Как извлечь каловые камни у лежачего больного после инсульта
Нарушение работы кишечного тракта — одна из главных проблем больных, перенесших инсульт. Запоры не только вызывают неприятное ощущение тяжести и дискомфорта в животе. У лежачих больных они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем: отравления организма продуктами распада, появления злокачественных новообразований в кишечном тракте и пр. Разберемся, почему возникает задержка стула у обездвиженных пациентов после инсульта, каковы методы ее профилактики и лечения.
Существует 5 основных причин задержки стула у пациентов, перенесших инсульт:
Инсульт — настоящая катастрофа для человека. Он случается в головном мозге, а влияет на весь организм. Оно и понятно: именно мозг управляет всей нашей жизнедеятельностью. Сигналы из головного мозга приводят в движение гормональную систему, влияют на работу сердца и других органов.
Инсульт можно сравнить с коротким замыканием, из-за которого перегорела значительная часть проводов, объединяющих всю систему. Когда головной мозг резко перестает получать растворенный в крови кислород, многие его клетки умирают. В результате этого наступает частичный паралич.
У больных после инсульта оказывается парализованной одна сторона тела. Мышцы не получают от мозга сигналы, которые приводят их в движение. То же касается и гладкой мускулатуры, управляющей «автоматической» работой внутренних органов, в том числе и ЖКТ. Нет сигналов от мозговых нейронов — невозможно нормальное опорожнение кишечника.
Более 78% постинсультных пациентов оказываются в статусе лежачих больных стационара. После второго инсульта этот процент возрастает до 95%. Длительный период неподвижности усугубляет проблемы со стулом. Даже у здорового человека, который мало двигается и предпочитает «сидячие» занятия, случаются задержки каловых масс.
Движение решает многие проблемы недостаточной активности нервной системы. Даже если от мозга сигналы поступают слабо, вертикальное положение тела и активные действия человека вызывают рефлекторное сжатие-разжатие гладкой мускулатуры кишечного тракта. Каловые массы под силой тяжести вынужденно продвигаются вниз, к толстой кишке. Происходит естественное опорожнение кишечника.
В случае если у пациента нет возможности двигаться, то и помочь своей пищеварительной системе очиститься от продуктов распада он не может. Для лежачего больного запор — практически «обычное» явление, с которым ведут активную борьбу сиделки и другой ухаживающий персонал.
Запор у лежачих больных вызывает также дисбаланс микро- и макроэлементов в питании. Преобладание белковой и жирной пищи, недостаток клетчатки и жидкости вызывают застой каловых масс и такое явление, как «ленивый кишечник».
Этим термином врачи называют замедленное пищеварение, при котором каловые массы недостаточно быстро продвигаются по кишечному тракту, периодически «застревая» в разных его отделах. Задержке стула может также способствовать переедание в сочетании со сниженной подвижностью.
Опорожнение кишечника — очень интимный процесс. Он окружен множеством морально-этических табу, подчинен жесткому контролю со стороны психики. У человека, внезапно оказавшегося в положении лежачего больного (что закономерно происходит после инсульта), отправление естественных надобностей вызывает большие проблемы.
Необходимость справлять нужду в непривычном положении, лежа в постели, да еще и в присутствии сиделки вызывает у пациента острое чувство стыда. Оно становится преградой для нормального функционирования кишечного тракта. Отсюда — запор и сопутствующие ему проблемы.
Для того чтоб снизить влияние психологического фактора, пациента на время отправления естественных надобностей лучше оставить в одиночестве (конечно, если это не представляет опасности для его здоровья). В уединении человеку проще расслабиться и сделать свои дела.
Запоры могут вызывать и некоторые медицинские препараты, использующиеся для восстановления пациента после инсульта. Какие из предписанных лежачему больному медикаментов вызывают запор в его случае, можно узнать из инструкций к этим средствам.
Разумеется, нежелательный побочный эффект в виде запора не является причиной для отказа от лекарств. Польза от них многократно превышает потенциальный урон, который могут нанести побочные эффекты.
Решить проблему запора лежачих больных поможет не отказ от медпрепаратов, а применение комплекса средств по улучшению работы ЖКТ.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Прежде чем приступать к какому бы то ни было лечению, необходимо точно определить, что имеет место запор. После инсульта более чем у 50% пациентов наблюдается парез лицевых мышц и затрудненная работа артикуляционного аппарата. Эти больные либо вообще не говорят, либо произносят отдельные слова с большим трудом.
Частично или полностью парализованные люди не могут пожаловать на мучающее их недомогание. Соответственно, обслуживающему персоналу необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента и контролировать его естественные отправления.
Основные признаки запора:
- Опорожнение кишечника реже 3-х раз в неделю.
- Выход каловых масс с большим трудом. Необходимость прикладывать усилия (тужиться) 25% времени для полной очистки кишечника.
- Твердая и комковатая консистенция стула более чем в 25% случаев.
- Чувство неполной очистки кишечника (если лежачий больной способен говорить, он может озвучить эту жалобу).
- Вздутие живота, боль.
- Отсутствие аппетита. Тошнота.
В последние 20–30 лет инсульт сильно «помолодел». Сейчас он случается у подростков и даже новорожденных малышей. Ввиду этого родителям также стоит знать признаки и способы устранения запоров у постинсультных больных.
Редкое и неполное опорожнение кишечника у пациентов после инсульта приводит к каловой интоксикации организма. Яды, содержащиеся в продуктах распада, постепенно всасываются стенками ЖКТ. Это вызывает тошноту и общую вялость, тормозит выздоровление пациента.
Вторая проблема, с которой сталкиваются лежачие больные с запором, — рефлюкс. Этим термином называется возврат каловых масс в тонкий кишечник. Рефлюкс приводит к хроническому воспалению слизистой, которое постепенно трансформируется в онкологию.
Запор также вызывает образование каловых камней. Это уплотненные сгустки экскрементов, которые при прохождении толстой кишки травмируют слизистую, вызывают геморрой и анальные трещины. Поврежденная поверхность кишечника становится вратами для любой инфекции, которая подрывает и без того слабый иммунитет постинсультного пациента.
Отсутствие аппетита у лежачих больных с запором приводит к отказу от пищи, что может вызвать анемию. Все это тормозит восстановление нервной системы и повышает риск необратимой инвалидизации пациента.
Для борьбы с запорами постинсультных больных применяются следующие меры:
- Соблюдение режима дня.
- Нормализация питания.
- Массаж, физические упражнения.
- Прием лекарственных препаратов и натуральных средств, стимулирующих работу ЖКТ.
- Постановка очистительных клизм.
Лучше всего эти средства работают в комплексе.
Режим — самый простой способ нормализовать работу ЖКТ. Лежачего больного необходимо кормить в одно и то же, единожды установленное время.
Например, время приема пищи:
- 8:00 — завтрак;
- 11:00 — перекус;
- 14:00 — полноценный обед;
- 17:00 — полдник;
- 20:00 — ужин.
Строго соблюдая это расписание, можно приучить кишечник работать «как часы». Именно так нормализуют работу ЖКТ у детей.
Пищу лежачим больным необходимо давать небольшими порциями, не превышая норм калорийности питания. Блюда нужно готовить специфические: только в измельченном, пюреобразном или жидком виде. С такой консистенцией продуктов «ленивому» кишечнику лежачего больного гораздо проще справляться, чем с твердой пищей.
Соблюдение баланса белков, жиров, углеводов — один из важнейших принципов питания лежачих больных. Важные элементы меню постинсультного пациента:
- белки в виде постного мяса, морской рыбы, яиц, молочных продуктов, бобовых;
- сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, овощи, каши из овсяной, гречневой, пшеничной и других круп;
- полезные ненасыщенные жиры: содержатся в орехах, семечках, оливковом, льняном, подсолнечном масле, морской рыбе;
- витамины и ценные кислоты, присутствующие в овощах, зелени, фруктах, ягодах.
Все эти продукты обеспечивают организм выздоравливающего необходимым «строительным материалом» для клеток, дают энергию для борьбы с недугом.
Для того чтобы у лежачего больного не было запоров, он должен ежедневно выпивать не менее 1,5 литров жидкости и употреблять продукты, богатые клетчаткой (или растительными волокнами).
Из питья предпочтение следует отдавать чистой воде, домашним компотам и свежеприготовленным сокам, морсам, киселю. Категорически противопоказано употребление крепкого чая, кофе и спиртосодержащих напитков.
Клетчаткой богаты такие продукты питания:
- отруби: кисломолочная закваска, каши и хлеб с отрубями;
- овощи: свекла, капуста, листья салата, шпинат, брокколи, тыква;
- фрукты и сухофрукты: сливы, чернослив, абрикосы, курага, груши, яблоки;
- ягоды: клюква, смородина, клубника, крыжовник;
- бобовые культуры: соя, бобы, горох;
- миндальные орехи;
какао.
Улучшают работу кишечного тракта также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт. Они содержат полезные бактерии, которые оздоравливают микрофлору кишечника и улучшают его моторику.
Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется ограничить количество потребляемой сдобы, выпечки. Лежачим больным вообще противопоказаны всевозможные булочки, пирожные, печенье, торты. Это вредные продукты, содержащие «пустые» калории и не дающие организму ничего, кроме образования излишков жировой ткани.
Действенным средством профилактики и лечения запора у пожилых лежачих больных является выполнение следующих физических упражнений:
- Лежа на спине, активно проглаживайте живот по направлению от желудка к толстой кишке (сверху вниз). Ладонь при этом должна двигаться по часовой стрелке. Длительность выполнения упражнения — 2–5 минут.
- Лежа на спине, глубоко вдохните и надуйте живот до упора. Задержитесь в таком положении секунд на 10. Затем шумно выдохните и постарайтесь втянуть живот. Выполните 5–8 повторов. Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и помогает каловым массам активнее продвигаться к выходу.
- Ходячие пациенты могут выполнять такое упражнение: встать на колени, глубоко вдохнуть и наклонить корпус вперед, стараясь коснуться лбом пола. Руки при этом должны быть подняты вверх. Это упражнение заставляет человека прилагать значительные усилия, повышает внутрибрюшное давление и стимулирует моторику кишечника.
- Ходячим пациентам также рекомендуется повысить физическую активность в пределах норм своего возраста. Например, заняться скандинавской ходьбой.
Медперсоналу, ухаживающему за лежачими постинсультными больными, рекомендуется менять их положение тела каждые 2 часа. Для удобства пациента следует использовать противопролежневые матрасы, подушки, валики.
За 1–2 часа до засыпания нужно медленно выпить 200 мл кефира. Тот же эффект, что и вода с утра: стимулирует пищеварение, помогает организму быстрее избавиться от продуктов распада.
Пить нужно воду комнатной температуры. Она «запустит» процесс пищеварения. Только после этого можно приступать к утренним водным процедурам и завтраку.
Необходимо после завтрака и чистки зубов взять в рот ложку оливкового масла. «Погонять» эту жидкость по ротовой полости, не глотая, минут 5. К концу процедуры масло впитает много слюны и станет жидким, как вода. Теперь его можно проглотить. Средство стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет эвакуацию каловых масс.
Перед применением народных методов лечения запоров у постинсультных лежачих больных старческого возраста необходимо получить консультацию лечащего врача!
Сухофрукты — прекрасное слабительное средство, гарантирующее практически 100% эффект. Для приготовления пюре понадобятся такие ингредиенты:
- курага — 0,5 кг;
- инжир — 0,5 кг;
- чернослив — 0,5 кг;
- изюм — 0,5 кг;
- финики — 0,5 кг;
- натуральный мед (при условии, что у пациента нет аллергии) — 5 столовых ложек.
Курагу замочить в теплой воде на 15 минут. Зачем смешать с остальными сухофруктами. Все смолоть в мясорубке или
блендере до образования однородной кашицы. Заправить медом. Вкусное и полезное лакомство готово! Пюре рекомендуется употреблять по 1–2 столовых ложки ежедневно. Порцию разделить на утренний и вечерний приемы.
Это слабительное средство используется в медицине давно. Касторка действует мгновенно. 2–3 столовые ложки — и уже через полчаса от запора след простыл. Касторовое масло очень эффективно, однако не всем подходит. Если пациент ослаблен, касторку ему пить категорически нельзя.
Превосходным слабительным средством является минеральная вода с высокими содержанием сульфатов. Она усиливает моторику кишечного тракта. Пить воду лучше в теплом (не выше 60°С) виде и самое важное — обязательно! — после консультации с лечащим врачом.
Для улучшения работы кишечника наши предки использовали настои из листьев сенны или коры крушины. Готовить нужно так: измельченное растительное сырье залить холодной водой. В отдельной кастрюле вскипятить воду. Установить над ней миску с замоченным растением. Накрыть крышкой. Подержать на водяной бане 20 минут.
Настои сенны, крушины рекомендуется пить перед сном. Оба действуют через 7–12 часов в толстой кишке. Выпитый вечером настой гарантирует естественный стул с утра.
Узвар — это густой наваристый компот из сухофруктов. Варят его из того же чернослива, а также сушеных яблок и груш. Варить необходимо до полного размягчения груш (они самые твердые).
Узвар — вкусный напиток народной кухни, который можно использовать как безопасное слабительное средство для лежачих и ходячих больных старческого возраста.
Оба продукта богаты растительными волокнами, прекрасно активизируют работу кишечника и не наносят вред организму. Свеклу нужно отварить, очистить, натереть на мелкую терку. В получившийся свекольный салат добавить предварительно размоченный в теплой воде и мелко нарезанный чернослив. Все перемешать. Заправить оливковым маслом.
Вкусное и очень полезное блюдо!
Для медикаментозного лечения запора применяются следующие препараты:
Препарат содержит сенну, плоды укропа, подорожник и абрикос. Выпускается в таблетках, которые нужно разжевывать перед сном. Обеспечивает мягкий слабительный эффект.
Содержат фенхель, алоэ, солодку и листья крапивы. Это слабительное средство создано специально для людей с «ленивым» кишечником. Оно смягчает стул, активизирует перистальтику, защищает слизистую кишечника от раздражения.
Считаются самыми безопасными. Подходят ослабленным пациентам старше 80-ти лет. Слабительные средства с лактулозой стимулируют работу ЖКТ, восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, облегчают стул.
Вводятся в анальное отверстие и действуют непосредственно в толстой кишке. Свечи размягчают каловые массы. Очищение кишечника происходит быстро и безболезненно.
Сильнодействующее слабительное средство, которое используется для подготовки пациентов к колоноскопии и лечения длительного запора у лежачих больных.
Работают только в толстой кишке. Подходят для лечения хронических запоров. Не раздражают слизистую. Не вызывают вздутия живота и диареи.
Выбор способа лечения и вида слабительного препарата зависит от серьезности проблемы, а также физического состояния пациента. При небольшой задержке стула лучше использовать натуральные народные средства. В случае если запор длится не одну неделю, необходимо медикаментозное лечение или использование очистительных клизм.
Для быстрого удаления каловых масс, скопившихся в толстой кишке, используют обычные очистительные клизмы, а также микроклизмы с содержанием медикаментозных средств для лечения запоров у детей, беременных женщин и пожилых больных людей.
Пример микроклизм — препарат «Микролакс». Он производится в герметично упакованных контейнерах, вмещающих слабительное средство (сочетание цитрата и лаурилсульфоацетата натрия). Контейнер вскрывается перед использованием. Препарат впрыскивается в прямую кишку. Через 10–30 минут происходит дефекация.
Обычную очистительную клизму ставят с помощью кружки Эсмарха или обычной масляной спринцовки. Первое средство гораздо удобнее и вместительнее. Постановка очистительной клизмы производится следующим образом:
- Чашу кружки Эсмарха наполнить кипяченой водой или травяным настоем (укроп, ромашка). Температура жидкости должна быть не выше 36 градусов.
- Кружку подвесить на высоте 1,5 метров от постели пациента.
- Пожилого человека уложить на бок, ноги слегка согнуть. Снизу подстелить непромокаемую пеленку.
- Наконечник смазать вазелином. Аккуратно, без чрезмерного усилия ввести его в анус на 5–7 см.
- Медленно открутить краник, чтобы вода по шлангу потекла в толстую кишку. Скорость подачи жидкости регулировать по ощущениям больного.
- Помассировать живот.
- В конце процедуры извлечь наконечник.
- Через 10–15 минут уложить пациента на спину, сделать ему несколько круговых движений ногами по типу упражнения «велосипед».
- Принести утку и помочь больному занять удобное положение.
Этих действий вполне достаточно, чтобы с запором было покончено. Для лечения хронических проблем с пищеварением следует применять комплекс мер, но исключительно по согласованию с лечащим врачом.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
Опытные сиделки не понаслышке знают, какие разнообразные проблемы с желудочно-кишечным трактом могут проявиться у их подопечных. Диарея, запор, кишечные инфекции, вызванные бактерией clostridium difficile, синдром раздраженной толстой кишки (CРК) — только некоторые из возможных заболеваний пожилого возраста. С возрастом обмен веществ естественным образом замедляется, что часто негативно сказывается на пищеварении. Полная внезапная остановка этих процессов причиняет значительный дискомфорт и вызывает тревогу. Хотя большинство людей избегают обсуждать работу своего кишечника, если не решать проблемы в течение длительного времени, это приведет к серьезным последствиям — возникновению каловых завалов, трещин заднего прохода и недержанию кала.
