Я восстановился после инсульта

Виталий Шабанов
Восстановление после инсульта. Реальный опыт.
Здравствуйте.
13 декабря 2014 года у меня произошел инсульт. На тот момент мне было 46 лет. Вечером ложился спать крепким и здоровым. Когда проснулся утром не смог ходить, двигаться и нормально говорить. Случилась полная беда и со зрением. В глазах все троилось, картинка была сбита начисто. Сразу понял не знаю как, что у меня инсульт. Дальше попал в больницу. Из больницы меня вывезли в инвалидной коляске. Мой сын Никита, вместе с моим другом Володей, на руках переложили мою тушку из коляски в машину. Далее меня привезли домой и перетащили из машины в дом на кровать.
После больницы, видуха у меня была адская. Физиономия с десятидневной щетиной, глаза в разные стороны и мычание вместо речи. Понимание происходящего вокруг давалось с трудом. Тупил я не реально. Дикая беспомощность! Полная ЖЕСТЬ!!!
До инсульта, я жил весьма бодро. Очень много работал. У меня был, активный и здоровый образ жизни. Не курил. Выпивал в микро дозах и крайне редко. Каждый вечер бегал по три-пять километров или полтора-два часа ходили пешком вместе с женой Леной. Рагулярно и с удовольствием занимался спортом. Летом: пляжный волейбол, водные лыжи, кайт, вейкборд, велосипед. Зимой: горные лыжи, беговые лыжи, снегоход, бокс в зале.
Жил в кайф!
Мы живем за городом, есть шикарные условия для занятий спортом. Делал всё, для того, что бы быть здоровым и крепким. И таким был.
Вдруг, такая засада! За одну ночь я превратился в бессильное, мычащее и с трудом соображающее тело.
Момент возвращения из больницы, можно считать началом восстановления. Я не мог ходить. Не получалось даже просто сидеть, хотя меня со всех сторон обкладывали подушками. Стоять тоже не мог. Не держали ноги. Без помощи, не получалось повернуться в кровати, с бока на бок. Невозможно было держать чашку и ложку, руки не работали и не слушались. Не получалось сделать глоток из чашки, которую мне подносили ко рту.
Было не вероятно трудно, просто ухо почесать. Единственное, что получалось – лежать. Вот это я делал уверенно)).
По прошествии месяца, после инсульта, мы научились сидеть в подушках.
Написал МЫ НАУЧИЛИСЬ, не случайно. Всё необходимое для восстановления делаю не один, а вместе с моей семьёй, женой Леной и сыном Никитой. Без них результат был бы совсем иной.
Когда не много пришел в себя полез в интернет. Мне давали планшет, я прижимал его левой рукой и одним пальцем правой руки тыкал в экран, с трудом попадая в нужные буквы. Начал искать в интернете информацию про инсульт. Очень хотелось понять, что со мной приключилось и на долго ли эта хрень. Про сам инсульт и восстановление после него, написано много. В основном тупейший текст, на сайтах предлагающих услуги и товары для перенесших инсульт. Ни о чем. Крайне редко попадалось что-то конкретное, полезное и понятное.
Истратил уйму времени на сбор информации, так как на написание слова ИНСУЛЬТ у меня уходило около трех минут. Писал дико медленно, с нескольких попыток. Прежде чем попасть в нужные, нажимал все соседние буквы. Прицел был сбит капитально, бесился от этого жутко.
За тем начали учится ходить с ходунками. Нашел видео, где показывали, как ходить при помощи ходунков. Посмотрел, затем попробовал, не получилось. И так много раз, пока не озверел. Когда упокоился, понял! Парень, который показывал, как ходить с ходунками представления не имеет, что значит пытаться двигаться после инсульта. Это был, к счастью здоровый и полный сил человек. Вот тогда-то я и решил подробно записывать, что и как делаю, что ощущаю. А когда смогу физически, попытаюсь рассказать и показать свои навыки, тем кому это будет нужно.
Мы много прочитали и узнали про инсульт и восстановление. Вместе с моей женой Леной (она профессиональный тренер) придумали специальную гимнастику для рук, ног и тела. Для равновесия и для глаз, тоже пришлось придумывать специальные упражнения.
