Как адаптироваться после инсульта

Инсульт любого типа представляет собой сложное заболевание, которое наносит удар по основным функциям организма, включая речевой и опорно-двигательный аппарат, память и работу сердца. Узнать, что нельзя делать после инсульта, будет интересно больным, которым поставлен такой диагноз, и их родственников, планирующим график ухода за ними. Скорость выздоровления зависит от успешности реабилитации и соблюдения рекомендаций врача. Многим больным удается вернуться к нормальной жизни даже после тяжелых форм инсульта с дополнительными патологиями.

Как адаптироваться после инсульта Восстановление после инсульта

Скорость восстановления после инсульта

Восстановить жизненно важные функции организма можно, прилагая серьезные усилия, но этот процесс способен растянуться на годы. Согласно статистике, больные, перенесшие инсульт, восстанавливаются лишь частично, поскольку при этой патологии поражается головной мозг. Их родственникам придется подготовиться к долгому восстановлению, сроки которого напрямую зависят от типа болезни и тяжести состояния пациента.

Важно! Начальный этап лечения проходит в стационарных условиях, где больного выводят из бессознательного состояния и нормализуют гемодинамические показатели. После выписки контролировать его самочувствие должны медики и близкие родственники.

Хороший эффект дает дополнительный оздоравливающий курс в санатории или специализированном центре, где создаются подходящие условия для полноценного восстановления. Организовать выздоровление и дальнейшее лечение после инсульта в домашних условиях после выписки гораздо сложнее, но при должном уходе примерно 85% пациентов возвращается к привычной для них жизни уже через 1,5 года. Пациент может добиться неплохих результатов, если не будет нарушать правила и выполнит все предписания врачей.

Как адаптироваться после инсульта Рекомендации врачей после перенесенного инсульта

Классификация восстановительных периодов после инсульта

Длительность и последовательность периодов восстановления зависит от индивидуального состояния конкретного больного, изменений в сосудах и очагах поражения. Если пациент стабильно выполняет рекомендации врачей, продолжительность реабилитационного периода может сократиться.

Фазы восстановления выделяют с учетом достигнутых результатов. Ранний период занимает не менее шести месяцев, поздний длится до года, получить заметный эффект можно и спустя несколько лет. Реабилитологи выделяют 4 стадии:

Первый месяц. Этот период считается самым опасным, поскольку от него зависит выживание больного. В этом время могут происходить повторные инфаркты и инсульты, фиксироваться приступы и заметное ухудшение состояния. Кружится и болит голова. Лечение заключается в устранении отека мозга, стимуляции коллатерального кровообращения и предотвращении развития осложнений.
Полгода после инсульта. В ближайшие шесть месяцев больному предстоит адаптироваться к своему состоянию в психологическом плане и выработать четкий план действий. Большое значение имеет настрой пациента – если он готов сопротивляться болезни, улучшение наступит гораздо быстрее.
Следующие полгода. Если на протяжении семи месяцев больной соблюдал постельный режим и диету, не отказывался принимать лекарства и исключил возможные осложнения, ему удается частично восстановить утерянные функции, в том числе речь и двигательную активность.
Второй год после ишемического или геморрагического инсульта. Человек, перенесший заболевание, способен полностью вернуться к предыдущей жизни, при этом ему придется пожизненно соблюдать рекомендации врача после инсульта.

Стандартный срок реабилитации составляет три года, но все зависит от изменений в работе сердца, прогрессирования ишемии и других сопутствующих патологий, а также множества других факторов. Каждый организм индивидуален, и мозг отдельного человека имеет свои особенности, по этой причине некоторым пациентам требуется больше или меньше времени на восстановление.

Как адаптироваться после инсульта Упражнения для восстановления после инсульта

Перечень типичных осложнений после инсульта

Прогнозы врачей дают возможность понять, какой срок понадобится для полного или частичного восстановления жизненно важных функций. К реабилитации стоит приступать как можно раньше после стабилизации общего состояния пациента. Его родственники должны активно участвовать в лечении, следить за реализацией плана с учетом изменений, повышать нагрузки и ставить больному новые цели. Инсульт часто становится причиной множества проблем, которые возникают в ходе лечения:

Паралич верхних и нижних конечностей, слабость в ногах или кистях. Чаще у больного парализует одну часть тела, при этом он может самостоятельно подниматься сидеть и даже ходить. Устранение проблемы достигается при помощи физиотерапевтического и медикаментозного лечения, после наступления видимых улучшений пациенту придется тренироваться и делать упражнения.
Спазмы и повышение мышечного тонуса. Часто парализованные конечности долго остаются в одном положении, что провоцирует проблемы с подвижностью. Специалисты назначают специальные лекарства, расслабляющие мышцы, физиотерапию.
Проблемы с речью. Частичное или полное логопедическое нарушение речи отмечается у всех больных, перенесших инсульт. Нередко такие пациенты утрачивают способность писать, восстановление этой функции происходит под контролем логопеда.
Затруднения при глотании. Дисфагия или нарушения при глотании еды и жидкостей способны спровоцировать воспаление легких, если пища попадет в область дыхательного горла. Это происходит из-за повреждения нервов, которые участвуют в глотательной функции.
Проблемы со зрением. Нередко после инсульта у пациентов сильно падает зрение, его частичная потеря обусловлена нарушением мозговых функций.
Нарушения работы ЖКТ и мочевого пузыря. Недержание мочи, и запоры представляют собой главную проблему для лежачих больных. Проблемы с кишечником возникают из-за длительного нахождения в постели, их можно устранить после коррекции диеты, тренировки тазовых мышц и повышения двигательной активности.

Еще одним распространенным осложнением становится эпилепсия и нарушения психики. Пациенты с инсультом часто испытывают депрессию, им свойственна повышенная эмоциональность, тревожность, постоянная смена настроения и неспособность контролировать себя. Нарушения психики способны тормозить процесс восстановления, поэтому врачи нередко назначают специальные препараты успокаивающего действия. В период от 6 месяцев до 2 лет у некоторых больных развивается эпилепсия, требующая отдельного лечения.

Как адаптироваться после инсульта Инсульт

Ограничения на восстановительном этапе после инсульта

После возвращения к нормальной жизни многие больные хотят большей самостоятельности, например, снова начать водить автомобиль, выйти на работу и совершать обычные и повседневные действия. К сожалению, инсульт накладывает ряд ограничений на многие виды занятий, такие запреты сильно осложняют жизнь пациента и негативно отражаются на его эмоциональном фоне. Возможность снова заниматься тем или иным видом деятельности полностью зависит от индивидуального состояния организма.

Спорт и физическая активность после инсульта

Отвечая, можно ли после инсульта заниматься спортом, многие врачи рекомендуют включать посильные и умеренные нагрузки на втором восстановительном этапе. Спорт и физическая активность восстанавливают мускульные ткани, помогают больному снова научиться управлять своим телом, укрепить работу нервной системы. При сохранении оптимальной активности вероятность наступления повторных инсультов заметно сокращается. Первый месяц терапии – самый важный после болезни и включает множество процедур.

Важно! Интенсивные занятия фитнесом, посещения стандартного спортивного центра и бассейна запрещены на первых этапах восстановления. Пациенту нельзя заниматься тяжелыми видами спорта. Ему назначают специально разработанный комплекс упражнений с учетом состояния и постепенно увеличивают нагрузку.

Такие занятия должны быть регулярными, только в этом случае они принесут реальную пользу. Купание в море и плавание в бассейне в течение нескольких месяцев реабилитационного периода находится под запретом.

Легкие нагрузки положительно влияют на нервную систему, развивают сердечную мышцу, снижают возбудимость и повышают устойчивость организма к стрессам, как у женщин, так и у мужчин. Посильные упражнения положительно влияют на дыхательную систему, увеличивают объем легких и дают возможность мозгу получать большее количество кислорода.

Как адаптироваться после инсульта Спорт после инсульта

Посещение бани и сауны после инсульта

Многих интересует, можно ли после перенесенного инсульта ходить в баню, и как парная повлияет на работу мозга и других систем организма. Врачи допускают посещение бани, но в каждом отдельном случае больному понадобится пройти обследование, включая МРТ, и получить дополнительную консультацию. Из-за возможного развития осложнений водные процедуры могут ухудшить состояние или привести к внезапному летальному исходу. В течение первого года после перенесенного инсульта походы в баню категорически запрещены.

Важно! На вопрос о том, можно ли после инсульта ехать на море, врачи обычно рекомендуют подождать как минимум полгода. После наступления первого улучшения поездка на море показана в качестве общеукрепляющей терапии с учетом требований неврологии.

Если восстановление проходит в обычном режиме, повреждения мозга незначительны, а рубцевание некротической ткани происходит быстрыми темпами, кратковременные визиты в парную принесут больше пользы, чем вреда. Если пациент будет париться в бане и ходить в сауну, соблюдая все меры безопасности, то за короткий срок заметит эффект. В перечень плюсов бани и сауны после инсульта входит расширение сосудов и расслабление двигательного аппарата, улучшение кровоснабжения и интенсивное питание нервных клеток.

Как адаптироваться после инсульта Баня после инсульта

Важные ограничения для больных, перенесших инсульта

Общий перечень ограничений зависит от степени тяжести состояния больного, разновидности инсульта и дополнительных осложнений, которые будут зафиксированы на стадии обследования. Игнорирование противопоказаний и советов лечащего врача может вызвать расстройство двигательной и других функций, проблемы со зрением, спровоцировать повторный обширный инфаркт или инсульт.

Пациенту рекомендуется правильно питаться, следовать советам врача и не пропускать прием лекарственных препаратов. Поскольку инсульт сопровождается нарушением многих важнейших функций, часто больному требуется постоянный уход.

Как адаптироваться после инсульта Уход за больным

Выпивать алкогольные напитки даже в небольшом количестве строго запрещено в течение всего периода восстановления – у пьющего человека заметно повышается риск повторного инсульта. Спиртное негативно влияет на работу мозжечка, повышает давление, усиливает боли в области головы, которые могут давить на зону шеи. У пациентов с нарушением кровообращения развиваются расстройства речи, проблемы с памятью, двигательными функциями и эмоциями. Такие люди должны находиться под присмотром родственников и врачей на протяжении всего периода лечения. Список ограничений включает:

Сильные эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение. Пациенту нельзя заниматься физическим трудом и испытывать стресс.
Вождение автомобиля. На протяжении 3-6 месяцев после перенесенного заболевания запрещается водить машину. Если речь идет о самой тяжелой форме патологии, этот запрет будет постоянным.
Путешествия на самолете запрещаются как минимум на две недели после постановки диагноза. При самой сложной форме заболевания перелеты следует приостановить на срок не менее одного месяца, перед запланированным путешествием понадобится пройти повторный осмотр.

Сочетание правильного питания, физиотерапии, например, иглоукалывания, приема медикаментов, назначенных врачом, и соблюдение правильного режима поможет восстановить жизненно важные функции в кратчайшие сроки и исключить возникновение повторных осложнений. Комплексная реабилитация дает возможность вернуться к полноценному распорядку дня, к которому пациент привык до наступления инсульта.

Получить дополнительную информацию можно в видео, представленном ниже:

Источник

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) приводят к стойкой потере функций организма и инвалидизации. Первичная реабилитация в медицинских центрах проходит с целью возможной компенсации работы нарушенных участков нервной системы. Последующее восстановление после инсульта в домашних условиях требуется для возвращения человека к нормальной социально-бытовой жизни.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Без продолжения лечения инсульта в домашних условиях у человека развиваются необратимые анатомические и функциональные изменения.

Только в ранний восстановительный период до 6 месяцев от момента болезни, возможно максимально вернуть активность. Для активизации двигательных навыков важны первые 3 месяца.

Реабилитационная программа для дома разрабатывается врачами с учетом тяжести заболевания, степени независимости человека в быту и его возраста. Это индивидуально разработанные методы воздействия, которые дополняют назначенные лекарственные препараты.

Продолжение восстановления в постинсультном периоде помогает:

предупредить развитие осложнений;
остановить прогрессирование нарушенных функций;
не допустить появления рецидива;
частично или полностью восстановить утраченные способности.

Диета после инсульта

Диетотерапия считается основополагающим фактором при составлении программы питания в домашних условиях. Для группы сердечно-сосудистых заболеваний разработан Стол №10. Это сбалансированная еда, задача которой нормализовать давление и кровообращение, снизить нагрузку на сердце и сосуды.

В домашних условиях рацион диеты рассчитан чтобы:

снизить калорийность блюд;
ограничить употребление соли;
уменьшить холестерин;
повысить прием продуктов с калием и магнием.

Чтобы привыкнуть к новому меню и не ощущать чувство голода, дневной рацион разбивают на 4—5 приемов. В список продуктов, содержащих необходимые организму вещества, включены:

рыба;
нежирные сорта мяса;
орехи, сухофрукты;
крупы;
фрукты, овощи;
растительные масла.

Предупредить развитие атеросклеротических бляшек позволит отказ от:

свинины, сала, колбасы, копченостей;
консервации;
алкоголя;
жирных сливок, сметаны;
сладостей.

Гиполипидемическая диета в домашних условиях после перенесенного инсульта не может быть кратковременной. Такое питание должно стать образом жизни пациента.

Разрешенные физические нагрузки в домашних условиях

Более чем у половины постинсультных больных навсегда остаются двигательные нарушения. Часто это гемипарезы (поражена половина тела) и монопарезы (парез одной конечности). Максимально приложить усилия для восстановления утраченных функций требуется в течение 2—3 месяцев.

Упражнения для лица после перенесенного инсульта

Но останавливаться на достигнутом уровне нельзя. Гимнастические тренировки следует ввести в постоянный образ жизни. Упражнения после инсульта развивают уровень самообслуживания, способствуют восстановлению работы паретичной руки, ноги.

Комплекс занятий для гимнастики в домашних условиях разрабатывает врач ЛФК. Каждое упражнение тренирует движение в паретичной конечности и останавливает патологическое стягивание мышц, связок, сухожилий (контрактуры).

При выраженной спастичности в сгибателях сжимание эспандера и мяча запрещено, так как это больше провоцирует появление мышечного тонуса.

Лечебная гимнастика подбирается индивидуально с учетом состояния пациента. При параличе родственники или инструктор помогают проводить пассивную гимнастику. Регулярные упражнения активируют нейроны головного мозга, что частично или полностью компенсирует неврологический дефицит.

Успешность и результат тренировок зависит от упорства человека.

Восстановление речи и памяти

Когнитивные последствия ОНМК проявляются разной степенью тяжести. Часто это афазия (нет речи) и дизартрия (нарушение произношения). После инсульта занятия в домашних условиях рекомендовано проводить с логопедом, нейропсихологом. В тяжелых случаях требуется помощь афазиолога. Специалисты дают много заданий на восстановление и коррекцию речи.

Регулярная умственная гимнастика позволяет быстрее адаптироваться к жизни в постинсультном периоде и избежать слабоумия в будущем.

При нарушенном запоминании отмечается психологическая дезадаптация. Такие случаи требуют выполнения заданий на тренировку памяти. Для этого рекомендуется:

работать с ассоциациями;
играть в логические игры;
развивать визуализацию;
заучивать стихи, песни;
разгадывать кроссворды.

Коррекция давления

Большое внимание уделяется пациентам, перенесшим геморрагический инсульт, при гипертензии в анамнезе. Для предотвращения очередного разрыва сосудов обязательно следят за артериальным давлением, так как гипертонические кровоизлияния появляются у 70% гипертоников.

Кроме антигипертензивной терапии, реабилитацию в домашних условиях направляют на ведение здорового образа жизни, а именно:

соблюдение антисклеротической диеты;
отказ от курения и алкоголя;
физическую активность с учетом состояния.

Борьба с осложнениями

С первых дней после перенесенной мозговой катастрофы важным этапом реабилитационного периода является профилактика повторных инсультов и борьба с осложнениями. В группу неблагоприятных для жизни пациента состояний включены:

Пневмония.
Появляется из-за аспирации (проникновения) в дыхательные пути остатков еды у больных с нарушенным глотанием, расстройством сознания, парализованных. У таких пациентов для питания устанавливают назогастральный зонд, приподнимают головной конец кровати на 45°. Тяжелобольным без кашлевого рефлекса отсасывают образовавшийся секрет.
Тромбоз глубоких вен.
Тромбы провоцируют тромбоэмболию легочной артерии. Кроме антикоагулянтов и других препаратов требуется гимнастика, массаж, бинтование ног эластичными бинтами при варикозе.
Пролежни.
Развиваются при отсутствии ухода. Поврежденная целостность кожи вызывает выраженный болевой синдром, некроз. Смертельную опасность при некротизированных тканях представляет сепсис.
Инфекции мочевыводящих путей.
Возникают в результате длительной катетеризации мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания. Из-за этого рекомендуется ограничивать применение катетера.

Развитие осложнений негативно влияет на исход болезни, поэтому все лечебные и восстановительные мероприятия направляют на их предупреждение.

Уход за лежачим больным после инсульта

Уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях отличается от стационарного. При утраченной двигательной активности за человеком ухаживают близкие. Реабилитация вне стен больницы — это самый длительный и далеко не простой период. Распределение обязанностей между родственниками по оказанию помощи парализованному облегчает жизнь всей семьи.

Парализованного человека постепенно обучают упражнениям для уменьшения паралича и простейшим навыкам самообслуживания (питание, личная гигиена).

В домашних условиях лечение пациента после инсульта должно проходить по разработанной врачом схеме. Участие всей семьи в реабилитационном процессе активизирует и ускоряет физическое восстановление человека, его психологическую и социальную адаптацию к новой жизни.

Позиционирование

При очаговом поражении мозга лечение положением требуется для:

оптимального расположения туловища и конечностей;
поддержки нормального дыхания;
устранения болевого синдрома;
предупреждения развития позы Вернике-Манна.

Парализованные пациенты должны как можно реже находиться в положении на спине.

Чтобы правильно переворачивать больного, к кровати обеспечивают подход с двух сторон. Желательно дома устанавливать многофункциональную кровать. Для позиционирования нужно купить достаточное количество подушек, валиков с разной толщиной, мягкостью и размером. Технику безопасного перемещения лежачего требуется освоить всем родственникам, ухаживающим за ним.

Положение тела меняют по мере необходимости (не более трех часов на одном месте). Признаками для смены позы являются покраснение кожи в точках опоры. Пациента периодически поворачивают на больную сторону, здоровый бок, на живот.

Кормление

После выписки тяжелобольным, перенесших инсульт, разрешено питаться в кровати в полусидячем положении. Для самостоятельного питания приподнимают подголовник кровати или подкладывают позади спины несколько подушек. Способные к самообслуживанию кушают за прикроватным столиком. При уходе в домашних условиях за неадаптированным больным после инсульта требуется кормление ложкой и поильником.

Контроль за стулом

Из-за отсутствия двигательной активности у тяжелобольных страдает перистальтика кишечника. Продолжительный постельный режим провоцирует колит, запоры.

Чтобы не допустить нарушения кишечной моторики нужно:

Следить за соблюдением диеты богатой клетчаткой круп, овощей и фруктов.
Организовать потребление до двух литров негазированной воды.
Регулярно проводить гимнастику.
Пользоваться слабительными по назначению врача.

Смена постельного белья

Постельное белье меняется не реже 1 раза в неделю и по мере загрязнения. Лежачим пациентам простыню расстилают двумя способами:

Поперечным.
Больного укладывают на бок. Грязную простыню скатывают по длине к середине кровати и расстилают чистую. Человека переворачивают, убирают грязную простыню и чистую распределяют по кровати.

Продольным.
Простыню скатывают к середине с двух сторон как бинт и убирают, приподнимая парализованного. Скатанную валиком чистую простыню подкладывают под крестец и раскатывают вверх и вниз.

Мытье

Кожа лежачего пациента загрязняется выделениями потовых, сальных желез, физиологическими отправлениями, бактериями. Поэтому для безопасности и эмоционального комфорта кожные покровы тяжелобольного содержатся в чистоте. В первое время человек нуждается в помощи при стандартных гигиенических процедурах (умывании, чистке зубов, подмывании). Парализованных моют полностью в кровати на клеенке, используя щадящие гигиенические средства.

Профилактика пролежней

Предотвратить развитие язвенно-некротических повреждений кожи является важной задачей при уходе за лежачими больными. Пролежни возникают из-за нарушения кровоснабжения в местах сдавления (затылок, крестец, локти, пяточные кости). Причиной появления могут стать влажное белье и складки на нем.

Осложнение легче предотвратить, чем лечить.

Для предупреждения пролежней тяжелобольных ежедневно протирают камфорным спиртом, уделяя внимание естественным складкам.

В дополнительный комплекс противопролежневых мер включены:

изменение положения больного каждые 2—3 часа;
тщательная проверка уязвимых частей тела (костные выступы);
соблюдение личной гигиены;
выполнение гимнастики и массажа;
использование кругов, валиков, кремов.