Запор или констипация — очень распространенный недуг. Запоры бывают у людей всех возрастов, но особенно им подвержены пожилые. Существует стереотипное мнение о том, что бабушки и дедушки как будто зациклены на том, чтобы их кишечник работал как часы. И в этом нет ничего плохого. В реальности же эпизоды затрудненной дефекации бывают у каждого, в тот или иной момент жизни.
Что такое запор?
С медицинской точки зрения, запор — это состояние, при котором человек совершает акт дефекации реже трех раз в неделю. Дефекация затруднена, при ней выделяется сухой твердый кал. Еще один признак запора — частое натуживание при дефекации. Констипация нередко сопровождается неприятными ощущениями в животе и чувством переполненности или недостаточной опорожненности кишечника.
Запор обычно рассматривается в качестве симптома других болезней, поэтому важно как можно скорее определить его первопричину, особенно если эта проблема случается регулярно или длится долго. Возможные первопричины — различные заболевания кишечника, в том числе дивертикулит, СРК, недостаток клетчатки и воды в рационе.
Запор также развивается под действием различных лекарств, в том числе, как ни странно, при злоупотреблении слабительными.
Как часто следует ходить в туалет «по-большому»?
Организм каждого человека уникален, уникален и его метаболизм, и пищевые привычки, поэтому определенной нормы по количеству дефекаций нет. Многие пожилые люди убеждены, что опорожнять кишечник нужно не реже одного раза в день, но это ошибочное мнение. Медицина не предлагает никакого «целевого показателя» или рекомендованного графика в данном случае».
Норма — это когда человек ходит «по-большому» не чаще трех раз в день и не реже трех раз в неделю. При этом выход за рамки этого диапазона необязательно должен вызывать беспокойство, если другие симптомы недомогания отсутствуют. Никто лучше самого человека не знает, как работает его организм и что является для него нормой. Если привычный график меняется, и это причиняет дискомфорт и приводит к появлению других тревожных признаков, следует обратиться к врачу.
Главные причины запора
На пищеварение человека огромное влияние оказывает его образ жизни и привычки. К сожалению, в пожилом возрасте изменить многие важные факторы бывает уже невозможно. Например, у стариков ослабевает чувство жажды, из-за чего они часто страдают от обезвоживания, не замечая того. Физическая активность бабушек и дедушек также обычно ограничена из-за утраты двигательных способностей, инвалидности, вынужденной прикованности к постели или потребности в длительном отдыхе лежа.
Наконец, люди в возрасте старше 65 лет обычно страдают сразу несколькими хроническими заболеваниями и принимают множество различных лекарств. Общеизвестно, что наркотические обезболивающие средства (опиаты) негативно влияют на пищеварение, но их часто прописывают старикам при артрите, раке, невропатии и фибромиалгия, а также после травм, хирургических операций и воспалительных процессов. Другие лекарственные препараты и добавки, например антидепрессанты и антиконвульсанты, антигистаминные и антацидные средства, диуретики, блокаторы кальциевых каналов (БКК) и препараты железа, также могут вызывать проблемы с ЖКТ.
Все перечисленные выше факторы могут стать причиной нерегулярного стула, однако для пожилого человека, который пьет мало жидкости, редко выходит из дома из-за ограниченных двигательных возможностей и принимает обезболивающие от остеоартрита и БКК от высокого давления, запор неизбежен.
Гормональные заболевания, заболевания, которые затрагивают нервы и мышцы в области толстой кишки также отрицательно сказываются на регулярности дефекации. К редкому опорожнению кишечника приводит и гормональный дисбаланс, вызванный диабетом или нарушениями функции щитовидной железы, и неврологические последствия болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза. Еще одна возможная причина — слабые мышцы тазового дна.
Как облегчить состояние при запоре
Большинство медицинских специалистов предпочитают лечить запор более консервативными методами, в надежде, что проблема разрешится сама собой. На первом этапе пациенту рекомендуется добавить в рацион клетчатку и увеличить потребление жидкости — в первую очередь, воды.
Физическая активность также является важным фактором здорового пищеварения, так как она способствуют сокращению мышц кишечника. Необязательно чрезмерно нагружать себя — заниматься по часу в день или ходить в спортзал. Достаточно ежедневно гулять или выполнять простые упражнения со стулом во время просмотра телевизора.
Врачи также исследуют симптомы других возможных проблем. В первую очередь они спросят, какие слабительные средства принимает пациент и как часто. Препараты от запора, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, предназначены для облегчения дефекации. Эти лекарства — скорая помощь для людей, страдающих констипацией. При этом вместо стимулирующих и осмотических слабительных средств они часто выбирают размягчители каловых масс. Данные лекарства имеют серьезные побочные эффекты — электролитный дисбаланс и синдром ленивого кишечника.
Из-за злоупотребления слабительными естественная перистальтика замедляется — кишечник становится «ленивым». В этом случае без использования вспомогательных средств дефекация будет невозможной. Дозировку слабительных при этом придется постоянно увеличивать, и восстановить естественные процессы в кишечнике будет совсем непросто. Кишка состоит из множества мышечных волокон, участвующих в опорожнении, однако в отличие от других мышц организма, натренировать ее нельзя.
Когда следует обратиться за помощью к врачу
Если запоры случаются часто и не проходят сами по себе, важно вовремя пройти обследование и начать получать лечение. Хронический запор — нарушение процесса опорожнения, которое длится в течение трех недель и более. Это заболевание затрагивает мышечный аппарат кишечника и тем самым затрудняет нормальную работу органа. Как отмечает Ким Инглиш, восстановить нормальную функцию кишечника после хронической констипации очень сложно.
Последствия запора
Непролеченный запор может иметь ряд неприятных, болезненных и даже опасных для здоровья последствий.
Геморрой и трещины заднего прохода
Сильное натуживание при запоре часто приводит к повреждению сосудистых структур или кожи в заднепроходном канале. Эти повреждения могут быть внутренними и внешними. Их типичные проявления — небольшие кровотечения при дефекации, зуд, припухлости и боль. Такие микротравмы могут усугубляться, но обычно заживают за несколько дней.
Каловые завалы
Одно из самых опасных осложнений невылеченного запора — образование каловых завалов. Полная блокировка кишечника плотной неподвижной фекальной массой — неотложное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Это опасное для жизни состояние к тому же причиняет сильную боль и неудобство. Толстый кишечник забивается каловыми массами, и ситуация становится хуже от часа к часу.
Первый признак калового завала — продолжительное отсутствие дефекации. Остальные неприятные симптомы проявляются очень быстро, поэтому важно вовремя обращать на них внимание, особенно если у вашего близкого есть хронические заболевания ЖКТ:
Неприятные ощущения и вздутие живота.
Боль.
Тошнота.
Рвота.
Головные боли.
Потеря аппетита.
Снижение веса.
У некоторых людей также может наблюдаться энкопрез — неконтролируемое отделение жидких фекалий через просвет между каловой пробкой и стенкой кишечника.
Как диагностировать каловый завал?
Каловые завалы могут возникнуть у любого человека, регулярно страдающего запорами, — именно поэтому важно обратиться за медицинской помощью по поводу хронических симптомов. Выполняя пальпацию органов брюшной полости, врач обнаружит каловую массу в кишечнике, если она там есть. Чтобы убедиться в наличии фекалий и/или пробки в нижних отделах кишечника, проводят цифровое ректальное исследование. Также могут быть назначены другие диагностические процедуры, например рентген кишечника, для уточнения природы пробки.
Как проводят лечение каловых завалов?
На первом этапе пациенту с каловым завалом обычно прописывают слабительные. Принимать эти препараты необходимо под строгим контролем и наблюдением лечащего врача, в противном случае они могут усугубить проблему. Также больному может быть прописана гидроколонотерапия или обычные клизмы. Эти средства также применяют с большой осторожностью.
Если указанные виды лечения не помогут, единственным оставшимся вариантом будет удаление каловой пробки вручную. Для освобождения толстой кишки от фекальных масс врач вводит в смазанный лубрикантом задний проход палец в перчатке. Эта процедура может быть очень неприятной, и проводится она обычно без анестезии — иногда пациенту дают легкое успокоительное. Ручное удаление калового завала может проводить только специально обученный врач. Риски этой процедуры — перфорация кишечника, парасимпатическая сосудистая реакция (обморок — резкое замедление сердечного ритма и падение кровяного давление) и кровотечение.
В тяжелых случаях, когда все вышеописанные меры оказались неуспешны, проводится хирургическая операция по удалению пробки.
Запоры и каловые завалы могут представлять серьезную опасность для здоровья. Лучший способ обеспечить нормальную работу кишечника — профилактика. Предупредить проблемы пищеварительного тракта намного проще, чем лечить их по факту. Эффективные профилактические меры — это правильное питание (с включением в рацион большого количества клетчатки и воды), регулярная физическая активность и регулярный стул с соблюдением собственной «нормы».
Источник