Начали плотно, заниматься по 2-3 часа в день. Я ежедневно веду дневник, в который записываю подробно, какие упражнения и сколько делаю. Туда же записываю результаты занятий, свои мысли и ощущения, от сделанного и от происходящего. В ходе занятий мы многое изменяли. Что-то добавляли, от чего-то вовсе отказывались.
Когда немного окреп, нашли хорошего логопеда, для занятий по скайпу. Восстановлением речи занимаюсь регулярно и полагаю, что заниматься мне еще долго. Речь на данный момент прилично восстановилась, в сравнении с тем, что было сразу после инсульта. Хотя говорю пока не очень здорово, но уже лучше, чем Брежнев!
В данный момент, я уверенно хожу пешком, ежедневно по 5-7 км. Пробовал тихонько бегать, но пока не получается.
Летом ездили на велосипеде, много ходили и даже катались на водных лыжах. Сейчас зима. Катаемся на горных и ходим на беговых лыжах. На лыжне регулярно наворачиваюсь, пытаясь двигаться коньковым ходом. Весь зад отбит))).
Полностью самостоятельно делаю хоз. работу по дому и в быту. Месяц назад стал регулярно водить машину. Раньше садиться за руль воздерживался. Да и меня не пускали за руль Лена и Никита, во избежание жертв и разрушений среди мирного населения))
Всё, что я делаю, на сегодня, правильно говорить с приставкой «УЧУСЬ»
Есть распространенное мнение, что восстановление после инсульта идет год-полтора. Потом восстановление заканчивается. Если не получилось восстановиться полностью, то и не получиться. Дальше жить придётся, таким каким ты стал. Это ПОЛНЫЙ БРЕД! Проверено на личном опыте.
Инсульт случился у меня в конце 2014 года. До сегодняшнего дня восстановление идет и я не собираюсь его завершать. Приходится обучаться заново всему. Сидеть, двигаться, говорить… Все заново!
За время восстановления после инсульта я твёрдо осознал:
-волшебных таблеток и чудо-докторов, которые сотворят волшебство и восстановят меня после инсульта не существует.
-стать таким, каким я был раньше, невозможно. Как было, уже ни когда не будет.
Цель восстановиться и стать лучше, чем был. Это не пафос, это реальная цель.
Я сделал этот сайт для таких же, как я. Для тех, кто восстанавливается после инсульта или помогает близким восстановиться. Думаю мой сайт окажется полезным и интересным.
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на ИНСУЛЬТ БЛОГ
Каждый день мы будем вместе делать следующий шаг,
чтобы успешно пройти восстановление после инсульта..
Будте здоровыми и счастливыми.
Основатель проекта
“ИНСУЛЬТ БЛОГ от инвалидной коляски до горных лыж”
Шабанов Виталий.
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Добрый день. Хочется обсудить тему инсультов, потому как очень мало знаю об этом, читаю статьи, но личный опыт всегда приносит больше пользы.
У мамы был инсульт, очаг поражения 3 см. Сейчас постельный режим, двигается очень мало. Как помочь быстрее восстановиться? Где найти хорошего врача по ЛФК?
Тема закрытаТема в горячихТема скрытаЖалоба принята. Спасибо!Пожаловаться
ОтписатьсяПодписаться
Комментарии
18
Василиса17 октября 2016
в больнице и спросили бы, они точно знают.
Елена Маркова17 октября 2016
Только врач скажет, зависит от типа (геморрагический или ишемический), от того в какой зоне, с какой стороны, есть ли афазия… Много факторов
Тихое счастье17 октября 2016
вот все почему-то думают, что надо обязательно найти какого-то “чудо-доктора”, тренера…. и все будет все это – суть – наше желание оправдать себя в том, в чем мы и не виноваты, в принципе…
Тихое счастье17 октября 2016
вот все почему-то думают, что надо обязательно найти какого-то “чудо-доктора”, тренера…. и все будет все это – суть – наше желание оправдать себя в том, в чем мы и не виноваты, в принципе…
и еще – вы еще не представляете, как плачут инсультники, когда какой-нибудь “тренер” начинает их тормошить
Мary Tigr17 октября 2016
никаких врачей. ну, в смысле – ты ей за пол года можешь поднять на ноги. Сама. + её воля.
никакого ТВ круглосуточно, а дали в руки спичечный коробок – поднимай. пока не поднимешь.
разговаривать – если плохо с речью. Хоть бы и пушкина читать, от легко читается.
вот со зрением не знаю что делать – не слышала, чтобы хорошо восстанавливалось полностью.
остальное можно восстановить почти все.
ходить – ежедневно. да, пешком. Да, недалеко, но каждый день на метр дальше. Складной стул в помощь, если лавочек мало рядом.
извините, но ЛФК должно стать образом жизни, а не повесить маму на тетю 3 раза в неделю…
Мary Tigr17 октября 2016
никаких врачей. ну, в смысле – ты ей за пол года можешь поднять на ноги. Сама. + её воля.
никакого ТВ круглосуточно, а дали в руки спичечный коробок – поднимай. пока не поднимешь.
разговаривать – если плохо с речью. Хоть бы и пушкина читать, от легко читается.
вот со зрением не знаю что делать – не слышала, чтобы хорошо восстанавливалось полностью.
остальное можно восстановить почти все.
ходить – ежедневно. да, пешком. Да, недалеко, но каждый день на метр дальше. Складной стул в помощь, если лавочек мало рядом.
извините, но ЛФК должно стать образом жизни, а не повесить маму на тетю 3 раза в неделю…
врачи – лишь вспомогательный инструмент для вашей воли и воли вашей мамы.
т.е. лекарства – возможно, и даже нужно. Поддержание печени и сердца- тоже возможно нужно. это ко врачам. но именно восстанавливать все функции – своим горбом.
(если что – у меня в семье встало после парализации левой половины тела 2 человека.)
Мary Tigr17 октября 2016
врачи – лишь вспомогательный инструмент для вашей воли и воли вашей мамы.
т.е. лекарства – возможно, и даже нужно. Поддержание печени и сердца- тоже возможно нужно. это ко врачам. но именно восстанавливать все функции – своим горбом.
(если что – у меня в семье встало после парализации левой половины тела 2 человека.)
История переписки2
пожилым сложнее восстанавливаться, но именно физически – это реально. речь – похуже, зрение – совсем плохо…
Наточка17 октября 2016
Мы своими силами без врачей восстанавливались, после выписки из больницы. Каждый день пытались вставать, потом ходить, массаж делала, покупала такой массажер для стоп ног, кольцо для сжимания (руку разрабатывать), а еще шарик с пружинками (для ладоней и пальцев). Но лучше всего папе помогло разработать руку, когда он летом для костра сам дровишки топориком колол, конечно, не сразу все получалось как хотелось, но с каждым разом все лучше и лучше.. Ну и конечно у больного должен быть сильный стимул восстановиться – без этого никак и никакие врачи не помогут.
Everest Spoon17 октября 2016
Моя мама в 56 лет перенесла инсульт. Ей очень помог аппарат Дэнас
Почти нормальная17 октября 2016
Инсульт у всех разный. Лечение и восстановление – всё индивидуально. У моей мамы уже два инсульта, так что я вас хорошо понимаю.
серена17 октября 2016
Есть реабилитационные центры, бесплатные. Взависимости от группы инвалидности. Обратиьнсь в собес.
ALEH17 октября 2016
….. у приятеля был инсульт… память пропала….не знал как свет включить…. надо было “тормошить” память.. я посоветовал играть в шахматы… вспоминать фигуры…ходы…….. он в детстве очень хорошо играл…
Alex Z17 октября 2016
У меня мама ушла из жизни спустя год после инсульта. Не знали что делать. Совету/ обратить внимание на препараты фирмы Heel. Есть в инете. Эффективны в/в в виде ампул. Дорого, но это шанс……
Alex Z17 октября 2016
Надежда на ЛФК — утопия, обман……
Лапочка17 октября 2016
Капельницами и внутривенными уколами мы подняли на ноги отца 2 года назад. Инсульт левосторонний (правосторонние сложнее). Лечили актовегин+мексидол. Важно! Начать лечение в первые 3 часа после инсульта. Реабилитация каждые 6 месяцев.
Пы. Сы. Лечили и проводили реабилитацию в стационаре. Восстановиласть речь, двигательная функция левой руки и левой ноги.
Друг18 октября 2016
личный,то есть твой?? говори-послушаем
Светлана Никитюк18 октября 2016
Сколько времени прошло после инсульта? Эмоционально ваша мама хочет восстанавливаться? Как себя чувствует? Очень важно, чтобы и у неё был порыв выздороветь, чтобы она старалась больше двигаться. Нам в свое время помогли врачи в Юсуповской больнице, назначили программу по восстановлению, посещали логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта и конечно же лфк. Процесс кропотливый, терпения вам пожелаю и вашей маме здоровья.
Жалоба отправленаОтменить
Источник
Восстановилась после инсульта
Мне 64 года. Инсульт у меня был, когда мне было 60. Долгое время не могла восстановить силы. Очень тяжело было ходить, говорить, и вообще было все делать сложно. Потом мне соседка по даче посоветовала метод, который я сначала приняла с большими сомнениями. Я ведь перепробовала столько лекарств, а тут – какие-то лимоны. Эти лимоны надо было резать пополам, одну очищенную половину заливать хвойным отваром и пить за час до или после еды по половине стакана. Хвойный отвар готовился из пяти столовых ложек измельченной хвои любого дерева на два стакана воды. Сомнений у меня было больше, чем уверенности, но на свой риск я все-таки решила попробовать. Хотя какой там может быть риск, я и так свое уже получила, не в моем положении лекарств бояться. Одним словом, это средство я пила три недели кряду. За эти три недели особых перемен не чувствовала, но решила курс все-таки закончить.
А через три недели, когда курс закончился, почуяла, что что-то изменилось. Стало легче двигаться. Речь стала быстрее, более беглой, раньше я ведь никогда медлительной не была, ни в чем. Появилась и общая энергия. Почувствовала в себе больше сил, стало легче заниматься какими-то простыми делами, а потом и более сложными. Следующим летом уже на даче сорняки полола и огурцы поливала, и ничего, Бог миловал. Ни на что сейчас пожаловаться не могу. А той своей соседке спасибо сказала за то, что она меня уговорила.
Кржижановская Екатерина Романовна
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инсульта
Большая часть читателей, вероятно, знает, что инсульт, а в простонародье паралич — это, по сути, острое нарушение мозгового кровообращения. Почву для развития инсульта подготавливают атеросклероз и гипертоническая болезнь. Механизм
Мозг восстанавливается даже после тяжелого инсульта
Мозг восстанавливается даже после тяжелого инсульта
Интерес Пола Бач-и-Риты к восстановлению мозга возник под влиянием удивительного выздоровления его собственного отца, каталонского поэта и филолога Педро Бач-и-Риты, после перенесенного им инсульта. В 1959 году у Педро
Глава 3 РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Глава 3
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
После перенесенного инсульта пациент нуждается в реабилитации. Ее основу составляют лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, кислородотерапия. Для восстановления пациента хороший результат дает терапия лекарственными
Применение меда после инсульта и инфаркта
Применение меда после инсульта и инфаркта
Применение меда после инсульта
Взять 1 стакан семян укропа и 2 ст. ложки измельченного корня валерианы и залить 2 л крутого кипятка в стеклянной банке. Настаивать сутки, укутав теплым одеялом. Добавить 2 стакана меда.
Пить следует
Применение меда после инсульта
Применение меда после инсульта
Взять 1 стакан семян укропа и 2 ст. ложки измельченного корня валерианы и залить 2 л крутого кипятка в стеклянной банке. Настаивать сутки, укутав теплым одеялом. Добавить 2 стакана меда.
Пить следует по 1 ст. ложке настоя за 20 минут до еды 3 раза
Сняла проявления стенокардии, восстановилась после инфаркта
Сняла проявления стенокардии, восстановилась после инфаркта
Мне 53 года, десять лет назад мне была поставлена стенокардия напряжения. Через три года после постановки диагноза я перенесла инфаркт миокарда. Клинический диагноз: ишемическая болезнь сердца, все та же
Ушла гипертония, восстановился после инсульта
Ушла гипертония, восстановился после инсульта
Мне 78 лет. Раньше за здоровьем следил, старался себя беречь. По правде, только лет с 40, когда понял, что здоровье дано мне раз и до гробовой доски. В 70 лет мне была сделана операция по поводу аденомы, через несколько месяцев
Водолечение после инсульта
Водолечение после инсульта
Энергетические свойства водыО важности водных процедур в период восстановления после инсульта уже говорилось выше. А в этом разделе речь пойдет об удивительных свойствах воды и особенностях ее воздействия на организм.Наверняка каждому из
Сергей Викентьевич Кузнецов Жизнь после инсульта
Сергей Викентьевич Кузнецов
Жизнь после инсульта
От автора Почему я написал эту книгу и как ее читать?
Книга эта написана человеком, перенесшим инсульт в тяжелой форме, что привело первоначально к инвалидности 2-й группы с полной нетрудоспособностью. Благодаря
Глава 2 Перспективы и основные направления восстановления после инсульта
Глава 2
Перспективы и основные направления восстановления после инсульта
Основные периоды реабилитации
Реабилитация после инсульта обычно включает в себя несколько восстановительных периодов:• ранний, длящийся первые 6 месяцев;• поздний, длящийся от полугода до
Водолечение после инсульта
Водолечение после инсульта
Энергетические свойства водыО важности водных процедур в период восстановления после инсульта уже говорилось выше. А в этом разделе речь пойдет об удивительных свойствах воды и особенностях ее воздействия на организм.Наверняка каждому из
Настойка из тимьяна в комплексных мерах по восстановлению после инсульта
Настойка из тимьяна в комплексных мерах по восстановлению после инсульта
Потребуется:Тимьян сушеный – 10 ст. л.Водка – 0,5 лЧто делать:Тимьян залить водкой. Настоять 2 недели. Втирать настойку в онемевшие части
Источник
Как пациенты восстанавливаются после инсульта, зачем в отделении острых нарушений мозгового кровообращения DVD-проигрыватель с караоке, можно ли прожить без одного полушария мозга и какие существуют методики возвращения к жизни, рассказывает заведующий отделением ОНМК Саратовской областной больницы, врач-невролог Сергей Курносов.
– Почему вы решили стать врачом и выбрали такую специальность, как неврология?
– Мой дедушка был начальником военного госпиталя, бабушка – главным провизором аптеки, так что медицинский задел, можно сказать, у меня был с детства. К тому же сильное впечатление произвели книги о врачах – Вересаев, Булгаков. Чехов. Поначалу я хотел быть хирургом, но из-за аллергии на антисептик отказался от этой идеи. Выбирая из терапевтических специальностей, остановился на неврологии. Мужчине быть терапевтом скучно, а тут невероятное количество симптомов — все это очень интересно. И, если без обиняков, всегда считалось, что неврология — «белая кость» терапии. Я пришел в областную больницу в 2001 году, а когда в 2010-м в рамках модернизации здравоохранения РФ стали создаваться РСЦ (региональные сосудистые центры), возглавил отделение ОНМК. Это еще более интересное направление неврологии — острые состояния, когда счет идет на минуты, и ты либо пан, либо пропал.
– Неврология сильно изменилась за 20 лет?
– Несмотря на появление современных томографов, 3D-моделирование, надо сказать, неврологический молоток еще никто не отменял. По рефлексам и без томографа можно определить точку поражения нервной системы, а по совокупности симптомов предположить заболевание. Конечно, многие нервные болезни еще не изучены до конца, но медицина значительно продвинулась в их лечении, поддержании качества жизни. Я выбрал узкую специализацию по острым нарушениям мозгового кровообращения, в этом направлении случились большие подвижки. По всей России появились специальные сосудистые центры, где действия отработаны до автоматизма. Завезено новое оборудование: рентгенхирургические установки, томографы, доплеры и т.д., сотрудники прошли обучение. Раньше пациентов с подозрением на аневризму сосудов отправляли в институт Бурденко в Москву. Сейчас ее можно на месте не только диагностировать, но и прооперировать.
Большая работа проведена с населением: широко распространилась информация о первых признаках инсульта. Если в 70-80-е годы было поверье, что пациента с инсультом ни в коем случае нельзя трогать и надо дать отлежаться, то сейчас активно пропагандируется обязательное обращение за медпомощью в течение первых 4,5 часов. Тогда во многих случаях можно вернуть человека к прежней жизни.
До создания подобных центров по России часто можно было встретить человека в позе Вернике-Манна — нога подкашивает, рука согнута в локте — как последствие инсульта, сейчас таких запущенных пациентов гораздо меньше.
– Обязательно успеть человека привезти в больницу в первые 3-4 часа? А если прошло 12 часов?
– Если мы говорим об ишемическом инсульте, то одной из эффективных терапий такого вида инсульта является тромболизис. Для этого есть свои показания и противопоказания, но главное правило – время от начала возникновения симптомов ОНМК до проведения тромболизиса не должно превышать 4,5 часов. После 5-6 часов ввести тромболитик уже не нельзя. А если успеть вовремя, то порой можно уже с первых капель введения препарата увидеть, как восстанавливаются функции нервной системы, к человеку возвращается речь, начинают двигаться конечности. В этом прелесть — когда есть возможность вернуть человека к прежней жизни без операции. Однако случается, что очаг поражения слишком обширный, и тогда через некоторое время симптоматика возвращается. Был случай, когда пациенту был проведен тромболизис, но спустя час симптомы инсульта вернулись. Он просил: «Слушай, а введи препарат еще раз, верни, как было». Но, к сожалению, «вернуть как было» не всегда возможно, препарат можно вводить только 1 раз, и он не гарантирует, что не будет последствий. Поэтому еще один важный момент в лечении ОНМК — своевременная реабилитация на фоне лечения. Она должна начинаться с первого дня госпитализации, тогда есть шанс почти полностью восстановиться.
– Каковы причины острого нарушения мозгового кровообращения?
– Факторов риска может быть огромное количество: начиная от атеросклероза, сахарного диабета, заканчивая возрастом и вредными привычками. Если же говорить о конкретных причинах, то они связаны с аномалиями сосудов. Мы часто выявляем аневризмы, артериовенозные мальформации сосудов головного мозга и позже направляем пациентов на лечение к нейрохирургам. Есть определенный процент больных со стенозом сонных артерий с гемодинамической значимостью. Сонная артерия питает полушария мозга, и когда она сужается на 60-70%, ничего хорошего это не несет. Таких пациентов мы отдаем сосудистым хирургам для операции по профилактике инсульта под названием «каротидная эндартерэктомия» – атеросклеротические бляшки вырезают и в сонной артерии восстанавливается кровоток. Бывают пациенты с тяжелой артериальной гипертензией, гематологическими проблемами, системными ревматическими болезнями… Мы работаем по всем вопросам коллегиально.
– А правда, что инсульты «помолодели», и могут случиться в любом возрасте?
– Инсульт может случиться и в 20, и в 30 лет, но это, скорее, будет связано с врожденными патологиями, его более привычное «время» — после 45 лет. Вероятно, мнение, что «инсульты помолодели» связано с увеличением вредных факторов жизни и болезней на этом фоне: сахарного диабета 2 типа, ожирения, атеросклероза и т.д. Профилактика инсульта проста как дважды два: здоровый образ жизни, правильное питание, двигательная активность и т.д. Если инсульт уже случился, надо найти причины и максимально их устранить. Иногда после инсульта человек переосмысливает свою жизнь, начинает полностью выполнять рекомендации врачей, пить таблетки, вести ЗОЖ. Но это при условии, что он не остался инвалидом, и может это себе позволить.
– Вы сразу понимаете, видя пациента, что с ним все будет хорошо, а с другим нет?
– Честно? Нет. По статистике, если в первые 2 недели пошла динамика на улучшение, то, считается, что шансы на «все будет хорошо» высоки. Но в жизни всякое бывает. Был пациент, который месяц провел на ИВЛ, потом пришел в себя, встал на ноги и полностью социализировался. Иногда трудно понять, с чем это связано. Начинает казаться, что последствия инсульта на самом деле зависят ни от возраста пациента, очага поражения или действий врачей, а исключительно от божьего промысла. И чем больше работаешь, тем больше к этому приходишь. Бывает, погибают молодые пациенты с инсультом легкой степени тяжести, а бывает, в 95 лет уходят на своих ногах, хотя имели грубый дефицит. Были пациенты, у которых в результате инсульта одно полушарие головного мозга полностью отсутствует. А симптоматики нет. Как это объяснить? Чудеса физиологии? Реабилитации?
– В чем смысл реабилитации?
– С пациентом работает мультидисциплинарная бригада — врач-невролог, кардиолог, сосудистый хирург, врач медицинской реабилитации, логопед, нейропсихолог и т.д. Собираемся по поводу пациента раз в неделю и обсуждаем, чего достигли, тактику на следующую неделю. Есть цели краткосрочные и долгосрочные. Допустим, перевели из реанимации пациента тяжелого, с грубой симптоматикой. Наша тактика первым делом — профилактика пролежней, внутрибольничной пневмонии; пассивная гимнастика и др. Через неделю собрались — все, он стабилен, идем дальше. Если двигательная активность есть, нарушена речь — приглашаем логопеда, наоборот — массажиста, врача-реабилитолога. Важен индивидуальный подход.
– Как ведут себя родственники пациентов?
– Специфика нашего отделения — вовлекать в процесс родственников, чтобы они тоже принимали участие в реабилитации пациента. Их помощь так же важна, как личная заинтересованность больного. Иногда бывает, лежит одинокая бабуля и целыми днями руку разминает — она знает, что совершенно одна и в быту никто ей не поможет. Настроилась и упорно занимается. А кто-то, имея кучу родственников, в лежку лежит и ничего не хочет
Иногда родственники просят — дайте нам одноместную палату. А зачем? Реабилитация будет проходить быстрее, если человек будет видеть положительные примеры, социализироваться. Вот сосед по палате уже начал ходить, у другого речь восстановилась. Плюс ответственность перед другими. Мы говорим, допустим: вот, Иван Иванович, через неделю с вами будем сами сидеть, без поддержки. Иван Иванович старается и через неделю радуется, что цель достигнута. Потом новую цель ставим. Если не получается, надо отдельно разбирать: либо мы плохо старались, либо переоценили состояние пациента. Тогда задание надо упростить.
– Есть родственники пациентов, которые не хотят принимать участие в реабилитации, считая, что это полностью работа врачей?
– Конечно, есть процент людей, которые надеются на «авось» или яблоки молодильные, которые поставят пациента на ноги. Приходится объяснять, что пациент после обширного инсульта словно новорожденный ребенок. С детьми женщина сидит в декрете 3 года, так же и тут. Да, не все могут себе позволить уйти с работы на этот период. Поэтому наша задача — максимально социализировать больного, чтобы он мог оставаться дома один, дойти до туалета, приготовить еду. Случается, что больной остается тяжелым инвалидом, полностью лежачим, с гастростомой, катетером. И тогда это большой морально-этический вопрос. Мы со своей стороны сделали все, что могли. А если бы не сделали — родственники могли бы нас обвинить в том, что «не спасли жизнь человеку, а клятву давали». Но кто теперь посвятит ему свою жизнь?
Мне кажется, большую лепту в негативный образ врача внесли СМИ. На них так же, как на учителей, переложили индивидуальные проблемы общества. Ребенок плохо учится — куда смотрит школа? Человек болеет — куда смотрят врачи? А то, что врачи уже оскомину набили повторять про здоровый образ жизни — никому не интересно.
По поводу инсультов я привожу аналогии — вот вы покупаете шланг на дачу и читаете инструкцию: рассчитан на давление в 1 атмосферу, срок службы 10 лет. Вы же понимаете, что если будете подавать 5 атмосфер, то срок службы значительно сократится? Так же и с нашими сосудами, их нужно беречь. Или дорогую машину, например, постоянно гоняют на техосмотр, пылинки с нее сдувают. А здоровье для нас почему-то не так дорого. Оно досталось бесплатно и от рождения, поэтому можно наплевательски к нему относится. Это неправильно.
– В отделениях ОНМК работает больше мужчин или женщин?
– Врач мужчина или женщина – без разницы. Важно, чтобы в них оставался молодецкий задор, чувство драйва. Пациенты тяжелые, есть процент летальности, морально и физически работать очень тяжело. Если не будет энергии, желания бороться за пациента каждый день — врач выгорает. А наших пациентов радует, когда в глазах докторов есть эмоции, коллектив полон жизни и энтузиазма.
Наш врач Лазарев Михаил Сергеевич, например, прочитал о методике зеркальной терапии и дома со своим отцом сделал зеркальный ящик для работы с пациентами. Нами оборудован кабинет нейрореабилитации: установлены специальные столы, к которым удобно подъехать на инвалидном кресле, я принес приставку Х-бокс, DVD-проигрыватель с караоке, чтобы петь песни и восстанавливать речь. Другие врачи принесли мозаику, конструкторы, пирамидки для восстановления мелкой моторики и т. д.. Единственное, что осталось — имитация кухни, чтобы максимально адаптировать пациентов в быту. Нам интересно этим заниматься. И если пациент тоже заинтересован в своем лечении — уверен, мы придем к общему знаменателю.
Источник
Gabriela Sabatini17 октября 2016
ничего вам не скажу. вашей маме повезло.