Как быстро спровоцировать инсульт

Как быстро спровоцировать инсульт thumbnail

Что провоцирует инсульт: препараты, гипертония, вредные привычки, генетика и атеросклероз

Как быстро вызвать инсульт у человека

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Врачи часто рассказывают пожилым пациентам о том, что может спровоцировать инсульт, но те не прислушиваются к ним до тех пор, пока сами не столкнутся с этим опасным недугом.

Острые нарушения кровообращения находятся на втором месте среди заболеваний, приводящих к летальному исходу, поэтому причины их развития знать необходимо. Существует 3 разновидности этой болезни: острая, ишемическая, спинальная.

Каждый из перечисленных видов инсульта имеет собственные факторы, провоцирующие его развитие.

Что может привести к нарушению мозгового кровообращения?

Одной из главных причин, что вызывает инсульт, считается тромбоз сосудов. Он возникает на фоне повышенного количества плохого холестерина и высокой вязкости крови.

Не следует забывать и о генетической предрасположенности, которая считается решающим фактором при развитии многих патологий сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от разновидности болезни различаются и факторы, которые провоцируют ее развитие.

Ишемические

Непосредственная закупорка сосудов вызывает заболевание этого типа. Ишемический инсульт встречается чаще у людей старше 50 лет. Большую роль в образовании тромбов играет половая принадлежность.

Женщины позже сталкиваются с этим заболеванием из-за особенностей гормонального фона. Некоторые доктора утверждают, что при прохождении ГЗТ можно отсрочить заболевание на долгое время.

Ишемический инсульт может быть вызван следующими факторами:

  • злоупотреблением алкоголем/курением/склонностью к перееданию;
  • генетической предрасположенностью к развитию болезни;
  • приёмом гормональных препаратов с большим содержанием эстрогена;
  • новообразованиями в церебральных сосудах.

Каждый перечисленный фактор может привести к приступу, но чаще причиной становится их комбинация. Особенно опасна острая форма ишемического инсульта. Она часто приводит к смерти пациентов. У этого вида заболевания много отрицательных последствий. Люди, выжившие после инсульта, страдают от потери двигательных функций, нарушений речи, зрения, проблем с координацией.

Геморрагические

Гипертония и артериальная гипертензия – 2 главные причины, вызывающие этот вид инсульта. Эта патология сопровождается разрывом церебральных сосудов. Процесс сопровождается кровоизлиянием в мозговые ткани, что вызывает стволовой синдром. Спровоцировать развитие болезни могут некоторые генетические заболевания. Причины геморрагического инсульта:

  • авитаминоз, вызвавший истончение сосудистых стенок;
  • болезни системы кроветворения;
  • атеросклероз;
  • сильная интоксикация организма;
  • воспаления мозговых сосудов.

С этой патологией часто сталкиваются молодые мужчины, которые имеют вредные привычки и в основном занимаются тяжёлым физическим трудом. После приступа у пациента наблюдаются головокружения, проблемы с перемещением конечностей, речевые сбои.

Спинальные

Данный тип болезни встречается достаточно редко и локализуется в спинальной области. Заболевание развивается приблизительно также, как и другие разновидности инсульта, но имеет некоторые отличительные особенности. Поражаются сосуды спинного мозга. В итоге кровоток нарушается, что приводит к кровоизлиянию в указанной области. Причинами развития болезни считают:

  • гемофилию;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • варикозное расширение вен;
  • опухолевые заболевания;
  • межпозвоночные грыжи;
  • тромбоцитопению;
  • закупорку артерий, питающих спинномозговую область.

Все эти факторы можно называть провоцирующими, но прямым катализатором является травма или аномалия в развитии спинномозговых сосудов. Часто спинальные инсульты заканчиваются инвалидностью больного.

Почему инсульт появляется у молодых?

У людей, которые не достигли возраста 40 лет, заболевание всегда носит острую форму. Приступ сопровождается масштабной гибелью мозговых клеток, что вдвойне опасно. Доктора заметили, что в последние годы в клиники стали чаще привозить пациентов с инсультом, чей возраст составляет 25-30 лет. Причины появления болезни в молодом возрасте следующие:

  • приём гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
  • гиподинамия, вызывающая преждевременную атрофию мышц и общее старение организма;
  • врождённые не диагностированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбоз сосудов;
  • атеросклероз.

