Как долго принимать мочегонные при сердечной недостаточности

Диуретики при сердечной недостаточности

Мочегонные препараты, действие которых основано на удалении избытка жидкости из организма, применяются в терапии острой сердечной недостаточности, а также хронического состояния. В первом случае назначают внутривенную форму лекарств, среди которых наибольшей эффективностью обладает петлевой диуретик (лазикс).

Механизм действия

Назначение диуретиков при сердечной недостаточности помогает снизить количество внутрисосудистой жидкости и уменьшить выраженность артериальной гипертензии. Кроме того, снижается венозный возврат к сердцу. За счет этого происходит уменьшение выраженности внутритканевых отеков и явлений застоя. Некоторые препараты оказывают непосредственное влияние на клетки сосудистой стенки, снижая периферическое сопротивление, а также чувствительность к вазопрессорам.

В зависимости от механизма действия мочегонных препаратов выделяют несколько групп:

• Петлевые диуретики относятся к наиболее эффективным препаратам, обладающим мочегонным эффектом. Действие их направлено на восходящий отдел петли Генли, которая является структурной единицей нефрона. При этом они значительно снижают обратное всасывание ионов натрия и хлора, и усиливают выведение калия. В результате снижается концентрационная способность почек, а объем выделяемой жидкости увеличивается.
• Тиазидные средства также достаточно эффективны. Действуют они преимущественно в кортикальном отделе петли нефрона, блокируя реабсорбцию калия и натрия в ионной форме. На фоне приема препаратов из первых двух групп существует риск развития гипокалемии, которая в ряде случае может быть весьма серьезной.
• Калийсберегающие мочегонные на фоне увеличения выделения ионов натрия приводят к задержке в организме ионов калия. Действуют они в основном в области дистальных канальцев, где и происходит транспорт этих частиц через мембрану. Эффективность их значительно ниже, чем у петлевых диуретиков, но они подходят для длительного применения, потому что не приводят к гипокалиемии.
• Осмотические диуретики, влияющие на состав первичной мочи, при лечении сердечной недостаточности не применяют.
• Ингибиторы карбоангидразы угнетают активность фермента, в результате чего снижается образование угольной кислоты. При этом уменьшается реабсорбция ионов натрия и повышается выведение жидкости.

Выбор конкретного препарата зависит от особенностей течения заболевания, поэтому следует согласовать все назначения с врачом.

Все химические мочегонные средства, применяемые при сердечной недостаточности, довольно часто разделяют на несколько групп в зависимости от силы диуретического эффекта.

Механизм действия

Диуретики — это мочегонные лекарственные средства, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Чаще всего применяются для лечения ХСН. Лекарство применяется как внутривенно, так и перорально. Диуретики при сердечной недостаточности назначает только лечащий врач, так как лекарства отличаются силой воздействия.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также интоксикационном синдроме в качестве средства вспомогательной терапии показано принимать мочегонные средства. При давлении народные средства способны значительно улучшить самочувствие больного.

Об основных видах натуральных диуретиков и правилах их приема расскажем далее.

Кратко об отеках

Далеко не всегда отёки возникают у человека на фоне тех или иных заболеваний. Отёчность может появляться на фоне физиологических причин: беременности, хронического недосыпания, большого употребления жидкости, пристрастия к соленой пищи или прочему.

Растительные мочегонные средства помогают при отечности ног

Если есть выбор: принимать травяные мочегонные таблетки или травы, то лучше выбрать второй вариант. Во-первых, травы действуют более мягко, во-вторых, они почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Если ту или иную траву вы не переносите, ее всегда можно заменить на другую.

Рассмотрим все мочегонные травы при повышенном давлении более подробно.

Петрушка

Петрушка уникальна тем, что она помогает купировать отёки вне зависимости от причины их появления.

Рецепт: выкапываем петрушку вместе с корнем, хорошо промываем и пропускаем через мясорубку.

У вас должен получиться стакан перемолотой массы. Ее нужно залить двумя стаканами кипятка, настоять двенадцать часов, затем процедить.

Средство принимают по трети стакана два раза в сутки, добавляя каждый раз столовую ложку свежевыжатого сока лимона. Принимать по схеме: два дня пьем, три дня – перерыв, затем еще два дня принимаем средство.

Одуванчик

Это уникальное растение, которым можно лечиться круглый год. Оно воздействует буквально на все органы и системы, причем, полезны все части одуванчика: корни, листья, стебельки и цветочки.

Растительное мочегонное средство применять нужно так:

• ранней весной при склонности к отекам начинайте употреблять цветочки растения в свежем виде. Из них можно приготовить и целебное варенье;
• листья и стебельки необходимо залить холодной подсоленной водой на полчаса, а затем порезать и добавить в ваш любимый овощной салатик. Делать это можно буквально каждый день;
• когда свежего растения нет, в аптеке можно купить корни одуванчика. Готовить так: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, готовить на водяной бане четверть часа, остудить, процедить. Разделить отвар на три части, выпить в течения дня. Принимать – за полчаса до еды.

Крапива

Растение обладает противовоспалительным, желчегонным, мочегонным, гемостатическим действием, улучшает сердечную и дыхательную деятельность, ускоряет регенерацию тканей, стимулирует и тонизирует организм.

Средство от отеков: две столовые ложки свежих измельченных листиков заливают 400 мл кипятка, настаивают два часа, процеживают, принимают по полстакана за полчаса до еды.

Если говорить про мочегонные народные средства при гипертонии, то укроп является одним из наиболее эффективных среди них.

Укроп обладает выраженным мочегонным эффектом, причем, полезен, как свежий укроп при добавлении его в салаты, так и семена.

Простой рецепт: в течение трех недель дважды в день, за полчаса до еды, необходимо принимать настой семян.

Две столовые ложки свежих или одну столовую ложку сухих семян заливают 500 мл кипятка и настаивают ночь в термосе. Пить по 150 мл за один прием. После небольшого перерыва курс можно повторить.

Другие растения

Также хорошо себя зарекомендовали следующие травы с мочегонным эффектом при гипертонии:

1. мята. Мята обладает противовоспалительным, успокаивающим, антибактериальным, мочегонным, желчегонным эффектами. Полезна при гипертонии, болезнях почек, лишнем весе, тошноте. Применять просто: заваривая черный или зеленый чай, добавьте в чайник две чайные ложечки сухих листьев мяты. Мяту не применяют при гипотонии, варикозе, аллергии;
2. шиповник. Растение не только выводит лишнюю жидкость, но и укрепляет иммунную систему, помогает быстрее выздороветь при простуде и гриппе, укрепляет сердечно-сосудистую систему и обладает прочими полезными действиями. Средство от отеков: столовая ложка плодов заливается стаканом кипятка, настаивается в термосе восемь часов, затем можно пить, как чай. Допустимо добавить сахар или мед, чтобы напиток стал вкуснее. Противопоказания: язва и гастрит, проблемы с эмалью зубов, повышенная кислотность желудка, запоры, склонность к тромбообразованию;
3. бузина черная. Столовую ложку сухих листиков заливают двумя стаканами кипятка, настаивают ночь в термосе, утром можно пить, разделив на несколько приемов. Противопоказания: язвенный энтероколит, беременность и лактация, несахарный диабет;
4. толокнянка. Ценится за мочегонный, антисептический, антимикробный, антиоксидантный и очищающий эффекты. Рецепт: столовую ложку сухих листиков перетирают в порошок, заливают стаканом кипятка, двадцать минут томят на водяной бане, затем настаивают еще сорок минут. Процеживается, принимается трижды в сутки по пятьдесят мл, запивается небольшим количеством кипяченой воды. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая почечная недостаточность, период беременности и лактации, гломерулонефрит;
5. можжевельник обыкновенный. Столовую ложку плодов залить стаканом кипятка, настоять один час, процедить. Пить по столовой ложке 3-4 раза в день. Запрещено принимать при следующих состояниях: беременность и лактация, острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
6. хвощ полевой. Обладает очищающим, глистогонным, мочегонным, антимикробным, вяжущим, антисептическим, ранозаживляющим свойствами. Две столовые ложки измельченных сухих корней заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются два часа. Дозу делят на четыре раза, принимают в горячем виде. Запрещен при следующих состояниях: нефрит, нефроз, беременность, лактация.

Общие рекомендации

Травы используются для лечения отечности много веков, но чтобы они принесли только пользу, важно соблюдать простые правила их приема:

1. принимая мочегонные средства при давлении (травы и таблетки), важно употреблять много продуктов, содержащих калий, чтобы не допустить недостатка этого важного микроэлемента в организме;
2. не стоит принимать отвары и настойки после 16-17 часов, в противном случае всю ночь вы будете вставать, чтобы сходить в туалет;
3. нельзя принимать мочегонные средства народные при давлении постоянно – обязательно делайте недельные перерывы между курсами;
4. и конечно, если у вас есть прямые противопоказания к приему той или иной травы, откажитесь от ее применения.

Механизм действия

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире — ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

Зачастую, сердечно-сосудистые заболевания лечатся договорами медикаментами, либо при помощи хирургического вмешательства.

Однако существуют и другой метод лечения, более безопасный и дешевле. Речь идет о Монастырском чае, который состоит из уникальной смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Данный чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Как показали исследования, болезни сердца уходят за 10-15 дней.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

• магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
• коэнзим Q10 — омоложение сердца;
• L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
• таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек.

• как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
• что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
• какую диету нужно соблюдать;
• как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
• можно ли заниматься сексом;
• работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже.

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу.

При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

В текущее время единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии это — Монастырский сердечный чай.

• отеки нижних конечностей;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар).

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

• утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
• головокружения, обмороки;
• онемение или покалывание в конечностях;
• сердцебиение;
• повышение сахара в крови;
• подагра;
• депрессия;
• раздражительность;
• недержание мочи;
• снижение мужской потенции;
• аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

• у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
• у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

• беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
• кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
• позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
• живот заболел, стал болезненным на ощупь;
• пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
• усилились отеки или одышка, головокружение;
• развились побочные эффекты лекарств.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу!

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.