Как избежать осложнений после инфаркта
Основные осложнения после перенесенного инфаркта миокарда
Тяжесть осложнений острого инфаркта миокарда (ОИМ) связана со степенью нарушения венечного кровотока, сократительной способности сердечной мышцы и локализацией ишемии. Важную роль играет оперативность оказания медицинской помощи, адекватность терапии, наличие сопутствующей патологии, возраст пациента. Кратковременное нарушение кровоснабжения вызывает отмирание клеток субэндокардиальной зоны. Если длительность ишемии превышает 6 часов, развивается некроз 80% пораженного миокарда.
Стадии развития:
- Острейшая (первые 6 часов).
- Острая (до 14 дней).
- Подострая (до 2 месяцев).
- Рубцевания.
Осложнения инфаркта могут возникать на любом этапе. В этом его опасность. Особенно рискуют больные, которых госпитализировали через 6-12 часов после начала приступа и тромболитическая терапия или другие методы восстановления кровотока не проводились. При развитии осложненного инфаркта летальный исход может наступить в течение года.
Все осложнения ОИМ можно разделить на четыре блока:
- Электрические (нарушение ритма и проводимости импульса).
- Механические (связаны со структурными нарушениями в миокарде).
- Гемодинамические (вызваны функциональной неспособностью пораженного миокарда обеспечивать прежний кровоток).
- Реактивные (связаны с резорбтивными и аутоиммунными процессами, активацией симпатической нервной системы, а также вторичными дисфункциями внутренних органов).
Ранние
Осложнения острого периода инфаркта миокарда развиваются в первые 10 суток после болевого приступа и существенно не ухудшают прогноз заболевания при своевременном лечении.
Нарушения ритма и проводимости – самые частые осложнения острого периода инфаркта (до 80%). Аритмии в основном развиваются из-за изменения электрофизиологических свойств и метаболизма в пораженной зоне, снижения порога фибрилляции, выброса в кровоток большого количества активных веществ — катехоламинов и развития феномена re-entry (круговой циркуляции волны возбуждения в миокарде).
Клинико-прогностическая классификация аритмий:
Неопасные для жизни:
- синусовая аритмия, брадикардия (пульс медленный, но >50), тахикардия (<110 уд/мин);
- миграция водителя ритма по предсердиям;
- редкие (<5 за минуту) предсердные и желудочковые экстрасистолы;
- переходящая AV-блокада I степени.
Прогностически серьезные:
- синусовая тахикардия с пульсом >110 уд/мин, брадикардия <50 уд/мин;
- частые предсердные, а также групповые, политопные ранние желудочковые экстрасистолы (предикторы фибрилляции и мерцательной аритмии);
- синоаурикулярная блокада;
- AV-блокада II-III степеней;
- идиовентрикулярный ритм;
- ритм из АV-соединения;
- суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия;
- мерцание и трепетание предсердий;
- синдром слабости синусового узла.
Опасные для жизни:
- пароксизмальная желудочковая тахикардия;
- фибрилляция, трепетание желудочков;
- субнодальная полная AV-блокада;
- асистолия желудочков.
Клинически нарушения ритма проявляются:
- сердцебиением;
- ощущением перебоев в работе сердца;
- падением артериального давления;
- головокружением, потерей сознания.
Благодаря широкому внедрению тромболизиса на догоспитальном этапе и экстренной реваскуляризации миокарда частота внутрижелудочковых и полных AV-блокад не превышает 5%. Ранее эти осложнения становились причиной смерти более 50% пациентов как следствие прогрессирования сердечной недостаточности и развития кардиогенного шока.
В случае повторения жизнеугрожающих нарушений ритма устанавливают трансвенозный электрод для временной стимуляции миокарда в режиме of demand (по требованию). После возобновления адекватного сердцебиения устройство оставляют до полной стабилизации гемодинамических показателей (на 7-10 дней).
Острая сердечная недостаточность развивается из-за нарушения функции левого желудочка. К ней приводят обширные и трансмуральные инфаркты, осложненные тахиаритмией или AV-блокадой. Некротизированная зона миокарда «выключается» из сократительной массы При отмирании более 40% мышечной ткани желудочка развивается кардиогенный шок.
Резкое снижение функции выброса левого желудочка приводит к:
- увеличению конечного диастолического объема крови в нем;
- повышению давления сначала в левом предсердии, затем в легочных венах;
- развитию кардиогенного отека легких;
- недостаточному кровоснабжению жизненно важных органов (головного мозга, печени, почек, кишечника.
Клинически острая сердечная недостаточность проявляется:
- прогрессирующей одышкой;
- тахикардией, снижением давления;
- влажными хрипами в легких, крепитацией;
- цианозом (посинением кожи);
- снижением диуреза;
- нарушением сознания.
Кардиогенный шок – крайняя степень недостаточности левого желудочка, летальность при котором превышает 85%.
Лечение острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока и альвеолярного отека легких должно проводиться в условиях реанимационного блока.
Механические осложнения в раннем периоде (разрывы сердца). Этот тяжелейший, чаще всего летальный исход инфаркта развивается на 5-7 сутки после приступа.
Разрывы сердца делят на:
- Наружные. Разрыв стенки желудочка в области ишемического поражения с истечением крови в перикард.
Выделяют предразрывный период, который интенсивной болью, проявлениями шока, и собственно разрыв стенки. В этот момент быстро происходит остановка кровообращения с признаками клинической смерти. Иногда этот процесс может затянуться на несколько суток.
К сожалению, лишь малому проценту больных удается выполнить экстренную пункцию перикарда и срочную операцию по восстановлению целостности левого желудочка с дополнительным аортокоронарным шунтированием.
2. Внутренние:
- Разрыв межжелудочковой перегородки. Возникает при передней локализации некроза. Диаметр дефекта колеблется от 1 до 6 см. Клинически это проявляется нарастанием некупируемой боли, развитием кардиогенного шока, появлением за несколько часов тотальной сердечной недостаточности. Лечение исключительно хирургическое.
- Разрыв сосочковой мышцы. Папиллярные мускулы удерживают митральный и трикуспидальный клапаны закрытыми во время систолы, не давая крови забрасываться обратно в предсердия. Полностью несовместим с жизнью, так как молниеносно развивается митральная недостаточность и альвеолярный отек легких.
Аневризма левого желудочка. Локальное выбухание стенки левого желудочка во время диастолы. Дефект состоит из отмершей или рубцовой ткани и не участвует в сокращении, а его полость зачастую заполнена пристеночным тромбом. Состояние опасно развитием эмболических осложнений или разрывом сердца.
Психические нарушения. Обычно развиваются на первой неделе заболевания и вызваны недостаточным поступлением крови в мозг, низким содержанием в ней кислорода и влиянием продуктов распада сердечной мышцы.
Нарушения поведения могут протекать в форме психотических (сопор, делирий, сумрачное состояние) и непсихотических реакций (астения, депрессия, эйфория, невроз).
Особое внимание следует уделить депрессивному синдрому (он может послужить причиной суицида).
Поздние
По истечении 10 суток после сердечного приступа могут развиться:
- Ранняя постинфарктная стенокардия. Чаще возникает при поражении нескольких венечных сосудов или недостаточном тромболизисе, а также из-за нарушения диастолической функции левого желудочка. Является предиктором рецидива инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.
- Тромбоэмболические осложнения:
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
- бифуркации брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей (с развитием гангрены);
- тромбоз мезентериальных сосудов (клиническая картина острого живота), почечной артерии (инфаркт почки), церебральных артерий (инсульт).
3. Тромбоэндокардит. Асептическое воспаление эндокарда с пристеночным тромбообразованием в зоне некроза. Служит источником материала для эмболии сосудов большого круга кровообращения.
4. Стрессовые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечение. Может развиваться и в остром периоде инфаркта миокарда. Причиной развития патологии служит нарушение кровоснабжения кишечной стенки, гиперактивация симпатической нервной системы, терапия антиагрегантами и антикоагулянтами.
5. Парез кишечника. Нарушение мочеиспускания (атония мочевого пузыря). Особенно часто встречается у пожилых пациентов на фоне действия нейролептаналгезии, строгого постельного режима, применения атропина.
Также в позднем периоде возможно развитие нарушений ритма и проводимости и хронической аневризмы сердца.
Отдаленные
В отдаленном периоде возможно развитие:
- Хронической сердечной недостаточности, которая требует пожизненной медикаментозной терапии.
- Постинфарктного кардиосклероза. Снижение и нарушения функции миокарда, вызванное рубцовыми и склеротическими процессами, что повышает риск повторного ОИМ.
- Постинфарктного синдрома (Дресслера). Это аутоиммунный процесс, вызванный неадекватным ответом организма больного на продукты распада отмерших клеток сердца: образуются антитела к собственным серозным оболочкам. Развивается на 2-8 неделе заболевания и характеризуется классической триадой: сухой перикардит, плеврит, пневмонит. Реже наблюдается поражение грудинно-реберных и плечевых суставов с развитием синовита.
Как не допустить ухудшения
Большинство осложнений ОИМ развиваются по причинам, не зависящим от пациента. Но существует ряд превентивных мер, способных снизить вероятность возникновения и тяжесть последствий:
- Обучение азам первой медицинской помощи при ОИМ и алгоритму реанимационных мероприятий.
- Своевременное обращение за медицинской помощью. Реваскуляризация (тромболизис, стентирование, аортокоронарное шутнирование) возобновляет кровоток в пораженном сосуде и ограничивает зону некроза миокарда.
- Строгий постельный режим в первые сутки заболевания, максимальный эмоциональный покой.
- Следование курсу лечения и своевременный прием медикаментов.
- Дозированные физические нагрузки, физиотерапия согласно стадии инфаркта.
Что делать при осложнениях: как лечить и к кому обращаться
Ранние осложнения лечатся в условиях палаты интенсивной терапии кардиологической клиники с постоянным мониторингом жизненных показателей. Ритм восстанавливают путем введения антиаритмических препаратов (класс медикамента зависит от вида аритмии), электроимпульсной терапией или имплантацией кардиостимулятора. Механические осложнения требуют хирургического вмешательства на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения.
Поздние осложнения развиваются на стационарном или санаторно-курортном этапе. Лечение тромбоэмболических эпизодов зависит от состояния пораженного сосуда и длительности ишемии. Допускается консервативное введение антикоагулянтов, тромболизис, эндоваскулярное удаление эмбола, открытая тромбэктомия. В случае необратимых повреждений выполняют резекцию.
С осложнениями отдаленного периода пациент должен обратиться к лечащему кардиологу, который проведет диагностику и назначит лечение.
Выводы
Вероятность ранних и поздних осложнений инфаркта миокарда возрастает при несвоевременном обращении за медицинской помощью, а также у пациентов с нелеченной гипертонией, сахарным диабетом и атеросклерозом.
Для профилактики инфаркта и его осложнений стоит придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, избегать стрессов и влияния неблагоприятных факторов окружающей среды, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно делать зарядку.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоит систематически проходить профилактические осмотры 2 раза в год и следовать рекомендациям врача.
Источник
Как предотвратить развитие инфаркта миокарда
Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.
Понятие о группах риска
Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:
- пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
- возраст – пожилые люди рискуют больше;
- избыточный вес;
- злоупотребление спиртными напитками и курение;
- гиподинамия;
- постоянные эмоциональные стрессы;
- отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
- сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.
На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.
Меры первичной профилактики
Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:
-
регулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки; - рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
- отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
- избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
- периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
- лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.
Что такое вторичная профилактика
Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.
Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.
Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:
- антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
- антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
- антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
- гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
- кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
- статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.
Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.
Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений
Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.
Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.
Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:
- первый месяц после приступа – каждую неделю;
- второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
- следующие полгода – 1 раз в месяц;
- второй год и дальше – поквартально.
Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики
Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:
- эхокардиография;
- функциональные нагрузочные тесты;
- холтеровское ЭКГ-мониторирование;
- гликемический профиль;
- биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.
Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Выводы
Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий.
Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.
Источник
Содержание статьи
- Что это такое
- Описание
- Как проявляется инфаркт
- Причины инфаркта миокарда
- Типы и особенности
- Основные симптомы начавшегося инфаркта миокарда
- Какие симптомы при инфаркте бывают у женщин
- Характер боли при первых симптомах инфаркта миокарда
- Ощущения
- Первые признаки инфаркта миокарда
- Нервные признаки в состоянии при инфаркте
- Что делать, когда появились симптомы
- Первая помощь: алгоритм действий
- Диагностика
- Симптомы осложнения после инфаркта
- Профилактика
- Реабилитация: важный этап на пути к выздоровлению
Современный ритм жизни способствует различным сбоям в нашем организме. Поэтому необходимо быть готовым к любым ситуациям. Крайне важно знать симптомы и признаки инфаркта – одного из самых грозных заболеваний. Зачастую он распознается заранее, и подобные знания могут помочь сберечь себя и своих близких от непредвиденной беды.
Что это такое
Эта болезнь возникает при отмирании (некрозе) некоторой части органа. Гибель клеток в этом случае связана с возникшим недостатком или отсутствием тока крови из-за закупорки, сужения (особенно при атеросклерозе) или спазма коронарных сосудов, доставляющих к тканям необходимые питательные элементы и кислород. После того как кровоснабжение становится недостаточным, уже через 15-30 минут начинается некроз.
Описание
Это состояние угрожает жизни любого человека. Инфаркт может быть в мозгу и сопровождаться размягчением участков мозговой ткани, селезенке, почках, кишечнике. Для последних некрозы, как правило, не являются опасными для жизни, однако значительно ухудшают ее качество.
Чаще же всего и с более серьезными последствиями он происходит в сердечной мышце. Практически сорок процентов летальных исходов отмечаются в первые двадцать минут от его начала, так как развиваются тяжелые осложнения. Через 3-6 часов после критичного нарушения кровотока участок сердечной мышцы, с которым были связаны сосуды, полностью отмирает.
Врачи выделяют несколько временных стадий развития. Они определяются временем от начала некроза до его завершения:
- острейший – длится менее, чем два часа;
- острый – до десяти суток;
- подострый – 10-45 дней;
- рубцевание – от полутора до шести месяцев.
Последнее означает, что наш организм справился с бедой, но его функционирование уже никогда не вернется на прежний уровень – изменения необратимы.
Как проявляется инфаркт
Это заболевание очень коварно и не всегда выражается в классической форме. Для различных органов он обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями, воспалениями и нарушениями двигательных функций.
Если говорить об ИБС (ишемические болезни сердца), как правило, человек обращает внимание на периодические боли в области груди, что особенно проявляется после физических нагрузок (зарядка, длительная ходьба, подъем по лестнице и т.п.). Обычно потенциальные больные гасят такое состояние сосудорасширяющими лекарствами. Однако когда это не помогает, а болезненные ощущения становятся все сильнее, есть вероятность того, что начался активный некроз клеток. Иногда боли становятся настолько тяжело переносимыми, что это сказывается на психологическом самочувствии: у человека могут появляться мысли о скорой смерти. Из-за этого наблюдается невнятная речь и спутанное, неосознанное поведение.
Но как уже отмечалось ранее, проявление не всегда соответствует такому стандарту и может быть наделено нетипичными симптомами. Например, вместо болевых ощущений отмечается просто дискомфорт, причем иногда даже не в груди, а в районе пищевода. Возможна беспричинная одышка, потливость. Такие моменты особо затруднительны при диагностировании.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с инфарктом
Причины инфаркта миокарда
В большинстве ситуаций это следствие такого заболевания, как атеросклероз. В более чем девяноста процентах случаев именно оно служит фоном протекания.
К первопричинам также относят:
- эмболию – закупорку сосудов пузырьками газа или иными частицами (кровяные сгустки);
- жировые тромбы;
- спазмы;
- клапанный порок – при нем важные артерии отходят от аорты;
- перемены в давлении, как в случае с артериальной гипертензией.
Из-за всего вышеперечисленного сосудистый просвет сужается, препятствуя нормальной работе кровеносной системы. А если сердечная мышца недополучает кислород в течение 20 минут, ткани ее отдельных участков гибнут. Подобные явления приводят к удушью, повреждениям головного мозга. В крайне тяжелых ситуациях происходит остановка сердца.
Однако не стоит думать, что проявление инфаркта связано только с другими болезнями. Образ жизни также сильно влияет на нашу сердечно-сосудистую систему. К ее сбоям приводят и регулярные стрессы, и неправильное питание, и недостаточное количество физических нагрузок или наоборот – чрезмерное. Особенно среди пагубных факторов выделяются такие вредные привычки, как курение и частое употребление алкоголя.
Типы и особенности
В первую очередь они зависят от пораженного органа и могут делиться на множество подтипов в соответствии с участком поражения. Обобщенно (без привязки к конкретной части организма) врачи выделяют:
- Белый (ишемический) – его связывают с закупориванием какой-либо артерии (обычно тромбом или эмболом).
- С геморрагическим ободком – его причина – спазмы с последующим паралитическим расширением сосудов.
- Красный – появляется из-за закупорки артериальной сетки и вен.
- Асептический некроз – как правило, малых размеров, подвергается рубцеванию.
Если же говорить о сердце, то здесь выделяются типы в зависимости от его отдела:
- левый желудочек – чаще всего диагностируется, особенно опасно отмирание его передней стенки;
- правый – протекает легче всех и наиболее благоприятен в плане прогнозов на выздоровление;
- трансмуральный – поражается вся толща среднего мышечного слоя, а некроз нередко распространяется на другие сердечные отделы;
- субэпикардиальный – при нем часто имеется риск летального исхода, так как может произойти разрыв поврежденного сосуда и кровоизлияние в околосердечную полость.
Основные симптомы начавшегося инфаркта миокарда
На частые боли в области груди в большей степени жалуются мужчины и женщины старше 40 лет. Помимо этого, патологический процесс характеризуется высоким артериальным давлением. Специалисты в области медицины выделяют следующую симптоматику:
- постоянная одышка даже при небольших физических нагрузках;
- неприятное ощущение давления за грудиной;
- приступы стенокардии;
- холодный пот или повышение потоотделения;
- отек конечностей, особенно ног;
- нарушения памяти, рассеянность;
- потеря ориентации в пространстве;
- резкая мышечная слабость.
При любых подобных проявлениях стоит немедля обратиться к врачу.
Какие симптомы при инфаркте бывают у женщин
Эта тема сейчас особенно остра, потому что ей начали заниматься не так давно. Оказалось, что практически все изучения этой болезни проходили именно на мужских примерах (так как они чаще всего подвержены риску этого заболевания). А женская симптоматика несколько отличается.
Как правило, ей подвержены женщины после 45 лет, особенно при условии пониженной стрессоустойчивости и тяжелой работы. Для них тревожным звонком являются:
- сбивчивое дыхание во сне и даже храп;
- беспричинная тошнота и рвотные приступы;
- сильная кровоточивость десен;
- частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
- онемение частей тела;
- отеки лица, рук и ступней, которые свидетельствуют о нарушенном водном балансе;
- боль, отдающая в левый плечевой сустав;
- болезненные ощущения в районе желудка;
- частые мигрени;
- нарушенный сердечный ритм.
Характер боли при первых симптомах инфаркта миокарда
Зачастую она резкая, острая до такой степени, что нарушается дыхание, парализуются конечности и невозможно логически мыслить. Болевые синдромы могут провоцировать не только головокружения, но и даже потерю сознания (особенно это характерно для женщин). И если вовремя не быть рядом с человеком и не оказать помощь, некроз в тканях может стоить больному жизни.
Ощущения
Главная проблема в том, что боль не исчезнет, даже если человек примет обезболивающие препараты. Вначале ощущаются периодические прострелы, которые могут отдавать в левое плечо. Если показалось, что они исчезли без терапевтических мер, а через короткий промежуток времени снова вернулись, необходимо вызывать скорую помощь. Стадия рецидива характеризуется неотпускающими больного болевыми ощущениями.
Первые признаки инфаркта миокарда
Прогрессирующий процесс индивидуален по срокам для каждого и дает о себе знать за несколько дней – месяц. Прединфарктное состояние определяется такими признаками, как:
- нарушение дыхания: прерывистость вдохов-выдохов по ночам, храп, одышка;
- боли за грудиной или в левом плече;
- онемение конечностей даже на короткое время;
- повышенные чувствительность и кровоточивость десен;
- отечность ног;
- сильные головные боли;
- регулярные приступы аритмии.
Изменяется и психическое состояние больного – он чувствует дискомфорт, неуютность, резкий страх смерти. Не всегда им контролируется речь и движения. В первую очередь тем, кто оказался рядом, нужно помочь ему принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.
Нервные признаки в состоянии при инфаркте
В этом процессе участвуют органы центральной-нервной системы, которые дополняют картину типичной симптоматикой:
- понижение остроты зрения;
- тремор и онемение кистей рук;
- непроходящая мигрень;
- головокружение;
- панические атаки;
- расстройство чувствительности конечностей – парестезия (жжение, покалывание, мурашки);
- бессонница;
- холодный пот;
- и, как говорилось ранее, навязчивые идеи о смерти.
Что делать, когда появились симптомы
В первую очередь как можно скорее позвонить в неотложную помощь. Нельзя пускать состояние на самотек. Чем скорее профессионалы начнут лечение, тем ниже риск тяжелых последствий и летального исхода.
Первая помощь: алгоритм действий
- Как только были замечены первые признаки и симптомы инфаркта миокарда (и любого другого), больному нужно ограничить двигательную активность и незамедлительно принять лежачее или полулежачее положение. Ни в коем случае нельзя физически нагружаться – так на сердце создается еще большая нагрузка, а также есть риск потерять сознание и упасть, нанеся еще больше повреждений.
- Важно обеспечить приток кислорода, поэтому тесную одежду нужно расстегнуть, а также открыть окна.
- Пострадавшему нужно принять под язык таблетку нитроглицерина до полного рассасывания (не более трех раз).
- Также рекомендуется дать больному проглотить разжеванный аспирин.
- Человек, находящийся рядом с пострадавшим не должен оставлять его одного. Последнему крайне необходима помощь и поддержка.
Стоит отметить, что после того, как начинается инфаркт, первый час называется «золотым». И крайне важно, чтобы в течение его приехала бригада специалистов.
Диагностика
Основной диагностической методикой является ЭКГ (электрокардиография). В большинстве случаев кардиограмма демонстрирует все патологические явления в сердечной мышце. Иногда также прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ), ангиографии сосудов и сцинтиграфии. Для точного определения диагноза обязателен анализ крови.
Лечение будет проводиться только в специальном учреждении, после которого обязательна реабилитация, для предотвращения повторов болезни и стабилизации состояния человека.
Симптомы осложнения после инфаркта
Их серьезность зависит от возраста, площади пораженных тканей и вовремя оказанной профессиональной медицинской помощи. Среди них выделяют:
- аритмии (нарушения сердечного ритма);
- повреждения головного мозга;
- инсульты;
- отеки легких;
- возможные психические отклонения;
- язвы желудка;
- кардиогенный шок (резкое снижение сократительной способности миокарда).
Статистика смертности от этого заболевания неутешительна – погибает каждый десятый. Но нужно понимать, что многие пациенты, не перенесшие приступ, не получали полноценной медпомощи. Если знать, какие симптомы бывают перед и при инфаркте сердца, можно избежать печальных последствий. По статистике, около 80% больных после реабилитации ведут нормальную жизнь.
Профилактика
Чтобы избежать любые заболевания сердечно-сосудистой системы, в первую очередь стоит обращать внимание на питание. В рационе должно быть много витаминов и клетчатки и минимум (а лучше совсем исключить) жирную и жареную пищу, потому что она способствует появлению холестериновых бляшек. Хорошо влияют на состояние организма жиры омега-3, которые содержатся в филе рыбы.
Принципиально следить за состоянием своего тела. При избыточном весе нужно обязательно похудеть (но обязательно проконсультировавшись с врачом). При сидячем образе жизни нужно бороться с гиподинамией и делать физические упражнения. Специалисты также рекомендуют приобрести приборы, с которыми можно регулярно отслеживать давление, уровни сахара и холестерина в крови.
Реабилитация: важный этап на пути к выздоровлению
По сути, помимо медикаментозного лечения, она включает в себя более жесткие меры профилактики главных признаков инфаркта миокарда:
- Специальный двигательный режим. Его ограничения индивидуально связаны со стадиями некроза. Для пожилых людей он подбирается с особым вниманием. Не стоит думать, что возможно быстро вернуться в физическую форму. Если через несколько недель преодоление одного лестничного пролета пройдет без одышки, слабости и учащенного сердцебиения – это хороший результат.
- Благоприятно на организм будут влиять занятия танцами, плаванием и прогулки на велосипеде.
- Диета. Подбирается пища, которая не нагружает организм: нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, рыба, птица. Ограничивается употребление соли.
- Изменение образа жизни. Не обсуждается тот факт, что придется отказаться от любых вредных привычек, так как они могут свести на нет все лечение. При ожирении, как говорилось ранее, необходимо сбросить вес до установленной лечащим врачом нормы.
Стоит учитывать, что чем старше больной, тем больше ему требуется времени на реабилитацию и внимания. В нашей