Часто причиной становятся сердечно-сосудистые заболевания. Их вызывает курение, злоупотребление алкогольными напитками и другие вредные привычки, которые присутствуют у молодёжи. Сказывается на общем состоянии организма неправильный режим дня. Регулярный недосып приводит к ухудшению мозгового кровотока, что повышает вероятность нарушения кровообращения в этой области.

Препараты, провоцирующие нарушения мозгового кровообращения

Получить инсульт можно и в домашних условиях. Для этого достаточно употреблять потенциально опасные медикаменты, влияющие на кровообращение. Любые лекарственные средства необходимо принимать исключительно с разрешения врача. Если его нет, то от самолечения следует воздержаться. Это касается абсолютно всех препаратов, особенно тех, что снимают головные боли.

Во-первых, необходимо исключить таблетки с кофеином. Примечательно, что напитки с кофеином не оказывают такого отрицательного эффекта на состояние организма.

Доктора связывают это с тем, что в состав растительных напитков входят вещества, компенсирующие отрицательное действие этого соединения. Во-вторых, нужно воздерживаться от неконтролируемого приёма гормональных препаратов.

Они влияют на общую скорость метаболизма, могут увеличить вязкость крови.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/chto-vyzyvaet-insult

Как спровоцировать инсульт в домашних условиях

Как быстро вызвать инсульт у человека

Инсульт случается, когда кровеносный сосуд в мозге заблокирован или лопается. Кровь и кислород не поступают в мозг, и часть мозга начинает умирать.

Часть тела, которой управляет поврежденная область мозга, не может полноценно функционировать. Повреждение головного мозга происходит в течение нескольких минут, таким образом, важно знать симптомы инсульта и действовать очень быстро. Незамедлительная помощь ограничит повреждение головного мозга и увеличит шанс полного восстановления.

Симптомы инсульта проявляются мгновенно. Инсульт может вызвать:

— Резкая нечувствительность, покалывание, слабость или потеря движения рук, ног, лица, чаще на одной стороне тела.

— Внезапное ухудшение зрения.

— Внезапные проблемы с речью.

— Внезапное замешательство или проблема с восприятием.

— Внезапные проблемы при передвижении и потеря равновесия.

— Внезапная, сильная головная боль, которая отличается от знакомых головных болей.

Если у вас есть какой-либо из этих признаков, сразу звоните в скорую помощь.

Обращайтесь к врачу, если у вас есть симптомы, похожие на симптомы инсульта, даже если они быстро уходят. У вас, возможно, мог быть микро-инсульт. Он является предупреждением, что скоро может произойти инсульт. Раннее лечение микро-инсульта может помочь предотвратить инсульт.

Есть два типа инсульта:

— Ишемический инсульт. Он развивается, когда кровяной сгусток блокирует кровеносный сосуд в мозге. Сгусток может сформироваться в кровеносном сосуде или где-то в другом месте в кровеносной системе. Приблизительно 8 из 10 инсультов – ишемические. Они наиболее распространенный тип инсульта у пожилых людей.

— Геморрагический инсульт. Он происходит при разрыве артерии, вызывая кровоизлияние в мозге или в его области. Геморрагические инсульты менее распространены, но они опаснее, чем ишемические инсульты.

После того, как у вас случился инсульт, у вас есть риск возникновения следующего. Вы можете произвести некоторые важные изменения в своем образе жизни, которые могут снизить риск возникновения инсульта и улучшить ваше общее здоровье. Обратите внимание на любые проблемы со своим здоровьем:

— Контролируйте повышенное давление и повышенный холестерин, консультируясь со своим врачом.

— Управляйте диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

— Если ваш доктор рекомендует, чтобы вы принимали аспирин или другое лекарство, следуйте его рекомендации. Это может помочь предотвратить инсульт.

— Принимайте свое лекарство по предписанию врача. Вызывайте его, если вы думаете, что у вас есть проблема с вашим лечением.

Следуйте здоровому образу жизни:

— Не курите или не позволяйте другим курить около вас.

— Не злоупотребляйте алкоголем.

