Эрготерапия после инсульта видео

Счастливо пережитый инсульт, не закончившийся смертью от сосудистой катастрофы, дает шансы на восстановление в будущем: надо только умело их использовать. После завершенного курса лечения таким больным требуется реабилитационная программа, куда должна обязательно входить эрготерапия – комплекс специальных упражнений, направленный на восстановление жизненно важных функций.

Что такое эрготерапия?

Это – восстановление в полезной деятельности. Кто сказал, что больному пожилому человеку после инсульта только и остается, что беспомощно лежать без движения и есть с ложечки?

Слишком долгий постельный режим чреват не только структурными изменениями в тканях тела (пролежнями), застойными явлениями в легких, но и другими тяжелыми последствиями:

Ухудшением мелкой и общей моторики
Постепенной утратой чувствительности рук
Снижением качества умственной деятельности
Нарастанием депрессии
И в конечном итоге – наступлением полной функциональной зависимости пожилого человека от посторонней помощи, а в скором финале – смертью

Эрготерапия решает множество проблем сразу – причем речь идет не только о частичном или полном восстановлении подвижности, речи и интеллекта: в конце концов, с этим тоже вполне хорошо справляются те же ЛФК и занятия с логопедом-дефектологом.

Самое главное, что она в дополнение к чисто физической реабилитации помогает человеку:

Выполнять осмысленные, ценные с точки зрения результата действия, а не только механические, пусть и очень полезные, движения
Испытывать удовольствие и от самой деятельности, и от видимых ее итогов
Наладить взаимодействие и общение с окружающими
Поверить в себя

Виды эрготерапевтических занятий

Занятия с энерготерапевтом чем-то со стороны напоминают детсадовские – и в этом нет ничего странного: инсульт «выключает» некоторые отделы мозга, отвечающие за привычные для взрослого человека действия. Все приходится учиться делать заново – совсем как маленькому ребенку:

Рисовать, лепить, вырезать аппликации, наклеивать их на бумагу
Завязывать шнурки и застегивать пуговицы, правильно надевать обувь и одежду, выполнять другие бытовые действия
Мастерить поделки, работая с деревом, фанерой, металлом, проволокой, тканями
Собирать модели из конструкторов
Со временем, когда большинство функций восстановилось, приобщаться и к более сложной деятельности – вязанию, шитью, вышивке, посадке цветов в горшочки и уходу за ними
Участвовать в играх и других коллективных занятиях

На первом занятии эрготерапевт предлагает сделать что-то очень простое: например, нарисовать квадрат. Цель – оценить исходное состояние пациента: понимает ли человек обращенную к нему речь, помнит ли саму фигуру и ее геометрические свойства, способен ли держать в руке карандаш и рисовать линии.

На основании наблюдений за деятельностью своего подопечного врач делает выводы о степени сохранности памяти, интеллекта, мелкой моторики. Также он может судить о готовности выполнять действия, общем настроении больного человека.

Полученные данные позволяют выяснить, какие именно задачи вызывают наибольшие затруднения, как при этом работают пальцы, какова последовательность выполняемых движений, насколько адекватны эмоции пациента. Это помогает выстроить дальнейшие тренинги так, чтобы постепенно восстановить если не все, то большинство утраченных навыков и вернуть человека к нормальной жизни.

Последующие занятия строятся на главном принципе любой обучающей методики – «от простого – к сложному». Переход от самых простых задач к более сложным и многовекторным происходит только после окончательного формирования предыдущих навыков.

Все успехи и неудачи фиксируются и всесторонне анализируются эрготерапевтом, чтобы своевременно скорректировать уровень сложности заданий, интенсивность нагрузок.

Пожилой человек видит:

Прогресс — пусть и медленные, но улучшения
Смысл и ценность выполняемых действий
Заинтересованное и позитивное к себе отношение

Все это помогает поверить, что случившийся инсульт – не тупик и не приговор. Увлеченность делом и учебой отвлекает от тяжелых мыслей, помогает справиться с нахлынувшей депрессией. Итогом становится полноценная реабилитация с возвращением физической, умственной и социальной активности – главная цель эрготерапевтических занятий.

Врач-эрготерапевт: портрет специалиста

Штат хорошего гериатрического центра невозможно себе представить не только без гериатров, тренеров ЛФК, дефектологов и физиотерапевтов. Здесь обязательно есть и хотя бы один эрготерапевт.

Таких специалистов в России пока мало: эрготерапия, как способ реабилитации, стала развиваться у нас сравнительно недавно, хотя в мире известна более полувека. Лишь в 2004 году Россия присоединилась к Всемирной Федерации Эрготерапевтов, созданной еще 60 лет назад.

Примерно с этого времени в стране стали готовить врачей нового направления.

Российский эрготерапевт – это:

Дипломированный врач, получивший дополнительную подготовку по общей реабилитологии и ее разделу – эрготерапии
Специалист, владеющий знаниями не только в клинической медицине, но и в психологии, социологии, педагогике, физике
Человек особого склада – терпеливый, позитивный, настойчивый: без этих качеств работать с больными стариками вообще нельзя!

В стране врачи этой специальности пока в большом дефиците, поэтому если вы видите в штате заинтересовавшего вас пансионата такую единицу, — смело обращайтесь именно туда. Это значит, что его руководство:

Понимает всю важность эрготерапии как совершенно необходимого этапа реабилитации неврологических пациентов, слабоумных стариков с болезнью Альцгеймера и другими психическими заболеваниями
Потрудилось найти и пригласить к себе на работу такого специалиста и не считает глупостью траты на оплату его труда – значит, здесь не станут экономить и на здоровье постояльцев
Стремится привести уровень медицинской и другой помощи пожилым людям к мировым стандартам и шагает в ногу со временем

Без вовлечения пожилого человека в полезную деятельность не только после инсульта, но и просто ради настоящей заботы о нем, немыслима полноценная, счастливая старость. Дайте такой шанс родному человеку!

Источник

«Эрготерапия: что это такое?» — интересуются родственники пациентов с ограниченными возможностями, когда предлагают этот метод. Коротко охарактеризовать методику можно, как лечение трудом, когда больной человек формирует навыки, необходимые для адаптации в общественной жизни.

СОДЕРЖАНИЕ:

Общие сведения о методе лечения

На первый взгляд может показаться, что трудотерапия – это очередная гимнастика для улучшения мелкой моторики. Но это не просто физическая реабилитация – человека обучают, как обслуживать себя, выполнять несложную работу и не ощущать себя ущербным. Этот способ адаптации к жизни применяют при различных состояниях:

после инсульта;
ДЦП;
врожденная или приобретенная инвалидность.

Роль трудотерапии в реабилитации людей с ограниченными возможностями сложно переоценить. Больные перестают считать себя обузой для окружающих и чувствуют себя увереннее. Позитивный настрой и вера в свои силы позволяет быстрее восстановиться пациентам после инсульта, а инвалидам открыть для себя новые возможности.

Историческая справка

Первое упоминание о целенаправленном использовании эрготерапии в системе реабилитации относится к послевоенному времени. Вернувшиеся с фронта покалеченные солдаты падали духом из-за неспособности адаптироваться к мирной жизни. Стандартные реабилитационные мероприятия позволяли научить калеку:

самостоятельно принимать пищу;
совершать туалет;
выполнять несложные бытовые действия (помыть посуду, убрать за собой).

Но этого было недостаточно, чтобы помочь устранить вызванную инвалидностью депрессию. Необходимо было побудить человека к активным действиям, заставляя создавать или заботиться о более беспомощных.

Об успехах физической терапии можно судить по тому, как покалеченные люди активно занимались восстановлением разрушенной войной страны и старались жить полноценной жизнью.

На этом история развития трудотерапии не закончилась, но методика какое-то время была незаслуженно забыта. Чуть более 10 лет назад в реабилитационных центрах начали снова применять трудотерапию. Сейчас метод постоянно совершенствуется, а для физико-психологической реабилитации применяются современные технологии.

Эрготерапия используется во всех отраслях медицины, но чаще этот способ применяют неврологи для восстановления пациентов после инсульта или других тяжелых неврологических патологиях.

Цели и задачи эрготерапии

В системе реабилитации лиц с ограниченными возможностями важную роль играет применение эрготерапии. Условно цели и задачи можно разделить на несколько пунктов:

Физическая реабилитация. Пациентов учат ходить и выполнять простые навыки по самообслуживанию, помогают укрепить атрофированные из-за болезни мышцы.
Повышение психологического тонуса. Трудовые занятия позволяют больному меньше концентрироваться на тягостных мыслях о своей бесполезности, поверить в свои силы. Трудотерапия позволяет раскрыть человеку потенциал, ощутить себя нужным.
Восстановление мелкой моторики. Для большинства письмо или застегивание мелких пуговочек является обыденным действием, а для больного человека – это успех. Постепенно улучшая моторику, пациенты расширяют свои возможности.
Повышается интеллект и укрепляется воля. Обдумывание решений приводит к тому, что мозг начинает лучше функционировать, а усилия, приложенные для достижения цели, способствуют выработке силы воли.
Общение в социуме. При решении проблем пациент учится общаться, несмотря на ограниченные возможности. Это приводит к тому, что формируется позитивное восприятия и проходит депрессия.

Эрготерапия после инсульта проводится по такой же схеме. Но, работая с инсультником, важно не торопить события и наращивать нагрузку постепенно, делая упор на психологическую реабилитацию, побуждая у больного веру в успешность занятий.

Каким должен быть врач-эрготерапевт

Рассмотрим «портрет» врача, занимающихся лечением пациентов с помощью трудотерапии.

Прежде всего, это должен быть внимательный человек, который при подборе индивидуальной методики учтет все сведения о пациенте:

возраст;
интеллект;
особенности характера;
степень физических нарушений;
окружение;
условия проживания.

Это поможет подобрать программу с учетом психологических особенностей и заинтересовать больного.

Доктор должен обладать знаниями в области психологии, педагогике и медицины. Кроме того, для эрготерапевта важно умение сохранять позитивный настрой и с пониманием относиться к трудностям больного. А еще врач должен быть тактичен и настойчив.

Не обладая перечисленными качествами, почти невозможно «достучаться» до пациента с депрессивным мышлением, возникшим из-за болезни. А для успешного лечения необходимо заинтересовать человека, помочь научиться жить с возникшими отклонениями.

У специалиста должна быть квалификация реабилитолога и специализация в области эрготерапии.

Таких докторов, пока, немного и если есть возможность поместить человека после инсульта в клинику, где есть этот специалист, то следует использовать шанс. Занятия с эрготерапевтом позволяют быстрее адаптировать человека с ограниченными возможностями к новым условиям жизни.

Методики и комплекс упражнений после инсульта

Несмотря на то, что физическая реабилитация после инсульта начинается в первые дни после приступа – это не эрготерапия, а стандартный комплекс ЛФК. От эрготерапевтического метода лечебная физкультура отличается тем, что упражнения подбираются только с учетом двигательных нарушений и не всегда принимаются во внимание психологические особенности пациента.

Эрготерапия при инсульте направлена на выполнение осмысленных действий. Сюда входят:

Гимнастика для тренировки мышц и улучшения мелкой моторики. Пациента просят открывать двери парализованной рукой, собирать пазлы или застегивать пуговицы. Также выполняются упражнения для координации при ходьбе. Все движения проделываются в рамках трудовой методики и комплекс упражнений воспринимается, как привычные бытовые действия.
Контроль за лечением. По мере улучшения двигательных функций пациентам рекомендуют вязать, заниматься оригами или раскрашивать деревянные заготовки. Занятия должны доставлять удовольствие человеку.
Облегчение передвижения. Эрготерапевт помогает человеку научиться ходить с помощью костылей, ходунков или трости. Если ходьба невозможна, то требуется обучить человека пользоваться коляской.

Методики и комплекс упражнений в постинсультном периоде подбираются индивидуально, с учетом возможностей человека. Занятия должны заинтересовывать больного и побуждать к дальнейшим действиям.

Для стимуляции развития мелкой моторики больным рекомендуют:

набирать телефонный номер;
раскатывать тесто и лепить пельмени;
мыть посуду;
протирать пыль, самостоятельно отжимая тряпочку;
составлять список необходимых продуктов (восстанавливается навык письма);
самостоятельно застегивать кнопки на одежде, завязывать шнурки и выполнять другие бытовые действия.

Методы лечения трудом различны, но все они позволят почувствовать свое участие в делах семьи и перестать чувствовать себя обузой.

Главное преимущества занятий с эрготерапевтом заключается в том, что человек начинает постепенно верить в себя, исчезает депрессия и повышается позитивный настрой.

Эрготерапия после инсульта сокращает реабилитационный период и ускоряет восстановление. Чем раньше начаты занятия с доктором, тем больше у пациентов шансов полностью восстановиться или полноценно адаптироваться к новым условиям жизни.

Оборудование для эрготерапии

Для занятий в домашних условиях нет необходимости приобретать панель для эрготерапии. Подобное оборудование стоит дорого, и большинство функций панели удается заменить использованием предметов обихода. Дома рекомендуется выполнять разработанную врачом методику, а оборудование для эрготерапии в кабинете доктора использовать для демонстрации улучшения навыков.

Настенная панель для эрготерапии

Панель настенная для эрготерапии позволяет имитировать следующие действия:

нажатие на кнопку дверного звонка;
работа с кнопкой выключателя;
закрывание и открывание щеколды;
действие дверной ручки;
накидывание на скобы и закрывание навесного замка;
умение вставить вилку в розетку, а затем вытащить;
сделать винтовое вращение;
показать несколько видов шнуровки;
одновременное вставление фигур в парные отверстия.

Оценивая результаты действия на панели, эрготерапевты корректируют методики занятий с учетом появившихся улучшений. Постепенно задания усложняются и требуют более высокой точности движений.

Стол для эрготерапии

Врачи не запрещают приобретать оборудование для эрготерапии, но отмечают, что работа с привычными предметами (выключатель, дверная ручка) будет более комфортной для пациента.

Исключение рекомендуется сделать только для электроприборов. Неумелое вставление вилки в розетку может стать причиной короткого замыкания или пожара. В этом случае рекомендуется прикрутить к стене обесточенную розетку и дать человеку возможность тренироваться.

Короткий итог

Эрготерапия – относительно новый метод по восстановлению пациентов после инсульта и других тяжелых заболеваний. Преимущества лечения трудом заключается в том, что пациент осваивает методы самообслуживания и перестает чувствовать себя ненужной обузой.

Комплексное применение психологии, медицины и социологии позволяет эрготерапевту адаптировать пациента к новому состоянию и предотвратить появление депрессии.

Но не следует возлагать много надежд на эту чудо-методику. Трудотерапия не всегда позволяет полностью восстановить нарушенные навыки. Препятствием может оказаться гибель мозговых структур или необратимые изменения в мышцах конечности.

Но улучшение все равно будут. Больной научится обслуживать себя и адаптируется к новым жизненным условиям. Дополнительно исчезнет ощущение неполноценности и появится способность к социальной адаптации.

Источник

Эрготерапия после инсульта

Довольно часто специалисты назначают методику эрготерапии после инсульта. Таким термином называют целый комплекс реабилитационных мер, направленных на восстановление физического и психоэмоционального состояния больного, после перенесенного заболевания.

Факторы риска, Какой бывает?

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. При таком недуге поражению могут подвергаться сразу несколько очагов. В результате отсутствия кровоснабжения клетки головного мозга отмирают.

Иногда для того чтобы восстановить организм после подобного негативного воздействия, требуется много времени и сил со стороны пациента и врача. Эрготерапия в системе реабилитации широко применяется не так давно. Однако в некоторых странах подобную методику использовали на практике еще несколько десятков лет назад.

Комплекс предполагает не только гимнастические упражнения, но и психологическое воздействие на организм. Благодаря длительной терапии запускаются биохимические процессы, отвечающие за регенерацию клеток мозга.

Основной целью подобного лечения является возвращение пациента к прежней жизни. Потому что после инсульта большинство людей теряют возможность выполнять даже простые действия по самообслуживанию.

Причины возникновения

В период лечения и последующей реабилитации предстоит также подробно изучить причину нарушения кровообращения в головном мозге. Подобные меры необходимы потому, что у большого количества пациентов имеется риск проявления повторного инсульта через некоторое время.

Острое нарушение кровообращения в головном мозге развивается под воздействием таких факторов:

сердечно-сосудистые заболевания;
тромбофлебит;
патологии сонных артерий;
проблемы со свертываемостью крови;
аритмия;
закупоривание сосудов;
диабет;
нарушения сна различного типа;
лишняя масса тела;
периодическая остановка дыхания;
воздействие холода;
повреждения головы;
старческий возраст.

Стоит отметить, что подобные нарушения чаще всего возникают у пациентов в преклонном возрасте. Поэтому эрготерапия после инсульта нередко назначается для такой категории больных.

Симптомы

Признаки недуга будут зависеть, прежде всего, от типа поражения. Обычно при ишемическом инсульте реабилитация пациента проходит более стремительно. Геморрагический тип поражения нередко вызывает тяжелые нарушения опорно-двигательной системы.

После перенесенного инсульта, жизнь человека претерпевает значительные изменения. Потому что у многих пациентов наблюдается паралич конечностей с пораженной стороны, нарушения функций речи. В такой момент жизнь больного человека полностью зависит от ухода за ним и отношения окружающих.

А также существует большой риск впасть в затяжную депрессию. Поэтому в кабинете эрготерапии с пациентом работают профессиональные врачи с целью развития интереса к дальнейшему восстановлению.

Довольно часто больной утрачивает возможность не только произносить слова, но также мыслить. Поэтому задачей специалистов является восстановление мыслительной активности, больной должен постепенно учиться правильно, произносить буквы, слова, складывать логические предложения. При проведении эрготерапии после инсульта, методики и комплекса упражнений стоит учитывать возможности пациента.

Кроме того, поражение клеток головного мозга сопровождается нарушениями памяти. Человек может не помнить событий, которые происходили с ним до возникновения удара. В некоторых случаях забывается только часть информации.

Практически все больные люди после инсульта теряют возможность концентрировать внимание на какой-либо информации. С целью восстановления такой функции потребуются ежедневные тренировки со специалистом.

Слуховые нарушения в большинстве случаев связаны именно с поражением клеток головного мозга. Когда у пациента нарушаются речевые функции, он с трудом воспринимает информацию из окружающего мира.

Мышечная слабость – это распространенный симптом, после перенесенного инсульта. Иногда подобные нарушения наблюдаются лишь с одной стороны тела. Поэтому физическая реабилитация и эрготерапия включают целый комплекс для восстановления активности мышц.

Наши пансионаты:

Диагностика

После обращения пациента в реабилитационный центр, врач должен оценить общее физическое и психическое состояние пациента. При наличии каких-либо сопутствующих патологий потребуется консультация профильных врачей. С целью выявления степени последствий после инсульта потребуется провести специальный тест для оценки зрительных, двигательных, речевых функций.

А также применяются следующие методы диагностики:

Электрокардиограмма. Подобное исследование позволяет выявить какие-либо нарушения в работе сердца. По результатам будет ясно, какие нагрузки можно назначать во время эрготерапии после инсульта.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Методики обследования используются при необходимости подробно рассмотреть все поврежденные слои головного мозга.
Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень сахара и холестерина в крови.

В ряде случаев при наличии заболеваний кроветворной системы могут назначить анализ на уровень свертываемости крови. Потому что именно при такой патологии происходит образование множественных тромбов в сосудах.

Все диагностические мероприятия осуществляются под строгим контролем специалистов центра. Потому что некоторые виды обследования могут быть противопоказанны в индивидуальном случае.

Лечение на разных стадиях

Эрготерапию после инсульта иногда еще называют терапией труда. Принципы проведения методики заключаются в следующих особенностях:

при назначении реабилитационного комплекса врач берет во внимание все сопутствующие заболевания пациента;
лечение включает комплекс упражнений по восстановлению активности мышц, которые пациент проделывает под контролем врача;
специалисты ежегодно работают над созданием новых способов эрготерапии после инсульта;
при определении методики терапии, врачом должны учитывать личные предпочтения пациента.

Подобное лечение применяется во многих отраслях медицины. Как показывает практика, правильно подобранный комплекс подходит для восстановления организма больного человека любой возрастной категории.

Основной целью терапевта является назначение комплекса физических упражнений для восстановления прежней жизни пациента. Человеку предстоит восстановить утраченные навыки по самообслуживанию, которые ему пригодятся после того, как он покинет медицинское учреждение.

Эрготерапия после инсульта предполагает постепенную тренировку мелкой моторики рук, памяти, концентрации внимания. Терапевтами активно применяются различные педагогические, психологические практики.

Прежде чем начать терапию, врач выявляет всевозможные нарушения и трудности у каждого пациента. А затем больному предстоит длительная и упорная работа над восстановлением потерянных функций.

Иногда человеку потребуется тренировать такие навыки:

перекладывание предмета из стороны в сторону;
нажатие клавиш на телефоне;
самостоятельное употребление пищи.

Эрготерапия после инсульта

Последовательность таких занятий определятся также в индивидуальном порядке, в зависимости от цели эрготерапии после инсульта. Для достижения положительных результатов курс терапии потребуется пройти только в условиях медицинского центра.

Благодаря этой методике люди с множественными нарушениями опорно-двигательного аппарата смогли получить шанс на восстановление. В процессе длительной работы, движения пациента становятся правильными и более уверенными.

Прогноз

Прогноз при инсульте, прежде всего, зависит от тяжести осложнений. У некоторых пациентов наблюдаются обширный паралич, при котором человек становится инвалидом, теряет возможность перемещаться. Однако даже при таких симптомах терапия по восстановлению показывает положительные результаты.

Однако после обширного инсульта обычно требуется пройти более интенсивный комплекс тренировки. А также не стоит забывать, что у всех пациентов наблюдается разная динамика по восстановлению прежних функций.

Поэтому задачей специалистов является постепенная работа с больным без какого-либо дискомфорта. В противном случае из-за чрезмерных нагрузок пациент может впадать в депрессию. Не рекомендуется выполнять любые из эрготерапии упражнения после инсульта без контроля терапевта.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие инсульта потребуется исключить из своей жизни любые негативные факторы, влияющие на механизм развития недуга:

Закупоривание сосудов. Всем людям преклонного возраста рекомендуют соблюдать специальную диету, которая включает употребление только полезных продуктов питания.
Отсутствие подвижности. Поскольку частым предвестником инсульта является ожирение, следует избегать гиподинамии.
Никотин. Курение оказывает неблагоприятное воздействие на сосуды и сердце.
Отсутствие профилактической диагностики. Плановое обследование у специалиста позволит вовремя предотвратить прогрессирование эндокринных, сердечно-сосудистых недугов.
Эмоциональные переживания. Иногда для купирования симптомов нервного стресса потребуется назначить специальные медикаменты.

Проводить эрготерапию в Москве рекомендуется только в условиях специализированного центра. Родственники пожилого пациента не всегда могут уделять достаточное количество времени для контроля над выполнением упражнений.

Источник