Является ли инфаркт профзаболеванием

Профессиональными называются заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм производственно-профессиональных факторов.

Профессиональные болезни возникают в результате специфического воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Однако их клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней. И лишь некоторые из профессиональных заболеваний характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует. Наибольшее признание получила классификация по этиологическому (т.е. по причине, по основному воздействующему фактору) принципу.

Исходя из этого, выделено пять групп профессиональных заболеваний:

1) Первая группа – профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);

2) Вторая группа – профессиональные заболевания, вызываемые воздействием пыли (пневмокониоза-силикозы, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, неудачников и т. д.);

3) Третья группа – профессиональные заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука – вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита – шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; воздействием ионизирующих излучений: лучевая болезнь; вызываемые значительным и относительно быстрым изменением атмосферного давления: декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; вызываемые неблагоприятными метеорологическими (микроклиматическими) условиями – перегрев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;

4) Четвертая группа – профессиональные заболевания, вызываемые перенапряжением: заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофаоциты, миофасциты; заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы – писчий спазм, другие формы функциональных дискинезии; заболевания голосового аппарата – фонастения и органа зрения – астенопия и миопия;

5) Пятая группа – профессиональные заболевания, вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.

Вне этой этиологической систематики находятся профессиональные аллергические заболевания (конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема), образующие шестую группу, и онкологические заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей), образующие седьмую группу действующего Списка профессиональных заболеваний.

По характеру течения различают острые и хронические профессиональные заболевания.

Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов и влечет временную или стойкую потерю трудоспособности.

Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов и влечет временную или стойкую потерю трудоспособности.

Однако есть свидетельства, в основном из области клинической практики, что соприкосновение с окисью углерода может вызвать неожиданную декомпенсацию сердечной мышцы и риск сердечного приступа с внезапным перенапряжением. Это не перерастает в повышенный риск получения сердечного приступа позднее, но если у пожарного был сердечный приступ во время пожара или на следующий день после него, это можно связать с его работой. Поэтому каждый случай следует рассматривать с учетом индивидуальных характеристик, но такое свидетельство не предполагает общего повышенного риска для всех пожарных.

Источник

Как доказать профзаболевание
Считается ли вредной профессия рентген-лаборант
Какой стаж на вредной работе дает право оформить пенсию

— выписка, заполненная терапевтом;
— заключение профсоюза;
— заключение инспектора по труду;
— акт комиссии об условиях труда и характере работы;
— ваш паспорт;
— заявление.

как оформить профзаболевание

Их подразделяют на острые и хронические. Острые заболевания часто представляют собой отравления и появляются после нештатной утечки или выброса ядовитых веществ.

Хронические недуги развиваются постепенно и незаметно из-за продолжительного воздействия вредных условий. Все эти условия классифицируются по пяти основным группам.

Токсичные вещества, технологически необходимые во многих производствах, могут проникать в организм с вдыхаемым воздухом, загрязненной водой или пищей, через контакты с кожей.

Распространяясь с кровотоком, одни яды накапливаются в легких, другие – в почках, третьи – в печени, четвертые – в костном мозге и т.п. Они могут раздражать органы и провоцировать их воспаление, разрушающе действовать на кровь или нервную систему, вызывать аллергию или рак.

В числе массовых промышленных токсинов – хлор и его соединения, производные фосфора, серы, азота, фтора, хрома, бериллия, карбонильные соединения металлов. С ними приходится иметь дело рабочим целлюлозно-бумажных комбинатов, стекольных заводов, санитаркам, дезинфекторам, рабочим, производящим химические удобрения, полеводам, металлургам и многим другим.

Попав на кожу, пыль вызывает зуд, покраснения, закупоривает потовые, сальные железы. Постепенно появляются микротрещины, сыпи, гнойничковые заболевания. Нежные слизистые оболочки сильно раздражаются от любых видов пыли, и это приводит к развитию конъюнктивитов, бленнореи, заболеваний легких.

Пневмокониозами страдают горнорабочие, токари, фрезеровщики, текстильщики, рабочие табачных фабрик. Силикозами болеют работники цементных и кирпичных заводов, шахтеры, каменщики. Сидерозами – рабочие золотых, медных, оловянных рудников, ювелиры и граверы, стеклодувы, гончары и мастера изделий из фарфора. Бериллиозами – специалисты, занятые в производстве люминесцентных ламп, рентгеновских трубок, керамики.

Очень вредна для организма вибрация, исходящая от ручных электроинструментов, пневматических станков, машин. Наиболее чувствительны к ней кисти рук и своды стоп. Вибрационная болезнь часто встречается у шахтеров, бурильщиков, водителей автотранспорта, ткачих.

При работах, связанных с систематическим воздействием ультразвукового, электромагнитного, лазерного излучения, развиваются вегетативные полиневриты, шумовая болезнь, приводящая к снижению слуха. Из-за ионизирующего излучения радиоактивных веществ может возникнуть лучевая болезнь у металлургов-дефектологов, моряков-подводников, рентгенологов. А декомпрессионная болезнь – у летчиков, водолазов.

Когда под нагрузкой систематически находятся одни и те же группы мышц, развиваются их заболевания: различные невриты, плекситы, бурситы, радикулиты, деформирующие артрозы и т.п. Ими часто страдают плотники, штукатуры, маляры, кузнецы, портные, работники горнорудной, машиностроительной промышленности, сельского хозяйства.

У людей, которым приходится много писать, развивается разновидность невроза: писчий спазм. У учителей, лекторов, постоянно напрягающих голосовые связки, – фонастения. А у компьютерщиков, ювелиров, часовщиков, архивных работников и многих других – близорукость.

Есть профессии, связанные с повышенной инфекционной и паразитарной опасностью. Так, например, туберкулезом нередко болеют медработники противотуберкулезных диспансеров. Бруцеллезом, сапом, ящуром – животноводы. Орнитозом – работники птицефабрик.

Эризипелоидом – инфекцией, поражающей кожу, суставы – нередко болеют продавцы зараженных мяса и рыбы, рабочие мясокомбинатов, консервных заводов. Глистным заболеваниям анкилостомидозам подвержены сельскохозяйственные рабочие и шахтеры.

По данным Федерации независимых профсоюзов России, лидируют среди профзаболеваний снижение или потеря слуха, вибрационная болезнь, радикулиты от перенапряжения и пневмокониозы.

Почти у все офисных работников со временем слабеет зрение от многочасового сидения за монитором. Сидячий образ жизни провоцирует проблемы с суставами, обед в сухомятку — с желудком. Если удастся доказать, что болезнь связана с условиями труда, работодатель обязан выплатить немалые компенсации, но в России это почти невозможно.

Официально уровень проф-заболеваний в стране ежегодно снижается. По данным Росстата, в 2003 году зарегистрирован 10 121 случай проф-заболеваний, а в 2007 году — только 7501. Для сравнения: во Франции и Германии в этом году зарегистрировано по 25 000 случаев, в США — около 210 000. Зато по количеству смертельных случаев на работе Россия в несколько раз опережает эти страны. Так что и в благополучную ситуацию с профзаболеваниями поверить сложно.

«Много случаев заболеваний на производстве у нас в стране скрывается. Цифры не связаны с тем, что у нас все здоровые, просто не привыкли сообщать о болезнях», — говорит представитель отдела охраны труда Минздравсоцразвития. «Есть два типа профессиональных заболеваний — хронические и острые», — рассказала «Труду» директор Центра социально-трудовых прав Елена Герасимова. Хроническими считаются те заболевания, которые остаются у работника на долгие годы или на всю жизнь: профессиональные бронхиты на производствах из-за пыли и аэрозолей, проблемы со слухом у летчиков и машинистов электропоездов, кессонная болезнь у водолазов и многие другие.

Острые профессиональные заболевания — те заболевания, которые возникают после однократного воздействия вредных факторов. Например, как рассказал председатель профсоюза работников табачной фабрики «Лиггетт-Дукат» Николай Строенко, «в период жары у одного из работников случился обширный инфаркт». По санитарно-эпидемиологическим нормам работники не должны были проводить столько времени в цехе. Сейчас проф-союз пытается доказать, что это профзаболевание. В данный момент готовится заключение врачей, а сотрудник все еще в больнице.

ПОПРОБУЙ ОФОРМИ

«Процедура оформления профзаболевания — трудоемкий процесс, который занимает долгое время и огромное количество нервов», — говорит Елена Герасимова.

Порядок таков. Медицинское учреждение, куда обратился работник с острым профзаболеванием, должно отправить соответствующее извещение в Центр санитарно-эпидемиологического надзора. В течение суток центр обязан изучить причины заболевания и составить характеристику условий труда, после чего отправить информацию обратно в медучреждение. На основании этого и ставится диагноз — острое профессиональное заболевание. В случае с хроническими недугами процедура такая же, но более растянута во времени.

Часто врачи стараются избегать подобных процедур. «Вопрос о профессиональных заболеваниях является одним из самых взяткоемких в российской медицине», — отмечает эксперт юридической фирмы «Астрополис» Роман Сакун. Юристы советуют: столкнувшись с сопротивлением врачей, нужно настаивать на своем и грозить судебным разбирательством за невыполнение медиками их обязанностей.

Работодателю невыгодно признавать случай профзаболевания. Сейчас у Романа Сакуна в производстве находится дело, по которому работник, сидевший под кондиционером полгода, получил ряд пожизненных хронических заболеваний. И теперь по закону ему полагается компенсация от работодателя в размере среднемесячной заработной платы сотрудника данной квалификации с учетом инфляции и индексации зарплаты. И если этот работник никогда не поправится, то и платить такой работодатель должен всю жизнь. И это если не удастся доказать злонамеренность или прес-тупную халатность работодателя, в противном случае последует еще и уголовная ответственность. Но в пользу сотрудника дело решается в одном случае из тысячи. «Большинство работников даже не знают, как доказать влияние условий труда на возникновение выявленных у них заболеваний», — считает Роман Сакун.

НЕПОЛНЫЙ СПИСОК

Профзаболевания часто не удается доказать еще и потому, что ряда болезней просто нет в соответствующем списке. «У железнодорожников огромное количество профзаболеваний, но только одно есть в списке — неврит слухового нерва», — рассказал председатель Российского профсоюза локомотивных бригад железнодорожников Евгений Куликов. Однако на деле профзаболеваний значительно больше: повышенное давление, радикулит, язва желудка. На здоровье работников локомотивных бригад неблагоприятно влияют повышенные вибрации и магнитные поля.

Никита, второй пилот самолета, рассказывает: «Все летчики выходят на пенсию людьми с совершенно расшатанной нервной системой и больным сердцем. Причина — постоянное напряжение, ответственность за жизнь людей. Однако только патологии слуха и зрения являются профзаболеваниями».

Сейчас идет работа над новым перечнем профзаболеваний. Этот вопрос курирует Роспотребнадзор.

СКОЛЬКО СЛУЧАЕВ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ РЕГИСТРИРУЕТСЯ*

По ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов (отравление, интоксикация химическими соединениями, газами).
Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер. К таковым относится энцефалопатия и расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, туберкулез и рак легких, снижение слуха и зрения, проблемы с суставами, костями, кожей.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. Если на предприятии возник выброс вредных веществ и сотрудник отравился, причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден Приказом Минздрава РФ от 27.04.2012 (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.

В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:

связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).

Учтите, что в перечне Минздрава (приложение к Приказу № 417н) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.

Расследование профзаболевания из перечня Минздрава (Приказ № 417н) проводится в отношении:

работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
осужденных граждан, привлекаемых к труду;
иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
- в Роспотребнадзор;
- работодателю;
- страховщику (ФСС);
- в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

выдается под расписку работнику;
направляется страховщику (ФСС);
направляется в медучреждение.

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан по приказу сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств возникновения заболевания и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Представитель ЦГСЭН, но сама комиссия состоит из:

представителя работодателя;
инженера по охране труда;
представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний? Документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

работнику;
в страховую организацию;
в ЦГСЭН;
в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия документы передаются в ЦГСЭН.

Для предотвращения возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии работодатель издает приказ о принятии соответствующих мер. В приказе обязательно надо предусмотреть, что на производстве должна быть запланирована профилактика профзаболеваний среди работников. На ее проведение нанимателю отводится один месяц.

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
индексация пособий в 2019 г. проведена 1 февраля, и теперь максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 77 283,86 руб.;
пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация в 2019 г. После этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

акт о случае профзаболевания;
заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
копия трудовой книжки или трудового договора;
справка о среднем месячном заработке;
заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

В соответствии с ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение:

на приобретение медикаментов;
оплату платного ухода, если он необходим;
реабилитацию в санаторных условиях;
изготовление и ремонт протезов.

Выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последнем случае выплаты получают родственники сотрудника.

Источник