Как чистят сосуды при инфаркте

Директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Сергей Бойцов. Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 – 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.

ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО

– Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей – кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание – артериальная гипертония, – поясняет профессор Бойцов. – У россиян 25 – 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 – 80 – 90% – по мере увеличения возраста.

Гипертония – главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска – 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы – курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).

С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.

Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось – то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку – живут с так называемым «рабочим давлением».

МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ

– Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» – это глубочайшее заблуждение! – раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. – Запомните: 140 на 90 – максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.

Еще одно опасное заблуждение – прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется – значит, я вылечился» – одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание – навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря – постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).

– После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, – поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.

ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ – ДА

– Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик – глаза разбегаются! – забросали вопросами зрители главного кардиолога.

– Почистить сосуды на сегодня невозможно, – развеивает иллюзии профессор Бойцов. – Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.

Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», – поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!

Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.

– Первый и главный сигнал – боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.

Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.

– Второй симптом – удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.

! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.

НА ЗАМЕТКУ

У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.

Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.

Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография – для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Пять советов, как сохранить здоровое сердце

Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.

1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе – самый опасный для сердечно-сосудистой системы.

2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии – работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь – уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.

3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.

4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. – все они вредят вашим сосудам, без вариантов.

5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное – если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.

Источник

Сердечно – сосудистая система Сердечно-сосудистая система человека доставляет насыщенную кислородом кровь ко всем внутренним органам, от ее функциональности зависит здоровье и качество жизни человека.

Неправильное питание и образ жизни приводят к тому, что аортокоронарные сосуды забиваются атеросклеротическими бляшками и поток крови, поступающий через них, сужается, приводя к кислородному голоданию тканей правого и левого желудочков, миокарда.

Просветы в сердечных сосудах сужают плотные бляшки, сами артерии теряют эластичность и повреждаются в зоне закупорки, что вызывает нарушение гемодинамики.

Это заболевание называется атеросклероз. В международной системе классификации мкб болезнь имеет код I70.

Тромбообразование Чтобы избежать тяжелых последствий тромбообразования, сосуды необходимо чистить. Методы, способы и средства устранения тромбов коронарных сосудов бывают разными.

При тяжелых повреждениях они устраняются хирургическим путем. Операцию очищения сосудов от атеросклеротических бляшек проводят при полной закупорке тромбами, когда угроза опасности для жизни очень высока.

Такое вмешательство называется эндартеректомия, кроме нее хирурги проводят эндоваскуляцию, расширяя сосуды баллонами и устанавливая стент, препятствующий дальнейшему сужению.

Признаки закупорки сосудов

Первым симптомом атеросклероза является нарушение речи и памяти человека, постоянные головокружения, головная боль. Симптоматика зависит от места расположения поврежденного сосуда.

Вследствие закупорки ткани мозга перестают получать кислород в нужном объеме, и они начинают отмирать.

Проблемы со зрением, слухом и двигательной активностью также зависят от места нахождения поврежденных артерий.

Какие профилактические меры помогут сохранить целостность сосудов

Препятствуют засорению артерий правильное питание, отвары и настои из определенных трав, предлагаемые народной медициной.

Для того, чтобы сохранить сосуды сердца чистыми, нужно очищать их, для этого необходимо придерживаться определенной диеты, так как часто причиной образования бляшек является неправильное питание.

Употребляя в пищу продукты, очищающие сосуды, можно сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Продукты для очищения артерий и сосудов:

все цитрусовые;
арбузы и дыни;
свежая зелень;
капуста;
лук и чеснок;
тыква;
орехи;
рыба;
свежая морковь;
яблоки.

Хорошо очищает сосуды клетчатка, поэтому необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку в большом количестве. Исключение из рациона соли снимает отеки и устраняет нагрузку на почки. Ее вполне заменяет ламинария.

Все продукты, содержащие холестерин, в разной мере способствуют повреждению сосудов и развитию ИБС. В основном – это продукты питания, имеющие животное происхождение.

Холестерин способствует образованию липидов, налипающих на стенки сосудов и образующих бляшки. Чтобы полностью очистить кровеносные русла необходимо перейти на вегетарианский рацион.

