Электростимуляция мозга после инсульта

Инсульт происходит в результате нарушения мозгового кровообращения. Каждый второй человек, которого настигла данная болезнь, страдает от нарушения двигательной функции, в мышцах происходят процессы спастичности. Также наблюдается монопарез и гемипарез конечностей. Спастичность провоцирует понижение двигательной функции, как следствие – конечности деформируются, могут наблюдаться болезненные мышечные сокращения.

Цель реабилитации должна состоять в нормализации функционирования конечностей, возвращении пациенту способности самостоятельно передвигаться.

Характеристика и преимущества метода

Восстановить утраченные функции можно при помощи электрического тока. Именно воздействие с использованием тока позволяет добиться устойчивого положительного результата. Этот метод носит название транскраниальной стимуляции.

Транскраниальная электростимуляция Методика основывается на воздействии селективных защитных механизмов на головной мозг за счет прямоугольных импульсных токов продолжительностью не выше 4 секунд на низкой частоте – от 20 до 500 Гц.

За счет прохождения по ликвороносному пространству импульсные токи низкой частотности селективно раздражают эндогенную опиоидную систему головного мозга. При этом количество нейронов в стволе начинает активно увеличиваться. Параллельно с этим процессом начинается активная выработка опиоидной структуры головного мозга, за счет чего освобождаются бета-эндорфины.

Взаимодействие каждого из процессов позволяет купировать очаги боли, а значит – минимизировать потребление болеутоляющих препаратов.

Помимо анальгезирующего действия, электростимуляция позволяет достичь антидепрессивного эффекта. Больной чувствует себя гораздо спокойнее, у него уменьшается чувство тревоги, повышается адаптация к новому течению жизни, формируется стрессоустойчивость. Применение транскраниальной электростимуляции позволяет привести в норму артериальное давление, а также укрепить иммунитет. При лечении патологической зависимости методика позволяет убрать абстинентный синдром.

Применение данной терапии имеет неоспоримые преимущества и оказывает следующие положительные эффекты:

Транскраниальная электростимуляция позволяет минимизировать потребление каких-либо препаратов, так как применение методики проводится исключительно за счет подачи тока через электроды, которые расположены на коже головы в определенной области.
Применение терапии дало прекрасные результаты на практике.
Сравнение между терапией ТЭС проводится с электронаркозом, электроанальгезией или электросном.
Имеет лечебное действие, в результате которого селективно активизируются защитные механизмы мозга. Таким образом, в организме начинается выработка серотонина и эндорфина.
Данный метод может быть применим как во взрослом, так и в детском возрасте, особенно он эффективен у маленьких пациентов, которые страдают расстройствами ДЦП.
Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Не доставляет дискомфорта, хорошо переносится, позволяет в кратчайшие сроки снять боль, восстанавливает психоэмоциональное состояние.
Восстанавливает печень, улучшает работу внутренних органов.

к оглавлению ↑

Разновидности транскраниальной стимуляции

Данная методика имеет два подвида:

Воздействия за счет магнитов.
Воздействия за счет тока.

Транскраниальная электростимуляция Воздействие на клетки головного мозга может проводиться путем магнитного стимулирования. Методика транскраниального магнитного воздействия довольно новая, позволяет проводить воздействие за счет использования магнитного переменного поля.

Магнитная стимуляция проводится с помощью воздействия на кору головного мозга магнитных импульсов. Применение данной методики позволяет деполяризовать расположение стимуляции коры головного мозга, что становится основой для распространения и возникновения действия потенциала.

Влияние ТМС на первичную моторную зону коры головного мозга, позволяет активизировать работу мышц; при воздействии терапии, пациент не ощущает никаких симптомов или воздействий.

Терапия с использованием электричества проводится путем воздействия импульсным биполярным током, частота которого составляет 77 Гц на протяжении 4 секунд. Сила тока составляет около 300 мА.

Транскраниальная электростимуляция ТЭС применяется, чтобы стимулировать репарацию ткани, в частности, лечение болезней кардиологии не обходится без применения данной методики. Не менее эффективно использование при параличе, парезе, атрофии мышц и повреждении двигательного нерва.

Использование данной методики позволяет нормализовать сон и показатели артериального давления, улучшить психоэмоциональное состояние.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания к применению

С успехом транскраниальная методика используется в таких сферах медицины:

Педиатрии.
Гинекологии.
Травматологии.
Пульмонологии.
Кардиологии.

В частности, применение терапии с использованием электронной стимуляции подразумевает следующие показания:

Поражения нервной системы, в частности – неврит, поражения нервных волокон и травматические повреждения.
Постинсультные нарушения.
Посттравматизм.
Гипертония до третьей стадии.
Депрессия.
Тревога.
Нарушение сна.
Нейросенсорная тугоухость.
Абстинентный синдром.
Паркинсонизм.
Нейродерматит.
Гиперактивность.

Несмотря на обширный перечень показаний и положительных воздействий при применении ТЭС, данная методика имеет ряд противопоказаний, а именно ее нельзя использовать:

При инфекционном поражении центральной нервной системы.
При остром нарушении кровообращения в мозге.
При развитии афазии Вернике и Брока.
При развитии опухолей, при аневризме головного мозга.
При развитии гидроцефалии.
При нарушенном ритме сердечной мышцы.
В остром периоде психического расстройства.
При гипертоническом кризе.

Проведение транскраниальной стимуляции позволяет провести воздействие на периферию мозга и нервов, с целью изменения моторики. Более того, использование данного метода необходимо проводить для тех лиц, которые страдают от:

Наследственных недугов, в том числе – цереброваскулярных патологий.
Патологических процессов мотонейронов.
Отклонений специфического характера, в части функционирования головного и спинного мозга.
Пирамидального синдрома.
Глиобластомы полушарий мозга.
Дегенеративных изменений.
Склероза, в т.ч. рассеянного.
Тревоги и депрессии.
Заболеваний ЦНС.
Онкологических образований.
Патологических нарушений функционирования сосудов.

Данная процедура не должна быть использована при развитии аневризмы сосудов мозга, во время эпилептических приступов, а также состояниях обморока.

Не рекомендуют использовать данную методику во время беременности, а также при наличии кардиостимулятора или прочих электронных имплантатов.

к оглавлению ↑

Применение ТЭС в реабилитационном центре «Эвексия»

На сегодняшний день, ТС проводится в большинстве медицинских учреждений. Среди них – реабилитационный центр Эвексия.

Внешний вид центра Именно этот центр позволяет провести процедуры по восстановлению двигательных функций за счет использования транскраниальной электростимуляции мозга. Применение данной методики в центре Эвексия проводится совместно с тщательным анализом и разработкой индивидуального подхода к пациенту, в процессе терапии учитываются его потребности и общее состояние здоровья.

Все применяемые в центре методы диагностирования позволяют специалистам детально изучить клиническую картину состояния больного, разработать персональный план реабилитации с использованием таких методов, как:

Транскраниальная электростимуляция.
Роботизированные системы, в том числе верхних конечностей.
Технологии виртуальной реальности в реабилитации.

Применение ТЭС или ТМС позволит пациентам снизить симптоматику невротического характера вместе с напряжением. После проведения процедур, пациент не будет испытывать приступов страха, тревожности или мании преследования. Также уменьшаются симптомы депрессии, нормализуется эмоциональный фон. Более того, пройдя реабилитацию в центре Эвексия, пациенты отмечают снижение болевого синдрома, связанного с патологиями невралгического и кардиологического характера.

Персонал Результаты исследований после проведения терапии в центре позволяют говорить о положительной динамике применения ТЭС для больных после инсульта. Особенно эффективна методика у тех пациентов, которые до начала проведения реабилитации имели нарушения двигательной активности различной степени. Применение терапии позволило повысить силу в конечностях, а также показатели при прохождении теста «10 слов».

