Электросон при инфаркте миокарда
Методика (Скурихина Л.А., 1979; Оржешковский В.В., 1984; Митрофанова Г.Ф., 1988; Сорокина Е.И., 1989)
1. Аппараты «Электросон-3», «Электросон-4т», «Электросон-5». Глазнично-затылочная методика. Начальная частота импульсного тока 5 Гц, продолжительность 20-25 минут. После двух процедур частоту импульсов увеличивают до 10 Гц, а после 7-8 процедур до 20 Гц при силе тока не более 7-8 мА. Продолжительность сеансов, начиная с 3-й процедуры, постепенно увеличивают до 30-45 минут. Процедуры проводят 4-5 раз в неделю, на курс – 12-14.
Этот вариант используют для лечения больных хронической коронарной недостаточностью 1 и 2 ФК с преобладанием процессов возбуждения в центральной нервной системе, при сочетании ИБС с ГБ. По мнению А.А. Ушакова (2002), больным ИБС целесообразно постепенное увеличение частоты тока (через каждые 2-3 процедуры) с 5 до 20 Гц. Продолжительность воздействия также с каждой процедурой следует увеличивать с 20 до 45 минут ежедневно. Курс лечения из 12 процедур.
2. Аппараты «Электросон-3», «Электросон-4т», «Электросон-5». Глазнично-затылочная методика. Частота импульсов в течение курса лечения остается минимальной – 5 Гц при силе тока не более 7-8 мА, 20-40 минут, вначале (первые 6-7 процедур) лечение проводится через день, затем 2 дня подряд, третий -перерыв, на курс лечения – 12-14 процедур. Рекомендуется больным с хронической коронарной недостаточностью 1-3 ФК с астено-невротическим и вегетативно-сосудистыми расстройствами, с нарушениями ритма (экстрасистолия), с недостаточностью кровообращения 1 ст., постинфарктным кардиосклерозом.
3. Аппараты «Электросон-3», «Электросон-4т», «Электросон-5». Глазнично-затылочная методика. Частота импульсов – 510 Гц, 15-20 минут, затем ее увеличивают до 15-20 Гц, а при отсутствии аритмии и гипертензии – до 40-60 Гц при силе тока не более 7-8 мА, длительность – до 30-40 минут, через день или 5-6 раз в неделю, на курс – 18-20 процедур. Применяют больным, перенесшим инфаркт миокарда в период реконвалесценции (начиная с 20-30 дня заболевания).
Лечебное действие
Клинический эффект классического электросна у больных ИБС проявляется в седативном, антиангинальном и гипотензивном действии, увеличении толерантности к физическим нагрузкам, прекращении синусовой тахикардии и экстрасистолии.
Четко проявляется нормализующее действие на функциональное состояние свертывающей и антисвертывающей системы крови, происходит снижение повышенного содержания холестерина в крови, положительные сдвиги микрокровотока (Боголюбов В.М. с соавт., 1994; Боголюбов В.М. с соавт., 2003). Липотропное действие электросна зависит от частоты импульсного тока и формы дислипопротеидемии у больных ИБС (Сорокина Е.И., 1989).
Наибольшее гипохолестеринемическое действие оказывает лечение с частотой импульсного тока 60-100 Гц. Наибольшим гипотриглицеридемическим эффектом обладает электросон с частотой 10-20 Гц. При электросне происходит повышение насыщения крови кислородом и увеличение минутного объема дыхания, активация ферментативных систем и тканевого дыхания.
Реакция больных на электросон определяется частотой импульсов. Применение курса лечения с частотой импульсов 80-100 Гц у больных вызывает усиление головных болей, учащение сердечного ритма, повышение АД и уровня адреналина и норадреналина в крови, усиливает бессонницу, возбудимость и в 20 % случаев отмечается учащение приступов стенокардии.
Процедуры электросна с частотой импульсов 5-10 Гц и 10-20 Гц не вызывают отрицательных реакций, отмечается замедление ЧСС, снижение АД, урежение или прекращение приступов стенокардии на нагрузки, ранее их вызывавшие (Сорокина Е.И., 1989).