— Держите вес в норме. Лишний вес вызывает повышенное кровяное давление, проблемы с сердцем и диабет. Эти условия увеличивают вероятность инсульта.

— Делайте упражнения, которые поднимают ваш сердечный ритм. Используйте нагрузки, по крайней мере, 30 минут в день большинство дней недели. Прогулки — неплохой вариант. Вы также можете заниматься плаванием, ездой на велосипеде или играть в теннис или командные виды спорта.

Читайте также:  Клинические рекомендации инсульт профилактика

— Питайтесь сбалансировано, пища должна быть низкокалорийная, избегайте продуктов, насыщенных жирами и солью. Они вредят нормальному функционированию артерий. Ешьте больше фруктов и овощей. Употребляйте рыбу, по меньшей мере, раз в месяц.

Препараты,провоцирующие инсульты

Они способны повышать риск инсульта в 2-3 раза. Об этом говорят исследования корейских специалистов из Сеульского Университета.

Исследование проводилось на трех группах взрослых пациентов по 940 человек каждая. Первая, это люди перенесшие инсульт. Вторая – госпитализированные пациенты, но без инсульта. И третья — полностью здоровые люди.

Итог исследования: те, кто принимал лекарства с кофеином, страдали от инсульта в 2,5 раза чаще.

Вещества, препараты, способные вызвать инсульт

Множество веществ могут способствовать возникновению инсульта, ускоряя развитие атеросклероза или вызывая артериальную гипертонию.

Веществ, которые способны послужить непосредственной причиной инсульта, гораздо меньше; прежде всего это кокаин (особенно крэк). Пероральные контрацептивы также повышают риск инсульта, особенно у женщин, страдающих мигренью.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Врачи часто рассказывают пожилым пациентам о том, что может спровоцировать инсульт, но те не прислушиваются к ним до тех пор, пока сами не столкнутся с этим опасным недугом.

Острые нарушения кровообращения находятся на втором месте среди заболеваний, приводящих к летальному исходу, поэтому причины их развития знать необходимо. Существует 3 разновидности этой болезни: острая, ишемическая, спинальная.

Каждый из перечисленных видов инсульта имеет собственные факторы, провоцирующие его развитие.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/kak-sprovotsirovat-insult-v-domashnih-usloviyah

Как вызвать инсульт в домашних условиях

Как быстро вызвать инсульт у человека

Внезапное нарушение мозгового кровообращения (инсульт) способно кардинально изменить жизнь больного и его близких или, хуже того, привести к трагическим последствиям.

Именно поэтому данную патологию также называют ударом или сосудистой катастрофой.

Как же распознать основные признаки приближающегося инфаркта мозга и инсульта у взрослого и что делать, если произошло нарушение мозгового кровообращения?

Данная патология возникает в результате неожиданного прекращения кровотока по одной из артерий, поставляющих кровь к головному мозгу. В результате недостаточности мозгового кровообращения функции мозга нарушаются, а его ткани претерпевают изменения.

Различают два типа инсультов: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозг. Оно сопровождается разрывом сосудов, вызванным высоким артериальным давлением. Кровь при этом словно раздвигает ткани мозга, образует полость и заполняет ее. Вследствие этого образуется внутримозговая гематома.

Ишемический инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Оно бывает вызвано затруднением или прекращением поступления крови к тому или иному отделу мозга и сужением сосудов.

Начальные признаки ишемического инсульта бывают вызваны затруднением или прекращением поступления крови к тому или иному отделу мозга. При этом происходит повреждение тканей мозга.

Согласно статистике, именно ишемический инсульт случается наиболее часто — на его долю приходится 70−85% всех случаев.

Инсульт опасен тем, что он наступает внезапно. Причем, если раньше эта патология развивалась в основном у пожилых людей, то сейчас инсульт у лиц младше 40 лет, увы, не является редкостью. Поэтому каждому необходимо знать, какие признаки сужения сосудов головного мозга и шеи способны вызвать инсульт. Среди них:

  • шейный остеохондроз;
  • Высокое артериальное давление.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Болезни крови.
  • Транзиторные атаки.
  • Склонность к внутрисосудистому тромбообразованию.
  • Появление холестериновых бляшек в сонных артериях.
  • Частые и продолжительные стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность.
  • Злоупотребление алкоголем и курением — вследствие этих вредных привычек развиваются патологии сосудов и сердца.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточный вес.
  • Интоксикация, вызванная, чрезмерным приемом лекарственных препаратов.
  • Возраст и пол — чаще инсульт возникает у мужчин старше 50 лет.