Свежая зелень При генетических проблемах (нарушение липидного обмена), диета не помогает, это стоит помнить.

При невозможности соблюдать веганское питание специалисты рекомендуют легкий способ уменьшить вредность животной пищи: ввести в рацион продукты питания с низким содержанием холестерина и отказаться от желтков, субпродуктов и крепких бульонов. Можно иногда позволить себе кусочек сливочного масла.

Если очень хочется съесть что-то вредное, то желательно сочетать это блюдо со свежей зеленью и овощами.

Очищение сосудов народными средствами

Для того, чтобы не образовывались закупорки сосудов, целители предлагают одно из самых эффективных средств – чеснок. Его можно есть свежим, в салатах, из чеснока делают специальные настойки.
Справиться с тромбозом коронарной артерии помогают цитрусовые, лимоны, апельсины, смешанные с медом. Эту массу хорошо принимать перед едой, по две или три чайные ложечки, желательно в утреннее время.
Полезна для миокарда смесь корней сельдерея и петрушки с добавлением меда, принимать по две столовые ложки перед завтраком.
Настой из семян льна хорош для очистки сосудов и удаления бляшек. Сто грамм семян заливают литром воды, доводят до кипения, затем оставляют на водяной бане на один час. Пить настой можно через двенадцать часов, перед употреблением процедить. Отвар будет густой, как кисель, курс лечения – пятнадцать дней, повторный через три месяца. Льняной кисель пьют по сто грамм утром на голодный желудок.

Лекарственные травы, предлагаемые народной медициной, справляются с тромбофлебитом, закупоркой сосудов и выводят лишний холестерин. Лекарственные травы снижают густоту крови, растворяют бляшки в сосудах. Самыми эффективными для чистки сосудов считаются сок, выжатый из листьев лопуха, мать-и-мачехи, одуванчика, сныти.

Травяной сбор для лечения и чистки сосудов

Травяной сбор Необходимое сырье: по сто грамм почек березы; сухого сырья зверобоя, тысячелистника, бессмертника, ромашки.

Берем одну столовую ложку смеси и заливаем двумя стаканами кипятка, настаиваем двадцать минут.

Пьем как чай, добавив ложку меда. Такой сбор хорошо снимает симптомы сердечной недостаточности, действует успокаивающе на нервную систему.

Медикаментозное очищение сосудов

Когда народные средства неэффективны, применяют лекарственные способы прочистки сосудов. Почистить артерии можно такими медицинскими препаратами:

статинами;
ниацинами;
стиролами.

Перед тем, как назначать препараты, кардиолог обязательно направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику. После установки точного диагноза врач может выписать такие лекарства:

Аспекард;
Плавикс;
КардиоМагнил;
Курантил;
Клопидогрель;
Тромбо-Асс.

Антикоагулянты прописывают после прохождения больным коагулограммы, обследование помогает избежать последствий неправильного назначения лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия.

Антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови, в уколах:

Клексан;
Фраксипарин;
Фрагмин;
Варфарин.

В самых тяжелых случаях врач выписывает Гепарин, его следует применять только под наблюдением доктора, так как средство вызывает осложнение в виде кровотечения.

Гепарин Средства, понижающие уровень холестерина в крови (гиполипидемики):

Препараты, связывающие холестерин и желчные кислоты: Колестипол, Холестирамин.
Средство, понижающее всасываемость холестерина кишечником: Гуарем.
Фибраты: Липанор, Гевилон, Трилипикс, Фенофибрат.
Статины: Атакор, Зокор, Холетар, Флувастатин, Розувастатин.
Лекарство, останавливающее окисление жиров: Пробуркол.

Оперативный метод очищение сосудов

Перед тем, как направить пациента на операцию, врач дает направление на полное обследование:

анализ сыворотки крови на триглицериды, холестерин, ЛПНП.
ЭКГ;
коронарография;
УЗИ сосудов;
Эхо;
МРТ.

Один из современных методов, помогающих безопасно очистить сосуды от бляшек – хирургическая микромашинка. Введя машинку в венечную артерию, хирург приводит ее к пораженному участку, наблюдая за процессом через камеры.

В необходимом месте участок сосуда ограждается баллонами и заполняется физиологическим раствором. Затем бляшки удаляются фрезой, не повреждающей стенки артерии. После проведения операции баллоны выводятся, и сосуд заполняется кровью.

На данном этапе развития медицины хирургический метод считается самым эффективным с точки зрения профилактики тромбоэмболий, инсультов и инфарктов, в особенности это касается пациентов, страдающих от постоянных ишемических приступов или перенесших инсульт.

Срочное оперативное вмешательство помогает избежать повторного инсульта, часто приводящего не только к инвалидности, но и к смерти больного. Сужение позвоночных и сонных артерий устраняется внутрипросветным оперативным вмешательством, считающимся наиболее щадящим.

Операция проводится через бедренную артерию, под местной анестезией, при этом пациент находится в полном сознании. Контролируется процесс через рентгеновскую установку.

При проблемах с брохиацефальными артериями кардиохирурги рекомендуют эндартерэктомию каротидную. Суть хирургического вмешательства – удаление отложений в сонной артерии.

Операция проводится под общим наркозом через разрез на шее пациента. Чтобы не прекращать кровоток, к головному мозгу устанавливается специальный шунт, который удаляется после операции. На оставшийся в артерии просвет накладывается заплата из синтетического материала либо вшивается часть удаленной артерии.

Эндартерэктомия каротидная избавляет человека от повторного инсульта, однако состояние может осложниться повреждением нерва, что сопровождается отвисшей губой, онемением части лица и ушей, отклонением языка в одну сторону, эти явления проходят сами через два, три месяца. Время восстановления в стационаре после операции составляет неделю, потом пациента выписывают домой.

Санаторное лечение атеросклероза

Санаторное лечение Кардиолог решает вопрос о санаторном лечении в зависимости от типа и характера заболевания, для направления человека в санаторий существуют определенные показания:

сердечная астма;
стенокардия;
третья степень недостаточности кровообращения;
изменение в тканях миокарда;
аневризма;

Так как больные атеросклерозом чувствительны к изменению климата, то для лечения их направляют в местные санатории, где для восстановления здоровья пациентов им прописывают прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения. Большое значение для восстановления гемодинамики имеет диета, лечебный режим и гимнастика, таким образом, устраняются симптомы невроза, стенокардии, восстанавливается сон. Все мероприятия сочетаются с консервативным лечением медицинскими препаратами.

Цель санаторной диеты – улучшение липидного обмена и нейроэндокринной регуляции. Система меню составляется индивидуально с учетом специфики заболевания.

Пациентам показаны:

гелиотерапия;
углекислые и сероводородные ванны;
морские купания;
климатолечение.

Больных атеросклеротическим кардиосклерозом лечат углекислыми ваннами, закаливающими или щадящими. Ванны улучшают обменные процессы в организме и повышают работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Воздушные ванны Неослабленным, активным пациентам показаны длительные прогулки, купания в открытых водоемах, легкие физические упражнения, закаливание.

Отмечено благоприятное воздействие воздушных ванн на сосуды и сердце, у пациентов нормализуется давление, пульс, углубляется и замедляется дыхание. Восстанавливающее влияние климатотерапии происходит при температуре от 17 до 25 градусов.

Если отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, пациентам санаториев прописывают солнечные ванны, до двадцати на курс лечения.

Закаливание При направлении сердечных больных на морские курорты, в комплекс процедур входят и купания, закаляющие, повышающие иммунитет и положительно влияющие на нервную систему.

Вопрос о целесообразности купаний решается в зависимости от возраста человека, тренированности и общего состояния здоровья.

Купание проводится при подходящих погодных условиях и под наблюдением медицинского персонала, так как физическое напряжение может вызывать спазм сосудов, скачок давления и проблемы с кровообращением.

Советы больным атеросклерозом

Атеросклероз — заболевание системного типа, поэтому оперативная чистка сосудов всего лишь один из этапов лечения. Для того, чтобы эффект проведенной очистки сохранился, необходимо придерживаться определенных правил:

исключить животную, жирную пищу;
избавиться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
периодически проходить лабораторное и аппаратное обследование.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить сосуды чистыми и избежать повторного инсульта, и следующего оперативного вмешательства.

Источник