Я боюсь умереть от инфаркта
Болезнь сердца, которой нет, но ощущаешь.
Тысячи людей каждый день не могут заснуть, бояться оставаться одни или выйти на улицу, потому что их преследует страх и ощущение сердечного приступа / инсульта / инфаркта / разрыва сосуда / смертельно высокого давления (нужное подчеркнуть).
Тот, кто никогда не испытывал ничего подобного, покрутит у виска – “Инфаркт либо есть, либо его нет, чего тут бояться”, но это не облегчает жизнь людей, которые каждый день вынуждены встречаться со смертью – с риском умереть от того, что врачи найти и обозначить не могут, а тело все равно ощущает.
Вчера в своем Инстаграм я подняла тему кардиофобии и кардионевроза и разворошила пчелиный улей – столько людей в комментариях и в Директ отозвались! Столько людей вызывают по ночам скорую, боясь не дождаться, столько людей травят себя таблетками от болезни, которой нет, от них отказались кардиологи, оставив их один на один со страхом.
Буду рада вам в своем Инстаграм Valeremal ♥️ Подписывайтесь, там я рассказываю о методах борьбы с паническими атаками и неврозами, рассказываю свой путь лечения ????
Очень важно: в данной статье речь идёт о людях, которые уже накопили кипу ЭКГ, заключений, обследований и анализов, в которых один вердикт – полностью здоров, органических поражений, пороков, дефектов ССС нет. Таким пациентам, чтобы отстали, чаще всего, либо ставят диагноз ВСД, прописывают какое-нибудь успокоительное, либо скидывают на невропатолога, мол, сам там разбирайся. А страдания от этого не уменьшаются, только взводятся на новый уровень тревожности, так как страх усугубляется беспомощностью – «даже врачи не знают, что со мной – я точно умру от неизвестной болезни».
Я хочу рассказать вам все, что знаю об этом состоянии и как избавится (сделать все возможное для этого) от страха смерти от сердечного приступа или от инсульта.
Причины появления кардиофобии и кардионевроза
Часто люди склонны оценивать себя как личность со всех сторон психически здоровую, стены-то мы не лижем, значит, не психи. Но вот наши внутренние конфликты, комплексы, негативное прогнозирование, ипохондрию, фобии и неврозы мы, почему-то, не берем в учет при анализе нашего «внутреннего фона». Будем честны друг с другом – еще до появления у вас острого кардионевроза вы были весьма чувствительной к раздражителям личностью, много переживали по пустякам, любили помусолить перед сном неприятные прогнозы будущего или тревожные события прошлого, были не уверены в себе или страдали от комплексов.
Вы накапливали в себе тревожность до тех пор, пока ее не стало слишком много. Вероятно, у вас даже был, так называемый, «первый эпизод», от которого бурным цветом, как сорняк, начало разрастаться тревожное расстройство, пуская отростки во все сферы вашей жизни, день за днем ширясь и укрепляясь.
Про то, как работают и развиваются панические атаки и сопутствующие им расстройства, я писала вот тут. Повторяться не буду, если вам нужна информация о первых эпизодах и формировании цикла ПА, она там ❤️
День за днем вы накапливали тревогу и стресс, возможно, не зная, что наш мыши мышцы, сосуды, органы и эмоциональный фон – единое целое. Все, что происходит в сознании, отражается в теле, замечаем мы того или нет. И обратная связь тоже работает – слышали про исследования, в ходе которых было доказано, что люди, сделавшие инъекции ботулотоксина А (ботокс) в лицо, лишив себя мимики, лишают себя и части доступного эмоционального спектра?
Также в нашем теле есть важная часть нервной системы – вегетативная нервная система, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов, первая отвечает за возбуждение – страх, адреналин, «бей или беги», вторая – антагонист первой, успокоение, нормализация пульса и т.д.
Во время панической атаки или приступа кардиофобии происходит сначала плавное нарастание тревоги, как ее называют, тревога ожидания. Эту дрянь можно вычислить по особым приметам – негативному прогнозированию «а вдруг мне станет плохо», «а если начнется приступ», «а что делать если я не успею проснуться и умру», «а если не успеет скорая» и т.д., причем эти мысли посещают вас фоново, даже если приступа нет, вы его боитесь и ожидаете, стараясь подготовится – кто-то ставит скорую на быстрый набор, кто-то пьет таблетки, кто-то спит только на правом боку, кто-то не закрывает дверь на ночь, «бзики ожидания» в этом плане весьма разнообразны.
Говорят, мне, как паникеру со стажем, болезни сердца грозят только в глубокой старости
На этом этапе кардионеврастеники начинают прислушиваться к сердцу, что с ним там, измерять давление, искать симптомы приближающейся кардиокатастрофы.
Итак, тревога ожидания считывается телом как приближение реальной опасности, выделяется адреналин и другие гормоны, который моментально начинает взаимодействовать с рецепторами, вызывая своеобразное ощущение в теле, которое мы щедрой рукой называем «КАЖЕТСЯ, НАЧАЛОСЬ».
Тревога в этот момент движется к пиковой, вызывая сильнейший выброс адреналина через активизацию симпатической (возбуждающей) нервной системы. Если бы мы в этот момент могли бы заглянуть внутрь, то услышали бы оглушительный гул всех сигнальных систем, как при авиаударе в городе.
А уж активированная на 110% симпатика долбит со всех орудий по нашему телу и восприятию, она в силах воссоздать совершенно любое ощущение в теле, так как пронизывает его насквозь. Любое, значит вообще любое – от чувства полета над телом до желания пойти в туалет, об этом чуть ниже. О наших эмоциях в этот момент и говорить страшно – утопленный в адреналине мозг выдает строгие вердикты о смерти «вот-вот», 100% уверенности в смертоносном физиологическом процессе.
Также все чаще мне пишут люди о том, что при очень подробном обследовании, а не поверхностном, как любят делать в поликлиниках, обнаруживались различные патологии грудного и шейного отделов позвоночника – протрузии, остеохондроз, защемления. По одной версии они спровоцированы стрессом на первом этапе, который мы чуть выше обсудили – когда мы только накапливаем стресс, он приводит к перенапряжению мышц спины, отчего они зажимают, как тисками, позвонки, приводя со временем к вышеописанным проблемам со спиной и шеей.
Другие же склоняются к мнению, что эти, даже мельчайшие, зажимы изначально становятся причиной того, что мозг недополучает питания, отчего он посылает тревожные сигналы, что приводит к «расшатыванию нервов» и создает благодатную почву для развития тревожного расстройства. А уже прогрессирующий параллельно остеохондроз достигает точки, когда начинает проявлять себя болью, которая, как правило, принимается за боль в сердце, что еще сильнее подливает масло в огонь тревожности («ничего себе, еще и сердце болит!».
Людей с кардионеврозом можно разделить на две части: тех, кто испытывает острую режущую боль в области груди, лопаток, под ребрами, вверху живота и тех, кому «повезло» чуть больше с менее выраженной, но не менее мучительной симптоматикой. Вероятно, что те, у кого есть сильные боли, действительно должны проверить позвоночник в приоритетном порядке, а те, у кого выраженных симптомов нет, а есть, по большей части, только страх, больше уделить времени сразу психотерапии. Но не забыть провериться все равно!
Также есть сведения о том, что болевой синдром может обеспечивать межреберная невралгия, которая еще лучше может имитировать боли в сердце.
Тут сложно судить о том, что появилось раньше – невроз у вас от спины, или спина болит от невроза. Проверьте позвоночник, в общем.
Далее формируется устойчивая фобия, кого-то эти приступы посещают каждый день, кого-то раз в месяц, но тревога за жизнь, здоровье и будущее («как дети будут без меня») поселяется в голове, словно тихая противная мелодия на фоне.
На данный момент лечение кардиофобии стоит доверить психиатру или психотерапевту, по моему личному опыту, оставьте в покое кардиологов, которые уже не знают, какой вид ЭКГ вам еще сделать, чтобы доказать, что вы физиологически здоровы и не их пациент. А если нашли проблему с позвонками – обязательно ее вылечить, чтобы избавиться об болевого синдрома, имитирующего сердечный приступ.
Типичный кардионевроз чаще всего = стресс, невроз + проблемы с позвоночником, либо же просто невроз с дальнейшим развитием панического расстройства.
Симптомы кардионевроза
Я сейчас опишу все, что мне встречались, мало у кого они бывают все и сразу, чаще всего выборочно несколько симптомов одновременно:
????Боль, жжение, давление, скованность в области груди
????Нехватка воздуха, удушье
????Повышение давления до 160/90 ( «у меня гипертония»)
????Учащение пульса до 140-160 («у меня тахикардия»)
????«Лишние» удары сердца, ощущается как некий «бульк» в груди. (У меня экстрасистолия!»)
????Увеличение температуры тела, его еще называют термоневрозом
????Головокружение
????Головная боль
????Потливость, приливы жара или холода
????Жжение кожи
Ну и, конечно, сильный страх смерти / инфаркта / инсульта / разрыва сосуда / инвалидности.
Давайте немного пробежимся по симптомам:
С болью в груди мы разобрались – это или защемление в позвоночнике, или чистая психосоматика, боль, вызванная активизацией симпатической нервной системы. Чувство давления или жжения – это адреналин и страх, они тонизируют, но не сковывают мышцы, что мы можем трактовать как давление.
Нехватка воздуха и удушье – тоже влияние адреналина. Скорее всего, вы дышите даже слишком сильно, отчего возникает гипервентиляция и приходит еще и головокружение и общая слабость.
Повышение давления и пульса – это естественно при реакции страха, при выработке адреналина. Это не сигнал того, что у вас болезнь сердца, это сигнал того, что по венам пошел адреналин. Это совершенно нормально! Это не от болезни, это от страха!
Экстрасистолия – я очень люблю тех, кто уже дошел до этого термина, это показатель очень ипохондрично настроенного кардионеврастеника. Экстрасистолия в той или иной форме бывает почти у всех людей – у 70%, это просто удары вне ритма. Я ощущаю их как «бульк» внутри, словно сердце слегка взбрыкнуло. Так вот – экстрасистолия это не диагноз! Это явление! Это как сказать, что у нас сердцебиение или дыхание, или что у нас, например, рост волос.
Выделяют даже такой вид экстрасистолии – функциональная, специально для нас, для неврастеников, наверное, ее выделили в отдельную категорию. Функциональная экстрасистолия возникает при шейном остеохондрозе (помните, мы о нем выше говорили), при нейроциркуляторной дистонии (ее еще по другому многие врачи называют «кардионевроз»), при стрессе и неврозе.
Она не убивает, сердце от нее не остановится. Вам страшно не от того, что она у вас появилась, а она у вас появилась от того, что вам страшно! Экстрасистолы прямо сейчас не остановят ваше сердце, они бывают практически у всех, но их многие даже не замечают.
Когда у меня в первый раз проскочила ощутимая экстрасистола, я минут 30 боялась двинуться с места, лежала трупиком, не дыша, боялась сбить сердце вновь. Сейчас я даже не прекращаю размешивать чай, если ее ощущаю. Это не страшно, если не бояться.
Все остальные симптомы – просто игра вегетативной нервной системы, страха и адреналина. Это не симптомы болезни сердца! Вам их все уже давно исключили.
Как избавиться от кардиневроза
Давайте наметим такой план:
Вы пообещаете мне, что хорошо проверите спину и шею на предмет патологий и если они есть, вы начнете их лечить.
Вы перестанете ожидать с ужасом нового приступа, ведь именно тревога ожидания заставляет вас испытывать их так часто, задирая адреналин.
Вы отстанете от организма, перестанете мучить воображение картинами катастроф, уберете подальше тонометр. Вы будете стараться снижать время, проведенное в самомониторинге, в анализе «что же там со мной сейчас», «а будет ли приступ», этим вы добьетесь снижения фоновой тревожности.
Вы честно и правдиво признаетесь себе, что если бы такие страшные болячки сердца, какие вы себе представляете, у вас бы были, вы бы уже либо умерли, не перенеся 20-30-100 предынфарктных состояний, либо уже дышали на ладан в реанимации. Вот только честно!
Вы убедитесь в том, что у вас нет проблем с сердцем и что вас не ждет смерть от инфаркта в ближайшие года. Если нужно, попросите кардиолога написать вам заключение на отдельном листке, что с вашим сердцем – хоть в космос. Если подкатывает приступ, перечитываем эту справку. Ее можно даже заламинировать.
Во время приступа вы не сопротивляетесь ему (сопротивление лишь разжигает страх), а позволяете ему быть. Вы знаете, что он вас не убьет, не причинить вреда или болезни. Это химера, смесь боли в спине (если есть боль) и проявления высокого адреналина в теле.
Постарайтесь дать симптомам раскрутиться до апогея, пусть он покажет, что может, и вы увидите, что может он не так уж и много. Неприятно, да, но это точно не приведет к вашей смерти! Всегда помните о том, что все юти проявления существуют только в рамках вегетативной нервной системы, у которой есть еще и тормозящая сторона. Ни один такой приступ не длится вечно – всегда включится парасимпатика, чтобы привести все в равновесие. Очень важно осознать, что организм сам себя не убьет страхом, все уже предусмотрено и вовремя остановится.
Изучите техники релаксации и применяйте их – Дыхание 4*4, релаксацию по Джейкобсону.
Как говорит доктор Курпатов – паникеры занимаются спортом сидя. Такие приступы – кардиотренировка, хоть и весьма неприятная. В итоге, по статистике, реальные заболевания сердца у паникеров бывают куда позднее, чем у тех, кто не встретился с паническими атаками.
Ведите дневник приступов, про него есть у меня в Инстаграм, он поможет еще ярче осознать то, что это не сердечные приступы, ни один человек бы столько их не пережил бы, будь это сердце!
Все эти мероприятия нацелены на то, чтобы снизить вашу тревогу ожидания, что будет снижать риск приступа.
Ну и, конечно, обратитесь к мануальному терапевту или неврологу для полной диагностики позвоночника, чтобы выявить или исключить болевой синдром там. Саму кардиофобию я советую проработать с психотерапевтом и не брезговать медикаментозной терапией, она дает поддержку на всех этапах лечения.
Я напоминаю, что я не врач, я сама такой же неврастеник, который вылечился и пообещал не бросать других в битве, в какой шесть лет в одиночку билась сама. Эта статья – только моя и только мое мнение, я не сторонница снятия порчи и чистки чакр, я за медицину и психотерапию.
Если вы обладаете собственный опытом лечения кардиофобии и кардионевроза – вы заработаете миллион очков кармы, если в комментариях поделитесь своей историей и путем лечения. Тысячи людей сейчас в одиночестве, в страхе, в неведении и беспомощности – каждая наша история неоценима для них!
Источник
Смерть 9 мая знаменитого журналиста Сергея Доренко от разрыва грудной аорты, одной из главных причин которой считается хроническая артериальная гипертония — заболевание, которое по-прежнему мало кто, кроме самих врачей, принимает всерьез — вновь заставила заговорить о его коварстве и способах лечения, которых сегодня (вот парадокс!) уже предостаточно. А угроза не становится меньше.
И конечно совпадение (но важное), что именно в мае уже много лет по призыву ВОЗ отмечается международный День борьбы с гипертонией. Образовательные и профилактические акции проходят в разных городах. В Москве, например, до 31 мая включительно можно бесплатно пройти комплексную диагностику (измерить уровень артериального давления, рост и индекс массы тела, если повезет — сдать экспресс-анализ крови на уровень глюкозы и холестерина, снять электрокардиограмму), получить консультации врачей и послушать лекции — не только в поликлиниках и центрах здоровья, но и в парках, торговых центрах и центрах социального обслуживания.
До 24 мая измерить АД и получить консультацию специалистов можно даже в центрах госуслуг «Мои документы».
Почему мировую медицину так беспокоит именно артериальная гипертония?
— Всего девять факторов риска на 95% обусловливают преждевременную инвалидность и гибель человеческого организма. Это артериальная гипертония, курение, ожирение, сахарный диабет, низкая физическая активность, алкоголь, некоторые психосоциальные факторы, стрессы. И что самое интересное — их все можно избежать! — говорит кардиолог, доктор медицинских наук, профессор Алексей Шевченко.
По словам профессора Шевченко, кардиология (в ведении которой находится и артериальная гипертония (АГ) — это сегодня самая депрессивная специальность в медицине, потому что «до 30 лет все боятся прыщей, потом — рака, а умирают главным образом от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)».
Это подтверждает и прогноз, опубликованный несколько месяцев назад в журнале «Ланцет» — одном из самых авторитетных медицинских изданий мира. Чтобы ответить на вопрос «от чего мы будем умирать в 2040 году?», были проанализирован огромный массив данных из 195 стран. Вывод аналитиков: в 2040 году ишемическая болезнь сердца по-прежнему останется ведущей причиной смерти в мире. Второе место займет мозговой инсульт. Уменьшится количество смертей по вине различных инфекций, и от онкологии — потому, что врачи в мире уже научились лечить рак.
«Другое дело, что когда вылечиваем рак — у пациента развивается сердечная недостаточность… Противоопухолевые препараты, как и облучение нередко становятся причиной развития кардиомиопатии. И вылеченные от онкологии пациенты приходят к нам, кардиологам», — комментирует Алексей Шевченко.
По статистике люди в мире чаще умирают от инфарктов, а не от инсультов, хотя, как выразился однажды один из ведущих американских кардиологов, профессор и директор института трансляционных исследований Эрик Тополь, в некоторых случаях инсульт бывает страшнее самой смерти… Однако, говорят врачи, иногда складывается впечатление, что наши люди не боятся не только инсультов — инфарктов, но и черта с дьяволом, очевидно надеясь на знаменитое русское «авось»…
Яркий пример тому — опубликованный в СМИ, немало нашумевший список самых продаваемых (а значит и покупаемых) препаратов в нашей стране. В топе оказались лекарства, что называется, от «головы» (обезболивающие) и широко разрекламированные средства «от живота». Ни одного гипотензивного препарата, регулирующего давление, кроме разве что бисопролола (старого доброго «Конкора») в топе нет.
«Нет препаратов, которые реально влияют на продолжительность жизни и предупреждают смерть, — недоумевает кардиолог. — При том, что распространенность гипертонии среди населения чрезвычайно высока, просто огромна!»
Например, по статистике 2017 года АД выше цифр 140/90 мм рт.ст. наблюдается у более чем 40 миллионов россиян — то есть не менее половины трудоспособного, работающего населения имеют артериальную гипертонию, а значит, и все риски преждевременной смерти.
Гипертония — очень парадоксальное заболевание. Чтобы ее диагностировать не нужны сложные высокотехнологические методы – достаточно взять аппарат и измерить свое АД. Однако подавляющее число пациентов, имея гипертонию, даже не знают, что она у них есть. Давление легко держать под контролем — гипотензивные лекарства стоят недорого и продаются буквально в каждой аптеке. Алгоритм лечения понятен и школьнику: принял ежедневную таблетку (прерывать прием назначенных препаратов нельзя — даже если с утра давление как у космонавта!) и дальше живешь спокойно — риски ушли.
Но огромное количество пациентов просто их не принимают, даже зная о диагнозе. Либо, не советуясь с врачом, принимают «не те» препараты — в результате чего лечение становится не эффективным.
По словам Алексея Шевченко, сегодня среди кардиологов нет никаких разногласий в оценке гипертонии как одного из самых опасных заболеваний, «тихого убийцы», число жертв которого продолжает расти. Можно лишь спорить о порогах начала лечения — при каких значениях АД нужно начинать принимать препараты и самое главное — как улучшить приверженность пациентов лечению. А то ведь все мы знаем, как это бывает: начал принимать — полегчало — бросил…
Кстати, в 2017 году в США были приняты новые критерии, по которым начинать лечение артериальной гипертонии обязательно уже при давлении 130 на 80 мм рт. ст. — это решение поддержало абсолютное большинство американских медицинских сообществ.
А как у нас? Пороговое для американцев 130/80 соответствует нашему нормальному или высоконормальному давлению. Российский (как и европейский) сигнал для начала лечения — давление 140/90. Есть ли смысл «опускать» его до 130/80? «Все очень просто, — объясняет наш собеседник, — если при давлении 130 я говорю пациенту „у вас высокое нормальное давление“ — он слышит только слово „нормальное“, и реагирует соответственно… Если же пациент слышит „у тебя гипертония, парень, ты допрыгался“ — только тогда начинаются серьезные отношения врача и пациента, и есть надежда, что он изменит отношение к своему здоровью, начнет лечиться». Вот такая вот психология…
Почему оно повышается? Вопрос из разряда вечных. По мнению врачей, гипертония полиэтилогчна. То есть это не отдельное заболевание, АГ — это синдром, у которого обычно есть целый букет причин. Она может быть наследственной, ее может провоцировать избыточное потребление натрия (поваренной соли), избыток воды в организме, отеки, или одновременно несколько факторов.
Кстати, разовые скачки давления (от перевозбуждения, например) не так опасны как хроническое повышение АД в спокойном состоянии, которое может скрытно протекать годами, медленно разрушая наши жизненно важные органы — почки, сердце, головной мозг, т.д.
Как правильно лечить АГ? «Для лечения у нас есть годами проверенный арсенал немедикаментозных средств, — говорит Алексей Шевченко. — Это достаточное количество сна, адекватная физическая активность (не шопинг!), контроль веса, ограничение соли, которая притягивает воду (ее легко можно заменить на соевый соус или использовать специи); ограничение жиров, углеводов и алкоголя, отказ от курения. То есть оптимальный режим труда и отдыха, простой, но требующий определенных усилий и силы воли.
Кстати, абсолютно доказано положительное действие на АД аэробных нагрузок: 3−5 раз в неделю по 30−40 минут для пациентов с АД выше 120 на 70. А вот йога, как и акупунктура против гипертонии не «работают» — проверено во многих серьезных исследованиях.
И, безусловно, немедикаментозная терапия не может заменить собой медикаментозное лечение. Тренд современной терапии — соединение в одной таблетке двух или даже трех препаратов, в дозе, индивидуально подобранной врачом для каждого пациента. Такое «упрощение» не только не снижает эффективности лекарства, но и просто удобно, ведь принимать его пациенту придется всю жизнь. А если у пациента высокий риск инфаркта — в эту же таблетку с гипотензивными средствами можно добавить еще и статин, сегодня есть и такие комбинации, — комментирует Алексей Шевченко.
«Если, начав лечение, мы видим, что добиться нужного эффекта пока не получается, мы начинаем искать причину, — добавляет кардиолог. — Прежде всего, проверяем, насколько пациент комплаентен — то есть не нарушает ли он рекомендации и реально принимает назначенные препараты. Также выясняем, не принимает ли он дополнительно препараты, которые могут помешать действию гипотензивных лекарств. Как у него с алкоголем — доказано, что рюмка водки на ночь минимизирует действие гипотензивной терапии. Как и прием нестероидных противовоспалительных средств, нурофена от головной боли и так далее. Кроме того, начинаем пациента дообследовать по определенному алгоритму — потому что изменения в жизненно важных органах, которые уже произошли, также могут усугублять вторичную гипертонию».
Кардиологи настоятельно рекомендуют пациентам сразу обращаться за медицинской помощью, если они испытывают хотя бы один из следующих симптомов:
— сильная головная боль;
постоянное чувство усталости;
проблемы со зрением;
боль в грудной клетке;
затрудненное дыхание;
аритмия;
кровь в моче;
удар в груди, шее или ушах.
Это поможет не только снизить риск инсульта, инфаркта либо почечной недостаточности, но и реально спасти жизнь.
Медицина: Разрыв аорты: Смертельный недуг Сергея Доренко
Новости здравоохранения: Счетная палата: в России списывается слишком много лекарств
Источник