Если имеется несколько из перечисленных причин, то риск кровоизлияние в голове повышается.

Добавим также, что в последнее время количество инсультов у женщин возросло, и если раньше эта патология в большинстве случаев диагностировалась в основном у мужчин, то сейчас ситуация изменилась.

Признаки инсульта

Очень важно вовремя распознать инсульт, так как от того, насколько оперативно будет оказана медицинская помощь, зависят дальнейшие прогнозы.

Восстановить кровоток нужно не позднее чем через 4−6 часов после удара — именно это количество времени является так называемым терапевтическим окном. Следует помнить, что чем раньше будет оказана помощь, тем больше у больного окажется шансов на успешное лечение и восстановление.

Если же не оказать необходимую медицинскую помощь в стационаре, то последствия инсульта могут стать трагичными, а именно — привести к смерти.

Как уже было отмечено, инсульт — явление всегда неожиданное, и поэтому подготовиться к нему заранее невозможно.

Однако его легко распознать по характерным симптомам и первым признакам инсульта, причем многие из них проявляются одинаково как при геморрагическом, так и при ишемическом.

Следующие симптомы указывают на инсульт, причем обычно наблюдается одновременное проявление нескольких из них:

  • Сильная и неожиданная слабость, онемение ноги или руки.
  • Головокружение, головная боль, потеря координации движений.
  • Онемение половины лица.
  • Тошнота и рвота.
  • «Мушки» перед глазами, временная потеря зрения.
  • Затруднение или потеря речи и слуха.
  • Паралич половины тела.
  • Нарушение мышечного тонуса: либо понижение (слабость мышц), либо повышение (спазм).

Обнаружив один или несколько подобных симптомов, не ждите улучшения состояния, а срочно вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

Пока вы ждете скорую помощь, сохраняйте стойкость духа и паникуйте. Для облегчения состояния больного предпримите следующие меры.

Если больной находится в помещении, обеспечьте ему доступ воздуха. Ослабьте пояс или галстук, если таковые имеются, — это позволит облегчить дыхание и кровоток.

Голову пострадавшего следует слегка приподнять, но не более чем на 30 градусов. При этом он должен лежать на боку, так как возможно выделение рвотных масс, и именно такая поза позволит ими не захлебнуться.

Опустите ноги больного в умеренно горячую воду — это перераспределит кровь в организме.

Если есть тонометр, измерьте больному давление. В случае если оно повышено, дайте препарат, который был прописан больному в целях нормализации давления. Однако это надо делать только в случае 100-процентной уверенности. При этом больному не следует давать никакой еды и питья.

Также очень важно поддержать пострадавшего психологически. Все остальные меры примут профессионалы — неврологи и реаниматологи. По приезду врачей во всех подробностях расскажите о наблюдаемых признаках инсульта, зафиксируйте время, когда произошел удар. Все это важно знать врачам еще до того, как они сделают больному томографию для уточнения диагноза.

Прогноз

В большинстве случаев инсульт влечет изменения качества жизни пациента. Отметим, что последствия геморрагического инсульта более тяжелые, чем ишемического. В 75% случаев пациенты после геморрагического инсульта становятся инвалидами.

Как правило, в период после стационара и последующего восстановления пациенту невозможно будет обойтись без посторонней помощи и поддержки. Степень тяжести изменений в организме зависит от остроты инсульта, его масштабов, а также от того, какая область головного мозга была затронута.

После инсульта могут наблюдаться следующие состояния:

  • Полная обездвиженность тела.
  • Односторонняя обездвиженность тела.
  • Полный или частичный паралич конечностей.
  • Онемение и потеря чувствительности кожи.
  • Нарушение координации движений, затруднительность ходьбы.
  • Нарушение процесса глотания.
  • Ухудшение или потеря речи и слуха.
  • Паралич тазовых органов, невозможность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
  • Снижение интеллекта.
  • Изменение психики и характера.
  • Полная или частичная потеря навыков самообслуживания.
Читайте также:  Отеки пораженной стороны после инсульта

Многие из перечисленных нарушений подвержены корректировке.

