Является ли инсульт хроническим заболеванием

Как предотвратить инсульт?

Что такое инсульт?

Осложнения после инсульта

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

• Главные отличительные черты женских приступов
• У мужчин

Предвестники инсульта

Главное – вовремя обратиться к врачу

Препараты при инсульте

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно.

Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов.

После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

• По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
• По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним.

Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом.

Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Кома

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы.

В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно.

Во втором случае в течение нескольких часов:

• пациент часто зевает;
• чувствуется общая усталость и недомогание;
• изменяется пульс;
• тело немеет;
• координация движений нарушается;
• конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
• наблюдается нарушение сознания;
• дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

• Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
• Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Апраксия ходьбы

Человек может делать шаги, но в целом процесс хождения контролировать не может.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

• головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
• неожиданная для человека слабость;
• беспричинная тошнота;
• недлительные головокружения;
• частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

• нарушения зрения и слуха;
• замедленный пульс;
• онемение конечности;
• приливы крови к лицу;
• нарушение речевой функции или координации движений;
• резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

• трудности при глотании;
• нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
• сильное головокружение;
• рвота;
• судороги;
• сбои в дыхании;
• тахикардия.

На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.

Главное – вовремя обратиться к врачу

Врач, лечащий инсульты, – это невролог. Он принимает участие в восстановлении утраченных психических и физических функций. Основные задачи специалиста при работе с больными, которые уже выписаны из стационара – это вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного приступа, а также медикаментозное лечение последствий «удара».

Современным методом диагностики патологии является УЗ дуплексное сканирование сосудов шеи. Формируется изображение сосуда, отображается его проходимость и строение. Диагностика позволяет вовремя выявить и предотвратить сосудистые заболевания, включая инсульт.

Пройти исследование нужно при:

• частых обмороках, головных болях, головокружении;
• гипертонии;
• аритмии;
• повышенном уровне холестерина;
• черепно-мозговых травмах;
• нарушениях сна, зрения и слуха;
• ослабленном внимании, снижении памяти.

Необходимые исследования назначает врач-невролог. На основе данных диагностики прописывается лечение, которое различается, в зависимости от типа инсульта.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

• гипотензивные таблетки;
• противоотечные;
• вазотонические;
• кардиотоничесикие;
• спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

• тромболитики для растворения тромбов;
• антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

• гемостатики;
• ангиопротекторы;
• препараты для нормализации артериального давления;
• при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

• гипотензивные средства;
• гиполипидемическое лечение;
• антигипертензивная терапия.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/insult-oslozhneniya-simptomy-preparaty

Что такое инсульт?

Острый инсульт или хронический?Прежде всего, давайте немного разберемся в запутанной терминологии. Инсульт и острое нарушение мозгового кровообращения это однозначные понятия. Поэтому инсульт никогда не бывает хроническим.

Но нарушение мозгового кровообращения может быть как острым, так и хроническим. Раньше инсульт называли апоплексическим ударом, но в настоящее время такое название практически не используется. Апоплексия, в переводе, означает разрыв.

Поэтому термин апоплексический удар применим только к кровоизлиянию в головной мозг.

Что такое инсульт?

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения это нетравматическое повреждение мозга. Именно, повреждение, так как при этом заболевании погибают нервные клетки, образующие головной мозг, и организм не может их ничем заменить.

Почему же повреждается мозг и возникает острое нарушение мозгового кровообращения? В зависимости от причин повреждения различают разные формы инсульта: инфаркт и кровоизлияние. Я специально не буду использовать медицинские термины и углубляться в анатомию, так как из общения с родственниками больных инсультом поняла, что многим все это абсолютно непонятно.

Большая часть таких объяснений забывается посетителями очень быстро, а вопросы остаются.Однако, избежать названия инфаркт я не могу. Давайте не будем смешивать понятия инфаркта сердца и головного мозга, так как инфаркт может случиться в обоих случаях. Инфаркт, кстати, развивается в любых плотных органах.

Возникновение инфаркта возможно и в почках, и в легких, и в печени, и в селезенке.Перевод infarction с латыни (набивать или наполнять) предполагает закупорку или другие виды нарушения тока крови в органах, при котором происходит омертвение тканей.

Другое понятие – ишемия (задержка, остановка крови) может быть отнесено не только к свершившемуся острому инфаркту головного мозга, но и к таким нарушениям, которые способны пройти бесследно после восстановления кровотока.Поэтому ишемический инфаркт головного мозга – это прежде всего нарушение кровоснабжения, которое приводит к омертвлению участка ткани в головном мозге.

Причины острого нарушения мозгового кровообращения, прежде всего, атеросклероз и тромбы. При атеросклерозе в артериях образуются бляшки, которые могут отваливаться от стенок сосудов и частично перекрывать их просвет, а на месте бляшки остается поврежденный участок артерии. Наш организм функционирует на основе ауторегуляции.

Если что-то повреждено, то это что-то должно быть восстановлено. Вот и начинается усиленное лечение поврежденной стенки сосуда, чтобы предотвратить кровотечение, в результате чего образуется тромб.Тромбы могут быть принесены током крови также из других органов, например, сердца, при наличии у больного нарушений сердечного ритма.

Ухудшение кровотока в головном мозге происходит также при спазме артерий во время гипертонического криза или при нервном перенапряжении. При недостатке крови клетки головного мозга начинают голодать от нехватки кислорода и глюкозы – основных питательных веществ нервных клеток мозга. Что происходит с человеком при длительном голодании? Он умирает. Так и клетки мозга.

Кровоизлияние при инсульте или апоплексическом ударе тоже не однозначно:- Дефект артерии может находиться внутри ткани мозга и на его поверхности.-Дефект артерии головного мозга может возникнуть на фоне гипертонической болезни или при врожденных аневризмах (неполноценных участках артерий головного мозга).Кстати, аневризмы встречаются не только в головном мозге.

При внутримозговом кровоизлиянии кровь, излившаяся из сосуда образует гематому, которая жестоко сдавливает все клетки мозга в этом участке и вызывает их гибель. Опасность состоит также в том, что окружающие гематому ткани тоже подвергаются сдавлению и кровоток в них резко замедляется, что способно привести к вторичному инфаркту головного мозга.

Апоплексический удар часто развивается внезапно и очень быстро, так как кровоизлияние – это быстрый процесс, вто время как ишемический инсульт мозга может начинаться постепенно.При поверхностном кровоизлиянии кровь попадает в полости мозга, где циркулирует спинно-мозговая жидкость. При большом количестве крови эти полости могут полностью забиться сгустками, что сопровождается нарушением оттока ликвора и резким повышением внутричерепного давления с развитием вторичной ишемии головного мозга.

Опасности острого нарушения мозгового кровообращения

Даже при небольших очагах повреждения головного мозга существует опасность тяжелого исхода. Почему? Любое повреждение тканей сопровождается защитной реакцией организма – воспалением. Вспомните, если Вы порезали палец, что происходит? Место пореза и ткани пальца вокруг раны краснеют и отекают. Тоже самое развивается в головном мозге.

Организм пытается доставить в поврежденный участок мозга побольше крови, чтобы помочь ему справиться с повреждением и появляется отек мозга. Но мозг отличается от пальца тем, что он заключен в твердую черепную коробку. Палец может отекать сколько ему влезет, кожа при этом растягивается и ничего страшного не произойдет.

Головной мозг способен увеличиваться только до определенных пределов, так как ему мешает череп. После достижения этих пределов начинают сдавливаться уже здоровые ткани мозга, что чревато вторичным нарушением кровотока, смещением основных структур мозга в здоровую сторону и другими процессами, приводящими в итоге к смерти больного.

Вот почему очень важно при малейшем подозрении на инсульт обратиться в больницу, где пациенту окажут правильную медицинскую помощь и не дадут проявиться таким грозным осложнениям.

К сожалению, медицина не всесильна, и эффект лечения зависит также от величины пораженного участка и общего состояния больного, наличия у него других заболеваний, которые всегда осложняют течение инсульта.

Как распознать симптомы инсульта в начальной стадии?

Симптомы инсульта очень разные. Прежде всего должны настораживать изменения, которые ранее были несвойственны больному: внезапная головная боль, головокружение, шум в ушах, любые виды нарушения зрения, тошнота и рвота, пошатывание при ходьбе, резкая внезапная слабость, изменения речи, слуха, овала лица, онемение или нарушение движений в руках или ногах.

Я не говорю о таких явных расстройствах, как паралич или потеря сознания.Чем быстрее окружающие больного люди вызовут бригаду скорой помощи, тем вероятнее возможность спасти жизнь больному.

Первые 3-4 часа играют самую основную роль при инфаркте головного мозга, особенно, у молодых пациентов, так как их можно вернуть к полноценной жизни без существенных последствий.Больной даже с легким инфарктом головного мозга нуждается в стационарном лечении из-за опасности повторного инсульта, особенно при кровоизлияниях.

Если Вы интересуетесь темой этой статьи, то подписывайтесь на новостную рассылку. Продолжение обязательно будет. Вы можете ознакомиться с моей статьей об инфаркте миокарда здесь и подробнее узнать, что такое ишемия.

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://orthodox.od.ua/main/13701-chto-takoe-insult.html