Поэтому говорить о продолжительности жизни после ИМ как о каком-то конкретном сроке нельзя. Некоторые люди доживают до глубокой старости без инвалидности, а другие умирают в течение первого года. Как уже ранее отмечалось, все зависит от индивидуальных особенностей человека и формы заболевания.
Также не следует верить бытующему мнению, что человек способен перенести определенное количество приступов инфаркта. Это не совсем верно. Часто первый случай инфаркта оказывается для человека роковым.
Профилактические мероприятия
Инфаркта миокарда можно избежать, если:
- Своевременно заниматься сердечно-сосудистыми проблемами.
- Правильно питаться.
- Придерживаться режима дня, чередуя отдых с нагрузками.
- Хорошо высыпаться.
- Исключить привычки, не совместимые со здоровым образом жизни.
- Контролировать свой вес.
- Сохранять двигательную активность.
Жизнь после перенесенного инфаркта будет полноценной, если сам больной будет к этому стремиться. Но многое зависит и от людей, которые находятся рядом с человеком. Благоприятная атмосфера, внимание и забота близких родственников, понимание друзей – все это способно положительно влиять на прогноз.
Но это совсем не означает, что больной человек должен быть ограничен в стремлении работать, общаться с коллегами, заниматься любимым хобби. Необходимо такие решения приветствовать и всячески помогать пациенту, чтобы он смог быстрее вернуться к полноценной жизни.
Загрузка…
Источник
Наиболее драматичным состоянием в течение ишемической болезни сердца является острый инфаркт миокарда, гибель сердечной мышцы и нарушение работы сердца в целом. Из общего числа умирающих от инфаркта миокарда в первые 15 минут после начала заболевания погибают 30 − 40% больных и примерно столько же в последующие 2 часа. Ежесуточно в Российской Федерации регистрируют от 9 до 25 тысяч вызовов скорой медицинской помощи по поводу острого инфаркта миокарда. В настоящее время инфаркт является причиной 39% смертей в стране. По данным статистики Всемирной организации здравоохранения по заболеваемости и смертности, связанной с ишемической болезнью сердца, ситуация в Российской Федерации оценивается, как неблагоприятная. Каждый четвертый мужчина в России в возрасте старше 44 лет и каждая третья женщина после наступления менопаузы страдают каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием. Инфаркт может застать человека где и когда угодно, но если действовать быстро и правильно, то можно избежать плачевных последствий. В данной статье вы найдете, как благополучно пережить приступ инфаркта миокарда.
Шаги
1
Ознакомьтесь с признаками сердечного приступа. Типичные симптомы инфаркта включают затрудненное дыхание, стеснение в области сердца и сильную боль, исходящую из грудной клетки. Хотя и стоит серьезно насторожиться при обнаружении симптомов, описанных выше, большинство сердечных приступов могут протекать и без этих признаков. Поэтому, следует изучить и другие возможные симптомы инфаркта, такие как:
Признаки инфаркта у женщин
1
Неудобное давление, сжимание и чувство полноты в центре грудной клетки. Данные признаки протекают на протяжении нескольких минут или возникают попеременно.
2
Боль и дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти и желудке.
3
Одышка, сопровождаемая или при отсутствии дискомфорта в груди.
4
Другие признаки, такие как холодный пот, тошнота и головокружение.
5
Как и у мужчин, у женщин наиболее распространенными симптомами сердечного приступа являются боль или дискомфорт в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, в частности одышку, тошноту или боли в спине или челюсти.
- Давление или боль в груди, которая, кажется, была вызвана вследствие физического труда, исчезающая после сна или отдыха.
- Нестабильное или учащенное сердцебиение.
- Боль в верхней части живота, длящаяся несколько минут, которая иногда напоминает чувство изжоги.
- Боль или неприятные ощущения в руках, шее, челюсти или зубах.
- Головокружение, потеря равновесия и обмороки.
- Обильное потовыделение.
- Тошнота (особенно среди женщин).
- Внезапное болезненное ощущение.
6
Будьте готовы. Если в историю ваших болезней входят стенокардия или другие проблемы, связанные с сердцем, вследствие чего вам выписали лекарственные средства с содержанием нитратов, такие как нитроглицерин, то всегда берите с собой эти препараты, куда бы вы ни пошли. Если вы используете баллон с кислородом, пусть и совсем редко, то всегда носите его с собой. Также следует иметь при себе список тех лекарств, которые вы используете, и тех, на которые у вас аллергия, что поможет медицинским работникам эффективно и быстро оказать вам необходимую медицинскую помощь в случае сердечного приступа или любого другого непредвиденного явления. Если вы находитесь в группе высокого риска, то рассмотрите возможность постоянного ношения мобильного телефона с собой с функцией быстрого набора номера вашего лечащего врача. Спросите у доктора о целесообразности использования аспирина в вашем случае.
7
Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Около 90% людей, которые страдают от сердечного приступа, выживают, если им удается прибыть в больницу живыми. Большинство летальных исходов происходят ввиду пренебрежения необходимостью обратиться за медицинской помощью или долговременного сомнения по этому поводу. Если вы наблюдаете на себе любой из вышеперечисленных симптомов, то немедленно вызывайте скорую помощь или попросите кого-то другого это сделать. Не бойтесь и не стесняйтесь потратить время врачей или фельдшеров– кому, как не им, знать о риске инфаркта миокарда.
- Если карета скорой помощи задерживается, то не ждите ни минуты дольше, а попросите кого-либо из окружающих отвезти вас в больницу. Не стоит самому садиться за руль, так как вы можете потерять сознание в любую секунду. Если приступ настиг вас по пути куда-либо, то остановитесь и выйдите из машины (если за рулем), или просто остановитесь на тротуаре (если вы шли пешком) и вызовите скорую помощь.
- Дайте людям знать, что у вас может быть сердечный приступ. Если вы находитесь в кругу семьи или в общественном месте в момент потенциального сердечного приступа, то не молчите, а срочно сообщите о своем недомогании, потому что в случае ухудшения состояния ваша жизнь может висеть на волоске, завися от немедленного искусственного дыхания, таким образом, окружающие вас люди смогут подготовиться к даже самому непредвиденному исходу. Как только вы окажетесь в пункте скорой помощи, сообщите о том, что, скорее всего, у вас инфаркт, что поможет врачам сэкономить драгоценное время.
- Если инфаркт подкрадывается к вам в самолете, то немедленно сообщите стюардессе или стюарту. Коммерческие авиакомпании имеют все необходимые медикаменты на борту самолета, а также обслуживающий персонал может найти пассажира, который является профессиональным врачом. К тому же, пилотам необходимо следовать на посадку в ближайший аэропорт, если у кого-либо из пассажиров случился сердечный приступ.
8
Примите аспирин или нитроглицерин, если это необходимо. Многим людям может полегчать после приема аспирина в самом начале сердечного приступа. Таблетка придет в действие быстрее, если вы ее прожуете перед глотанием. Аспирин способен ухудшить ваше состояние, поэтому предварительно проконсультируйтесь с вашим врачом. Если вам прописали нитраты, то примите их накануне возможного сердечного приступа (если ваш врач дал на то свое согласие).
9
Сохраняйте спокойствие и отстранитесь от физической активности. Если вы не в состоянии быстро добраться до больницы или получить экстренную медицинскую помощь прямо сейчас, то попробуйте сохранять спокойствие и физически не перегружать себя. Мышечное напряжение может усугубить ваше состояние при сердечном приступе.
10
Следуйте всем советам и предписаниям вашего доктора касательно восстановления после пережитого инфаркта. Вам, скорее всего, пропишут определенные средства ухода за собой на короткий срок, чтобы свести последствия приступа до минимума, а также вам расскажут о правильной жизненной стратегии во избежание возникновения инфаркта в будущем.
Советы
- Храните при себе номер контактного лица при чрезвычайных ситуациях, а также номер телефона лечащего врача.
- Постарайтесь быть спокойным и расслабленным. Приложите влажную ткань или холодный компресс на паху или под мышками, чтобы снизить температуру вашего тела. Исследования показали, что снижение температуры тела увеличивает вероятность выживания во многих случаях инфаркта.
- Лучший способ пережить сердечный приступ – это не иметь его в первую очередь! Постарайтесь вести здоровый образ жизни, употреблять здоровую пищу, поддерживать нормальную физическую активность и избегать курения любой ценой. Если вы человек пожилого возраста, то поговорите со своим врачом о возможности приема аспирина на регулярной основе.
- Инфаркт может произойти и без сопровождения какими-либо симптомами вовсе, что никак не снижает опасность такого рода приступа, а наоборот, увеличивает риск своей внезапностью и неожиданностью.
- Никогда не пренебрегайте возможностью возникновения сердечного приступа даже тогда, когда вы не чувствуете никаких проблем с сердцем. Небольшая доза аспирина (80 мг) может спасти вашу жизнь в случае неожиданного сердечного приступа.
- Если вы являетесь свидетелем инфаркта миокарда у другого человека, то немедленно вызовите скорую помощь. К тому же, неплохо было бы, если бы все знали, как оказывать первую помощь в таком случае.
- Будьте особенно бдительны, если вы находитесь в группе высокого риска, например, если вы пожилого возраста, имеете лишний вес или диабет, высокий уровень холестерина, курите или, если вы часто употребляете спиртные напитки, или если у вас есть история сердечных заболеваний, то поговорите со своим врачом уже сегодня о том, как снизить риск сердечного приступа.
Предупреждения
- Эта статья является лишь общим руководством и не предназначена заменить профессиональную медицинскую помощь.
- Не следует употреблять никаких народных или подозрительных методов лечения и оказания помощи, ведь одна ошибка может стоить человеку жизнь.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 5490 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник