Экг при сердечной недостаточности фото

Здравствуйте,дорогие читатели! Постановка диагноза сердечной недостаточности, особенно на начальных ее этапах, может вызывать определенные трудности. Многие клинические проявления сердечной недостаточности неспецифичны и не позволяют с уверенностью отличить ее от других заболеваний. Особенно сложно правильно трактовать симптомы у пожилых людей,пациентов с ожирением и с заболеваниями легких. В то же время постановка точного диагноза имеет очень важное значение, поскольку от этого зависит успех лечения.

Анамнез

Большое значение в диагностике сердечной недостаточности имеет сбор анамнеза. В рамках выяснения вашей медицинской истории вас попросят подробно описать свои ощущения, а также выяснят все медицинские проблемы, с которыми сталкивались вы или ваши ближайшие родственники: данные о привычном образе жизни, включая вопросы курения, употребления алкоголя, характере работы, физической активности и перенесенных заболеваниях.

Сердечная недостаточность маловероятна без сколько-нибудь значительного повреждения сердца. Ранее перенесенный инфаркт миокарда или другая болезнь сердца существенно повышает вероятность развития сердечной недостаточности.

Электрокардиограмма(ЭКГ)

Это рутинный метод,применяемый для диагностики болезни сердца. ЭКГ регистрирует электрические импульсы сердца. Специфические изменения на ЭКГ всегда указывают на сердечную недостаточность.

На ЭКГ могут быть признаки рубцовых изменений после перенесенного инфаркта миокарда или признаки гипертрофии(увеличения) сердца, что указывает на причину сердечной недостаточности.

С помощью ЭКГ можно оценить ритм и проводимость сердца, что также может повлиять на выбор лечения.

Если у вас нормальная ЭКГ, то это практически полностью позволяет исключить сердечную недостаточность.

УЗИ сердца( ЭХОКГ)

ЭхоКГ позволяет быстро оценить размеры сердца,состояние клапанного аппарата, систолической и диастолической функции желудочков.

Подобная оценка имеет решающее значение при выборе надлежащего лечения.

ЭхоКГ благодаря своей высокой диагностической точности, повсеместной распространенности,безопасности и относительно низкой стоимости относится к первоочередным исследованиям при подозрении на сердечную недостаточность.

Рентгенография органов грудной клетки (ОГК)

При подозрении на сердечную недостаточность рентген ОГК имеет небольшое значение,хотя может выявить задержку жидкости в легких и расширение тени сердца.

Наиболее полезна рентгенография для исключения легочной причины одышки.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови

Позволяет выявить анемию,которая может давать сходные с сердечнойнедостаточностью симптомы, причем анемия может провоцировать усугубление сердечной недостаточности.

Биохимический анализ крови

Позволяет оценить состояние почек(мочевина, креатинин),печени (билирубин, АЛАТ, АСАТ),электролитный баланс крови(калий,натрий,магний,кальций),тяжесть анемии(железо,ферритин),уровень альбумина (перед началом приема петлевых диуретиков).

Крайне важным является определение глюкозы в крови,потому что при сердечной недостаточности часто встречается сахарный диабет, нередко до этого никем не распознанный.

Коагулограмма

Кровь на свертываемость (ПТИ, МНО, АЧТВ) берется перед началом приема антикоагулянтов(например, варфарина).

Общий анализ мочи

Позволяет оценитьстепень поражения почек.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Клинические проявления заболеваний щитовидной железы и сердечной недостаточности могут быть похожими,кроме того, заболевания щитовидной железы могут усугублять течение сердечной недостаточности.

Натрийуретические гормоны

Если у вас при ЭхоКГ не удается выявить сколько-нибудь значимых нарушений со стороны сердца, то вы можете воспользоваться альтернативным диагностическим подходом и измерить в крови концентрацию натрийуретических гормонов.

Их секреция возрастает при органических поражениях сердца, а также при повышении гемодинамической нагрузки на сердце. Содержание натрийуретических гормонов также повышается с возрастом,но может быть низким при гипотиреозе и ожирении.

Нормальное содержание натрийуретических гормонов при отсутствии предшествующего лечения фактически исключает значимое поражение сердца, что делает необязательным проведение ЭхоКГ.

Это базовые методы исследования при подозрении на сердечную недостаточность.

Прочие же методы исследования требуются главным образом лишь в тех случаях ,когда:

неясен диагноз;
имеется подозрение на редкое заболевание сердца или на несердечную причину имеющихся у вас симптомов.

Постановка правильного диагноза при сердечной недостаточности очень важна,особенно на ранних стадиях. Это позволяет как можно раньше начать адекватную терапию,избежать осложнений и имеет прогностическое значение для течения заболевания. При уже поставленном диагнозе сердечной недостаточности необходимо проходить обследование минимум раз в год, чтобы избежать декомпенсации заболевания. Будьте здоровы!

Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить

Какие препараты применяются для лечения сердечной недостаточности

Какие диуретики применяются при лечении отечного синдрома

Физическая активность при сердечной недостаточности

Как контролировать свертываемость крови при назначении варфарина

Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типов

Как определить у себя аритмию

Когда требуется срочная медицинская помощь:инфаркт миокарда

Источник

Что показывает кардиограмма?

08 июня, 2009

Экг при сердечной недостаточности фото Инфаркт миокарда, стенокардия. атеросклероз, ревмокардит, гипертония – все это заболевания сердца. Они могут возникнуть в результате каких-либо наследственных факторов, чрезмерного напряжения, беспокойства, физической травмы, эмоциональных переживаний и так далее. Еще одной частой причиной возникновения болезней сердца является неправильное питание. Однако сейчас не об этом. Медколлегия tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на кардиограмму . Именно с ее помощью у людей выявляют данные патологии.

Так что же именно можно увидеть при помощи кардиограммы? Несомненно, этот вопрос мучает многих из Вас.

Если брать в сравнение все другие анализы и тесты, которым подвергаются люди изо дня в день, то электрокардиограмму принято считать «чудом современных технологий». Почему чудом? Да потому что это чуть ли не единственный анализ, который не приносит человеку никаких неудобств, никакой боли, а также никакого облучения. Человек действительно достаточно комфортно располагает свое тело на кушетке, после чего к его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами. Провода эти присоединяются к маленькому аппарату, из которого впоследствии выходит бумажная лента с той самой кардиограммой. Достаточно большое количество людей утверждает, что данная лента является «тайником» их сердец.

Кардиограмму действительно можно назвать «тайником», но хранит она не всю информацию о сердце человека, а всего лишь ее отдельную часть. В эту часть входят: частота сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца. Это конечно не все, о чем может «сказать» кардиограмма. Однако эти три пункта являются самыми главными. Остановимся на каждом из них подробнее.

Самым точным измерением кардиограммы является частота сердечных сокращений. По-другому данная частота еще может называться электрической активностью либо ритмом. Кардиограмма точно определяет — в каком ритме бьется сердце, имеется ли у человека учащенное биение сердца либо в некоторых случаях оно отсутствует полностью. Это происходит за счет того, что электроды, присоединенные к телу человека, улавливают слабые электрические сигналы, а кардиограмма в свою очередь усиливает их.

Другим менее точным измерением кардиограммы является состояние сердечной мышцы. Следует отметить, что любая травмированная, умирающая либо уже мертвая ткань практически всегда оказывает свое особое влияние на прохождение через нее электрических сигналов. Именно поэтому, расшифровывая кардиограмму, каждый врач-кардиолог сможет заметить у своего пациента возможную вероятность инфаркта. расположение поврежденной сердечной мышцы, кусочек мертвой ткани с рубцом на ней и так далее. Что касается данного измерения кардиограммы, то любые отклонения относительно общего состояния сердечной мышцы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.

И, наконец, третьим менее точным измерением кардиограммы является общее состояние сердца человека. В данном случае кардиограмма сможет показать какие-либо отклонения, только если, кардиограмма будет сниматься в момент интенсивной физической нагрузки больного. В любом другом случае, скорее всего, она будет нормальной. Дело в том, что до тех пор, пока через коронарную артерию будет протекать кровь, кардиограмма не сможет выявить никаких общих нарушений общего состояния сердца.

Итак, подводя итоги, tiensmed.ru хочет обратить Ваше внимание на то, что врачи-специалисты достаточно серьезно рекомендуют регулярно проводить кардиограмму с нагрузкой людям, страдающим гипертонией, курильщикам, людям с высоким показателем холестерина. а также некоторым другим группам лиц.

Не забывайте, все нужно делать вовремя. Если Вы запустите свое здоровье, Вы сможете попрощаться с ним навсегда. Лечитесь и будьте здоровы!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Диагностика сердечной недостаточности

Для постановки диагноза сердечной недостаточности изучается история болезни, проводится физический осмотр и подтверждение лабораторными исследованиями. Поскольку симптомы СН могут быть следствием других заболеваний, необходимо выявить истинную причину их проявления.

Для этого определяются:

наличие заболеваний, которые могут служить причиной СН, например, артериальная недостаточность. диабет. гипертония ,
нет ли других возможных объяснений симптомам ,
наличие дефектов в работе сердца, его сократительная способность.

Ранняя постановка диагноза поможет вовремя приступить к его лечению и предотвратить развитие .

При изучении истории болезни уделяется внимание особенностям симптоматики, лучше при этом заранее подготовить подробное описание признаков – характер боли, локализация, распределение по времени суток. Также врача будет интересовать, страдают ли СН родственники.

При физическом осмотре врач может прослушать работу сердца, определить есть ли скопление жидкости в легких, осмотреть лодыжки, ступни, желудок на предмет характерной для недостаточности кровообращения отечности. Окончательная постановка диагноза требует дальнейшего лабораторного тестирования.

Лабораторная диагностика

Определенной процедуры, по результатам которой можно однозначно поставить диагноз, не существует. С учетом индивидуальных особенностей кардиолог подбирает один или несколько из следующих методов обследования.

ЭКГ. Электрокардиограмма отображает интенсивность и частоту электрических импульсов сердца. По диаграмме можно установить, имеет ли место утолщение стенок сердца, которое может затруднить его сокращение. Также выявляются предпосылки к сердечному приступу и другим заболеваниям.
Рентген органов грудной полости. На снимке отображаются сердце, легкие, кровеносные сосуды. По рентгену можно обнаружить увеличение размеров сердца, скопление жидкости в легких.
Тест на мозговой натрийуретический пептид (BNP) в крови. Уровень этого гормона повышен при СН.
Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование сердца. Дает представление о размерах органа, о работе клапанов и предсердий. Также помогает выявить места скопления крови, повреждения сердечной мышцы. Эхокардиография может проводиться до и после стресс-теста для сердечно сосудистой системы (т.е. при нагрузке на сердце).
Допплеровская томография. Допплеровское исследование ультразвуком позволяет определить скорость и направление кровотока. Часто применяется совместно с эхокардиографией. Может помочь определить какое предсердие подвержено сердечной недостаточности.
Суточное мониторирование ЭКГ. Непрерывная запись ЭКГ проводится в течении 24 или 48 часов. Для этого пациент носит небольшие электроды, которые посредством проводов подключены к записывающему устройству. Устройство можно закрепить, например, на поясе.
Ядерная кардиологическая диагностика. Проводится при внутривенном введении радионуклида, который испускает излучение, улавливаемое и анализируемое детекторами. В результате воссоздается объемная модель сердца и кровотока в сосудах. Разновидностью ядерной диагностики служит ПЭТ. Точность этих исследований на порядок выше традиционных, поэтому удается распознать даже микроскопические отклонения.
Коронарография. При коронарографии тонкий и гибкий катетер вводится в кровеносные сосуды рук и шей и постепенно подводится к сердцу, чтобы обследовать коронарные артерии сердца. Подвод катетера проводится с помощью рентгенографии. Процедура является малоинвазивной, однако требует госпитализации на несколько дней.
Ангиография сердца. Обычно проводится совместно с коронарографией, при этом в кровь вводится безвредный рентгеноконтрастный краситель, который позволяет выявить особенности кровотока в сердце, его сократительную способность.
Стресс-тест. Некоторые дефекты сердца проявляются при нагрузке. При стресс-тесте пациент выполняет физические упражнения для создания определенной нагрузки при этом делаются измерения эхокардиографии или проводится ядерная диагностика.
МРТ. Среди остальных эффективных процедур магнитно-резонансная томография наиболее безопасная. Изображения, полученные при МРТ, позволяют обнаружить повреждения сердца, в том числе на ранней стадии сердечной недостаточности, при которой симптомы отсутствуют.

Помимо этих методов диагностики работы сердца, необходимо провести обследование щитовидной железы, поскольку пониженный или повышенный уровень гормона, выделяемого щитовидной железой, может служить причиной недостаточности кровообращения.

Что показывает УЗИ сердца

Современная медицинская диагностика помогает выявить развитие многих заболеваний, сюда относятся и болезни сердца. УЗИ является намного эффективней, чем обычная кардиограмма и с его помощью врач может обнаружить множество неполадок в сердце, которых на простой электрокардиограмме не видно. Многие интересуются: что показывает узи сердца и что это вообще за процедура? Попробуем разобраться в этом в нашей статье.

Как готовиться к УЗИ и как проводится это обследование

1. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится. Процедура эта совершенно безболезненная и неинвазивная. Обычно пациентзаранее записывается на прием и приходит в назначенное время в клинику для проведения обследования.

2. Во время процедуры пациент ложится на медицинскую кушетку. Сначала нужно лежать на спине, а потом перелечь на правый бок. В это время врач ультразвуковым специальным датчиком водит по грудной клетке в области сердца и проводит его обследование. Метод обследования основан на воздействии ультразвуковых волн, которые имеют свойство отражаться от структур разнообразной плотности и при этом они изменяют свою частоту и скорость. Отраженный сигнал сразу же обрабатывает компьютер и выводит на экран дисплея в виде работающего сердца.

УЗИ сердца может показать следующие моменты:

— как работают отдельные элементы сердца: его стенки, клапана и подклапанные структуры:

— параметры: толщина стенки сердца, размеры желудочков, полостей предсердий, сердечных клапанов, а также размеры крупных сосудов, к которым относятся аорта и легочная артерия;

— патологии сердечных клапанов;

— дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;

— проявления сердечной недостаточности даже на начальной стадии ее развития;

— инфаркт и прединфарктное состояние;

— рубцовые изменения миокарда;

— тромбы внутри сердца и перикардит;

— аневризма аорты;

— измеряется скорость кровотока внутри сердца, и вычисляются многие параметры, на основании которых устанавливается диагноз больному;

— врожденный или приобретенный порок сердца.

Полученные на УЗИ показатели врач рассматривает, и изменение одного или нескольких параметров обеспечивает точную постановку диагноза. Обязательно проводится УЗИ тем новорожденным деткам, которые родились с признаками врожденного порока сердца и с наличием в сердце шумов.

Источник

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности могут включать нерегулярные и быстрые сердечные сокращения.

Ниже приведены возможные симптомы сердечной недостаточности:Перегруженные легкие – жидкость накапливается в легких и вызывает одышку даже при отдыхе и особенно при лежании. Это также может вызвать хакинг, сухой кашель.Задержка жидкости – потому что меньше крови закачивается в почки, это может вызвать удержание воды . Это может вызвать опухшие лодыжки, ноги и живот. Это также может привести к увеличению веса и увеличению мочеиспускания.Усталость и головокружение – потому что меньше крови достигает органов тела, это может вызвать чувство слабости. Поскольку меньше крови достигает мозга, это также может вызвать головокружение и замешательство.Нерегулярные и быстрые сердечные сокращения – чтобы попытаться противостоять недостатку крови, накачиваемой каждым сокращением сердца, сердце может накачиваться быстрее.Сердечная недостаточность разделяет симптомы с другими состояниями, и если у кого есть симптомы, это не означает, что у них сердечная недостаточность. Тем не менее, каждый, кто испытывает больше одного из симптомов, должен рассказать своему врачу и попросить оценить их сердце. Люди, у которых диагностирована сердечная недостаточность, должны тщательно следить за своими симптомами и немедленно сообщать о любых внезапных изменениях их врачу.

Типы

Существует много разных типов сердечной недостаточности:

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левосторонняя сердечная недостаточность является наиболее распространенной формой застойной сердечной недостаточности. Левая сторона сердца отвечает за перекачку крови в остальную часть тела. Кровь возвращается в легкие, так как она не эффективно откачивается от сердца. Это может вызвать одышку и накопление жидкости.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца накачивает кровь в легкие, где она собирает кислород. Сбои с правой стороны, чаще всего, вызваны выделением жидкости в легких из-за отказа левой стороны. Иногда это может произойти из-за других состояний, включая болезнь легких.

Диастолическая сердечная недостаточность:

Это происходит, когда сердечная мышца более жесткая, чем обычно. Потому что сердце жесткое, оно не заполняет кровь должным образом; это известно как диастолическая дисфункция.Поскольку сердце не наполняется кровью, оно не может проходить столько же крови вокруг тела, сколько необходимо. Это может произойти по обе стороны сердца.

Систолическая сердечная недостаточность:

Систолическая дисфункция описывает неспособность сердца эффективно накачивать после наполнения кровью. Это часто происходит, если сердце слабое или увеличенное. Это может произойти по обе стороны сердца.

Диагностика

Большинство людей изначально будут видеть своего врача, если у них есть симптомы. Врач обсудит симптомы с пациентом. Если врач подозревает сердечную недостаточность, он будет рекомендовать дальнейшие тесты, которые могут включать:

Анализы крови и мочи – это проверка крови пациента и функции печени, щитовидной железы и почек. Врач может также захотеть проверить кровь на конкретные химические маркеры сердечной недостаточности.
Рентген грудной клетки – рентген покажет, увеличено ли сердце. Он также покажет, есть ли жидкость в легких.
ЭКГ (электрокардиограмма) – это устройство регистрирует электрическую активность и ритмы сердца пациента. Тест может также выявить любой ущерб сердцу от сердечного приступа. Сердечные приступы часто являются основной причиной сердечной недостаточности.
Эхокардиограмма – это ультразвуковое сканирование, которое проверяет действие насоса сердца пациента. Врач измеряет процентное содержание крови, выкачиваемой из левого желудочка пациента (основной камеры откачки) с каждым пульсом – это измерение называется фракцией выброса.

Врач может также провести следующие дополнительные тесты:

Стресс-тест – цель здесь – подчеркнуть сердце и изучить его. Пациенту, возможно, придется использовать беговую дорожку или тренажер, или принимать лекарство, которое подчеркивает сердце.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или КТ (компьютерная томография) – они могут измерять фракцию выброса, а также сердечные артерии и клапаны. Они также могут определить, был ли у пациента сердечный приступ.
Анализ крови натриуретического пептида B-типа (BNP) – BNP высвобождается в кровь, если сердце переполнено и борется за правильное функционирование.
Ангиограмма (коронарная катетеризация) – катетер (тонкая гибкая трубка) вводится в кровеносный сосуд, пока он не проходит через аорту в коронарные артерии пациента. Катетер обычно входит в тело в пах или руку. Краску вводят через катетер в артерии. Этот краситель выделяется на рентгеновском снимке и помогает врачам выявить заболевание коронарной артерии (артерии к сердцу, которые сузились) – еще одна причина сердечной недостаточности

Не забудьте подписаться на канал, поставить лайк и порекомендовать его своим знакомым, чтобы ничего не пропустить

P.S. Переходя по рекламным баннерам, Вы делаете неоценимый вклад в развитие этого канала.

Источник