Как довести до инфаркта миокарда
1. Курите как можно больше. О том, чтобы бросить, даже не помышляйте. Сигаретка-другая в день – для слабаков! Хотя на пути к инфаркту или инсульту мелочей не бывает. Даже если вы будете выкуривать по одной сигарете в неделю, внутренние стенки ваших сосудов будут неизбежно повреждаться. И даже если уровень холестерина у вас в крови совсем невысок, образование бляшек – лишь вопрос времени. Так что скажите «спасибо» каждой выкуренной сигарете – они ваши верные соратники на пути к сосудистым катастрофам.
2. Никогда, слышите, никогда не контролируйте уровень своего артериального давления (АД)! А если вас силой заставят его измерить, и оно окажется выше 130/80 мм рт. ст. – затаитесь и ни в коем случае ничего не предпринимайте: не дай Бог снизится! Чем оно выше, тем стремительнее растут ваши шансы на инсульт или инфаркт. Убедите себя и своих близких в том, что у вас прекрасное самочувствие, и не давайте им вызвать скорую помощь ни в коем случае. Тяните время как можно дольше, чтобы наверняка уже стало поздно что-то изменить.
3. К врачам ходите как можно реже, а лучше и вовсе к ним не обращайтесь. Врач (особенно кардиолог) – одна из самых могучих преград на пути к инфаркту или инсульту. Потребуется проявить недюжинную смекалку и твердость, чтобы не оказаться в поле его внимания. Но вы же намерены твердо следовать к своей цели и добиться инфаркта или инсульта во что бы то ни стало, не так ли?
4. Если вам не повезло, и вы все же оказались на приеме у специалиста, а он, воспользовавшись вашей слабостью, сделал назначение лекарственных препаратов и дал рекомендации по питанию и образу жизни – не сдавайтесь. Рецепты уничтожьте (лучше съешьте), таблеток никаких не пейте, рекомендаций не придерживайтесь, советов врачей не слушайте. А никто и не обещал, что путь к инфаркту или инсульту будет легким и быстрым!
5. Если же ваше намерение наверняка добиться опасных проблем с сердцем или головным мозгом сформировалось уже после того, как вы какое-то время регулярно принимали назначенные доктором лекарственные средства, немедленно начните пропускать часы приема пилюль, а еще лучше – меняйте самостоятельно дозировку. Да и советы соседки тети Люси о том, какие лекарства и народные средства лучше всего помогают при повышенном АД, гораздо ценнее и полезнее, чем назначения всех врачей мира. Не забывайте об этом!
6. Очень желательно также иметь повышенный холестерин. Зашкаливающий уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов – то, что вам нужно! Без них об образовании атеросклеротических бляшек можно просто забыть, и простите-прощайте тогда инфаркты и инсульты, поскольку все усилия пойдут насмарку.
7. Ешьте как можно больше жирного, жареного, копченого. Трансжиры, консерванты, полуфабрикаты – что может быть лучше для гарантированных сердечно-сосудистых патологий! Колбасы, сосиски, копченая рыба… Не дайте инфаркту или инсульту шанса обойти вас стороной.
8. Обязательно заведите избыточный вес! Ожирение – кратчайший путь в кардиореанимацию. А чтобы уж наверняка – регулярно отслеживайте следующие параметры: объем талии у женщин должен быть ни в коем случае не меньше 85 см, у мужчин – обязательно больше 102 см, ну и индекс массы тела (массу тела в килограммах разделить на рост в сантиметрах в квадрате) непременно должен превышать 30 единиц.
9. Ни за какие сокровища мира не соглашайтесь заниматься спортом. Вообще, лучше поменьше двигаться и почаще лежать на диване перед телевизором – инсульт и инфаркт чрезвычайно любят такие виды физической активности. Кстати, прогулки на свежем воздухе – тоже абсолютное зло, только отдаляющее желанный результат.
10. За каждый старательно выполненный пункт из этого списка не забудьте вознаградить себя сладким. Пусть глюкоза в крови будет всегда на высшем уровне, это поможет разрушению внутренней сосудистой стенки и ускорит развитие атеросклероза. А если вам повезет еще и обзавестись сахарным диабетом II типа, то считайте, что инфаркт или инсульт гарантированно у вас в кармане!
Вы – хозяин собственной жизни и сами вправе выбирать, как ее наверняка угробить. Или же, напротив, улучшить и защитить от смертельных болезней. Будьте здоровы!
Источник
Инфаркт миокарда известен как грозное заболевание, уносящее человеческие жизни. Недаром о человеке, расстроившем своими словами или поступками, говорят «до инфаркта доведет». Эта поговорка отражает одну из особенностей инфаркта — его развитие могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания и стресс. Физическое перенапряжение — тоже в числе «провокаторов». Однако чаще всего инфаркт начинается утром, после пробуждения, когда переход от ночного отдыха к дневной активности снабжает сердце повышенной нагрузкой.
Но ведь не каждый волнующийся, работающий или просыпающися человек «хватается за сердце». Что же такое инфаркт и отчего он происходит?
Что это такое?
Каждый второй мужчина и каждая третья женщина встречаются с ишемической болезнью сердца и с ее тяжелейшим проявлением — инфарктом миокарда. Что мы о нем знаем?
Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Он возникает, когда прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда. Приток крови к соответствующему отделу сердечной мышцы нарушается, если атеросклеротическая бляшка, находящаяся в просвете одного из сосудов сердца, под действием нагрузки разрушается, и на месте повреждения образуется кровяной сгусток (тромб). Человек при этом ощущает нестерпимую боль за грудиной, которая не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина подряд.
О том, насколько опасен инфаркт миокарда, красноречиво свидетельствуют данные статистики. Из всех больных острым инфарктом миокарда до прибытия в больницу доживает лишь половина, причем этот процент практически одинаков для стран с разным уровнем скорой медицинской помощи. Из попавших в больницу еще треть умирает до выписки из-за развития смертельных осложнений. А после инфаркта на его месте на всю жизнь остается рубец — своеобразный шрам на сердечной мышце.
Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Правда, у женщин моложе 50 лет инфаркт — большая редкость. До этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами. Но с наступлением климакса женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин.
Отчего это бывает?
Главная причина болезни — атеросклероз, который есть почти у каждого из нас. Кроме этого, назовем обстоятельства жизни (и зависящие от нас, и нет), при которых вероятность заболеть наиболее высока:
- мужской пол;
- для женщин опасный возраст наступает после 50 лет;
- наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников: родителей, бабушки, дедушки, брата, сестры, особенно если болезнь у них началась до 55 лет);
- повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);
- курение (один из наиболее существенных факторов риска!);
- избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
- повышение артериального давления.(более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);
- сахарный диабет.
Наличие хотя бы одного из этих факторов реально повышает риск «знакомства» с инфарктом миокарда. Причем присоединение каждого нового фактора риска увеличивает вероятность заболеть в геометрической прогрессии.
Говорят также, что облысение у мужчин является своего рода предвестником инфаркта, поскольку одним из факторов появления лысины является повышенный уровень андрогенов, а в случае гормональных колебаний организм реагирует на изменение содержания гормонов подъемом артериального давления и повышением уровня холестерина в крови.
Что при этом происходит?
Атеросклероз — процесс, при котором в стенке крупных артерий откладываются некоторые жиры (холестерин и другие липиды), если они в избытке содержатся в крови. Те места на сосудистой стенке, где липидных скоплений особенно много, называются атеросклеротическими бляшками. Бляшка — наиболее уязвимое место в сосудистой стенке. Особенно если она «молодая» и в ней еще не успел отложиться кальций. В самый неожиданный момент стенка бляшки, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. Для организма это сигнал тревоги. Трещинку он стремится залечить кровяным сгустком. Поэтому на поврежденном месте тут же начинает сворачиваться кровь. Образование тромба напоминает катящийся с горы снежный ком. Если ему ничего не мешает, тромб очень быстро растет, пока не закроет весь просвет артерии. Тогда кровоток по ней прекращается, начинается гибель клеток и развивается инфаркт миокарда. Чем крупнее артерия, которую закрыл тромб, тем больше клеток миокарда погибнет.
Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
Инфаркт может начаться во время сильной физической или эмоциональной нагрузки, но нередко он развивается безо всякой видимой причины, как бы на пустом месте. Возможно — даже во сне. Но самое «любимое» его время — раннее утро.
В зависимости от величины инфаркты разделяют на крупноочаговые , при которых некроз распространяется на всю толщину сердечной мышцы, и мелкоочаговые. Более опасны крупноочаговые инфаркты передней стенки миокарда. При инфаркте задней или боковой стенок, особенно мелкоочаговом (не на всю толщину), его последствия не столь травматичны. Рубец на сердечной мышце остается на всю жизнь. Рассосаться он не может, и о перенесенном инфаркте сердце «помнит» всегда.
Симптомы и диагностика инфаркта
Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт, обычно становится жестокая боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки. Обычно в состоянии покоя; давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).
При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Умение терпеть в данном случае — опасный враг. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в животе, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания или… ничем.
Да, случается и такое: человек перенес инфаркт, даже не заметив этого. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом. Изменения, происходящие при инфаркте хорошо видны на электрокардиограме. Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения. В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии.
Лечение
Чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить «свежий» тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии. Затем следует предотвратить образование новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств — ацетилсалициловая кислота, то есть обычный аспирин. Он уменьшает число осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.
Часто в лечении применяют бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.
В последние годы для лечения инфаркта применяют не только медикаменты. В частности, к так называемым инвазивным методам относится коронарная балонная ангиопластика. Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии. В другом случае кардиохирург может предложить операцию аортокоронарного шунтирования.
В первые дни обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель. Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить… Начинается выздоровление, адаптация к новой, «послеинфарктной» жизни.
Реабилитация после инфаркта
Можно ли после инфаркта вернуться к привычной жизни? Сказать твердо «да» или «нет» трудно. Ведь она у каждого своя: один работает грузчиком, а другой проводит дни за письменным столом. Первому будет нелегко заниматься привычной деятельностью, а второму мало что будет мешать. Кроме того, осложнения, да и сами инфаркты у всех разные.
Восстановление после инфаркта растягивается на несколько месяцев. Ведь заболевание не шуточное, оно требует пересмотреть свой образ жизни, что-то в нем поменять. Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с премом лекарственных препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений. (Особое внимание — слову «постепенно»). Ни в коем случае не форсируйте события. Занятия лечебной физкультурой, ходьба сначала по ровной поверхности, затем — по лестницам… Кстати, именно лестница — хороший тест на готовность к активной жизни. Если пациент может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно. Для более точной оценки состояния часто используют пробу с дозированной нагрузкой. Обычно ее выполняют на специальном велосипеде — велоэргометре или на «бегущей дорожке».
Как долго нужно принимать лекарства? Ответ здесь один: всю жизнь! Даже если самочувствие прекрасное. Именно потому оно и прекрасное, что постоянно принимаемые препараты помогают сердцу.
Можно ли вести половую жизнь после инфаркта? Без всякого стеснения задайте этот вопрос лечащему врачу. Все будет зависеть от того, как вы переносите физические нагрузки (а половой акт — это нагрузка, и немалая). Но есть и общие для всех правила, о которых надо помнить, чтобы сексуальный контакт закончился удовольствием, а не новым сердечным приступом. Во-первых, он должен происходить с привычным партнером, во-вторых, в привычной обстановке, а в-третьих, выбирая позицию для полового акта, надо предпочесть такую, при которой нагрузки минимальны, — например, на боку.
Профилактика
От некоторых факторов риска (пол и наследственность) никуда не деться. Зато все остальные вполне поддаются нашим усилиям!
- Поддерживайте в норме артериальное давление, а также следите за погодой — например, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури.
- Нормализуйте уровень сахара в крови.
- Больше двигайтесь! Совсем не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно гулять на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.
- Очень важно бросить курить — это один из самых «агрессивных» факторов риска.
- Постарайтесь сбросить лишний вес. Каким должен быть нормальный вес? Давайте посчитаем: свой вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число называется индексом массы тела. Нужно стремиться к тому, чтобы он не превышал 26. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины — белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Такая диета позволяет снизить не только уровень холестерина, но и расходы.
Источник
5 правил, чтобы не допустить инфаркта. Берегите сердце
Все мы хотим быть здоровыми, но в молодом возрасте мы не понимаем смысл простых истин и не задумываемся, почему народная мудрость советует беречь здоровье смолоду. Большинство людей до 40 лет чувствуют себя отлично, а затем по очереди один за другим начинают появляться различные заболевания и только тогда, когда организм дает серьезный сбой, нам становиться жаль себя и хочется вернуть время назад, чтобы вести здоровый образ жизни и беречь свое здоровье. Однако время упущено ….
Чтобы у вас не было таких сожалений, заботиться о здоровье надо все время, особенно беречь сердце, так как в развитых странах мира среди всех причин смерти инфаркт миокарда и инсульт занимают первое место. По статистике за последние 20 лет смертность от инфаркта миокарда возросла у мужчин на 60% и уже не редкость смерть человека в возрасте 30 лет с этим диагнозом.
Кардиологи предостерегают: если вы мужчина в возрасте 30-60 лет, то вы с вероятностью 10% рискуете стать жертвой инфаркта в ближайшие 10 лет. Если же вы имеете наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, имеете лишний вес, являетесь заядлым курильщиком и страдаете повышенным давлением, то вероятность развития инфаркта у вас возрастает до 100%.
Инфаркт миокарда, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем лечить. Поэтому очень важно знать причины развития инфаркта и принять меры, чтобы не допустить инвалидности и даже смерти в раннем возрасте. Инфаркт миокарда развивается по причине нарушения кровообращения в одном из участков сердечной мышцы и ее гибелью.
Предупредить развитие инфаркта миокарда у себя может каждый человек, если будет соблюдать 5 правил, которые помогут обеспечить нормальное кровообращение, поддерживать сосудистый тонус и избежать сердечного приступа:
Первое правило – регулярно измеряйте артериальное давление. Особенно это касается людей старше 40 лет и гипертоников. Замеры надо делать утром и вечером, и записывать. Это поможет выявить причину повышения давления, как организм реагирует на физические нагрузки, стрессы и резкие изменения погоды. Нормальным считается давление не выше 140/90 мм.рт.ст.
Второе правило – контролируйте холестерин и сахар. На одном из предприятий врачи выявили высокую смертность от инфарктов. Оказалось, 60% сотрудников этого предприятия давно не были в поликлиниках, не проходили медосмотр и не сдавали анализы. Вывод – от того, как вы относитесь к своему здоровью зависит очень много.
Обязательно хотя бы раз в год измеряйте уровень сахара и холестерина дома или в поликлинике. Сегодня приобрести глюкометры и экспресс-анализаторы для определения уровня холестерина можно в любой аптеке, а если нет возможности их купить сдавайте анализ крови на обследование в поликлинике. Норма холестерина – 5, 2 ммоль/л, сахара натощак – 5,5 ммоль/л.
Показатели нормы холестрина крови
Третье правило – следите за весом. Одного кардиолога спросили: “С какого возраста надо заботиться о здоровье сердца?”, на что он ответил: “С детского сада!”. Очень сложно изменить образ жизни и питания в 30-40 лет, когда уже все предпосылки для развития сердечно -сосудистых заболеваний сформированы. Поэтому с детского сада приучайте своих детей правильно питаться и больше двигаться.
Лишний вес – показатель нарушения обмена веществ. Он влияет не только на уровень сахара и холестерина в крови, но и способствует повышению давления и нарушению работы сердца. В норме индекс массы тела от 18,5 до 24,9 единиц. А вычисляют его по формуле:
ИМТ = вес в кг разделить на рост в метрах в квадрате.
Например, если ваш рост 1,72 метр, вес 80 кг, то ваш ИМТ = 80 : (1,72 х 1,72)= 80 : 2,95 = 27,11
Индекс массы тела 27,11 указывает на то, что у вас имеется лишний вес и ваше сердце вынуждено работать в повышенном темпе, что с годами может привести к развитию инфаркта.
Четвертое правило – ежедневно ходите пешком. О пользе пеших прогулок для здоровья знают все, но большинство людей сегодня предпочитают ездить на машине, чем пройтись пешком. Малоподвижный образ жизни – один из главных факторов, приводящий к снижению эластичности сосудов, появлению атеросклеротических бляшек и тромбообразованию. Чтобы улучшить состояние сосудов и кровоснабжение, ежедневно надо ходить пешком около 10 тысяч шагов или 40 минут умеренным темпом.
Пятое правило – регулярно принимайте препараты, прописанные врачом. Если у вас часто повышается давление, не ждите, когда вам станет совсем плохо и придется вызвать врача. Гипертония – самый опасный фактор риска возникновения тромбоза, инфаркта и инсульта. Обнаружив первые признаки повышения артериального давления обязательно проконсультируйтесь с врачом и неукоснительно соблюдайте его назначения.
Видео правильной методики измерения артериального давления
– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.”
Автор: Искандер Милевски
Источник