Эспандеры в реабилитации после инсульта

Эспандеры в реабилитации после инсульта thumbnail

Среди простого спортивного инвентаря, который мы используем фактически всё восстановление после инсульта, есть самый простой – резиновый эспандер.

Вот почему мы его выбрали:

-ПРОСТОТА. Проще только гантели))). Две резинки с ручками, петли для рук и петля для крепления. Ни каких сложностей с применением.

-УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ. Количество упражнения, которое мы делаем огромное. У меня два эспандера. Оба закреплены на стене. Первый верхнего крепления, закреплен на уровне груди. С ним я делаю упражнения для рук, спины и плечевого пояса. Второй нижнего крепления, закреплен чуть выше уровня пола. Это удобно, когда делаю упражнения для ног и голеностопа.

-ИЗМЕНЕНИЕ УСИЛИЯ И НАГРУЗКИ. Я начал заниматься с эспандером еще в кровати. С минимальной нагрузкой. Для того что бы увеличить усилие при выполнении упражнений, немного переместиться и увеличить натяжение. Таким простым способом, я тонко регулирую нагрузку под свои возможности на текущий момент. Я делаю на полу метки что бы запомнить моё положение и как силу натяжения эспандера. Каждую неделю я увеличиваю нагрузку. Для этого перед упражнением надо сделать просто пол шага и сильнее натянуть резинки.

-ПЛАВНАЯ и МЯГКАЯ НАГРУЗКА. Исключены резкие движения. Все упражнения получаются спокойными и плавными.

-МОБИЛЬНОСТЬ. Резиновый эспандер я беру с собой, когда мы куда-нибудь уезжаем, даже на не значительное время. Меленький размер и ничтожный вес позволяет запихнуть его в карман любой сумки.

-ДОСТУПНОСТЬ. Я думаю это один из самых доступных тренажёров. Стоимость несколько сот рублей. Купить можно в любом спортивном магазине.

-НАДЁЖНОСТЬ. Эспандер прост до предела. Ломаться в нём нечему. Можно конечно с дуру порвать резинки. Но это надо сильно постараться и предварительно он должен быть всю зиму на улице, на морозе. Мои эспандеры служат мне три года. Я начал заниматься с ними ещё до инсульта. Они постепенно вытягиваются и теряют эластичность. Когда это станет мешать, заменю.

-ПРОСТАЯ и БЫСТРАЯ УСТАНОВКА/СНЯТИЕ. Для установки требуется две-три минуты. Можно прицепить эспандер на улице к любому дереву или дома закрепить на батарее. Главное что бы крепление было надёжным. Получить оторвавшимся эспандером удовольствие не большое. Неожиданно и больно. Знаю, проверено))).

Упражнения с резиновым эспандером я начал делать в самом начале восстановления, примерно через два месяца после инсульта. Никита закрепил его за батарею рядом с кроватью. У меня появилась возможность заниматься лёжа.

В данный период я делаю упражнения на каждой зарядке. Начинаю с них силовую часть зарядки, сразу после разминки.

Упражнение 1. (с эспандером закреплен сверху)

-выполняю стоя, лицом к креплению эспандера.

-беру за ручки эспандер, вытягиваю руки вперёд перед собой, на уровне груди.

-отхожу назад для натяжения резинок. Как только резинки натянулись, останавливаюсь.

-ноги вместе, носки вместе.

-развожу руки в стороны, будто «раскрываю объятия». При выполнении упражнения руки удерживаю на уровне груди.

-движение обеих рук делаю синхронно.

-плавно возвращаю руки в исходное положение.

-движения выполняю медленно.

-10 повторений х 3 подхода.

Упражнение 2. (с эспандером закреплен сверху)

-выполняю стоя, спиной к креплению эспандера.

-беру за ручки эспандер, отвожу руки назад, за спину. На уровне груди.

-делаю несколько шагов вперёд, для натяжения резинок. Как только резинки натянулись, останавливаюсь.

-ноги вместе, носки вместе.

-свожу руки перед собой, будто «хлопаю в ладоши». При выполнении упражнения руки удерживаю на уровне груди.

-движение обеих рук делаю синхронно.

-плавно возвращаю руки в исходное положение.

-движения выполняю медленно.

-10 повторений х 3 подхода.

Упражнение 3. (с эспандером закреплен сверху)

-выполняю стоя, спиной к креплению эспандера.

-беру за ручки эспандер, руки поднимаю вверх, и отвожу чуть назад, за спину.

-делаю несколько шагов вперёд, для натяжения резинок. Как только резинки натянулись, останавливаюсь.

-ноги вместе, носки вместе.

-руки не сгибая в локтях опускаю вперед и вниз до уровня груди.

-плавно возвращаю руки в исходное положение.

-движения выполняю медленно.

-10 повторений х 3 подхода.

Упражнения не затейливые. Развивают силу и координацию движений обеих рук. Улучшают кровообращение в плечевой зоне, что полезно для кровоснабжения мозга.

Когда мы начали восстановление после инсульта использовали эспандеры с двойными тонкими резинками. Их легко растягивать. Они создают символическую нагрузку. Именно это и нужно в начале восстановления. Но даже с ними было не просто совладать. Иногда не я их натягивал, а они меня перетягивали))). Около года назад перешли на более «суровый» вариант с тройными, толстыми резинками.

Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению

Источник

Инсульт – это тяжелое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением кровообращения, очаговыми поражениями тканей мозга, гибелью нейронов. Инсульт может быть геморрагическим или ишемическим. Геморрагический инсульт встречается реже чем ишемический, характеризуется разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в ткани мозга. Ишемический инсульт чаще диагностируется у людей старшего возраста, характеризуется нарушением кровотока в церебральных артериях и гибелью нейронов в области кровоснабжения тканей мозга пораженной артерией. При развитии инсульта пациенту требуется неотложная помощь: чем раньше больной поступает в стационар, тем эффективнее будет оказанная врачами помощь.

Помимо медикаментозного лечения инсульта, большое значение придается восстановительной терапии, которую начинают проводить в остром периоде заболевания. В Юсуповской больнице для восстановления пациентов после инфаркта и инсульта применяют различные методы физиотерапии, ЛФК. С помощью комплексной восстановительной программы проводится реабилитация пациента – восстановление двигательной активности, координации движений, зрительной функции, чувствительности. Отделение нейрореабилитации больницы оснащено современными аппаратами, вертикализаторами и различными тренажерами, в том числе роботизированными.

(41).jpg

Влияние ЛФК на нервную систему больного 

Лечебная физкультура – это выполнение определенных физических упражнений, которые начинаются с самых простых движений пациента после того, как он приходит в сознание, затем физическая нагрузка постепенно увеличивается, упражнения усложняются. ЛФК помогает улучшить кровообращение в органах и тканях, ускоряет процесс восстановления различных функций организма, улучшает обмен веществ. Упражнения лечебной физкультуры для каждого пациента подбираются индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного и сопутствующих заболеваний. Индивидуальную программу лечебной физкультуры в Юсуповской больнице составляет врач-реабилитолог.

Пассивная и активная реабилитация после инсульта

Первые занятия с больным проводит инструктор по лечебной физкультуре в палате. Больной выполняет простые движения руками и ногами с помощью инструктора – такая реабилитация называется пассивной. Пассивная реабилитация верхних и нижних конечностей начинается с разработки крупных суставов с последовательным переходом на мелкие суставы. Восстановительная терапия начинается с плечевого и тазобедренного суставов. После разработки тазобедренного сустава инструктор помогает пациенту сгибать и разгибать нижнюю конечность, разрабатывает коленный, затем голеностопный сустав, последними врач разрабатывает суставы стопы.

Специалист по реабилитации выполняет массаж от стопы к бедру. Во время реабилитации рук упражнения начинают с разработки плечевого сустава, затем проводятся сгибательно-разгибательные и вращательные движения рук в области локтя, суставов кисти. Массаж верхних конечностей выполняется от пальцев рук к плечу. Комплекс упражнений в сочетании с массажем стимулируют работу мозга. При частичном восстановлении двигательной функции упражнения ЛФК становятся более сложными, больной начинает выполнять упражнения самостоятельно. Увеличивается время проведения гимнастики с 10 минут до получаса, начинается активная реабилитация пациента.

В случае если поражение мозга значительное, пациент парализован, потеряна чувствительность, проводится реабилитация с помощью медикаментозного лечения, массажа, электромагнитной стимуляции нервных клеток, иглоукалывания, рефлексотерапии. После частичного восстановления двигательной функции врач-реабилитолог вводит в программу занятия лечебной гимнастикой.

Реабилитационные упражнения на тренажерах

В Юсуповской больнице используют два вида тренажеров для реабилитации пациентов после инсульта – механические и роботизированные. Механические тренажеры – это велотренажеры, беговые дорожки, тренажеры для восстановления баланса равновесия и походки. Роботизированные тренажеры оснащены электронными биодатчиками, которые стимулируют активность, воздействуя на пораженные конечности. Роботизированные тренажеры обладают широкой функциональностью, они программируется с учетом потребностей пациента, способствует передаче нервных импульсов от мозга к поврежденной конечности, стимулирует двигательную активность.

Реабилитационные упражнения после инсульта выполняются с помощью многофункциональных тренажеров, спортивных снарядов. Существуют различные виды тренажеров:

  • Для восстановления двигательной активности используют тренажер в режиме – сгибание и разгибание, тренажер для разработки суставов конечностей, тренажерные дорожки, велотренажеры.

  • Для лежачих больных применяют тренажеры в виде кровати или велосипеда.

  • Для восстановления равновесия и походки, двигательной активности применяют горизонтальный тренажер.

  • Для больных, которые еще не могут стоять, для развития и укрепления мышц спины создан сидячий тренажер.

NLM_1689.jpg

Упражнения для рук для реабилитации инсульта

Упражнения для рук улучшают двигательную активность, помогают восстановлению утраченных функций. В тяжелых случаях и при отсутствии ранней реабилитации нередко функции руки не восстанавливаются или восстанавливаются частично. В некоторых случаях реабилитация не помогает, врачи проводят биполярную стимуляцию – воздействие на неподвижные суставы и мышцы тела с помощью искусственно созданных импульсов от мозга к телу. Это способствует восстановлению рефлексов и чувствительности, улучшению кровообращения в тканях. Дальше пациент проходит реабилитацию с помощью ЛФК и других методов.

Наиболее тяжело восстанавливается двигательная активность кистей рук, моторика пальцев. Часто можно видеть у больного после инсульта дрожание кистей, он не может держать в руке шариковую ручку, писать, плохо захватывает предметы. Специально для таких пациентов проводят занятия лепки из пластилина, с кубиком Рубика, учат писать заново, работать на силиконовом тренажере. Врачи применяют рефлексотерапию, если пациент перенес тяжелый инсульт. Это помогает восстановить мелкую моторику, улучшить хватательные движения, сгибание и разгибание пальцев, суставов кисти руки. В Юсуповской больнице пациенты проходят реабилитацию на компьютеризованных тренажерах с помощью комплексной программы восстановления, которая включает массаж, упражнения лечебной физкультуры.

Упражнения для рук не сложные, не требующие специальных тренажеров или приспособлений, больной может их выполнять в домашних условиях:

  • Лечь на кровать, руки отвести назад и взяться за спинку кровати. Напрячь мышцы рук и тела, имитируя подтягивание. Приподнять вверх ноги или вытянуть прямо.

  • Вращательными движениями согнутых рук разминать плечевой сустав.

  • Сесть ровно на кровати, завести руки за спину как можно ближе друг к другу, голову откинуть назад, затем вернуться в прежнее положение.

Для плечевого сустава

Восстановление предплечья и плечевого сустава проходит с помощью сгибательных и разгибательных упражнений, вращения, отжимания, напряжения и расслабления мышц, хлопков в ладоши, массажа. Для этого используют тренажеры, гантели, различные приспособления. Сначала руку разминают, затем проводится комплекс упражнений, лечебную гимнастику всегда совмещают с массажем конечностей. Комплекс упражнений для плечевого сустава:

  • Больной лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. Инструктор придерживает руку в области локтя, чтобы избежать сгибания, второй рукой берет ладонь пациента и выполняет движения рукой больного вверх и вниз.

  • Инструктор выполняет круговые движения зафиксированной в выпрямленном состоянии рукой больного.

  • Больной лежит на спине, рука слегка отведена в сторону. Инструктор переворачивает выпрямленную руку ладонью вниз, затем вверх.

Для нижних конечностей

Упражнения для нижних конечностей начинают выполнять, как только пациент приходит в себя. На начальном этапе инструктор помогает сгибать и разгибать нижние конечности, со временем больной сможет имитировать ходьбу в положении лежа, затем вставать с кровати, учиться держать равновесие, ходить без поддержки. Упражнения для пациентов в положении лежа:

  • Пациент находится в положении на спине, нога выпрямлена. Инструктор поворачивает ногу стопой внутрь, затем наружу.

  • Пациент в положении лежа на спине, нога согнута в колене. Придерживая одной рукой под коленом, инструктор выполняет круговые движения конечностью, придерживая и надавливая второй рукой в области тазобедренного сустава.

  • Больной находится в положении лежа на спине, пораженная нога согнута в колене. Инструктор фиксирует ногу под прямым углом, придерживая второй рукой под коленом, сгибает и разгибает нижнюю конечность.

  • Больной в таком же положении на спине, с фиксацией ноги под прямым углом. Инструктор, придерживая ногу пациента под коленом, отводит ее в сторону от туловища и возвращает назад.

Данные упражнения выполняются пациентом после того, как ему разрешат сидеть:

  • В положении полусидя, держась обеими руками за края кровати, как можно ровнее вытянуть вперед обе ноги, прогнуться, откинув голову назад. Во время вытягивания конечностей сделать глубокий вдох, принять прежнее положение и выдохнуть.

  • Прежнее положение тела, дыхание сохранять спокойное и глубокое, медленно приподнять вверх правую ногу и опустить назад, затем левую ногу.

  • В положении полусидя согнуть ногу, подтянуть как можно ближе к груди согнутую в колене ногу (можно помогать руками), голову во время упражнения наклонить вперед. Сгибая ногу, сделать вдох, разгибая конечность, сделать выдох, вернуться в прежнее положение.

NLM_2173.jpg

ЛФК для восстановления зрительной функции после инсульта

В Юсуповской больнице пациенты с нарушением зрения смогут пройти обследование, лечение, реабилитацию, а также в случае необходимости хирургическое лечение в сети партнерских клиник. Реабилитация после инсульта включает упражнения, которые затем можно применять дома. В зависимости от вида нарушения зрения проводится восстановительная терапия:

  • При нарушении бокового зрения проводится интенсивное медикаментозное и восстановительное лечение, неповрежденные участки коры мозга берут на себя утраченную функцию, и зрение восстанавливается. В этом случае врач отмечает красной линией отрывок текста на странице книги, со стороны которой ослаблено боковое зрение. Прежде чем начать читать пациент должен отыскать взглядом красную линию – это будет начало текста.

  • При параличе глазодвигательного нерва пациент не может смотреть прямо, его глаза смотрят в разные стороны. Такое нарушение со временем может пройти при правильном и своевременном лечении и реабилитации. При парезе глазодвигательного нерва может нарушиться аккомодация. Со временем пациент привыкает пользоваться только центральным зрением. Для определения нарушения восприятия предметов на дальнем и близком расстоянии проводят следующий тест: врач берет в каждую руку по карандашу и подносит один из карандашей ближе к лицу пациента, затем отводит руку назад.

  • Если развивается атрофия глазодвигательного нерва, у больного нарушается функция мышцы верхнего века. Может наблюдаться нистагм или дрожание глазных яблок. Нередко такое состояние приводит к инвалидности по зрению.

Для восстановления зрения врач предлагает пациенту нарисовать вторую половину предмета на рисунке или принять участие в компьютерной игре определенного типа. Пациенту предлагают следить взглядом за карандашом в руке врача, который двигается перед лицом пациента вправо, затем влево, вверх или вниз. Пациент должен следить за карандашом, не поворачивая голову. Для улучшения кровообращения необходим и полезен массаж глаз. Глаза закрыты, мягкими движениями по кругу пациент массирует глазные яблоки, слегка надавливая на них. Выполнять упражнение следует в течение 10-20 секунд.

Для восстановления зрительной функции проводится ряд упражнений для глаз:

  • Вращение глаза вправо, затем влево – повторить несколько раз.

  • Смотреть вверх, затем вниз – движение повторить несколько раз.

  • Движение глазами по кругу – в правую сторону, затем в левую сторону.

  • Небольшой перерыв с закрытыми глазами, глаза открыть и несколько секунд часто моргать.

  • Зажмуриться с усилием и расслабиться – повторить несколько раз.

  • Зафиксировать глаз на предмете, затем поворачивать голову вправо и влево не отрывая взгляда от предмета – выполнить несколько раз.

Восстановление мелкой моторики после инсульта

Восстановление мелкой моторики проходит с помощью простых упражнений, позволяющих восстановить тонкие движения рук, гибкость пальцев. Наиболее эффективные занятия для восстановления мелкой моторики – это складывание паззлов, различных предметов из мелких частей конструктора, рисование, застегивание пуговиц на одежде, шнурование обуви. Для восстановления функции кисти и пальцев больному предлагают взять в руку два ореха и перекатывать их движением ладони и пальцев. Рекомендуют больным после инсульта для развития мелкой моторики:

  • Перебирать фасоль с горохом, отделяя горох от фасоли.

  • Использовать специальные силиконовые тренажеры для рук с шипами для массажа ладони и пальцев.

  • Закручивать и раскручивать гайки, закрывать и открывать ключом замок, включать и выключать освещение в комнате, писать тексты.

e53dfdad358bd536d2e82060b49175f2.jpg

Восстановление речи после перенесенного инсульта

Речевая функция после инсульта восстанавливается гораздо хуже, чем двигательная. Её восстановление может идти длительное время, в течение нескольких лет. Врачи-логопеды Юсуповской больницы разрабатывают программу и занимаются с пациентом восстановлением речи весь период его нахождения в стационаре, после выписки из стационара реабилитацией больного занимаются его родственники. Для восстановления речи используют приемы:

  • Произношение неполного слова – больной должен закончить слово самостоятельно.

  • Если речевая функция полностью утрачена, реабилитация начинается с произношения отдельных звуков.

  • Когда больной научится произносить слова, его заставляют повторять небольшие стихотворения и поговорки.

  • Пение считается одним из лучших методов восстановления речи.

  • Чтобы больной смог научиться говорить быстрее, следует тренировать мимические мышцы лица и мышцы языка. Для этого больного учат сворачивать губы трубочкой, как можно дальше высовывать изо рта язык, облизывать языком губы сначала в одну сторону, затем в другую. Слегка прикусывать по очереди нижнюю, затем верхнюю губу, оскаливать зубы.

Реабилитация больного в домашних условиях

Перед выпиской пациента из стационара родственники получают рекомендации по уходу за больным после инсульта. Рекомендации по реабилитации предоставит лечащий врач. Программа реабилитационных упражнений выполняется каждый день без перерывов, 2-3 раза в день. Выполнение физических упражнений не должно утомлять больного, вызывать у него боль. Упражнения в положении сидя помогают подготовить больного к ходьбе.

При улучшении состояния выполняются упражнения в положении стоя, они помогают максимально устранять неврологические нарушения путем восстановления тонких движений. Больной выполняет упражнения с эспандером. С положения стоя наклоняется и поднимает спичечный коробок с пола. Выполняет дыхательную гимнастику с поднятием рук вверх на вдохе, встает на кончики пальцев, затем опускается на всю стопу, опускает руки, делает выдох, наклоняясь вперед. Комплексная программа восстановления направлена на снижение мышечного тонуса, улучшение кровообращения, профилактику контрактуры суставов, восстановление и сохранение мелкой моторики, речи, предотвращение образования пролежней и развития воспалительных процессов.

В Юсуповской больнице применяют современные методы реабилитации, используют различные виды тренажеров, упражнения лечебной физкультуры. Врачи-реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для каждого больного.

Источник