По данным И.В. Шашкова (2002) при амбулаторном лечении больных постинфарктным кардиосклерозом с эу- и гипокинетическими вариантами центральной гемодинамики, нормальной и сниженной адренергической сосудистой реактивностью целесообразно назначение комплекса физиотерапевтического лечения, состоящего из двух последовательно назначаемых в один день (с интервалом не более 2 часов) 10-ти ежедневных процедур.
Вначале назначается лазеротерапия от аппарата «Узор-А-2К» по следующим полям: первое – область второго межреберья по левой окологрудинной линии; второе – точка верхушечного толчка; третье – нижний угол левой лопатки; четвертое – левая надключичная ямка. Воздействие лазером проводится в импульсном режиме, мощность импульса 5 Вт. Частота генерации импульсов изменяется в ходе лечения и составляет 50-80 Гц на первой-третьей процедурах, 150 Гц – на четвертой-шестой процедурах, 1500 Гц – на седьмой и восьмой и 150 Гц – на девятой и десятой процедурах.
Время воздействия на одно корпоральное поле составляет 1-2 минуты. Дополнительно проводится воздействие с частотой 50-80 Гц на паравертебральные точки на уровне межостистых промежутков D3-D7 с экспозицией 30 секунд на каждую.
Общее время воздействия лазерным излучением составляет 12 минут. Процедуры электросна назначаются после лазеротерапии по глазнично-затылочной методике от аппарата «ЭС-5-10» при силе тока 5-8 мА, постепенно возрастающих в курсе лечения частоты импульсов (от 10 до 20 Гц) и продолжительности одного сеанса (от 20 до 40 минут).
Я.А. Прусова (2004) в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях предложила комбинированное (по системе чередования – через день) применение электросна (10-20 Гц, 14 процедур на курс лечения) и углекислых ванн (1,2 г/дм3, 10 ванн на курс лечения). Этот лечебный комплекс у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК приводит к достоверному повышению уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца в амбулаторных условиях, оказывает антиаритмическое действие у пациентов с желудочковыми аритмиями 1-4А класса по Б. Лауну и наджелудочковой экстрасистолией. Наличие сопутствующей ГБ 1 и 2 ст. не является противопоказанием для данной методики лечения.
В.Ю. Гуляевым с соавт. (1995; 2000) предложен новый аппарат для электросна – «Элсон», который представляет собой устройство, генерирующее выпрямленную несущую полусинусоидальную составляющую – ток частотой 1 МГц, модулируемый прямоугольными импульсами низкой частоты в пределах 1-160 Гц с длительностью заполнения импульса 0,5 мс.
Высокая несущая частота обеспечивает более «мягкое» воздействие на кожные покровы в месте наложения электродов, а вызванная выпрямленным режимом поляризация позволяет модулированному току более выражено воздействовать на подкорковые образования центральной нервной системы. При этом ток подается на голову пациента по глазнично-сосцевидной методике от двух независимых цепей аппарата.
В первую цепь подается постоянно модулированная частота (160 Гц), во вторую – модулированная с меняющейся частотой в пределах 1-159 Гц. Несущая выпрямленная частота (1 МГц) обеспечивает почти полное отсутствие сопротивления кожи глазниц и сосцевидных отростков для прохождения низкочастотного импульсного тока в глубь головного мозга, где благодаря интерференции и поляризации различных отделов диэнцефалона создается стойкий тормозной процесс, быстро приводящий к развитию физиологического сна.
В лечебных методиках используется маска для электросна, к которой подсоединяются токонесущие провода от двух независимых цепей так, чтобы катод и анод первой цепи находились на коже перекрестно расположенных века и сосцевидного отростка. Аналогично подключают и вторую цепь устройства, перекрестно с первой.
Маску укрепляют на голове пациента обычным способом так, что на оба закрытых века приходится отрицательная полярность, а на оба сосцевидных отростка – положительная полярность от двух независимых цепей аппарата «Элсон». При подаче тока и его значении около 4 мА на коже глазниц и сосцевидных отростков появляются ощущения нежных толчков и вибрации. При дальнейшем увеличении силы тока до 7-10 мА появляется ощущение приятной вибрации внутри головы. Данные ощущения, как правило, уже через 3-5-10 минут переходят в сонливость и спокойный сон.