Хотя нужно учитывать, что прогноз индивидуален в каждом конкретном случае, так как напрямую связан со степенью тяжести и обширностью инсульта, с общим состоянием организма больного, его особенностей и возраста.

Следует знать, что восстановление у пожилых пациентов происходит тяжелее.

Также отрицательными факторами могут оказаться: поражение жизненно важных центров организма, заболевания, ставшие причиной инсульта, например одновременно диагностируемые атеросклероз сосудов головного мозга и гипертония.

Источник: https://varikocele.com/kak-vyzvat-insult-v-domashnih-uslovijah/

Источник

Итак, мы уже говорили о том, что такое инсульт, о механизмах
его развития и способах предотвращения. Но что же делать, если
не удалось предотвратить его развитие? Об этом и пойдет речь.
Как мы уже говорили, инсульт в переводе с латинского языка означает
“наскок”, что говорит о внезапности его наступления.

Однако, не всегда инсульт возникает внезапно: чаще всего ему
предшествуют различные симптомы. Как правило, это сильные головные
боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием “мушек” перед
глазами. Кроме того, может быть головокружение, различные ощущения
по типу онемения кончиков пальцев, покалывания и др. Все эти
симптомы должны насторожить и побудить к действиям.

Прежде всего, необходимо самостоятельно или с помощью близких
людей измерить артериальное давление. Как правило, вышеописанные
симптомы сигнализируют не только о надвигающейся катастрофе
мозга, но и о резком повышении артериального давления (гипертензивный
криз). Как правило, гипертензивные кризы являются индикаторами
плохо подобранного лечения артериальной гипертензии, либо нарушением
режима приема препаратов, снижающих артериальное давление.

Часто приходится слышать, что пациенты, у которых имеется артериальная
гипертензия сами отменяют себе лечение. Каковы их доводы? При
измерении давления перед приемом препарата они обнаруживают
у себя нормальные цифры давления – тогда какой смысл принимать
препарат? Запомните: все современные препараты, применяемые
для лечения артериальной гипертензии необходимо принимать постоянно,
и, как правило, пожизненно. Вопрос о смене препарата, изменении
режима его приема решает только лечащий врач!

Препараты, используемые в современной кардиологии для лечения
больных с повышенным артериальным давлением не только снижают
его, но и контролируют нормальный уровень давления на протяжении
длительного времени, предотвращая тем самым развитие гипертензивных
кризов, исходом которых может быть инсульт. Если в течении длительного
времени уровень артериального давления находится в пределах
нормальных значений (так называемая “нормотензивная зона”),
то врач может снизить дозу применяемых препаратов, но не отменить
препарат. Поэтому никакой самодеятельности в лечении, иначе
вы можете сами спровоцировать наступление инсульта или инфаркта
миокарда.

Что же считать гипертензивным кризом? Возьмем, к примеру,
два случая. У одного пациента давление 150/95 мм рт.ст., а у
второго – 220/110 мм рт.ст. Первого пациента беспокоит сильная
головная боль, мелькание “мушек” перед глазами, тошнота, головокружение,
боли в области сердца, а второй чувствует себя вполне удовлетворительно,
повышенного давления не чувствует. Так вот, гипертензивный криз
имеется у первого пациента с давлением 150/95 мм рт.ст., поскольку
у него имеются признаки того, что мозг и сердце (органы-мишени)
“кричат” о помощи – к ним не поступает достаточное количество
крови и они испытывают кислородное голодание.

Таким образом, не величина артериального давления определяет
развитие гипертензивного криза, а именно сочетание повышенного
давления и клинической симптоматики, свидетельствующей о недокровотоке
в жизненно важных органах – мозге и сердце. Гипертензивный криз
требует срочного или неотложного снижения артериального давления.
В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской
помощи
.

До приезда бригады “скорой” можно принять препараты, которые
снижают давление и при этом не нарушают работу органов-мишеней.
К ним относятся такие препараты, как каптоприл (синоним: капотен),
нифедипин (синоним: коринфар), а также всем известный клофелин.
Каптоприл выпускается в таблетках по 25 мг. Следует взять одну
таблетку каптоприла, тщательно разжевать ее и проглотить. Этот
препарат начнет снижать давление примерно через 10 минут, поэтому
не следует ожидать сиюминутного эффекта. Если только через 15-20
минут давление не снижается, можно принять еще одну таблетк

у. В случае, когда нет каптоприла, то эффективен при гипертензивных
кризах нифедепин (коринфар), однако следует помнить, что существуют
две формы этого препарата – короткоживущая (простая) и длительно
действующая (ретардная) формы. Коринфар-ретард подходит только
для лечения артериальной гипертензии, и для купирования гипертензивных
кризов не подходит. А вот простой коринфар (или нифедепин) как
раз используется в современной кардиологии только для купирования
гипертензивных кризов, а для лечения артериальной гипертензии
не подходит ввиду своего короткого действия. Выпускается нифедепин
(или простой коринфар) в таблетках по 10 мг.

В случае гипертензивного криза необходимо взять одну таблетку,
тщательно разжевать ее и проглотить. Начало действия у этого
препарата наступает несколько позднее, чем у каптоприла – в
среднем через 30 минут. Таким образом, если через 40-45 минут
давление не снижается, то можно принять еще одну таблетку.

Если же в домашней аптечке не оказалось ни каптоприла, ни нифедипина,
а есть клофелин, то можно одну таблетку клофелина взять, положить
под язык и рассосать подобно нитроглицерину. Не стремитесь сильно
снизить артериальное давление! Его снижение на 10-15 мм рт.ст.
вполне достаточно для снижения риска возникновения осложнений.
Значительное снижение давления также неблагоприятно для мозга,
как и гипертонический криз и об этом необходимо помнить.

Помимо средств, снижающих артериальное давление необходим прием
препаратов, предотвращающих образование тромбов. К таковым относится
всем известный аспирин. Для того, чтобы аспирин подействовал
как можно раньше, необходимо ? таблетки измельчить (разжевать)
и проглотить, запивая не менее ? стакана кипяченой охлажденной
воды. В том случае, если у вас имеется гастрит или язвенная
болезнь, можно принимать растворимый (“шипучий”) аспирин – например,
УПСА. Растворимый аспирин быстро всасывается в кровь и блокирует
образование тромбов в сосудах.

Таким образом, если у вас имеется артериальная гипертензия,
то вам просто необходимо иметь в ней препараты скорой помощи,
о которых сказано выше. О необходимости иметь тонометр для измерения
артериального давления говорить просто не приходится. На сегодня
существует много моделей тонометров. Это и простые тонометры,
называемые сфигмоманометрами, а также современные полуавтоматические
и автоматические тонометры. О том, как измерять давление при
помощи обычного давления вам расскажет лечащий врач. Как правило,
для измерения давления таким аппаратом требуется посторонняя
помощь, т.к. необходимо при помощи фонендоскопа, входящего в
комплект аппарата уловить специальные звуковые эффекты, по началу
которых судят о величине систолического (или “верхнего”) давления,
а по окончанию – о диастолическом (или “нижнем”) давлении.

Гораздо удобнее в использовании полуавтоматические и автоматические
тонометры, поскольку аппарат сам определяет цифры давления и
выводит их на жидкокристаллический экран. Я бы посоветовал приобрести
полуавтоматический тонометр – он стоит значительно дешевле “автоматов”,
и довольно прост в использовании.

Единственное отличие от автоматических тонометров – это необходимость
самостоятельно “накачать” манжетку, накладываемую на плечо.
В автоматическом тонометре это сделает компрессор, встроенный
в аппарат. Хотелось бы предостеречь вас от покупки автоматического
тонометра, накладываемого на запястье рук – он удобен в применении,
но дает большие погрешности, т.е. неточные цифры давления.

Итак, мы поговорили о предвестниках инсульта. Но не всегда
инсульту предшествуют подобные симптомы. Иногда инсульт может
развиваться при относительном благополучии. Это, как правило,
результат закупорки просвета сосуда тромбом, образовавшегося
на поверхности атеросклеротической бляшки. Такой тромб мгновенно
перекрывает просвет сосуда, тем самым прекращая по нему кровоток.
Это приводит к развитию ишемического инсульта (“ишемия” – малокровие).
Если при резком подъеме артериального давления происходит разрыв
стенки сосуда, чему способствует его атеросклеротическое поражение,
то возникает кровоизлияние, или геморрагический инсульт. Что
же будет отличать ишемический инсульт от геморрагического?

Читайте также:  После инсульта не помогают таблетки от давления

Ишемический инсульт развивается относительно постепенно, в
то время как геморрагический инсульт возникает резко, моментально.
Если больные с ишемическим инсультом могут находиться в сознании,
то геморрагический инсульт протекает с потерей сознания – человек
падает, “как мешок” – это так называемая дроп-атака. Расскажу
о случае ишемического инсульта. Одна больная, проснувшись утром,
почувствовала неловкость в левой руке, онемение в ней. Она связала
это с тем, что “отлежала” руку и стала заниматься домашними
делами. Постепенно появилось онемение в левой ноге, неловкость
в ней. Когда она подошла к мужу, то он заметил также неловкость
речи – “язык заплетался”. Все эти события происходили в течение
4,5 часов. Это типичный случай ишемического инсульта – клиника
заболевания развивалась постепенно.

Как мы уже говорили ранее (см.: “Инсульт: это должен знать
каждый”) симптомы, возникающие во время инсульта, зависят от
того, в каком месте головного мозга развилась катастрофа. Есть
одна небольшая “хитрость”: инсульт развивается на стороне, противоположной
той, на которой имеется клиническая симптоматика. Так, если
имеется неловкость или онемение в правой руке, то сосудистая
катастрофа мозга развилась слева. Что же может быть кроме описанных
выше симптомов?

Афазия -потеря речи. Афазия бывает сенсорной и моторной.
Сенсорная афазия связана с непониманием обращенной к больному
речи. Он становится подобен иностранцу – не понимает то, что
вы ему говорите. При моторной афазии больной не может говорить,
хотя речь он понимает. На вопросы он может отвечать киванием
головой, писать ответы на листке бумаги.

Аграфия – потеря письменной речи. Она также бывает сенсорной
и моторной. При сенсорной аграфии больной теряет способность
к чтению. Подобно маленькому ребенку он будет смотреть в книгу,
но прочитать написанное в ней он не сможет. Моторная аграфия
сопровождается потерей навыков письма. При этом больной может
читать, но записать что-либо он не может, поскольку центр, отвечающий
за письмо поврежден.

Апраксия – потеря навыков, приобретенных в процессе
жизни. Это, например, может быть неспособность самостоятельно
открыть замок, завязать шнурки и т.п. Апраксия, как правило,
связана с поражением правого полушария мозга.

Все описанные выше симптомы характерны для так называемого
“большого” инсульта. Кроме него может развиваться и “малый”
инсульт. Малый инсульт протекает более мягко, чем большой. При
малом инсульте образуются небольшие очаги поражения мозга –
лакунарные инфаркты. Полной потери речи при этом не наблюдается,
а возникают ее качественные изменения – например, нечеткость,
невнятность, скандированность, “телеграфный” стиль.

Полной потери навыков письма также нет, а имеется лишь изменение
почерка – каллиграфический почерк, который имелся до развития
инсульта, превращается в “каракули”. Но лакунарные инсульты
не такие уж и безобидные. Так, многие из них протекают без каких-либо
симптомов. Со временем образуется множество таких “дырок” в
головном мозге, в результате чего начинает страдать психика
– возникает эмоциональная неуравновешенность, дурашливость,
крайняя форма – слабоумие. Лакунарные инфаркты чаще всего являются
следствием неправильно леченной артериальной гипертензии. Следовательно,
важнейшим способом профилактики их возникновения является правильное
лечение артериальной гипертензии.

Итак, мы обсудили, как себя проявляет инсульт. Что же делать,
если несчастье постигло кого-то из близких вам людей?
Вы
должны помнить, что можете реально помочь этому человеку. При
инсульте образуется зона поражения, в эпицентре которой нервные
клетки практически сразу гибнут. Но по периферии этой зоны расположены
клетки в состоянии “оглушения” – они сохраняют свою жизнедеятельность,
но путем сведения к минимуму расхода энергии, т.к. имеется дефицит
кислорода.

В результате эти клетки как бы временно “отключаются” и при
благоприятных условиях могут возобновить свою деятельность.
Такая зона получила название “полутени”. Природа нам дала небольшой
срок – около 5-ти часов на восстановление функции этих клеток.
По прошествии этого времени, нервные клетки “полутени” начинают
гибнуть.

Наша задача – как можно быстрее восстановить деятельность этих
клеток. Прежде всего вам необходимо вызвать бригаду скорой
помощи
. Что делать до ее приезда? Если больной находится
в состоянии, то необходимо его успокоить. Создайте больному
спокойное удобное положение, лучше лежа на спине, положив под
голову небольшую подушку. Обеспечьте достаточное поступление
кислорода – необходимо открыть форточки, окна. Съемные зубные
протезы из полости рта нужно удалить.

При обильном слюнотечении и выделении слизи осторожно наклоните
голову больного на бок. Не допускайте резких перемещений головы.
Контролируйте артериальное давление. Если оно повышено – поступайте
согласно рекомендациям, данным выше. Не стремитесь значительно
снизить давление! Оптимальное его снижение считается на 10-15
мм рт.ст., не больше. Запомните, что в остром периоде инсульта
противопоказан прием сосудорасширяющих средств таких, как папаверин,
никошпан, но-шпа, никотиновая кислота, поскольку они вызывают
феномен “обкрадывания”: сосуды расширяются в неповрежденных
участках мозга и кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных
зонах усугубляется недокровоток.

Существуют специальные препараты, которые способны защитить
нервные клетки, находящиеся в полутени и предотвратить тем самым
их гибель. Это такие препараты, как ноотропил (пирацетам), глицин
и церебролизин. Эти препараты можно дать больному еще до приезда
скорой помощи, поскольку они безопасны и не дают нежелательных
побочных эффектов.

Глицин – необходимо дать больному однократно этот препарат
в дозе 1 грамм – его надо держать во рту до полного рассасывания.
Если человек без сознания, то можно растворить препарат в воде
и осторожно закапать в рот пипеткой.

Ноотропил (пирацетам) применяется в большой дозе (10
грамм) – вводится внутримышечно, но если есть растворимая форма
(фирма UCB, то можно применить его внутрь). Если вы не умеете
делать внутримышечные или внутривенные инъекции, то лучше дождаться
бригаду скорой помощи.

Церебролизин – целесообразно вводить внутримышечно 5
мл этого препарата.

Применение перечисленных препаратов существенно облегчает дальнейшее
течение заболевания, позволяют ограничить зону инсульта, повышают
компенсаторно-приспособительный резерв и облегчают транспортировку
больного. Поэтому данные препараты важно иметь в своей домашней
аптечке больным, страдающим атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Когда приедет бригада скорой помощи, то врач оценить состояние
больного, его необходимо уведомить о тех препаратах, которые
вы дали больному до приезда “скорой”. При необходимости врач
введет необходимые препараты, которые описаны выше и обязательно
госпитализирует больного в неврологический стационар. В стационаре
все лечение будет направлено на обеспечение нормализации кровотока
в пораженной зоне.

Для этого используются такие препараты, как кавинтон (винпоцетин),
нимотоп. Для восстановления функции нервных клеток в области
полутени будут использоваться препараты метаболического действия
– ноотропил (пирацетам), церебролизин (церебролизат), энцефабол,
актовегин и др.

В последнее время с успехом применяется новый препарат – болюсы
Хуато.
Это основное, или базисное лечение, направленное
на восстановление клеток, сохранивших жизнеспособность, что
позволяет ограничить зону инсульта, а также предотвратить повторные
повреждения. Помимо базисного лечения может потребоваться дополнительное,
направленное на снижение артериального давления и нормализацию
функции сердца.

Таким образом, необходимо предотвратить развитие инсульта на
этапе появления его предвестников, которые являются маркерами
артериальной гипертензии. Следовательно, правильное лечение
артериальной гипертен