Как долго может быть человек после инсульта на ивл

 ишемический инсульт

olgazi

Дата 22.11.2010 – 23:41

Репутация: нет

Здравствуйте доктор. Я писала в чужой теме, для лучшего общения решила создать отдельную тему (как Вы и рекомендуете). Повторю: 08.11.2010г. у мамы, 60 лет, случился третий инсульт. Была в коме. Прошло две недели. На сегодня в сопоре, двигает левой ногой и рукой, но кисть не сжимает. В горле установлена трубка + зонд через нос (сама не ест), стоит катетер. Глаза открывает, но не полностью. Вроде как слышит, но я не уверена. Последние дни держится температура 37,5 но её не снижают (врач сказал что не надо снижать). Врач сказал что была пневмония, но с ней удалось справиться. Видно что она очень устала. Врач сказал что и сердце слабовато (она гипертоник и много ещё сопутствующих болезней). Врач сказал что 50% мозга погибло, но ствол головного мозга не задет. Кровообращение всё не может наладиться по нормальному. Вопрос: как долго может человек находиться в сопоре? Когда ждать улучшений?

FatCat

Дата 23.11.2010 – 14:16

Репутация: 0

Цитата (olgazi @ 22.11.2010 – 23:41)
Врач сказал что 50% мозга погибло, но ствол головного мозга не задет.

То есть, полушарный инсульт? Тяжесть состояния вполне соответствует такому диагнозу.

Цитата (olgazi @ 22.11.2010 – 23:41)
Вопрос: как долго может человек находиться в сопоре?

При большом инсульте восстановление сознания может длиться довольно долго, иногда до 2-3 месяцев.
Как правило, до 3 недель улучшений не видно, видимыми улучшения становятся к концу месяца от момента инсульта.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

olgazi

Дата 23.11.2010 – 19:06

Репутация: нет

Спасибо огромное за ответы. Ещё вопрос: что можете порекомендовать из питания, когда питаются с помощью зонда, я имею в виду обычные продукты. Мне сказали что можно кефир принести, а не будет от него ей хуже? Вообще её кормят днём бульоном, а вечером специальной какой-то смесью.
У врача спросила, он подтвердил что у неё полушарный инсульт – это лучше?
И скажите пожалуйста, что за трубочка в горле стоит – означает ли это что самостоятельно через рот дышать она не может?

FatCat

Дата 24.11.2010 – 19:33

Репутация: 0

Цитата (olgazi @ 23.11.2010 – 19:06)
Мне сказали что можно кефир принести, а не будет от него ей хуже?

В разумных количествах не будет.
Обычно при инсульте увеличивается потребность в легкоусваиваемых белках, поэтому кормят густыви бульонами и мясными-рыбными пюре. Есть и специальные смеси; можно давать спортивное протеиновое питание.

Цитата (olgazi @ 23.11.2010 – 19:06)
подтвердил что у неё полушарный инсульт – это лучше?

Безусловно лучше чем стволовой.

Цитата (olgazi @ 23.11.2010 – 19:06)
что за трубочка в горле стоит – означает ли это что самостоятельно через рот дышать она не может?

Скорее не откашливает слизь из горла. Через трахеостому намного лучше удается санировать гортань, и тем самым уменьшить риск пневмонии или бронхита.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

olgazi

Дата 24.11.2010 – 23:47

Репутация: нет

Сегодня врач сказал что подключили к аппарату дыхания для вентиляции лёгких, чтоб не было пневмонии – это обычная практика или произошло ухудшение? Её и раньше периодически подключали к кислороду. Но как я поняла всё же сама она дышать может. Разъясните, пожалуйста, что происходит.

olgazi

Дата 25.11.2010 – 16:00

Репутация: нет

Сегодня позвонила в больницу и на мой вопрос может ли мама дышать врач ответила что сама она ничего не может, у неё стоит трахеома (это другой врач сказала, не наш). Так я не поняла, то что стоит трубка означает ли что сама она не дышит? И посоветуйте что спросить у врача чтобы понять какое состояние у мамы? Спасибо за ответы!

FatCat

Дата 25.11.2010 – 17:50

Репутация: 0

Цитата (olgazi @ 24.11.2010 – 23:47)
это обычная практика или произошло ухудшение?

Причина подключения к ИВЛ, как правило, в симптомах дыхательной недостаточности. При адекватной профилактике пневмонии у лежачих больных после инсульта нередко так бывает, что дыхательная недостаточность возникает и без выраженных воспалительных изменений в легких; в этом случае диагноз пневмонии не ставится, но искуственная вентиляция легких на каком-то этапе требуется.

Цитата (olgazi @ 25.11.2010 – 16:00)
на мой вопрос может ли мама дышать врач ответила что сама она ничего не может, у неё стоит трахеома
Цитата (olgazi @ 25.11.2010 – 16:00)
посоветуйте что спросить у врача чтобы понять какое состояние у мамы?

Про пневмонию и про пролежни. С этим сейчас связаны основные риски.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

olgazi

Дата 29.11.2010 – 20:05

Репутация: нет

Добрый день доктор. Огромное спасибо Вам за ответы. Сегодня врач сказал что у мамы апаллический синдром (вегетативное состояние). Сестра в субботу была у неё и говорит что глазами она следит за человеком который стоит рядом. Получается, что она фокусирует внимание. При этом на вопросы и команды не реагирует. Скажите пожалуйста, какой может быть прогноз, придет ли она в сознание?

FatCat

Дата 30.11.2010 – 17:23

Репутация: 0

Цитата (olgazi @ 29.11.2010 – 20:05)
вегетативное состояние

Я лично знаком наверное с десятком людей, которым когда-либо ставили такой диагноз.
Более того, сам ошибался, ставя такой диагноз; хорошо запомнился случай встречи с таким “овощем” в курилке отделения, когда я совсем недавно сам вызывал к нему реаниматоров в палату, а реаниматоры отказывались брать, мотивируя тем, что мозг умер, а телу безразлично где лежать.
Так что, вам остается лишь классическое: готовиться к худшему, надеяться на лучшее.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

olgazi

Дата 1.12.2010 – 21:26

Репутация: нет

А если диагноз верный, то что нам ждать? Может ли больной с таким диагнозом придти в сознание или это уже не возможно? Как долго может длиться такое состояние.

olgazi

Дата 2.12.2010 – 17:53

Репутация: нет

Добрый день! Мама лежит в центре для больных с инсультом в ПИТ. Это в 120км от нашего города. Врач всё мне предлагает перевести её в больницу в нашем городе, якобы и мы навещать её сможем чаще. Но у нас нет такого оборудования как в центре и понятно, что если её переведут сюда – то можно сразу навезти кладбище. Вот у меня вопрос: могут ли её в таком состоянии перевести в другую больницу или обязательно должно быть согласие родственников? Мы конечно хотим чтобы она хотя бы в сознание у них пришла а там можно и домой.

FatCat

Дата 3.12.2010 – 15:23

Репутация: 0

Цитата (olgazi @ 1.12.2010 – 21:26)
если диагноз верный, то что нам ждать?

Если диагноз “умер” верный – чего можно ждать?

Цитата (olgazi @ 1.12.2010 – 21:26)
Как долго может длиться такое состояние.

Жизнеспособность сердца и легких можно искуственно поддерживать иногда даже годы.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

FatCat

Дата 3.12.2010 – 15:24

Репутация: 0

Цитата (olgazi @ 2.12.2010 – 17:53)
Врач всё мне предлагает перевести её в больницу в нашем городе, якобы и мы навещать её сможем чаще.
Цитата (olgazi @ 2.12.2010 – 17:53)
или обязательно должно быть согласие родственников?

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

olgazi

Дата 3.12.2010 – 21:12

Репутация: нет

Сегодня ездила к маме, похоже всё плохо. Её подключили к аппарату искусственного дыхания, т.к. своего не хватает. Отекли руки и немного ноги (даже кожа потрескалась). Кроме того пальцы на ногах посинели – сказали что кислорода не хватает, т.к. кровообращение не налаживается. Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы ноги порозовели? И как Вы думаете – есть ли реальный шанс “выкарабкаться” маме своими силами, т.к. на чудо я уже не надеюсь?

FatCat

Дата 3.12.2010 – 21:41

Репутация: 0

Цитата (olgazi @ 3.12.2010 – 21:12)
Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы ноги порозовели?

Лечить надо болезнь, а не отдельные симптомы. Для того и начали ИВЛ, как я понял.

Цитата (olgazi @ 3.12.2010 – 21:12)
есть ли реальный шанс “выкарабкаться” маме своими силами

ИВЛ – еще не приговор.
Сейчас важно пережить период осложнений, а дальше можно будет выкарабкиваться.

——————–

“сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения”

(M.Kozak)

__________________________________________________

На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ

0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)

0 Пользователей:

[ Время генерации скрипта: 0,0613 ]   [ Использовано запросов: 12 ]   [ GZIP включён ]

Источник

Реабилитация больных с проблемами дыхания

Инсульт – серьезное нарушение кровообращения в головном мозге, которое часто негативно сказывается на функционировании других систем и органов. Возможны проблемы с дыханием после ишемического или геморрагического инсульта, которые можно решить с помощью правильно подобранной терапии. Поэтому больным с нарушениями в работе дыхательной системы необходима реабилитация.

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ СТАНОВИТСЯ ТРУДНО ДЫШАТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Проблемы с дыханием у перенесших инсульт людей провоцируют несколько факторов:

  • повреждение дыхательного центра;
  • кома;
  • угнетение сознания;
  • пневмония;
  • дыхательная недостаточность;
  • инфекционные болезни головного мозга;
  • застойные явления в легких;
  • нарушение малого (легочного) круга кровообращения.

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ) ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Искусственная вентиляция легких является частью сердечно-легочной реанимации при инсульте. Применяется для снабжения легких человека кислородом, когда состояние здоровья не позволяет полноценно справляться с этой задачей самостоятельно. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток и тканей мозга, что может привести к летальному исходу. По этой причине искусственная вентиляция легких при остром нарушении кровообращения является стандартной мерой.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИВЛ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Ишемический и геморрагический инсульты имеют такое последствие, как нарушение респираторной функции. Самостоятельное дыхание может быть затруднено по следующим причинам:

  • сдавливание дыхательного центра из-за отека мозга;
  • резкая артериальная гипотензия;
  • кома;
  • сильное внутреннее кровотечение;
  • снижение артериального давления до критических показателей;
  • затрудненное дыхание;
  • ослабление дыхательной функции;
  • невозможности самостоятельного дыхания.

КАКУЮ ПОЛЬЗУ ПРИ ИНСУЛЬТЕ ПРИНОСИТ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

Ишемический и геморрагический инсульты приводят к нарушению функционирования органов и систем. В результате может потребоваться искусственная вентиляция легких для реабилитации перенесшего инсульт человека. ИВЛ в этом случае имеет несколько функций:

  • поддержание жизни;
  • восстановление функций мозга;
  • нормализация работы организма.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Нарушения в функционировании респираторных органов приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, что представляет угрозу для здоровья и жизни больного. Поэтому восстановление дыхательной системы становится неотъемлемой частью реабилитации. В комплекс входят следующие методы:

  • подключение к аппарату ИВЛ;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • дыхательная гимнастика;
  • применение народных методов.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ВХОДЯТ В МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ДЫХАНИЯ

Медикаментозные препараты подбирает специалист после предварительного осмотра и обследования. В зависимости от степени поражения и выраженности симптомов врачи могут назначить различные лекарства. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровообращения и устранение других факторов, влияющих на дыхание.

Группы препаратов
Назначение
неопротекторы
улучшение мозговой активности
антигистаминные препараты
подавление действия свободного гистамина
кортикостероиды
восстановление нормальной работы бронхов, противовоспалительный эффект
бронходилататоры
устранение одышки и отечности слизистых, борьба с затруднением дыхательной функции

КАК СНОВА НАЧАТЬ ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ БОЛЬНОМУ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Нормальное дыхание человека выявляется по ряду признаков. В первую очередь оно определяется частотой дыхательных движений, а именно циклов вдох-выдох за минуту. В период бодрствования число дыхательных движений находится в пределах 16-20 за минуту, во время сна – 12-14.
Дыхание учащается при физических нагрузках, в особенности повышенных, и во время приемов пищи. При кровоизлиянии в мозг, отеке или опухоли мозга происходит повышение внутричерепного давления. В результате возникает урежение дыхания.
Чтобы привести показатели в норму, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, а также следить за дыханием. Больной должен стараться делать плавные и глубокие вдохи-выдохи. Прерывистое и частое дыхание может стать причиной повторного инсульта, поэтому необходимо перейти на более спокойный темп.
Важно учитывать и пользу брюшного дыхания для организма. Диафрагмальное дыхание способствует насыщению крови кислородом и предотвращает застойные явления.

ПРОВЕДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ В ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Процесс восстановления и общее самочувствия зависят от того, насколько правильно больной дышит. Легкие ослабевают после инсульта, поэтому необходимо выполнять упражнения, чтобы укрепить их и восстановить нормальный ритм и глубину вдохов-выдохов. В этом помогают следующие упражнения:

  • Воздушные шарики. Надувать воздушные шарики, чтобы разработать легкие и увеличить их объем. Рекомендуется начинать с 1-3 шариков и постепенно увеличивать количество до нескольких десятков в день.
  • Скороговорки. Стараться прочитать скороговорку на одном выдохе. Необходимо научиться распределять воздух так, чтобы хватило на произнесение всей фразы. Упражнение также помогает восстановить речь и справиться с искажением лица. А заучивание скороговорок улучшает память.
  • Трубочка для напитков. Взять обычную трубочку и частично наполненный водой стакан. Дуть на воду через соломинку для коктейлей. Выполнять упражнение в течение 5-10 минут в день, постепенно увеличивая до 15 минут.
  • Произнесение согласных звуков. Медленно сделать глубокий вдох через рот и задержать воздух внутри на 1 секунду. Выдохнуть через рот, параллельно произнося разные согласные звуки, а именно м, н, с, ш, ф, л, х, в.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАТРУДНЁННОСТИ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проблемы с респираторными органами, в том числе затруднение дыхания, вызваны определенными причинами. Чтобы восстановить нормальное дыхание и улучшить общее самочувствие, необходимо решить причину недомогания.
При одышке, или нехватке воздуха, хорошо помогает отвар из соцветий конского каштана. Также это средство улучшает кровообращение и очищает сосуды, поэтому показано при заболеваниях, связанных с плохой проходимостью сосудов.
Пошаговый рецепт отвара:

  • Взять 1 ст. л. соцветий конского каштана.
  • Залить 200 мл. (1 стакан) горячей воды.
  • Кипятить на слабом огне 10 минут.
  • Снять с плиты.
  • Накрыть крышкой и оставить на 30 минут.
  • Процедить.
  • Добавить 1 ч. л. меда.

Применять средство 3 раза в день по трети стакана за 30 минут до приема пищи. Употреблять отвар в течение 30 дней, затем сделать перерыв на 7 дней. После этого начать снова пропивать отвар из соцветий конского отвара на протяжении месяца с учетом всех рекомендаций.

Заключение
Инсульт является серьезным заболеванием, которое приводит к неприятным последствиям. Одним из таких нарушений в работе организма являются проблемы с респираторной системой. Больным после ишемического и геморрагического инсультов с проблемами дыхания требуется реабилитация. Комплекс восстановительных мер подбирает лечащий врач с учетом результатов анализов и обследований. Как правило, реабилитация основана на приеме медикаментозных препаратов, дыхательной гимнастике и других методов лечения.

https://rehabilitation-centers.ru/articles/reabilitatsiya-bolnykh-s-problemami-dykhaniya/

Источник

Читайте также:  Снятся кошмары после инсульта