Подбор необходимой для конкретного больного частоты осуществляется индивидуально, при этом необходимо добиваться комфортных и приятных ощущений пациента. При ИБС продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут, курс лечения состоит из 10-12 процедур. Авторы данного метода лечения считают, что он показан больным хронической ИБС со стенокардией напряжения 1-2 ФК.
Представляют интерес исследования Г.В. Шокарева с соавт. (2002), которые разработали новую методику электросонтерапии и обосновали ее использование в ранних стадиях ИМ. Сеансы электросна проводятся в течение 10 дней, в остром периоде заболевания по 30 минут с частотой 20 Гц, в подостром периоде – по 40 минут с частотой 20-40-80 Гц. Сила тока подбирается с учетом индивидуальной чувствительности больных (4-8 мА). В результате был сделан вывод, что применение электросна в остром периоде инфаркта миокарда приводит к уменьшению болевого синдрома, устраняет нарушения ритма сердца, улучшает психоэмоциональное состояние больных и повышает физическую работоспособность.
Е.Л. Давыдов с соавт. (2002) предложили у больных коронарной болезнью сердца со стабильной стенокардией 1-2 ФК статическую электросонтерапию на аппарате «Магнон ДЭС-01» с частотой сложномодулированной интерференции 10-20 Гц и постепенным увеличением длительности 10-ти ежедневных процедур во время курса лечения от 20 до 60 минут. По их заключению данная лечебная методика оказывает антиаритмическое влияние с достоверным уменьшением числа наджелудочковых и желудочковых экстрасистол и вызывает уменьшение показателей, характеризующих болевую и «немую» ишемию миокарда.
Для проведения процедуры электросна от аппарата «Амплипульс-4» используется резиновая полумаска от аппарата «Электросон-4» и изменяется устройство вилки подключения к аппарату (Данилова И.Н. с соавт., 1989). Используется глазнично-сосцевидное расположение электродов, переменный режим, 3 РР, ГМ 75 %, ЧМ 100 Гц, длительность посылок импульсов 1-1,5 сек., время воздействия – 15 минут, на курс лечения – 10-15 ежедневных процедур.
Методика применяется у больных со стабильной стенокардией 1-2 ФК, в том числе при постинфарктном кардиосклерозе без прогностически неблагоприятных нарушений ритма сердца в сочетании с гипертонической болезнью 1-2 ст. (преимущественно при гипокинетическом варианте кровообращения). Противопоказания к применению данной методики те же, что и для классического электросна.
Е.И. Харьков с соавт. (2005) при применении электросна в комплексе с психотерапией у больных ИБС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК с нарушениями ритма выявили умеренное антиаритмическое влияние с достоверным уменьшением числа наджелудочковых и желудочковых экстрасистол 1-4А класса и уменьшение показателей, характеризующих ишемию миокарда.
По данным Е.Л. Давыдова с соавт. (2005), применение электросна и психотерапии позволяет осуществлять коррекцию психологических отклонений и уменьшает ипохондрические, шизоидные, гипоманиакальные настроения, социально-психологическую дизадаптацию, личностную и ситуативную тревожность.
Показания
Стабильная стенокардия 1-3 ФК. Период реконвалесценции после неосложненного инфаркта миокарда (с 20-30 дня от начала заболевания). Постинфарктный кардиосклероз. Сопутствующая ГБ 1-2 ст. Допустимо наличие у больных редких экстрасистол, недостаточности кровообращения 1 ст.
Противопоказания
Стенокардия 4 ФК, недостаточность кровообращения 2 и 3 ст., прогностически неблагоприятные нарушения ритма сердца (4Б класс по Б. Лауну), аневризма сердца, ГБ 3 ст., злокачественное течение гипертонии, нарушения мозгового кровообращения независимо от сроков инсульта, отслойка сетчатки, воспалительные заболевания глаз, миопия выше 5 диоптрий, общие противопоказания для физиотерапии.
С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы. Лечебный сон возникает при торможении подкорковых связей под воздействием импульсного тока. В каких клиниках есть электросон в Москве?
Процедуру с помощью современных аппаратов «Электросон» применяют для лечения пациентов в Юсуповской больнице. В клинике реабилитации созданы комфортные условия для приёма процедуры электросна: уютные палаты, внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов, индивидуальный подход к выбору физиотерапевтических процедур.
Механизм действия и лечебные эффекты
Процедуру проводят с применением импульсных токов с различными характеристиками:
- прямоугольными;
- синусоидальными;
- круговыми;
- со сдвигом фаз.
Они по-разному проникают в головной мозг, но объединяются выраженным нейротропным действием, которое оказывают на центральную нервную систему. Процедура хорошо переносится пациентами и способствует лечению множества заболеваний. При назначении электросна реабилитологи Юсуповской больницы обязательно учитываются показания и противопоказания, поэтому получить процедуру просто для того чтобы выспаться или отдохнуть, не получится. Аппарат «Электросон» купить можно в Москве, но процедуру в домашних условиях человеку без медицинского образования проводить не рекомендуется.
Импульсный низкочастотный ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц, перемещается по мозговой жидкости, нервам и сосудам головного мозга, которые имеют наибольшую электропроводность, воздействует на кору головного мозга, подкорку, гипофиз и остальные отделы центральной нервной системы. Импульсные токи обладают следующими эффектами:
- снижают восходящее активирующее влияние на кору головного мозга;
- усиливают реакции торможения;
- активируют серотонинергические нейроны дорсального шва и ускоряют выработку серотонина, который приводит к уменьшению эмоциональной активности.
У пациента возникает состояние дремоты или полноценного сна. Во время электросна:
- улучшается кровообращение;
- повышается содержание кислорода в крови;
- снижается уровень холестерина крови;
- стимулируются окислительно-восстановительные процессы и обмен веществ;
- ускоряется синтез эндорфинов, которые отвечают за хорошее настроение;
- восстанавливаются трофические нарушения;
- нормализуются показатели белкового и углеводного обмена;
- увеличивается минутный объём дыхания;
- снижается болевая чувствительность.
В отличие от лекарственных препаратов, оказывающих аналогичное действие, к процедуре электросна не развивается привыкания, не угнетаются психомоторные реакции, не снижается интеллект и память, а развивающееся торможение центральной нервной системы является охранительным. Процедура электросна обладает следующими лечебными эффектами:
- седативным (уменьшается эмоциональная возбудимость, нормализуется настроение и ночной сон);
- обменно-трофическим (положительно влияет на центральные механизмы обмена веществ в организме, улучшает транспортную функцию крови);
- гемодинамическим (отмечается перестройка центральной и вегетативной регуляции деятельности сосудов и сердца без отрицательных сдвигов в системе коронарного и мозгового кровообращения);
- анальгетическим (стимуляция опиоидной системы центральной нервной системы уменьшает болевой синдром и болевую чувствительность);
- гормональным (стимулирует работу гипофиза);
- регенерирующим (стимулирует восстановление тканей при различных патологических процессах).
В лечебном действии электросна выделяют 2 фазы: торможения и растормаживания. Клинической характеристикой торможения является дремотное состояние и иногда сон, уменьшение частоты пульса и дыхания, показателей артериального давления и биоэлектрической активности мозга. Растормаживание или активация проявляется сразу после процедуры. Пациент ощущает бодрость, улучшение настроения он становится энергичным, энергичности. В действии электросна выделяют 2 основных направления: противострессовое или седативное и стимулирующее, которое повышает общий жизненный тонус и работоспособность.
Показания и противопоказания
Электросон показан при большинстве известных патологических состояниях, поскольку любое заболевание в той или иной степени нарушает функциональное состояние центральной нервной системы, дестабилизирует адаптационно-приспособительные механизмы, взаимоотношения между корой головного мозга и внутренними органами. Процедуру электросна неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями центральной нервной системы:
- неврозами и невротическими расстройствами;
- вегетососудистой дисфункцией;
- сомнамбулизмом;
- бессонницей;
- головными болями;
- дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротической природы;
- клещевым энцефалитом (на стадии реабилитации;
- последствиями черепно-мозговой травмы;
- синдромом хронической усталости;
- фантомными болями;
- повышенной мнительностью.
