Как болит левая рука при сердечной недостаточности

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

быструю утомляемость;
тахикардию;
одышку;
повышенную потливость;
фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Внесердечные причины болей

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Невралгия

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Остеохондроз

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография позвоночника.

Психогенная кардиалгия

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.

Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:

Заключение

Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.

Источник

Если боль в сердце отдает в левую руку, не следует игнорировать такой тревожный симптом, так как он может указывать на серьезные патологические процессы, связанные с нарушением сердечной деятельности. Отсутствие тщательного обследования и адекватного лечения способно привести к серьезным осложнениям и необратимым последствия, вплоть до летального исхода.

Этиология

Боль в левой руке при поднятии один из самых неспецифических признаков, так как может указывать на заболевания не только со стороны двигательного аппарата, но и что касается сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Поэтому при наличии такого клинического признака нужно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

В целом этиология боли в левой руке при поднятии или в состоянии покоя характеризуется следующими патологическими процессами:

сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения в работе нервной системы;
остеохондроз;
заболевания суставов;
патологии гастроэнтерологического характера;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
заболевания костной ткани;
воспалительные процессы в сухожилиях.

Кроме этого, к проявлению этого симптома может привести и чрезмерная физическая нагрузка или механические повреждения плечевого сустава, всей руки или сухожилий.

Клиническая картина, которая будет сопровождать этот симптом, зависит от первопричинного фактора. Поэтому заниматься только симптоматическим самолечением нельзя, это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Первая помощь при боли в сердце

Приступ в домашних условиях можно облегчить до приезда врача. Этот способ оказания помощи, будет актуален в любой из ситуаций.

Откройте окна, освободите человека от одежды, оголите грудь. Накапайте Валокардина в рюмку воды, дайте Нитроглицерин, Кардиомагнил, Валидол и индивидуальные сердечные лекарства, поставьте укол (только прописанный ранее).

Следите за пульсом. Не советуем греть, охлаждать, применять контрастный душ, если не известна причина приступа.

Боль в груди — не всегда сердечная. Самая надежная профилактика болезней сердца – активность, положительные эмоции, питание и регулярные обследования.

Классификация

Боль в локтевом суставе или предплечье по характеру проявления может быть следующего характера:

острой;
тупой;
ноющей;
хронической;
отражённой.

Классификация боли

Как правило, характер проявления симптома может указывать на первопричинный фактор. Однако следует понимать, что для точной постановки диагноза следует обращаться только к врачу. Самолечение приводит зачастую к крайне негативным последствиям.

Почему болит и немеет левая рука от плеча до кисти

Боль и онемение встречаются как у здоровых людей, и у тех, кто столкнулся с серьезной патологией.

Категории причин:

Медицинские – из-за нарушения работы нервной или сердечно-сосудистой системы.
Физиологические: перенапряжение сухожилий, нарушение кровообращения, сдавливание мышечных волокон.

Если онемение от плеча распространяется до кисти, пальцев, то это может быть из-за таких причин, как:

Нарушение работы сердца;
Перенесенный инфаркт;
Инсульт;
Болезнь Рейно;
Остеохондроз;
Болезни легких;
Заболевания почек;
Возникновение атеросклеротических бляшек в сосудах;
Диабетическая полинейропатия.

Полное онемение встречается редко, это симптом серьезного заболевания. Онемение от пальцев до плеча может наблюдаться после пробуждения. Симптом связан с неправильным положением во время сна, затеканием. Если такое происходит в течение долгого времени, нужно обратиться к врачу.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата симптоматика будет характеризоваться следующим образом:

при поднятии руки боль усиливается;
ограниченность в движениях;
припухлость и отёчность тканей в области поражённого сустава;
ощущение онемения в руке;
конечность быстро устаёт, даже при незначительной физической нагрузке;
в месте воспалённого сустава кожа краснеет;
может присутствовать местное повышение температуры;
внешние деформации;
может отдавать в область грудной клетки и на всю левую сторону.

В том случае, если причиной боли в плечевом суставе является патологический процесс, который не связан с опорно-двигательным аппаратом, то клиническая картина может включать в себя следующие признаки:

может болеть сердце и неметь левая рука;
боль в грудной клетке, которая отдаёт на всю левую сторону;
при поднятии руки боль усиливается;
одышка;
учащённое сердцебиение;
сердечная боль усиливается при физической активности;
нестабильное артериальное давление;
повышенное потоотделение;
в области поражённого участка присутствует чувство жжения и местное повышение температуры;
головная боль, головокружение;
ограниченность в движениях;
мышечная слабость;
субфебрильная или высокая температура тела;
общее ухудшение самочувствия;
нарастающее чувство слабости, повышенная утомляемость даже при полноценном продолжительном отдыхе;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота со рвотой, нестабильное опорожнение кишечника, потеря массы тела;
общее ухудшение самочувствия;
симптоматика общей интоксикации организма;
резкие перепады настроения, апатия;
изменение походки, ухудшение координации движений.

Ввиду того что дополнительная клиническая картина боли в предплечье левой руки носит неспецифический характер, определить истинную этиологию может только квалифицированный врач, путём проведения необходимых диагностических процедур.

Симптомы

Если околосердечная сумка находится в воспаленном состоянии, то это говорит о наличии инфекционного, грибкового или бактериального заболевания. Сюда же нужно отнести проблемы аутоиммунного характера. Такой процесс характеризуется скоплением жидкости между поверхностями перикарда. В результате формируется тампонада «мотор». Орган не может больше сокращаться в прежнем ритме, поэтому возникают признаки сердечной недостаточности. Сюда относят:

затрудненное дыхание;
побледнение кожного покрова;
развитие головокружения;
онемение левой руки;
сухой кашель;
отечность нижних конечностей тела;
сильное чувство жажды;
возможную потерю сознания.

Если у пациента все же перикардит, то врач легко определяет его благодаря отчетливому шуму. Он появляется в результате трения стенок перикарда.

До сих пор не установлены точные причины возникновения кардиомиопатии. Обычно такой диагноз ставят тем пациентам, у которых нет врожденной аномалии развития или клапанного порока. Если в миокарде начинается расстройство, то это приведет к нарушениям функционирования сердца. Больной достаточно часто чувствует покалывание и ноющие боли, а также онемение левой части тела и нарушение сна.

Под инсультом принято понимать изменения в функционировании головного мозга, которые тесно связаны с недостаточным поступлением крови в его отдельные участки. Достаточно часто такое состояние возникает при:

закупорке сосудов, то есть ощущается острая нехватка питательных компонентов, и мозг испытывает гипоксию (тип заболевания относится к ишемическому);
аневризме сосуда (появляется гематома и происходит более тяжелое течение болезни).

Нарушения функциональности организма зависят от области поражения.

Если говорить про общую симптоматику, то здесь выделяют:

постоянное чувство головокружения;
частичные проблемы с речью, памятью и зрением;
потерю чувствительности конечностей;
возникновение постоянного чувства слабости или же, потеря сознания;
судороги мышечной системы.

Диагностика

В этом случае может потребоваться консультация таких специалистов:

невропатолог;
хирург;
травматолог-ортопед;
кардиолог;
гастроэнтеролог;
мануальный терапевт.

Вне зависимости от того, врач какой специализации будет проводить первичный осмотр пациента при боли в локтевом суставе левой руки (или при другой локализации этого болевого синдрома), должно быть установлено следующее:

когда именно начал проявляться симптом, и какие дополнительные клинические признаки имеют место;
личный и семейный анамнез (последнее особенно необходимо в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественную опухоль);
принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения этого симптома, и если да, то какие именно;
переносил ли он хирургические вмешательства на данной области;
были ли перенесены накануне травмы, сильные механические повреждения.

Следует отметить, что одного только физикального осмотра будет недостаточно для точного определения причины боли в руке. Поэтому врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

Артроскопия плечевого сустава

забор крови и мочи для клинического анализа;
артроскопия;
рентгенологическое исследование суставов;
КТ/МРТ;
ультразвуковое исследование;
биопсия опухоли, для гистологического анализа и определения её природы.

Следует отметить и то, что диагностическая программа может корректироваться, в зависимости от данных, которые собраны во время физикального осмотра.

На основании полученных результатов исследования врач может определить причину проявления боли в руке при сгибании или в состоянии полного покоя и назначить эффективное лечение.

Признаки

Признаки дают о себе знать уже спустя 10 дней после появления болезни. Практически всегда пациент ощущает следующие симптомы:

покалывание внутри;
болевой синдром переходит на левую часть;
отмечается упадок сил и разбитое состояние;
значительно повышается потоотделение;
при перемещении корпуса появляется ряд неприятных ощущений, провоцирующих затрудненное дыхание;
повышается температура;
начинаются проблемы с ночным сном;
сердечные ритмы протекают с перебоями.

Важно запомнить, что симптоматика усиливается лишь в момент полного покоя. В качестве первого сигнала нужно рассматривать развитие астении, но далеко не все больные готовы незамедлительно обратиться к доктору. Чаще всего внимание на здоровье обращается примерно через неделю. Правда, за это время недуг перетекает в запущенную стадию, и теперь потребуется продолжительное лечение и восстановление. Не стоит забывать, что заболевание проявляет себя исключительно в момент покоя.

Лечение

Лечить следует основное заболевание, которое и привело к проявлению такого симптома. Если же причиной боли в руке стала травма или механическое повреждение любого другого характера, то терапевтические мероприятия будут направлены на устранение этого фактора.

В целом базисный курс лечения может основываться как на консервативных, так и радикальных методах лечения. К примеру, при поражении костной ткани может понадобиться проведение операции по протезированию с последующей реабилитацией больного. Вне зависимости от того, что стало причиной развития такого патологического процесса, программа лечения составляется индивидуально.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

обезболивающие;
нестероидные противовоспалительные;
хондропротекторы (в особенно тяжёлых случаях препараты этого фармацевтического ряда вводятся прямо в поражённый сустав);
гормональные;
антибиотики;
гиалуроновая кислота;
витаминно-минеральный комплекс.

При обнаружении опухоли злокачественного характера может проводиться лучевая или химиотерапия с операцией.

Кроме медикаментозного лечения, больному могут назначать физиотерапевтические процедуры, а именно:

магнитотерапия;
электрофорез;
акустические волны.

Проведение магнитотерапии

Также индивидуально может подбираться курс массажа, ЛФК и мануальной терапии. Не исключается и использование дополнительных средств в виде специальных повязок, бандажей и других средств иммобилизации больного сустава.

По согласованию с лечащим врачом могут использоваться средства народной медицины. Относительно устранения сильной боли в левой руке можно использовать такие средства:

горчичные ванны;
ванны с эфирными маслами апельсина и петрушки;
марлевые компрессы из мёда;
тёплые компрессы из отвара цветков калины и сирены. Такой компресс можно делать на ночь, если нет противопоказаний.

Но следует помнить, что использование средств народной медицины не заменяет лечение в полной мере и в обязательном порядке должно согласовываться с лечащим врачом.

Прогноз и возможные осложнения

В этом случае, так как это клинический признак, а не отдельное заболевание, прогноз будет в полной мере зависеть от первопричинного фактора, стадии его развития и формы. Немаловажно и то, как быстро было начато эффективное лечение.

К возможным осложнениям следует отнести:

полная обездвиженность сустава;
инвалидизация;
хронические боли, что существенно ухудшает качество жизни;
развитие сопутствующих осложнений.

Не допустить такие последствия можно, если обращаться к врачу своевременно, а не заниматься самолечением или вовсе игнорировать симптом.

Непроходимость сосудов

Нередко у пациентов обнаруживается непроходимость сосудов, поэтому в организм не поступает достаточное количество питательных компонентов через кровь. При возникновении спазма начинается моментальное отмирание определенных частей мышцы. Из симптомов появляется чувство жжения, а также сильные боли с левой стороны. Если принять препарат для расширения сосудов, то это не даст желаемого эффекта. В отдельных случаях, наоборот, признаки будут только нарастать. Важно не медлить и сразу же принять меры для госпитализации человека.

Профилактика

Специфических методов профилактики, к сожалению, нет. В этом случае целесообразно придерживаться общих рекомендаций, а именно:

не допускать перегрузку суставов или травмирование;
своевременно и правильно лечить все заболевания;
придерживаться допустимого уровня физических нагрузок;
принимать только те препараты, которые назначены врачом;
соблюдать правила здорового образа жизни – полноценно питаться, не нервничать, не злоупотреблять алкоголем.

Кроме этого, систематически следует проходить профилактический медицинский осмотр у профильных врачей, особенно если в семейном анамнезе были случаи серьёзных заболеваний опорно-двигательного аппарата или онкологии. Предотвратить любой патологический процесс с установленной этиологией гораздо проще, чем в последующем его устранять.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник