Изжога при сердечной недостаточности

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

ПОЧЕМУ ИНФАРКТ И ИЗЖОГА «ХОДЯТ РЯДОМ»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, – выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
Проступает холодный пот (редко при изжоге).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ОРГАН БОЛИТ

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

Источник

Острые болевые ощущения в груди причиняют массу дискомфорта, вызывая при этом сильное беспокойство у человека. Часто этот симптом является причиной вызова скорой помощи, так как может указывать на сердечный приступ. Но в большинстве случаев боль в груди провоцируется острой изжогой. Сложность дифференциации этих двух состояний заключается в схожести клинической картины и одной категории пациентов (пожилые, страдающие ожирением). Чтобы поставить точный диагноз и предотвратить неприятные последствия, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. По необходимости доктор подберет оптимальный курс лечения.

Изжога при сердечной недостаточности Сильное жжение может спровоцировать приступ или предвещать его появление.

Как отличить сердечный приступ от изжоги?

Два медицинских понятия — изжога и инфаркт — значительно различаются друг от друга по всем параметрам: генез, этиология, последствия и пр. Причины появления изжоги:

начало воспалительного процесса в желудке;
чрезмерная секреция желудочной соляной кислоты;
заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за слабости сфинктерной мышцы.

Во всех случаях слизистая ЖКТ серьезно раздражается кислым содержимым, что проявляется сильным жжением в груди. Ощущения при изжоге больше похожи на дискомфорт, но при развитии серьезных патологий, таких как изъязвление слизистой пищевода, может появиться режущий болевой синдром в груди.

При инфаркте миокарда происходит поражение сердечной мышцы. Случается это из-за спазма мышечной ткани. В результате развивается сильная гипоксия (дефицит кислорода), из-за которой начинается некроз (отмирание) тканей. Главный симптом инфаркта миокарда — болевые ощущения, которые могут быть разной интенсивности. Степень болезненных проявлений зависит от масштабов поражения. Иногда при сильных болях не помогают даже наркотические обезболивающие. Характер болезненных ощущений — загрудинный, давяще-сжимающий с отдачей в левую руку, лопатку и челюсть. Инфаркту предшествуют, как правило, ишемическая болезнь сердца или другая патология. Сам инфаркт — это острая ишемия.

Первой помощью при инфаркте миокарда является обезболивание нитросодержащими препаратами и прием антиангинальных средств, действие которых направлено на улучшение состояния сердечной мышцы. Дополнительно должна проводиться симптоматическая терапия. При возникновении изжоги угроза жизни не возникает, при развитии инфаркта человек может умереть.

Боли при инфаркте могут быть сняты валидолом, который рассасывается под языком. При изжоге может помочь стакан теплой воды, который механически разбавит слишком кислое желудочное содержимое. Допускается подщелачивание воды или прием щелочной минералки без газа. Но лучше принять специальные лекарства от изжоги, например, «Ренни» или антацидные препараты. От жжения в груди могут спасти многочисленные средства народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы изжоги, подобные инфаркту

Схожесть между изжогой и сердечным приступом по ощущениям есть. Общие симптомы следующие:

резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
возможно распространение болезненности на область плеч, шеи или верхних конечностей;
болезненность усиливается при отдыхе в горизонтальном положении, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, тревожности;
появление холодного пота (изредка).

Характерные симптомы изжоги, которые позволяют отличить ее от инфаркта миокарда:

болевые ощущения идут на спад после приема пищи;
дискомфорт устраняется после приема антацида;
фиксируется прилив жара и потливости.

Вернуться к оглавлению

Симптомы стенокардии или сердечного приступа

Стенокардией, аритмией называют симптомокомплекс, включающий сильный болевой синдром в области груди, подобный сердечному приступу, но с меньшей продолжительностью. Хроническая стенокардия, аритмия и тахикардия являются предынфарктными состояниями. Характерные симптомы аритмии и любого другого сердечного недомогания:

ощущение сильного сдавливания, стеснения в центре груди;
тупая грудная боль, которая резко прогрессирует;
головокружение, отдышка;
холодный пот;
распространение болезненных ощущений в области плеч, шеи, челюсти и рук.

Обычно болезненные ощущения в сердце снимаются нитроглицериновыми препаратами.

При инфаркте болевой синдром — прогрессирующий и интенсифицирующийся. Если болезненность при тахикардии, аритмии или стенокардии не стихает больше нескольких минут, а только усиливается, следует срочно вызвать врача.

Источник

Изжога — причины изжоги

Изжога – неприятное ощущение жжения в пищеводе и груди, появляющееся из-за повышенной кислотности. Схема возникновения изжоги довольно проста: из желудка в пищевод поднимается желудочный сок, его кислые компоненты раздражают слизистую, вызывая жжение. Но вот причин изжоги, то есть заброса сока из желудка в верхние части пищеварительной системы может быть несколько. Рассмотрим основные причины, почему появляется изжога.

Неправильное питание — главная причина изжоги

Если изжога появляется у вас редко, следует связать ее с праздничными столами и вечеринками. Переедание острой, жирной, высококалорийной пищи, тем более, в сочетании с алкоголем, обязательно вызовет такую реакцию организма.

Чтобы избежать такой изжоги, не следует злоупотреблять жареным и жирным.

Изжогу может вызывать и сладкий черный чай, и свежий ржаной хлеб с большим количеством дрожжей, репчатый лук, шоколад, мята, цитрусовые и томаты. Подобные случаи изжоги, к счастью, легко лечатся – нужно всего лишь принять дозу препарата, снижающего кислотность желудка. Полезно и немного пересмотреть рацион, заменив вредные продукты на более безопасные аналоги. Например, вместо обычного лука можно купить техасский сладкий сорт или русский луговой – они не вызывают изжогу. Белый лук перед употреблением ошпаривают кипятком, чтобы уменьшить его остроту.

Также можно поступить и с другими продуктами, которые мучают вас. Шоколадки стоит есть реже, причем, постепенно переходя с горьких сортов на молочный и белый шоколад. Хлеб нужно выбирать бездрожжевой, а лучше постараться вовсе отказаться от этого калорийного продукта.

Избавление от пищевой изжоги полностью в наших руках. Впрочем, сторонники нездорового образа жизни страдают от этого типа изжоги вполне регулярно.

Если вам удалось заработать лишний вес, это условие также может вызывать изжогу.

Мята в жевательных резинках, кофеин и алкоголь провоцируют расслабление пищеводного сфинктера, удерживающего на месте желудочный сок.

Курение и частое употребление кофе и газированных напитков раздражает желудок, заставляя его чаще выбрасывать порции кислоты, и изжога становится хронической.

Избавиться от нее можно раз и навсегда, скорректировав свое питание и режим дня.

Язвенная болезнь и гастрит как причина изжоги

Пациенты, страдающие язвой желудка, часто сталкиваются с изжогой. У них обычно повышенная кислотность желудочного сока, и ее выбросы в пищевод причиняют сильный дискомфорт, даже если они совсем незначительны. Язвочки начинают образовываться и на слизистой пищевода, что усиливает изжогу. Гастроэнтерологи советуют отказаться от традиции принимать соду во время изжоги, поскольку она снижает кислотность совсем ненадолго, а в некоторых случаях может вызвать еще более сильную реакцию чуть позже. Правильные препараты против изжоги может назначать только врач.

Кроме того, при различных заболеваниях желудка может нарушиться его двигательная функция, и желудочный сок будет волнами посылаться в пищевод. Эта проблема также должна решаться под наблюдением гастроэнтеролога.

Причины изжоги — неправильный образ жизни

Изжогу могут вызвать даже такие незначительные на первый взгляд проблемы, как неудобная одежда, передавливающая живот, поднятие тяжестей во время еды, принятие пищи на бегу. Также вредно плохо пережевывать пищу и ужинать у телевизора – остатки еды плохо перевариваются, вызывая повышение кислотности.

Медики не рекомендуют делать большие перерывы между приемами пищи, ведь в «нерабочее» время желудочный сок застаивается и делается более концентрированным. В случае приступа изжоги такая кислотная жидкость намного сильнее воздействует на нежную слизистую пищевода. Перейдите на дробное питание с несколькими полезными перекусами в течение дня, это разбавит желудочный сок. Во время тех приемов пищи, которые мы привыкли считать основными – завтрака, обеда и ужина – используйте десертные ложечки вместо столовых, уменьшите объем тарелки. После окончания трапезы полезно постоять на месте 5-10 минут, чтобы переваривание пищи прошло более эффективно.

Изжогу в ночное время провоцирует привычка есть на ночь. Если от последнего приема пищи не прошло около 3 часов, а вы уже легли, ожидайте приступа изжоги. В горизонтальном положении желудочный сок, обильно выработавшийся во время еды, легко может переливаться в пищевод. Если отказаться от позднего ужина не получается, облегчите свои страдания высокими подушками, или поднимите выше изголовье кровати с помощью подпорок под ножки у головы.

Курение провоцирует изжогу благодаря свойству никотина повышать кислотность желудка. Кроме того, при вдыхании воздуха через сигаретный фильтр в брюшной полости растет давление, что также заставляет желудок неадекватно реагировать и атаковать стенки пищевода.

Еще одна причина изжоги — слабые мышцы пищевода

Ослабление пищеводного сфинктера – одна из основных причин изжоги. Несостоятельность мышц, которые должны не пропускать желудочный сок в пищевод, вызывается несколькими факторами, в первую очередь большим количеством стрессов в жизни человека. Также на это мышечное кольцо могут влиять некоторые лекарственные препараты.Например, Спазмалгон, Димедрол, Амлодипин, Атропин, некоторые антидепрессанты и стероиды – словом, те лекарства, которые обеспечивают избавление от спазмов и расслабление мускулов.

Повреждения в брюшной полости: диафрагма и давление как причины изжоги

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы позволяет части желудка выпятиться в сторону пищевода, отчего кислотное содержимое беспрепятственно выбрасывается вверх, вызывая изжогу. Провоцирует появление изжоги и повышенное внутреннее давление в брюшной полости, когда желудочному соку не хватает места в сдавленном пространстве желудка. По этой причине изжогой часто страдают беременные, особенно на последних месяцах.

При беременности изжога возникает также по причине увеличения содержания гормона прогестерона в организме. Если беременная женщина сталкивается с симптомами изжоги, ей следует снизить частоту употребления продуктов, вызывающих, например, помидоры, маринованные овощи, капусту, кофе и газировку. В некоторых случаях мясо, дрожжевой хлеб, вареные яйца и даже слишком холодная или слишком обжигающая еда могут стать причиной изжоги у беременных.

Причины изжоги — заболевания, не связанные с дисфункциями желудка

Изжога проявляется, в том числе, как симптом нескольких заболеваний ЖКТ и других органов, которые напрямую не связаны с повышением кислотности. Это хронический холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка, токсические и пищевые отравления. Обнаружив изжогу, наступившую внезапно при отсутствии других симптомов повышенной кислотности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить или вовремя начать лечить эти болезни, намного более опасные и непредсказуемые.

Фальшивая изжога из-за сердечной недостаточности

Симптомы изжоги – жжение и боль в грудине, не всегда говорят о попадании желудочного сока в пищевод и изжоге как таковой. Это ощущение также может быть симптомом некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе тех, которые приводят к инфаркту. Поэтому, какими бы ни были причины изжоги, выяснять их лучше вместе с врачом.

Использованные источники: ladyelena.ru

Изжога и сердечно-сосудистые заболевания

Как между собой связаны изжога и сердечно-сосудистые заболевания? Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в том, как может проявляться изжога, и какие симптомы у сердечно-сосудистых заболеваний.

Изжога может описываться людьми как чувство жжения за грудиной, дискомфорт, ощущение «кола за грудиной» и т.д. Огромное количество людей, разная чувствительность к боли и выраженность воспаления, очень разная способность людей передать словами то, что они чувствуют или их беспокоит. Рождается сразу же неопределенность позиции врача: изжога – это симптом повреждения пищевода, дискомфорт за грудиной – может быть симптомом повреждения сердца (к примеру стенокардия). Необходимо помнить, что патология сердечно-сосудистой системы проявляется на фоне физической активности, психоэмоциональной нагрузки (хотя и изжога тоже может стать следствием перенесенного стрессового воздействия) и проходит после приема нитропрепаратов. Для изжоги (или чувства дискомфорта за грудиной, как эквивалент изжоги) будет более характерно появление при горизонтальном положении (просмотр телевизора или чтение после еды), провокация при приеме кислых или острых продуктов, временное облегчение после приема соды.

Однако. Многие уже слышали о том, что существуют, так называемые, внепищеводные проявления гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), симптомом которой является изжога. Другими словами, изжога может быть, а может появиться и позже, но возникают повреждения органов, расположенных рядом с пищеводом (полость рта, зев, дыхательные пути и т.д.). Соответственно существуют и кардиологические проявления ГЭРБ. Здесь необходимо остановиться и рассмотреть как эти симптомы могут возникать.

Сердце и пищевод расположены рядом, но их пути никак не пересекаются (это даже не «двойная сплошная», скорее, это два рядом расположенных туннеля в горе). Поэтому воздействие возможно только рефлекторное (заброс кислого содержимого в пищевод приводит к развитию воспалительной реакции в стенке пищевода, которая через нервные пути может спровоцировать негативные изменения в миокарде). При этом мы должны четко понимать, что провокация может быть успешной только на скомпрометированном миокарде (т.е. у человека уже есть сердечное заболевание, которое до настоящего момента могло протекать скрыто, и изжога только помогла его выявить). Поэтому, если у человека на фоне изжоги появляются боли в сердце, нарушения ритма, колебания артериального давления и т.п., то необходимо не только проводить лечение ГЭРБ, но и обязательно обследоваться у кардиолога. Безусловно, длительное течение ГЭРБ без лечения или часторецидивирующая форма будут способствовать развитию кардиологической патологии, но они не будут являться основными причинами ее возникновения (как повышенный уровень холестерина, курение, колебания уровня сахара и т.д.).

Таким образом, изжога – это признак нарушения моторики пищевода и желудка, который обязательно необходимо устранять, поскольку может стать причиной обострения или ускорения развития сердечно-сосудистой патологии. Это довольно длительный процесс, который может занимать несколько месяцев (не смотря на видимую простоту симптома) и требовать комплексной терапии, включая и регуляторов моторики (итомед), и препаратов, снижающих секрецию (омепразол, рабепразол), препаратов, улучшающих реологию желчи (урсосан). Однако изжога не может являться основной причиной кардиологической патологии. Появление любых кардиологических жалоб при изжоге требует консультации кардиолога для исключения соматической патологии.

Использованные источники: kardiomag.com

Изжоги.нет — информационный портал

Большая разница: как инфаркт может притвориться изжогой?

Новость, которая сподвигла меня разобраться в этом вопросе, трагична. События произошли в конце 2016 года в Курганской области, но известно о них стало только сейчас. Мужчина вызвал скорую с жалобами на жжение в груди. Прибывшие врачи предположили, что у него изжога. После ухода медиков состояние больного ухудшилось, позднее он скончался, причиной смерти стал инфаркт.

Оказывается, случаи, когда пациент обращается к гастроэнтерологу с изжогой, а выясняется, что ему нужна экстренная помощь врача-кардиолога (и наоборот), нередки. Инфаркт миокарда действительно очень легко спутать с изжогой. Так что же делает их похожими друг на друга и как отличить изжогу от инфаркта?

Начнем с того, что и пищевод, и сердце находятся за грудиной, и если с ними непорядок, боль появляется именно в этом месте. Первое, что приходит на ум, когда появляется жжение в эпигастральной области – это изжога. Самое простое в этом случае – выпить лекарство (к примеру, итомед). Прокинетики, коим является итомед, срабатывают довольно быстро – потребуется в среднем 30-40 минут, чтобы препарат подействовал. Насторожить должно, если жжение в груди вас не покинуло.

ЧТО ОБЩЕГО У ИЗЖОГИ И ИНФАРКТА:

Резкое ощущение жжения, которое локализуется за грудиной или между ребрами;
Болезненность может распространяться на плечи, шею и руки (при изжоге – иногда);
Боль усиливается в положении лежа, при физических нагрузках или во время эмоционального напряжения, при тревожности;
Возможно появление холодного пота;
Приступ может длиться несколько минут или не проходить часами.

Кажется, что изжога и инфаркт похожи как две капли воды. Но различия все-таки имеются, и если вовремя обратить на них внимание, страшных последствий можно избежать. Так, изжога обычно появляется после приема пищи, примерно через 30-40 минут. У инфаркта миокарда такой зависимости от трапезы нет. При сердечном приступе боль может отдавать в плечи, шею, челюсть или руки. Что редко бывает при изжоге, как и появление холодного пота (типично для инфаркта).

ОТЛИЧИЯ:

При изжоге резкое жжение ощущается ниже грудины и ребер, при инфаркте – давление или боль, тянущее сковывающее чувство в центре грудной клетки;
Изжога обычно дает о себе знать через 30-40 минут после еды, при инфаркте боль появляется внезапно, без видимых причин, происходят резкие колебания давления, возможно головокружение;
При изжоге боль в большинстве случаев не отдает в плечи, шею или руки (это возможно иногда). Обратите внимание на то, что при инфаркте боль помимо вышеперечисленных частей тела отдает еще и в челюсть;
Изжога обычно не сопровождается выделением холодного пота и одышкой, чего нельзя сказать об инфаркте.
К признакам инфаркта также относят приступы паники, тревогу, нарушение сна, вялость, кислородную недостаточность, тошноту, рвотный рефлекс.

Если вы подозреваете, что причина жжения в груди – проблемы с сердцем, примите таблетки аспирина и нитроглицерина, вызовите врача и непременно сообщите ему о своих наблюдениях. Как показывает практика, медики сходу могут не определить истинную причину вашего плохого самочувствия. А драгоценное время будет потеряно. Поэтому будьте внимательны к тому, как ведет себя ваш организм.

Использованные источники: izjogi.net

Источник