Показаниями к назначению электросна являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия 1-2А степени, первичная артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, стенокардия первого и второго функционального классов;
- патология желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострениях и в стадии ремиссии), спазмы, метеоризм;
- болезни дыхательной системы: бронхиальная астма и хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии;
- эндокринные патологи – гормональные дисфункции;
- болезни мочеполовой системы – сниженная половая активность, энурез;
- кожные болезни – нейродермит, экзема, атопический дерматит;
- профпатология – вибрационная болезнь.
Электросон рекомендуют для восстановления организма после нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, психотравмирующих ситуаций, студентам – во время подготовки к экзаменам или после сдачи сессии. Электросон при первой половине беременности назначается в случае сильного токсикоза.
Противопоказаниями к процедуре электросна являются:
- непереносимость электрического тока;
- инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения в остром периоде;
- эпилепсия;
- острые воспалительные и инфекционные процессы любой локализации;
- катаракта;
- пигментное перерождение и отслойка сетчатки;
- миопия высокой степени;
- глаукома;
- дерматит кожи лица;
- гипертермия; пороки сердца;
- стенокардия напряжения III функционального класса;
- инфаркт миокарда и предынфарктные состояния;
- недостаточность кровообращения IIб и III стадии;
- нарушение кровообращения;
- истерия;
- психозы с бредом воздействия;
- онкологические заболевания;
- металлические предметы в черепе;
- травматический арахноидит с изменением циркуляции спинномозговой жидкости;
- вторая половина беременности;
- детский возраст до трёх лет.
Как правило, электросон переносится пациентами хорошо, отзывы о процедуре хорошие. К побочным эффектам электросна относятся головные боли и головокружение, тошнота, повышенная возбудимость, бессонница, повышение артериального давления. Если у пациента возникают такие явления, физиотерапевты Юсуповской больницы отменяют процедуры электросна.
Как проводится процедура
Длительность процедуры варьирует от 20 до 60 минут. На курс назначают 15-20 сеансов через день или ежедневно. Повторный курс можно проводить через 2-3 месяца. Перед каждым сеансом медицинский персонал клиники реабилитации проветривает помещение. Сам кабинет оборудован системой звукоизоляции, чтобы ничего не мешало полноценному отдыху. Во время процедуры пациент ощущает лёгкую вибрацию, покалывания в области глаз.
После процедуры у него наступает прилив сил, расслабленность, лёгкость во всем теле. В день проведения сеанса пациентам не рекомендуется заниматься активными видами спорта, читать тексты с мелким шрифтом, нельзя употреблять напитки с тонизирующим эффектом и алкоголь. Также пациентам не рекомендуется приходить на сеанс электросна голодным или плотно покушав. Женщинам следует снять с лица косметику.
В Юсуповской больнице процедуру электросна делает специально обученный медицинский работник. Пациент снимает верхнюю одежду, которая может зажимать тело и мешать расслаблению, укладывается на горизонтальную поверхность, накрывается пледом или лёгким одеялом и закрывает глаза. На лицо ему надевают специальную маску, в которой имеются четыре датчика, которые подают импульсы тока. Расположение электродов физиотерапевт подбирает индивидуально в каждом случае.
Существуют 2 методики расположения электродов во время процедуры: глазнично-сосцевидная и лобно-затылочная. Два электрода, которые спарены между собой и соединены с катодом, помещают на глаза при закрытых веках. Второй раздвоенный электрод, соединённый с анодом, располагают на сосцевидных отростках. При применении лобно-затылочной методики один электрод, соединённый с катодом, располагают в области лба. Второй, соединённый с анодом, ставят на заднюю поверхность шеи. Электроды вкладывают в ватные тампоны, которые смочены тёплой чистой водопроводной водой. Запись на лечение с помощью процедуры электросон проводится по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник