Элементы ухода при гипертоническом кризе ответы
добавлена 12 января 2018 в 23:52
добавлена 2 января 2016 в 23:09
Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!
добавлена 24 января 2016 в 22:59
Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс – это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 – Сбор информации.
С
добавлена 31 августа 2015 в 15:17
Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат
добавлена 6 августа в 19:07
Врачебные манипуляций, которые часто выполняют медсестры
Медсестры часто выполняют многие врачебные процедуры. Это происходит из-за перекладывания обязанностей, отсутствия четкого распределения полномочий и путаницы в нормативно-правовых документах.
Профстандарты готовы не по всем специализациям, СанПины с ГОСТами скоро отменят, а новый порядок контрольно-надзорной деятельности еще не разработан. Эти причины стирают грани между частью полномочий медицинских работников.
Ниже приведены на 100%
добавлена 6 августа в 18:59
добавлена 6 августа в 18:55
добавлена 6 августа в 18:51
5 АВГУСТА
ДЕНЬ ОТВАЖНОГО САНИНСТРУКТОРА
В этот день в 1943 году санинструктор Семен Васильевич Грецов был удостоен первой медали «За отвагу»
75-летию Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.
Семен Васильевич Грецов (1902 – 1975) является единственным кавалером шести медалей «За отвагу», которые он получил за годы Великой Отечественной войны. С июля 1941 года он воевал в Красной армии, был артиллеристом, защищал Ленинград. В начале 1942 года Семен Васильевич был ранен, получил тяжелые о
добавлена 6 августа в 18:48
Екатерина Михайловна Бакунина вошла в историю как одна из самых знаменитых сестер милосердия, вклад которой в развитие военной медицины выдающийся хирург Николай Пирогов называл неоценимым.
Ее мужество, бесстрашие и самоотречение удивляли Льва Толстого, который отзывался о ней с восхищением.
Будучи потомственной дворянкой, Екатерина Бакунина большую часть жизни добровольно провела на полях сражений Крымской и Русско-турецкой войн.
Екатерина Бакунина происходила из знаменитого дворянского рода,
добавлена 22 июня в 21:52
День медицинского работника. Благотворительный концерт #МедДень2020.
добавлена 22 июня в 12:37
С Международным днем медсестер!
Исторически, как и сегодня медсестры находятся на переднем крае борьбы с эпидемиями и пандемиями – обеспечивая высокое качество и уважительное лечение и уход. Часто они являются первым, а иногда единственным медицинским профессионалом, которого видят люди. Медсестры составляют более половины всех медицинских работников мира.
Пандемия Covid-19-это резкое напоминание о жизненно важной роли медсестры. Без медсестер и других медицинских работников мы не выиграем бит
Источник
Гипертонический криз — патологическое состояние, во время которого стремительно повышаются показатели артериального давления, что несет опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому правильно оказанная первая помощь влияет на дальнейшее выздоровление пациента, и предотвращает опасные осложнения. Сестринский уход при гипертоническом кризе включает в себя много этапов, но к основному относится оптимальное оказание неотложной помощи для конкретного случая.
Что входит в обязанности?
Сестринский уход при гипертоническом кризе — преднамеренно организованная медицинская помощь для конкретного пациента. В обязанности медсестры входит такой алгоритм действий:
- предоставление первой помощи во время купирования гипертонического криза;
- постоянное контролирование состояния пациента;
- обеспечение комфортных условий, способствующих выздоровлению больного;
- помощь в осуществлении медицинских мероприятий, которые назначил доктор;
- составление специального рациона;
- консультирование пациента в вопросах бытового характера;
- научение больного самостоятельному обслуживанию с учетом новых обстоятельств;
- доступное донесение информации больному и его семье про специфику болезни и осложнения, про симптомы наступающего приступа, и способы их купирования.
Вернуться к оглавлению
Этапы сестринской помощи при гипертоническом кризе
Сестринский процесс, предусматривающий уход за больным, делится на такие этапы:
| 1. Осуществление сестринского осмотра | Собрание субъективных данных, объективная оценка полученной информации, оценка психологического состояния и социальной обстановки больного. |
| 2. Определение реальных и потенциальных проблем человека в течение гипертонической болезни | Сестринское вмешательство заключается в постановке диагноза по всем жалобам. Проблемные вопросы пациента бывают физиологического и психологического характера, вследствие этого на каждую жалобу проводятся свои диагностические процедуры. |
| 3. Составление персональных лечебных мер | Терапевтические меры бывают краткосрочные (составляются на короткое время) и долгосрочные (продолжаются в течение всего курса терапии). |
| 4. Написание плана сестринского ухода в проведении терапевтических мер и их выполнения | План ухода выглядит в виде таблицы и может состоять из нескольких решений проблемных вопросов. В таблице фиксируются даты, текущие проблемы, желаемые результаты, проведенные услуги и процедуры, реакция больного на них. |
| 5. Грамотная оценка результата сестринской деятельности | Оценка полученных результатов с регулированием жизни пациента. А также этот этап подразумевает обсуждения итогов с медицинским персоналом, который участвовал в реабилитации больного. |
Вернуться к оглавлению
Неотложная помощь
Сильное головокружение является симптомом гипертонического криза.
При гипертоническом кризе появляются такие симптомы:
- стремительное повышение артериального давления;
- увеличивающаяся мигрень;
- ощущение вялости и слабости;
- головокружение;
- озноб и дрожь в теле;
- приступы тошноты и рвота;
- боли в области грудной клетки;
- появление мушек перед глазами;
- покраснение кожи лица и шеи.
Появление подобной симптоматики у человека говорит про начало гипертонического криза, вследствие этого требуется вмешательство доктора. Поэтому в обязанности медсестры входит вызов врача и оказание неотложной помощи, которая состоит из таких действий:
- Уложить пациента в полусидячее положение.
- Укутать ноги теплым пледом. Икроножные мышцы можно согреть при помощи грелки или горчичников.
- Предоставить пациенту внеочередную порцию медикаментов, которые прописал доктор для снижения давления. А также по показаниям дают «Корвалол», «Валокордин», «Клофелин» и мочегонные препараты.
- При выраженной сердечной боли применяют «Нитролицерин».
- Поддерживать больного психологически.
Вернуться к оглавлению
Как происходит сбор анамнеза?
Тактика медсестры при сборе анамнеза выглядит в виде подробного исследования жалоб больного. Их тщательное исследование способствует правильной постановке диагноза, и предопределяет последующие действия врача. Дабы сформировать точную картину патологии уточняется период начала болезни (первое обнаружение высокого давления), и что ее спровоцировало. А также во время сбора анамнеза обращают внимание на наследственный фактор недуга, и на способ жизни пациента (питание, физическая активность, род деятельности, семейное положение и прочие моменты).
Вернуться к оглавлению
План лечебных мероприятий
Сестринская помощь больному-гипертонику заключается в снижении кровяного давления за некоторое время.
В организацию медсестринского ухода при гипертонической болезни входит составление плана терапевтических мер:
- Определение цели — снижение кровяного давления за некоторое время, зависящее от состояния пациента и симптоматики заболевания.
- Фиксирование сроков выполнения задач краткосрочного (неотложная помощь) и долгосрочного характера, включающего курс реабилитации после выписывания больного из медицинского учреждения, и самостоятельное купирование гипертонического криза.
В планировании медицинского ухода во время патологического состояния учитывают такие действия:
- вызов доктора;
- предотвращение панического состояния у пациента;
- слежение за позой больного;
- фиксирование пульса, показателей артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, температурные показатели тела;
- подготовка инструментов для медицинских действий (шприцы, жгуты, системы для капельного введения медикаментов и прочие).
Вернуться к оглавлению
Изменение плана
Недостижение позитивной динамики в ходе терапевтических мер — повод изменить план. Все изменения оговариваются с лечащим доктором и фиксируются. План считается оптимальным для конкретного случая при таких результатах:
- Во время гипертонического криза сокращается количество жалоб и постепенно уменьшаются показатели кровяного давления.
- Во время последующего лечения профилактические меры оказывают благоприятное воздействие на больного, и ускоряют его выздоровление.
Вернуться к оглавлению
Общение с больным и родственниками
Терапия гипертонического заболевания длительная. Сестринский уход включает в себя профилактику и предупреждение опасных последствий гипертонической болезни. Медсестра оповещает и объясняет пациенту, и его родственникам про регулярный контроль артериального давления, про соблюдение диетического питания, и режима. А также в сестринскую обязанность входит ознакомление больного и его ближнего окружения со всеми особенностями, и возможными последствиями патологического процесса, обучение правилам по уходу во время, и после гипертонического криза.
Источник
«Сестринский процесс при гипертонической болезни»
План статьи:
- Определение гипертонической болезни.
- Этиология и факторы, способствующие развитию гипертонической болезни.
- Особенности клинического течения гипертонической болезни.
- Осложнения гипертонической болезни.
- Диагностика заболевания.
- Принципы лечения и ухода за пациентами с гипертонической болезнью.
Гипертоничекая болезнь – это заболевание, ведущим симптомом которого является стойкое повышение артериального давления, обусловленное нервно – функциональным нарушением сосудистого тонуса.
Причины вторичной (симптоматической ) гипертензии
- Сердечно – сосудистые заболевания (атеросклероз, пороки сердца)
- Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга)
- Почечные заболевания (острый и хронический гломерулонефриты, хронический пиелонефрит, МКБ)
Причины эссенциальной гипертензии
- Хроническое перенапряжение ЦНС
- Нервно – психические травмы
- Наследственная предрасположенность
Способствующие факторы
- Нарушение функций эндокриннных желез (гипоталамуса, гипофиза)
- Курение
- Употребление в пищу большого количества соли
- Особенности профессии, требующие большой ответственности
- Недостаточный сон
- Злоупотребление алкоголем
- Гиподинамия
- Возраст – мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет
- Ожирение
- Сахарный диабет
В клинике выделяют 3 стадии болезни:
1 стадия – начальная 2 стадия – 2А – лабильная
2Б – стабильная
3 стадия – склеротическая
Осложнения гипертонической болезни
- Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
- Острая и хроническая сердечная недостаточность
- Инфаркт миокарда
- Почечная недостаточность
- Нарушения сердечного ритма
- Поражение сосудов сетчатки глаза
- Гипертонический криз.
Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы, усилением всех симптомов болезни, расстройством коронарного , мозгового, почечного кровообращения и повышением артериального давления до индивидуальных высоких цифр.
Факторы, способствующие развитию гипертонического криза:
- психическое перенапряжение
- физическое перенапряжение
- чрезмерное употребление алкоголя
- курение
- внезапная отмена гипотензивных средств
- недостаточный сон
- гипогликемия
- применение контрацептивов
- преклимактерический период
Симптомы гипертонического криза
- резчайшая головная боль
- преходящие нарушения зрения, слуха, речи
- интенсивные боли в области сердца
- спутанность сознания
- тошнота, рвота
- дрожь в теле, потливость
- могут развиться парезы и параличи, сердечная астма и отёк лёгких, инфаркт миокарда
По течению выделяют 3 формы гипертонической болезни:
1 – лёгкая форма – уровень диастолического давления не превышает 100 мм рт. ст.
2 – умеренная форма — уровень диастолического давления не превышает 115 мм рт. ст.
3 – тяжелая форма — уровень диастолического давления более 115 мм рт. ст.
n2. Время измерения
Факторы, влияющие на вариабельность артериального давления
- Состояние пациента
Средние изменения АД при различных психо – эмоциональных и физических состояниях ( по L. A. Clark и соавт. 1987 )
Основные принципы правильного измерения артериального давления
Пациент должен ровно сидеть, предплечье – лежать горизонтально, плечо – находиться под тупым углом как к туловищу, так и к предплечью
Измерение должно проводиться не ранее, чем через 2 минуты после того, как пациент занял указанную позу и расслабился
Все измерения должны проводиться на одной и той же руке, указанной в медицинской карте пациента
Ширина манжеты должна составлять примерно 1/3 длины плеча
Нижний конец манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от локтевой впадины
Измерение должно проводиться в тихом помещении
Воздух в манжету накачивается на величину, примерно на 20 мм рт. ст. превышающую систолическое давление; давление в манжете снижается со скоростью 2 – 4 мм рт. ст. в секунду
Дополнительные методы обследования
— ЭКГ ( признаки гипертрофии миокарда левого желудочка сердца)
— УЗИ сердца ( утолщение стенки левого желудочка сердца)
— офтальмоскопия ( на глазном дне отмечается сужение артерий, расширение вен, отёк соска зрительного нерва)
— биохимический анализ крови ( гиперлипидемия вследствие атеросклероза)
— проба мочи по Зимницкому ( изогипостенурия при ХПН)
— общий анализ мочи ( протеинурия, цилиндрурия при ХПН)
Принципы лечения гипертонической болезни
1.Нефармакологические методы
- Отказ от курения или снижение числа выкуренных сигарет
- Снижение массы тела
- Уменьшение потребления соли до 5 – 6 г/сут.
- Ограничение потребления жидкости до 1,2 л/сут.
- Повышение потребление калия до 120 мг/сут.
- Увеличение потребления кальция до 800 – 1200 мг/сут.
- Повышенное потребление магния
- Повышенное потребление растительной клетчатки до 24 мг/сут.
- Повышенное потребление полноценного белка
- Витамин С в дозе 500 мг/сут.
- Уменьшение потребления кофеина
- Увеличение физической активности
- Создание оптимальных условий труда и быта
- Нормализация сна
- Фитотерапия
- Фармакологические методы
- Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин)
- В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин)
- Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил)
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
Сестринские вмешательства при гипертоническом кризе
- Вызвать врача через посредника
- Придать пациенту положение в постели с возвышенным изголовьем
- Расстегнуть стесняющую одежду
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- Измерить артериальное давление, пульс и частоту дыхательных движений
- Поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы, пиявки на сосцевидные отростки, применить горячие ножные ванны
- Приготовить к приходу врача: шприцы, капельную систему, гипотензивные средства(25% р-р сульфата магния, 1% р-р дибазола, 2% р-р папаверина гидрохлорида, 0,01% р-р клофеллина, 5% р-р пентамина), 0,9% физраствор, успокаивающие средства(р-р реланиума 2,0), мочегонные средства(р-р лазикса 2,0), бронхолитики(2,4% р-р эуфиллина)
- Выполнить назначения врача
- Продолжать каждые 15 минут контролировать гемодинамические показатели и об изменениях сообщать врачу
Ситуационная задача
Пациентка Н. , 52 лет, доставлена в приёмное отделение больницы бригадой скорой помощи с жалобами на резкую головную боль, сердцебиение, выраженную одышку с затруднённым вдохом, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.
При объективном обследовании выявлено: пациентка беспокойна, кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз, выражение лица испуганное, АД – 260/140 мм рт. ст. , ЧДД – 32 дыхания в минуту, ЧСС – 110 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, в месте проекции клапана аорты отмечается акцент 2 тона
Задание: 1. Что, по вашему мнению, случилось с пациенткой?
- Выделите настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациентки.
- Сформулируйте сестринский диагноз
- Разработайте сестринский процесс для приоритетной проблемы.
Эталон ответа
к ситуационной задаче
- Гипертонический криз, осложнившийся острой левожелудочковой недостаточностью по типу «сердечной астмы».
- Настоящие проблемы – головная боль, сердцебиение, одышка, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.
Приоритетные проблемы – повышение АД, приступ удушья
Потенциальная проблема – риск развития отёка лёгких
- Повышение АД, приступ удушья у пациентки с гипертонической болезнью
- Краткосрочная цель – снизить АД до индивидуальных рабочих цифр, устранить приступ удушья в течение 30-40 минут
Долгосрочная цель – к моменту выписки из стационара стабилизировать АД, исключить риск развития осложнений
- Планирование сестринских вмешательств
- Вызвать врача через посредника
- Придать пациенту вынужденное положение «ортопноэ»
- Успокоить пациента
- Измерить АД, ЧДД, ЧСС
- Провести оксигенотерапию через пеногаситель
- Наложить венозные жгуты на бёдра
- Приготовить к приходу врача: мочегонные средства (2,0 – 6,0 р-ра лазикса), успокаивающие средства (2,0 р-ра реланиума), сердечные гликозиды ( 0,05% р-р строфантина 1,0), бронхолитики (2,4% р-р эуфиллина 10,0), наркотические анальгетики (1% р-р морфина гидрохлорида)
- Выполнить назначения врача
- Продолжить контролировать каждые 15 минут АД, ЧДД, ЧСС и об изменениях сообщать врачу
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Сестринский уход и процесс при лихорадке
- Сестринский процесс при раке желудка
- Сестринская помощь в трансфузиологии
- Сестринский процесс при пороках сердца
- Сестринский процесс при пневмониях
- Сестринский процесс при атеросклерозе
- ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
- Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
- Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
- Современная стерилизация
- Определение состояния сознания больного пациента
- Настоящие проблемы пациента
- Подготовка пациента(больного) к плановой операции
- Сестринский уход в неврологии
- Сестринский процесс при гастрите
- Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
- Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.
- Деловой этикет в профессиональной деятельности медицинской сестры.
Источник