Жизнь после инсульта может кардинально измениться, потому как человеку во взрослом возрасте приходится снова учиться ходить, сидеть, говорить, запоминать и т.д.

В различной степени инсульт не оставляет никого таким, каким человек был прежде. Однако современные методы лечения и терапии, в частности – транскраниальная электростимуляция, позволяет повысить шанс на полное или частичное восстановление и фиксирование достигнутого результат в длительном периоде.

Официальный сайт Evexia

Источник

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Электростимуляция мышц

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
злокачественные новообразования;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

снижение утомляемости;
рост амплитуды движений при ходьбе;
повышение темпа ходьбы;
увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Транскраниальная (в переводе с латинского буквально – «через череп») стимуляция головного мозга постоянным током помогает улучшить двигательные навыки в восстановительном периоде после инсульта – к такому выводу пришли ученые из Оксфордского университета.

Транскраниальная стимуляция мозга (ТЭС-терапия) – безболезненная процедура, во время которой на головной мозг воздействуют электрическим током. Это помогает стимулировать определенные нервные центры. Недавнее исследование показало, что ТЭС-терапия эффективно помогает восстановиться людям, перенесшим инсульт, в реабилитационном периоде.

У участников испытания, которым проводили транскраниальную стимуляцию в дополнение к другим методам реабилитационного лечения, двигательные навыки были лучше, чем у тех, кому проводили обычное лечение. Также исследователи отмечали, что улучшения были стойкими, сохранялись со временем.

От электрических скатов до современной аппаратуры

В 2012 году ученые отметили интересный факт: транскраниальную электростимуляцию применяли еще в древности. Например, врачи римского императора Клавдия описывали, как они клали на голову пациента живого мраморного ската, чтобы облегчить головные боли. В XI столетии один из мусульманских врачей предложил лечить эпилепсию электрическими сомами.

В XVIII веке, с развитием технологий, врачи экспериментировали с электричеством всё активнее, и обнаружили, что оно может оказывать на организм много разных эффектов. Последние два столетия психиатры нередко прибегали к электричеству для лечения болезней головного мозга. Электростимуляцию пытались применять для борьбы с проблемами опорно-двигательного аппарата, болями.

Особенно бурно ТЭС-терапия развивалась последние сто лет. Последние исследования показывают, что стимуляция головного мозга током помогает изменить нейропсихологическую, психофизиологическую и двигательную активность.

Что сделали ученые на этот раз?

Исследователи использовали разновидность транскраниальной стимуляции, известную как ipsilesional анодная ТЭС-терапия. Метод предусматривает подведение анодного (положительного) тока через катод, расположенный на голове, на стороне, где произошло повреждение головного мозга. Подобное исследование уже проводили ранее, но на здоровых людях – у них после воздействия на мозг двигательные навыки улучшились.

В последнем исследовании приняли участие 24 человека, которые перенесли инсульт. Их поделили на две группы. Одна группа в течение 9 дней получала стандартное реабилитационное лечение и ТЭС-терапию, другая – только стандартное лечение, в сочетании с «плацебо» – на их головы помещали электроды, но ток не подавали.

До, во время и в течение трех месяцев после лечения исследователи оценили у участников двигательные функции. В течение последних месяцев у людей, которые получали ТЭС-терапию, улучшения были более выраженными. Они лучше владели руками, инструментами.

Сканирование мозга также показало, что у людей, получавших ТЭС-терапию двигательные нервные центры в головном мозге были более активны.

Исследователи пришли к выводу о том, что транскраниальную электрическую стимуляцию следует включить в курс восстановительного лечения после инсульта.

Источники:

https://www.medicaldaily.com/brain-stimulation-stroke-patients-motor-skills-378228

https://stm.sciencemag.org/content/8/330/330re1

Источник