Ярославль лекарства после инсульта
- Главная
- О нас
- Новости
- Последствия инсульта и реабилитация
Последствия инсульта делятся на 3 большие группы:
- Нарушения моторики: парезы, параличи, контрактуры;
- Нарушения речи: при поражении участков мозга, ответственных за понимание, распознавание речи, сопоставление понятий и слов, им соответствующих;
- Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства: нарушения памяти, внимания, познавательной и интеллектуальной деятельности, депрессия.
Известно, что около 80% больных, переживших инсульт теряют способность двигаться, 18%-27% — говорить, когнитивные нарушения развиваются у 40-70%, депрессия у 30-68% больных; 20% восстанавливаются. Благоприятными прогностическими факторами, считаются: сохранность интеллекта больного; раннее начало реабилитации; адекватная программа восстановления; активное участие самого пациента в восстановительных мероприятиях. Поэтому реабилитацию после инсульта нужно начинать как можно раньше.
Время после инсульта, с точки зрения восстановительных мероприятий, делится на 4 периода:
- Острый: первые 3–4 недели. Реабилитация начинается в неврологическом (или ангиохирургическом) отделении.
- Ранний восстановительный: первые 6 месяцев. Для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Реабилитация может проводиться в реабилитационном отделении больницы (если таковое имеется), реабилитационном центре, санатории.
- Поздний восстановительный: 6 месяцев – 1 год. Амбулаторно-клиническая реабилитация, проводится на дому или в реабилитационных отделениях.
- Отдаленный: после 1 года. Может проводиться и на дому, и в медучреждении.
Основная причина инвалидизации после инсульта — двигательные нарушения. При этом контрактуры, трофические поражения суставов развиваются во время острого периода, и противостоять им эффективней всего сразу же. Уже в остром периоде, как только угроза жизни пациента миновала, можно начинать делать пассивную гимнастику, массаж, если сознание сохранено — то подключать дыхательные упражнения и занятия по восстановлению речи.
Как после ишемического, так и после геморрагического инсульта методы и принципы восстановления одинаковы: раннее начало реабилитации — по возможности активизация пациента еще в отделении реанимации; преемственность на всех этапах проведения, мультидисциплинарный организованный подход (контролировать восстановление должна слаженно действующая команда специалистов), непрерывность, последовательность.
Двигательные нарушения — самая частая проблема пациентов после инсульта. К центральным дисфункциям, вызванным поражением мозга присоединяются патологии суставов из-за нарушения иннервации, контрактуры мышц, а также болевые синдромы, препятствующие правильному движению. Поскольку совокупность всех этих факторов у каждого конкретного пациента индивидуальна, необходима персональная работа. Какие-то проблемы поддаются медикаментозной коррекции, другие требуют применения кинезитерапии, пассивной и активной гимнастики, выполняемую преимущественно индивидуально. Стандартная лечебная физкультура может проводиться как индивидуально, так и в группах: упражнения помогают расширить диапазон движений, а параллельно — укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую систему, активировать активность мозга. Используются физиотерапевтические методики: массаж, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция, магнитная и лазерная стимуляция.
Восстановление речи после инсульта. Более чем у трети пациентов к концу острого периода сохраняются те или иные речевые нарушения. Афазия часто сопровождается и аграфией. Логопед-афазиолог рекомендует специальные упражнения. Упражнения на артикуляцию и фонацию повторяются до тех пор, пока у пациента не сформируются нужные связочные двигательные навыки. Активней всего речь восстанавливается в первые 3–6 месяцев после инсульта, но целиком процесс может занять и 2–3 года.
Восстановление когнитивных функций. Для восстановления когнитивных функций проводятся занятия, цель которых — активизировать психическую деятельность пациента. Чтение, письмо, упражнения для тренировки памяти, ассоциативное мышление существенно помогают восстановить интеллектуальные способности.
Работа с психоэмоциональной сферой. У 32% перенесших инсульт развивается тяжелая депрессия. Депрессия значительно ухудшает результаты реабилитации — для полноценного восстановления нужно активное участие больного, его позитивный настрой на долгую, трудную, но нужную работу. Поэтому обязательно необходима работа с психологом, а если потребуется медикаментозная коррекция, то консультация психиатра. Все указанные мероприятия проводятся на фоне лекарственной терапии, призванной улучшить кровоток и питание головного мозга.
Комплекс услуг по восстановлению пациента после перенесенного инсульта Вам предлагает НУЗ «ДКБ на станции Ярославль ОАО «РЖД». Комфортные условия пребывания, круглосуточное наблюдение медперсонала, эффективные методики восстановления, включающие оптимальные и индивидуальные программы по занятиям лечебной физкультурой индивидуально или в группе, занятия с логопедом, физиотерапевтические процедуры, а также показавшая свою эффективность медикаментозная терапия.
Источник
Лечение ишемического инсульта в Ярославле: 14 врачей,
89 отзывов, цены
от 800
до 4300 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению ишемического инсульта в Ярославле и запишитесь на приём.
Ишемический инсульт — это приступ, при котором нарушается мозговое кровоснабжение в связи с закупоркой сосудов головного мозга.
Читать полностью…
Детский невролог,
невролог,
эпилептолог
Стаж 28 лет
Высшая категория,
Профессор
Запись на прием:
(4852) 69-52-60
Запись на прием:
(4852) 28-17-09
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Невролог
Стаж 29 лет
1 категория
Запись на прием:
(4852) 28-03-55
Запись на прием:
(4852) 69-52-60
Запись к врачу недоступна
Врач ЛФК,
невролог,
реабилитолог
Стаж 9 лет
1 категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(4852) 69-53-13
Запись на прием:
(4852) 69-53-83
Невролог
Стаж 19 лет
1 категория
Запись на прием:
(4852) 69-52-97
Запись к врачу недоступна
Невролог
Стаж 23 года
1 категория
Запись на прием:
(4852) 60-90-26
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Врач ЛФК
Стаж 40 лет
Высшая категория,
д.м.н.
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Рентгенолог
Стаж 5 лет
Запись на прием:
(4852) 69-52-70
Запись на прием:
(4852) 69-53-60
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Невролог
Стаж 4 года
Запись на прием:
(485) 260-90-84
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Считаю, смерть мамы – из-за отсутствия надлежащего лечения. С инсультом попала в реанимацию. После этого перевели в палату. Начала восстанавливаться: появилась речь, двигаться конечности. Через 2 неде…
Хочу выразить огромную благодарность бригаде скорой помощи (интенсив-терапия), я даже номер машины специально посмотрела – К 144 ОН. ???? Замечательный, очень внимательный врач, профессиональная медицинс…
Медсестры всегда заботятся и помогают. Лечат практически замечательно. Ухаживают за больными. Кормят вкусно, посуда не грязная. Но отношение ужас. Или это на нас накричали, потому что мы возрастом пом…
Только врач Неменко А. А. – хорошая, вежливая. Неменко А. А. – врач понимающая и опытная, знает свою работу, своё дело, чуткое понимание к больному. А главврач Щестариц И. Н. не чутко относится к боль…
30 января записались на МРТ головного мозга. Сделали быстро, после описания вышел доктор и сказал, что ничего серьезного не увидел, но посоветовал обратиться в сосудистый центр. По приезду домой решил…
Огромная благодарность нейрохирургу Макееву В.Н. Мама попала с инсультом обл. больницу. Оперативно все сработано. За 10 мин. все оформили и анализы, и КТ, и уложили реанимацию. Очень отзывчивые санита…
Источник
Актуальность
Проведение реабилитационных мероприятий после острого нарушения мозгового кровообращения, или инсульта, — это достаточно сложный комплекс лечебных, физических и психологических мер. Успех этого процесса во многом предопределяет уровень медицинского учреждения и квалификация врачей и медицинского персонала.
Реабилитация после инсульта в «Санатории имени Воровского» в Ярославской области организована по самым высоким стандартам с использованием многолетних научных наработок и современных восстановительных методик.
Наш опыт и преимущества
Вот уже почти 15 лет специалисты «Санатория имени Воровского» помогают пациентам после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения социально адаптироваться и физически вернуться к полноценной активной жизни.
Великолепная клиническая база санатория включает в себя полный комплект необходимого диагностического и лечебного оборудования, отвечающего требованиям специализированного реабилитационного центра. Организовано круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами. Есть все возможности для оказания неотложной помощи: палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту. При необходимости осуществляется экстренная госпитализация в ПСЦ г. Рыбинска и г. Ярославля.
Во время реабилитационного курса мы сочетаем комплексный и индивидуальный подход. Пациент находится под постоянным наблюдением врача-невролога-реабилитолога, консультации проходят через день, начиная со дня заезда, на протяжении всей реабилитационной программы.
Кроме того, пациентом занимается высокопрофессиональная мультидисциплинарная бригада опытнейших специалистов, включающая врача функциональной диагностики, врача ЛФК, физиотерапевта, диетолога, психотерапевта. При необходимости привлекаются дополнительные специалисты: эндокринолог, травматолог-ортопед, кардиолог. Наряду с медицинскими процедурами проводится обучение пациента навыкам, помогающим ему защититься от дальнейшего прогрессирования болезни.
В санатории применяются уникальные методики: курс реабилитации составляется с учетом результатов Вашего обследования, подбирается специально для Вас. У всех пациентов проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. По окончании реабилитационного курса выдается выписной эпикриз с рекомендациями по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
На медицинскую реабилитацию в санаторий направляются больные со следующими клиническими формами первичных или повторных острых нарушений мозгового кровообращения:
- острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе «малые» инсульты;
- острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера (субарахноидальное и паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;
- транзиторная (преходящая) ишемическая атака;
- острое нарушение мозгового кровообращения (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;
- острое нарушение мозгового кровообращения после операций по поводу инсульта и аневризм головного мозга;
- острое нарушение мозгового кровообращения вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике.
Показания для медицинской реабилитации пациентов после ОНМК:
Медицинской реабилитации подлежат пациенты после ОНМК*:
- способные к самостоятельному передвижению и самообслуживанию,
- с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.
Сроки направления больных в санатории зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных в санатории при наиболее часто встречающихся формах ОНМК:
- транзиторной ишемической атаке и «малом» инсульте — не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении;
- инфаркте мозга — не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;
- субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии — не ранее 28 дней пребывания на стационарном лечении.
Продолжительность курса: 14-21 день.
Основные компоненты курса:
- Прием и консультации врачей специалистов: невролога, терапевта, физиотерапевта, врача ЛФК, психотерапевта, дерматолога.
- Диагностика: анализы крови, мочи, ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
- Физиотерапия: магнитотерапия, электросон, СМТ, электрофорез, лазеротерапия.
- Лечебные ванны и души.
- Газовые ванны.
- Теплолечение с минеральной водой.
- Курс лечебного массажа.
- Лечебная физкультура: занятия в бассейне с минеральной водой, дозированная ходьба.
- Диетотерапия.
- Климатолечение.
- Ароматерапия.
- Медикаментозная терапия.
Ожидаемый эффект:
- Значительное улучшение либо полное восстановление двигательных, зрительных и речевых функций.
- Восстановление координации движений.
- Снижение риска падений и травм.
- Улучшение общего психологического состояния, избавление от депрессий и когнитивных расстройств.
- Общее улучшение физического состояния и качества жизни.
Долечивание (реабилитация) для иногородних пациентов может производиться:
- через Фонд ОМС по месту регистрации;
- самостоятельно при приобретении коммерческой путевки.
Долечиванию (реабилитации) подлежат пациенты после ОНМК,
ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА (базовая) для пациентов отделения долечивания (реабилитации) после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения на 14 дней, 21 день
Источник
Инсульт — одно из самых опасных патологических состояний, которое возникает из-за внезапного прекращения кровоснабжения части мозга. Оно может возникнуть по двум причинам. Первая — разрыв кровеносного сосуда. Он приводит к обширному кровоизлиянию, геморрагическому инсульту. Вторая причина — закупорка кровеносного протока, которой характеризуется ишемический инсульт.
Какая бы из названных патологий ни вызвала нарушение кровообращения, последнее всегда приводит к кислородному голоданию одного или нескольких отделов мозга. Гипоксия чревата отмиранием нервных клеток, инвалидизацией или даже гибелью пострадавшего. Предотвратить самые страшные последствия помогает своевременное лечение и реабилитация больных.
В первые минуты после разрыва либо закупорки сосуда у пострадавшего возникают следующие симптомы:
- острая, пульсирующая головная боль;
- парез лицевых нервов, который выражается в асимметрии лица (уголок рта с одной стороны опущен, веко полуприкрыто, одна бровь ниже другой);
- нарушение зрения;
- головокружение, потеря координации (человек шатается, может упасть);
- паралич мышц с одной стороны тела (реже — с двух);
- утрата способности говорить.
Все эти признаки свидетельствуют об острой фазе инсульта и требуют немедленного вмешательства врачей. Люди, которые оказались рядом с пострадавшим, должны срочно вызвать «скорую». Каждая минута промедления стремительно сокращает шансы больного на выживание и полноценное восстановление.
Практика постинсультного лечения показывает: оказание помощи в первые 3–6 часов после острого кризиса помогает спасти жизнь пациента. Также чем раньше начата экстренная терапия, тем выше шансы больного на восстановление функций мозга.
При обширных поражениях нервных тканей, несвоевременном лечении или неполной реабилитации пострадавший может на всю жизнь оказаться прикованным к постели. Около 45–60% таких больных остаются полностью парализованными, теряют память и способность говорить, не могут себя обслуживать в быту. По итогу эти люди становятся инвалидами пожизненно.
Для лечения и восстановления постинсультных больных применяется комплекс мер:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- кинезиотерапия;
- лечебный массаж;
- дыхательная гимнастика;
- специальные упражнения для восстановления речи, мелкой моторики пальцев, мышечной активности конечностей;
- развивающие занятия для устранения нарушений интеллекта и памяти;
- трудотерапия.
Реабилитация пациентов происходит в 3 этапа. Сразу же после ликвидации последствий кровоизлияния больной проходит медикаментозное лечение. Он получает фармакологические препараты, которые нормализуют мозговое кровообращение, улучшают метаболизм нейронов.
На этом этапе больной соблюдает постельный режим. За ним ухаживает сиделка: помогает принимать пищу, купает, переворачивает и пр. Пациенту ежедневно делают массаж для восстановления чувствительности мышц. Большое значение имеет и специальная дыхательная гимнастика. Она обогащает кровь кислородом, подстегивает клеточный метаболизм.
На втором этапе реабилитации после инсульта врачи уделяют максимум внимания физическому восстановлению пациента. Пассивная (производится в постельном режиме) кинеозиотерапия, физиотерапия и массаж позволяют преодолеть нарушения работы двигательных центров мозга. Артикуляционные упражнения способствуют восстановлению речевой функции.
На этапе поздней реабилитации пациент понемногу встает, пробует самостоятельно перемещаться, постепенно переходит к выполнению лечебных упражнений. Параллельно с ним занимаются психологи и врачи-реабилитологи, помогающие пострадавшему восстановить когнитивные способности, память, психику.
После преодоления острого кризиса больного нельзя переводить на домашний режим. В этот ответственный момент важно сразу же перехватить инициативу и устроить выздоравливающего родственника в хороший реабилитационный центр или пансионат для постинсультных пациентов.
В таком учреждении человек получит помощь лучших врачей-реабилитологов, сможет справиться с возникшими нарушениями и на 80–100% восстановить свое прежнее здоровье. Помощь в поиске хорошего центра реабилитации после инсульта оказывает сервис «Дедушки и бабушки». Позвоните — и мы найдем лучшее заведение для лечения вашего родственника после перенесенного заболевания!
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник