Эмоциональный стресс и инсульт
Может ли стресс приводить к инсульту? Если может, то каким именно образом? Какие доказательства могут предоставить ученые? Как бороться с хроническим нервным напряжением?
Согласно результатам крупного исследования, опубликованного в авторитетном научном журнале The Lancet, психологический стресс относится к 10 факторам, которые обеспечивают 90% риска инсульта. На долю нервных потрясений приходится 5,8%.
Что такое стресс?
В организме человека постоянно работает невидимый труженик – вегетативный, или автономный, отдел нервной системы. Его нельзя почувствовать, им нельзя управлять при помощи сознания. Он регулирует работу внутренних органов, желез, сердца и сосудов.
В свою очередь, вегетативная система делится на два отдела. Они являются антагонистами, то есть их эффекты прямо противоположны.
Парасимпатический отдел работает в покое: во время отдыха, сна, приема пищи.
Симпатический отдел автономной нервной системы активируется, когда человеку грозит опасность. В теле включается древнейшая физиологическая реакция, которую физиологи называют «сражаться или бежать». Организм мобилизует все доступные ресурсы, чтобы вступить в борьбу или как можно скорее покинуть опасное место. В большом количестве выделяются гормоны стресса: гидрокортизон, адреналин, норадреналин.
Собственно, эту реакцию со стороны нервной и эндокринной системы и называют стрессом. Повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений (пульс), усиливается приток крови к мышцам, сердцу, головному мозгу. Происходит подавление пищеварения и иммунной системы. Головной мозг активируется, человеку становится не до сна.
Вообще-то природа наградила человека способностью переживать стрессы не просто так. Во многих ситуациях они помогают. Но, если реакции «сражаться или бежать» очень сильные и повторяются слишком часто, в течение длительного времени, это чревато проблемами со здоровьем.
Каким образом стресс приводит к инсульту?
Если обратиться к «доктору Интернету», можно найти много статей, которые призывают «не нервничать, ведь это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний». Но существуют ли реальные доказательства?
Хорошо известно, что хронический стресс приводит к так называемому рискованному поведению. Люди, которые часто нервничают, склонны употреблять больше алкоголя, курить, переедать. Ни первое, ни второе, ни третье однозначно не полезно для сердечно-сосудистой системы, всё это факторы риска инсульта.
Читайте о связи курения и инсульта: brainstroke.ru/prichiny-insulta/kurenie-i-insult.html
Все эти эффекты реализуются косвенно, через другие факторы риска. А может ли стресс влиять на состояние сосудов в долгосрочной перспективе напрямую?
Может, и тому есть подтверждения. Например, результаты исследования, опубликованного в старейшем авторитетном научном журнале The Lancet.
В исследовании приняли участие 293 испытуемых, всем им выполнили сканирование мозга при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Затем за состоянием этих людей наблюдали в течение 3,7 лет. За это время у 22 испытуемых произошли «сердечно-сосудистые события»: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, нарушения со стороны периферических сосудов.
Ученые обнаружили, что самый высокий риск сердечно-сосудистых расстройств был у людей с повышенной активностью миндалины – области головного мозга, которая отвечает за обработку эмоций.
Причина, видимо, связана с тем, что активированная миндалина посылает в красный костный мозг сигналы, которые заставляют главный орган кроветворения вырабатывать много белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они вызывают воспаление в стенках сосудов, что способствует росту на их поверхности холестериновых бляшек.
Ученые отмечают, что описанный механизм действия стресса на артерии – по всей видимости, не единственный. Есть и другие, их еще предстоит изучить.
Также небольшое исследование с участием 13 человек показало, что высокая активность миндалины и воспалительные изменения в сосудах отмечаются при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
В ходе ранее проведенного исследования хорошо показали связь между стрессом и инсультом испанские ученые. В исследовании приняли участие 150 здоровых людей и 300 перенесших инсульт. Их средний возраст составлял 54 года.
Наблюдая за испытуемыми, ученые учитывали такие факторы риска инсульта, как стрессы, употребление кофе, алкоголя, энергетических напитков, курение. Были сделаны следующие выводы:
- Более склонны к инсульту люди вспыльчивые, агрессивные, нетерпеливые, враждебно настроенные по отношению к окружающим. У них риски повышены в два раза.
- Хронический стресс повышает риск инсульта почти в 4 раза.
- Сильнее всего риск мозгового удара повышает психотравмирующее событие, которое произошло в последние 8 месяцев и привело к хроническому стрессу.
Итак, сильные и хронические стрессы – это плохо для сосудов. А значит, с ними нужно бороться!
Как защититься от стрессов?
На эту тему можно написать книгу, и не одну. Тут мы ограничимся коротким перечислением рекомендаций, которые нам дают эксперты:
- Научитесь эффективно планировать свое время. Это поможет избежать нервного перенапряжения, многозадачности и цейтнотов.
- Найдите баланс между работой, личной и семейной жизнью. Пересмотрите свои повседневные дела, уберите всё ненужное.
- Старайтесь хорошо высыпаться. Оптимальное время сна для большинства людей – 8 часов.
- Начните правильно питаться. Можно начать с посещения диетолога или покупки хорошей книги о здоровом питании.
- Расстаньтесь с вредными привычками. Алкоголь нужно по максимуму ограничить, от курения стоит избавиться вообще.
- Поддерживайте физическую активность. Особенно если у вас сидячая работа. Небольшие ежедневные прогулки на свежем воздухе – это уже хорошо.
- Наведите порядок в своих отношениях. Родные, знакомые и коллеги должны превратиться из стрессоров в людей, у которых вы можете найти поддержку. Этот процесс непростой, но заняться им стоит однозначно.
- Чаще выражайте свои чувства. Хорошо, если у вас есть люди, которым вы можете выговориться. На худой конец стоит вести дневник.
- Меняйте мышление. Если вы из тех людей, которые всегда считают, что стакан наполовину пуст, а не полон, вам с этим срочно нужно что-то делать. Возможно, потребуется помощь специалиста.
- Учитесь управлять стрессом. Например, существуют различные дыхательные практики, методы релаксации.
Справиться своими силами удается не всегда, на такой случай есть психологи и психотерапевты. Главное – найти хорошего специалиста.
Источник
«Ах, меня сейчас удар хватит!» – эту фразу наверняка многие слышали от эмоциональных людей, находящихся в состоянии нервного возбуждения или стресса. Что это – предупреждение о реальной опасности для здоровья или эмоциональное кокетство для привлечения внимания к страдающей персоне?
Напомним, что в былые времена под «апоплексическим ударом» понимали именно инсульт – нарушение мозгового кровообращения. Оно может развиваться в двух вариантах. В первом случае (ишемический инсульт) происходит закупорка кровеносного сосуда в тканях мозга (тромбом, например), в результате чего кровь к ним не поступает, развивается ишемия и нервные клетки гибнут. Во втором случае (геморрагический инсульт) происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге – это также приводит к гибели окрестных тканей.
29 октября, во Всемирный день борьбы с инсультом, MedAboutMe разбирался, может ли стресс действительно вызвать такие разрушительные последствия.
Посттравматическое стрессовое расстройство, ТИА и инсульт
Нередко инсульт становится отсроченным следствием тяжелых стрессовых расстройств. Этот факт доказали ученые из University of North Carolina School of Medicine в Чапел-Хилл. Они задались целью выяснить причины развития инсульта у взрослых людей в самом расцвете сил – в возрасте от 18 до 45 лет. На эту возрастную категорию приходится 14% всех ишемических инсультов. Причем заболеваемость в этой группе резко выросла именно за последнее десятилетие.
В исследовании участвовали ветераны боевых действий, то есть люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Треть людей, участвовавших в военных конфликтах, имеют этот диагноз в анамнезе. Для него характерны повышенная тревожность, вспышки гнева и раздражительности, тяжелые воспоминания, ночные кошмары и т. п. На момент начала исследования, в котором приняли участие более миллиона бывших военных, служивших в Ираке и Афганистане, ни у кого из них не было инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).
За следующие 13 лет наблюдений ТИА развилась у 766 человек, а ишемический инсульт – у 1877. Расчеты показали, что у людей с ПТСР риск развития ТИА в 2 раза выше, чем такие более распространенные факторы, как диабет или апноэ во сне. С инсультом тоже все оказалось непросто: у бывших военных с ПТСР вероятность инсульта была на 62% выше, чем у мирных обывателей, страдающих от ожирения или курящих.
Конечно, ситуация осложняется еще и тем, что люди с ПТСР чаще курят, реже посещают спортзал и вообще ведут в целом нездоровый образ жизни. Однако даже после учета депрессии, тревожности и злоупотребления алкоголем и наркотиками риски развития инсульта и ТИА у таких пациентов все равно были выше на 36% и на 61%, соответственно, чем у людей без ПТСР. И «вишенкой на торт» стало утверждение ученых о том, что мужчины с ПТСР чаще страдают от инсульта, чем женщины.
Финансы и стресс
ПТСР – серьезное расстройство психики, которое обычно развивается в результате многократно повторяющейся стрессовой ситуации. Это может быть война, регулярное сексуальное или психологическое насилие. То есть, все-таки у обывателя, ведущего размеренную жизнь вне экстремальных людей и событий им под стать, ПТСР – большая редкость.
Но у среднестатистического человека есть и другие причины для стресса такого сильного, что он может привести к инсульту. Например, финансовые проблемы. В октябре 2019 года ученые из Denver Health Medical Center опубликовали результаты своего исследования, в котором наглядно продемонстрировали, что проблемы с финансами тоже могут оказаться фактором повышенного риска развития инсульта.
В ходе своего исследования ученые наблюдали за тем, как меняются доходы и здоровье почти 9 тысяч взрослых жителей 4-х американских штатов. За почти 30 лет наблюдений у каждого десятого из них случился финансовый кризис с падением доходов более чем на 50%. И при этом буквально взлетали риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, и в том числе инсульта. Верной оказалась и обратная зависимость: те участники проекта, у которых доход вырос более чем на 50%, страдали от инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и т. п. на 20% реже.
Полученные выводы коррелируют с результатами другого исследования, в котором приняли участие почти 4 тысячи американцев. В результате 15-летних наблюдений исследователи пришли к сходным выводам: внезапное резкое и непредсказуемое падение личных доходов даже в молодом возрасте связано с повышенными рисками смерти от инсульта и других сердечно-сосудистых патологий.
Источник
Новые материалы
Научные центры
Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова
Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.
Национальный центр инсульта при Российской академии медицинских наук
Научный центр включен в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные методы лечения нарушений мозгового кровообращения (инсульт и другие состояния).
Причины возникновения инсульта
В числе причин для инсульта эмоции и стрессы играют свою роль. Именно отрицательные эмоции, а не эмоции вообще. Если они начинают преобладать над положительными, то и стресс становится хроническим. А стресс уже в любом виде у любого человека вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце. Далее по нарастающей следует изменение структуры сосудов и возникновение атеросклероза. Во время стресса резко увеличивается и склонность сосудов к спазмам, повышается свертываемость крови, что влечет за собой тромбозы и нарушение кровообращения, также рекомендуется отдых под Киевом. И когда у здорового человека стресс только способствует развитию болезни, то при наличии болезни он приводит к инфаркту или инсульту.
Здоровье человека определяется сочетанием и влиянием множества факторов, которые условно можно разделить на три группы: экологические (состояние среды обитания, климат, воздействие токсических веществ и инфекций), социально-экономические (жилищные условия, материальное положение, доступность медицинской помощи, социальная защищенность, образование и культура) и семейные (условия жизни и воспитания, предрасположенность к определенным заболеваниям, особенности обмена веществ, течение беременности).
Надо заметить, что наличие факторов риска вовсе не означает безусловного появления инсульта, но все же при них гораздо раньше и в большей мере могут проявиться наследственные нарушения. Поэтому для сохранения здоровья очень важно уменьшить их число. И если изменить две первые группы факторов мы практически не в состоянии, то последнее вполне в наших руках.
Поговорим об этом немного подробнее.
Курение
Неблагоприятное влияние курения на сосуды головного мозга и сердце связано с прямым воздействием никотина и других токсичных веществ, содержащихся в табаке. Они вызывают спазмы сосудов, способствуют отложению в их стенках холестерина, резко повышают потребность сердца в кислороде, способствуют образованию тромбов а артериях и сосудах мозга. А отсюда до инсульта остается всего несколько шагов.
Алкоголь
Говорить о его пагубном влиянии на сердце и мозг даже, казалось бы, и излишне, но все же напомним, что одним из самых первых последствий принятия алкоголя является повышение артериального давления, то есть гипертония, что в любой момент может спровоцировать инсульт.
Ожирение
В последние десятилетия в рационе людей резко увеличилось количество животных жиров, а питательные вещества из-за низкой физической активности полностью не расходуются. В итоге, избыточный вес стал серьезной угрозой здоровью. Резкое увеличение массы тела увеличивает нагрузку на сердце, ведь жировые ткани точно так же нуждаются в поступлении кислорода и питательных веществ. У людей с ожирением в десять раз чаще встречается гипертония и ишемическая болезнь сердца, которые прямиком ведут к следующей ступени — инсульту.
Гиподинамия
Уровень физической активности у нас тоже весьма невысок, что неизбежно влечет за собой рост сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено рядом причин. Прежде всего, при физической нагрузке, как мы уже говорили в самом начале, значительно улучшается кровообращение, механизм его регуляции и адаптации к постоянно меняющимся запросам организма. Поэтому реакция на нагрузку у тренированных людей происходит при более экономном расходовании энергии. Такие люди легче переносят стресс (увеличение числа сердечных сокращений и повышение давления не столь значительны).
До сих пор мы говорили об общих факторах, способствующих возникновению инсульта, и относилось это, в общем, к здоровым людям. Но есть и специфические факторы, относящиеся к людям, уже страдающим какими-либо заболеваниями. Расскажем вкратце и о них, за исключением гипертонии и атеросклероза, о которых написано в других статьях, подробнее, поскольку именно эти две болезни и являются основными при возникновении инсульта.
Наличие инфаркта миокарда.
Речь идет, к счастью, не о любом инфаркте, а только о том, при котором имеется пристеночный тромб. В этом случае инсульт развивается в результате эмболии мозговых сосудов. Ведь образование тромбов опасно тем, что от них могут оторваться эмболы, которые, проходя по сосудам вместе с кровью, попадают в артерию мозга и закупоривают ее.
Ишемическая болезнь сердца.
Причиной этой болезни являются бляшки в артериях, снабжающих кровью сердце. Сужение просвета артерий ухудшает доставку кислорода к миокарду. При повреждении этих бляшек (при сильных физических нагрузках или отрицательных эмоциях) может возникнуть спазм артерий и полная закупорка коронарной артерии с прекращением поступления крови к миокарду. Проявлением ишемии сердца чаще всего являются боли в средней части грудной плетки (за грудиной), распространяющиеся или и верх (в челюсть), или влево (левое плечо и рука). Но болезнь проявляется не всегда и не обязательно болями — нередко человек испытывает просто резкую слабость или головокружение.
Ишемическая болезнь мозга
Атеросклеротические бляшки могут возникнуть и в артериях мозга. И если этих бляшек много, то начинает появляться недостаточность кровоснабжения мозга вплоть до полного прекращения кровотока в результате тромбоза и спазма сосуда, то есть инсульта. Обострению болезни способствует резкое повышение кровяного давления, обусловленного эмоциональным напряжением и значительными физическими нагрузками. Из всех видов физической деятельности человека наиболее неблагоприятными в этом отношении являются статические нагрузки (подъем тяжести, попытки сдвинуть тяжелый предмет и т. д.).
Риск инсульта от стресса
Мы неоднократно уже рассказывали о том, какой вред приносят организму негативные эмоции. Они кажутся нам настолько естественными, что мы даже не задумываемся о цене, которую приходится платить за эту “естественность”.
В то же время каждый день появляются все новые и новые свидетельства того, что стресс и его представители в виде негативных эмоций не только отравляют нашу жизнь, но и уничтожают организм.
Вот и сейчас исследователи из Японии установили, что те служащие компаний, у которых фиксируется высокий уровень стресса, сильно рискуют заполучить инсульт прямо на рабочем месте.
Университет Акизуми Цуцуми, расположенный в городе Китакюшу, провел провел глобальное исследование, в котором сотрудникам университета помогали и сторонние привлеченные специалисты. В них принимало участие более 7 тысяч мужчин и женщин, работающих в различных компаниях и предприятиях.
Наблюдения за ними проводились почти 11 лет. За все время наблюдения о 95 мужчин и 40 женщин были зафиксированы случаи инсульта.
Согласно собранным статистическим данным, люди, которые имеют высокий уровень стресса, связанный с работой, почти в 2,5 раза чаще страдают от инсульта, чем их более выдержанные и спокойные коллеги. Что же касается женщин, то у них такой ассоциативной связи не было обнаружено.
Отсюда напрашивается элементарный вывод – не нервничайте. Нет в мире ничего, что стоит ваших страданий. А вот потерять свою жизнь из-за того, что вы слишком сильно все переживаете – запросто. И восстановиться после инсульта удается далеко не каждому.
А ведь это еще одна новость про стресс и негативные эмоции на сайте immunar.ru. Вы все еще думаете, что негативные эмоции – то, с чем не нужно расставаться? А ведь думаете, это очевидно, ведь каждую божью минуту вы испытываете десятки таких эмоций – недовольство, раздражение, обида, зависть, злоба. Даже обычная скука – это настоящая серость, которая не позволяет испытывать радость, восхищение, предвкушение. Два полярных мира, черный мир мрака и негатива и белый мир радости и сияющего счастья – так что же вы выберете?
К слову сказать, стресс сильно влияет и на половую жизнь, а эрекция – то достояние мужчины, которое страдает от стресса больше всего. Так что если вы не хотите, чтобы ваш друг уныло поник и разочаровал вашу девушку, выбрасывайте все негативные мысли из головы. И тогда жизнь снова засияет радужным светом.
Инсульт после стресса
Как правило, инсульт после стресса возникает в результате разрыва патологически измененного (атеросклероз, васкулиты, врожденные аномалии строения и др.) сосуда в головном мозге. После физического и/или психического перенапряжения острое нарушение мозгового кровообращения возникает по геморрагическому типу.
В результате нарушения целостности сосуда возникает кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга. В данном случае инсульт после стресса развивается обычно внезапно. часто в дневное время.
Может дебютировать внезапной потерей сознания, вплоть до развития комы. Характерно покраснение лица, пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, глазные симптомы (отклонение глазных яблок, плавающие движения глаз и др.), в зависимости от локализации очага возможен паралич верхней и нижней конечности.
При обширном кровоизлиянии в головной мозг в здоровых конечностях могут наблюдаться непроизвольные движения. Если инсульт после стресса осложнился прорывом крови в желудочки мозга – возникают тонические спазмы в нижних и верхних конечностях (горметония). Возрастающее внутричерепное давление может привести к сдавлению ствола мозга или его вклинению в большое затылочное отверстие.
Поэтому лечение инсульта после стресса должно проводиться в условиях стационара. Несмотря на то, что для развития инсульта после стресса большое значение имеет наличие патологически измененного сосуда в головном мозге, не меньшее значение для развития этой опасной для жизни патологии является гипертоническая болезнь.
Наличие артериальной гипертонии, которая не лечится должным образом, злоупотребление табаком и кофе, малоподвижный образ жизни, ненормированный рабочий день и другие атрибуты современной жизни, часто приводят к тому, что стресс является пусковым фактором для возникновения внутримозгового кровоизлияния.
В данном случае нормализация образа жизни, своевременное обращение к врачу, с целью ранней диагностики и лечения артериальной гипертонии, позволят повысить стрессоустойчивость организма.
Негативные эмоции: как с ними справиться? 2 простых метода
Источник