Иван жидков сердечная недостаточность

БИОГРАФИЯ

Иван любит вспоминать детство и благодарен судьбе за то, что рос в «правильной» семье. Родителей он называет «идеальным тандемом». Когда первенец появился на свет, отцу было 19, маме — 20, познакомились они еще в школе. Ваня рос единственным ребенком (несколько лет назад у него появилась сестренка Лиза: папа с мамой усыновили малышку из детдома).

Когда Ване исполнилось девять, семья переехала в Калининград: этого потребовал бизнес отца. А через шесть лет вернулась назад (впрочем, сейчас Жидковы обзавелись там собственным домом: мягкий балтийский климат подходит маленькой Лизе больше, чем суровый уральский). В спокойном, безопасном Калининграде Ивана окружали ребята из благополучных семей.

https://www.youtube.com/watch?v=dPdVySLN94M

В Екатеринбурге одноклассники общались на лагерном жаргоне, выглядели старше своих лет, брились и кадрили девчонок. Ваня в свои 15 смотрелся как 11-летний, был самым маленьким и дохлым, девчонки на него внимания не обращали.Компенсировал он это жуткой драчливостью. Маму вызывали в школу с завидной регулярностью.

Учился ужасно: было неинтересно. Зато он постоянно смешил одноклассников клоунадой и небылицами, которыми оправдывал опоздания. Папа придерживался домостроевских методов воспитания и порол сына за провинности нещадно, но это не помогало. Зато подросток с удовольствием занимался боксом, ходил в секцию, участвовал в соревнованиях. Потом бросил, но снова вернулся.

Сейчас Иван понимает, что ходил тогда по самому краю. Друзья неоднократно предлагали ему шприц с героином, но у него хватило сил и ума отказаться. Мальчика увлекали отцовские рассказы о бизнесе, он часто ходил к папе на работу. Будущее рисовалось ясным: технический вуз и своя фирма.

Отец считал, что Ваня должен поступить в Уральский политехнический институт. Парень даже — с отвращением — ходил на подготовительные курсы. Но в дело вмешался случай. Отец увидел записи кривляний и скетчей, которые сын записывал на видеокамеру, и сказл: «Тебе бы в актеры пойти…». А вскоре предложил сходить на кастинг для рекламного ролика местного компьютерного магазина.

На Новый, 2000-й, год он с приятелем съездил в Москву, влюбился в этот город и решил: поступать будет в столице. В Щепкинском училище Иван прослушивание провалил. А в Школе-студии МХАТ прошел. На бюджетное место он не попал, но родители смогли оплатить учебу. В 2004 году Жидков окончил Школу-студию МХАТ (курс Евгения Каменьковича).

Сердечная недостаточность смотреть онлайн

Отечественная драматичная кинолента «Сердечная недостаточность» в очередной раз напомнит зрителям, что жизнь частенько бывает непредсказуемой, а судьба временами устраивает тяжелые проверки на прочность, проходить через которые необходимо уверенно, гордо. В эпицентре внимания российской картины расположилась Алена.

Она является одинокой матерью, столкнувшейся с большим жизненным испытанием. Ее любимая кровинушка, крохотная дочурка, нуждается в срочной, дорогостоящей операции. Разумеется, у нее нет таких денежных средств, а помочь финансово никто не может — ни жених Дмитрий, ни отец, перебивающийся с предыдущей на последующую пенсию.

Чтобы дать шанс четырехлетней дочери выжить, мама решает пойти на серьезный шаг – стать суррогатной матерью. Начальница героини драмы «Сердечная недостаточность» страдает бесплодием, поэтому готова выложить крупную сумму, если коллега выносит ей ребенка и затем хладнокровно вручит ей. Узнав о планах возлюбленной невесты, женишок моментально бросает избранницу, а вскоре несчастная мать проводит простой тест на беременность.

А вы знаете, что на нашем сайте все кино с хорошим озвучиванием и переводом на русский язык? И мы уверены, что вы посмотрели еще далеко не все хорошие, действительно классные фильмы. К тому же, у нас можно досмотреть кинофильм позже, хоть вообще в другой день. Наш сайт порадует любителей новинок, которые добавляются, когда выходит хорошее качество. И не забудьте оставить свой полезный, честный отзыв после просмотра.

Использованные источники: cinema-hd.tv

Категории
Мелодрама
Драма
Криминал
Детектив
Боевик
Комедия
Триллер
Военный
Шоу и Передачи

По странам
Российские
Украинские
Зарубежные

Жизнь матери-одиночки Алены (Ирина Вальц) подчинена одной цели — найти деньги на операцию на сердце для своей четырехлетней дочери. К сожалению, ни отец-пенсионер (Валерий Афанасьев), ни возлюбленный Дима (Иван Жидков) не могут ей помочь.

Алена решается на отчаянный шаг — стать суррогатной матерью для своей начальницы Клавдии Сергеевны (Ольга Чудакова), которая давно и безуспешно лечится от бесплодия.

Алена заключает договор с Клавдией. Узнав об этом, Дима порывает с ней. А вскоре Алена узнает, что уже беременна от Димы.

Отчаявшаяся Клавдия просит Алену отдать ей своего ребенка…

Использованные источники: rosserial.net

ТЕАТР

Еще до окончания учебы на молодого актера обратил внимание Олег Табаков, который мог заметить его на вступительных экзаменах. Говорят, когда мэтр впервые увидел Ивана, он сказал: «Какой солнечный мальчик, похож на Сережу Безрукова!» Так студент второго курса оказался в «Табакерке», где дебютировал на сцене в роли Петра в спектакле «Последние» и сыграл также миссионера в «Воскресенье-супер», Кеннеси в «Билокси-блюзе», Сиракузерса в «Затоваренной бочкотаре».

В 2007 году Иван Жидков принял решение покинуть репертуарные театры. В то время актер уже успел «засветиться» и в кинематографе, и на какое-то время он решил, что кинокарьера для него предпочтительнее театральных подмостков. Кроме того, он понял, что ему достаточно сложно работать в репертуарном театре — для этого нужен «определенный склад характера».

Впрочем, совсем театральные подмостки он не покинул: Иван периодически участвует в антрепризных спектаклях. Наиболее яркими работами актера здесь стали роли Гордона Уайтхауса в спектакле «Не будите спящую собаку» по мотивам произведения Дж. Пристли «Опасный поворот» (реж. Ольга Шведова), Славы в постановке «Пять вечеров» по одноименной пьесе А.

Володина (реж. Ольга Анохина), Пола в «Территории любви» по пьесе Майкла Кристофера «Дама ждет, кларнет играет» (реж. Владимир Панков) и триумфальное возвращение после долгого перерыва в спектакле «Колесо Фортуны» по культовому роману Юрия Полякова «Козленок в молоке» театральной компания «Сюжет».

КИНО

Первую роль в кино — в военной мелодраме Петра Тодоровского «В созвездии Быка» — Иван получил еще на первом курсе, в 17 лет. «Работа растянулась на три года, и я благодарен судьбе, что все это время дарила мне возможность общаться с потрясающим режиссером и человеком. Я мало что умел в профессии, мучил Петра Ефимовича, но он ни разу на меня не крикнул, не выматерился, проявлял ангельское терпение», — вспоминает Жидков.

В 2005 году Иван Жидков согласился на работу над четвертым, а впоследствии и пятым сезоном многосерийного телефильма «Солдаты». Он сыграл сержанта Самсонова — роль, которая внесла некое свежее дуновение в развитие сюжета сериала. Ироничный и самоуверенный сердцеед и извечный оппонент мстительного Кудашова сразу же полюбился зрительской аудитории «Солдат».

Вскоре Жидкова пригласили на съемки сериалов «Неотложка-6» и «Убойная сила-6». В том же году восходящая звезда российского кинематографа сыграла главную роль Макса Ванюхина в великолепной многосерийной драме «Дети Ванюхина», снятой режиссером Юрием Морозом по одноименной повести Григория Ряжского. Чуть позже Иван Жидков приобретает опыт съемок и в «мыльных операх».

Начиная с 2008 года Иван Жидков снимается в заметных, порой даже знаковых для российского кинематографа лентах: военной драме «Грозовые ворота», приключенческой картине «Сеть», мелодраме «Нулевой километр» (где ему впервые досталась главная роль), комедии «Улыбка Бога». Широкой публике актер запомнился неординарной ролью Максима в боевике- фэнтези «Черная молния».

В 2010 году Иван Жидков снялся в первом российском 3D-фильме «Темный мир», в котором ему досталась одна из главных ролей — студента-ботаника Костика. В 2011-м в телеэфир вышло сразу несколько сериалов с участием Ивана: «Влюблен и безоружен», «Сделано в СССР», «Дорогая моя доченька», «Пусть говорят».

Актер говорит, что его карма — роли хороших парней, а ему «так хочется сыграть кого-нибудь гадкого, ужасного, мерзкого». Он также признается, что не является поклонником артхаусного, интеллектуального кино: думает, что еще не дорос до того момента, когда сможет назвать в числе своих любимых ленты Бергмана или Феллини: «Для меня важно сниматься в том кино, которое делается ради зрителя.

https://www.youtube.com/watch?v=HJZ4bUE0ZUo

Источник

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это состояние, при котором снижается объем выбрасываемой сердцем крови за каждое сердечное сокращение, то есть падает насосная функция сердца, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода. Этим недугом страдает около 15 миллионов россиян.

В зависимости от того, как быстро развивается сердечная недостаточность, её разделяют на острую и хроническую. Острая сердечная недостаточность может быть связана с травмами, действием токсинов, болезнями сердца и без лечения быстро может привести к летальному исходу.

Хроническая сердечная недостаточность развивается в течение длительного времени и проявляется комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме

О причинах этого опасного для жизни состояния, симптомах и методах лечения, в том числе и народными средствами мы поговорим в этой статье.

Классификация

Согласно классификации по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга в развитии хронической сердечной недостаточности выделяют три стадии:

I ст. (HI) начальная, или скрытая недостаточность, которая проявляется в виде одышки и сердцебиения только при значительной физической нагрузке, ранее не вызывавшей её. В покое гемодинамика и функции органов не нарушены, трудоспособность несколько понижена.
II стадия — выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом круге кровообращения) при незначительной физической нагрузке, иногда в покое. В этой стадии выделяют 2 периода : период А и период Б.
Н IIА стадия — одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Нерезкий цианоз. Как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения: периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких (крепитация и незвучные влажные хрипы в нижних отделах), сердцебиение, перебои в области сердца. В этой стадии наблюдаются начальные проявления застоя и в большом круге кровообращения (небольшие отеки на стопах и голени, незначительное увеличение печени). К утру эти явления уменьшаются. Резко снижается трудоспособность.
Н IIБ стадия – одышка в покое. Вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз, застойные изменения в лёгких, длительные ноющие боли, перебои в области сердца, сердцебиение; присоединяются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу кровообращения, постоянные отеки нижних конечностей и туловища, увеличенная плотная печень (кардиальный цирроз печени), гидроторакс, асцит, тяжёлая олигурия. Больные нетрудоспособны.
III стадия (Н III) — конечная, дистрофическая стадия недостаточности Кроме нарушения гемодинамики, развиваются морфологически необратимые изменения в органах (диффузный пневмосклероз, цирроз печени, застойная почка и др.). Нарушается обмен веществ, развивается истощение больных. Лечение неэффективно.

В зависимости от фазы нарушения сердечной деятельности выделяют:

Систолическую сердечную недостаточность (связана с нарушением систолы – периода сокращения желудочков сердца);
Диастолическую сердечную недостаточность (связана с нарушением диастолы – периода расслабления желудочков сердца);
Смешанную сердечную недостаточность (связана с нарушением и систолы, и диастолы).

В зависимости от зоны преимущественного застоя крови выделяют:

Правожелудочковую сердечную недостаточность (с застоем крови в малом круге кровообращения, то есть в сосудах легких);
Левожелудочковую сердечную недостаточность (с застоем крови в большом круге кровообращения, то есть в сосудах всех органов, кроме легких);
Бивентрикулярную (двухжелудочковую) сердечную недостаточность (с застоем крови в обоих кругах кровообращения).

В зависимости от результатов физикального исследования определяются классы по шкале Killip:

I (нет признаков СН);
II (слабо выраженная СН, мало хрипов);
III (более выраженная СН, больше хрипов);
IV (кардиогенный шок, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст).

Смертность у людей с хронической сердечной недостаточностью в 4-8 раз выше, чем у их сверстников. Без правильного и своевременного лечения в стадии декомпенсации выживаемость на протяжении года составляет 50%, что сравнимо с некоторыми онкологическими заболеваниями.

Причины хронической сердечной недостаточности

Почему развивается ХСН, и что это такое? Причиной хронической сердечной недостаточности обычно является повреждение сердца или нарушение его способности перекачивать по сосудам нужное количество крови.

Основными причинами болезни называют:

ишемическую болезнь сердца;
артериальную гипертонию;
пороки сердца.

Существуют и другие провоцирующие факторы развития болезни:

сахарный диабет;
кардиомиопатия – заболевание миокарда;
аритмия – нарушение сердечного ритма;
миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда);
кардиосклероз – поражение сердца, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани;
злоупотребление курением и алкоголем.

Согласно статистике, у мужчин чаще всего причиной болезни бывает ишемическая болезнь сердца. У женщин данное заболевание вызывается в основном артериальной гипертонией.

Механизм развития ХСН

Снижается пропускная (насосная) способность сердца – появляются первые симптомы болезни: непереносимость физических нагрузок, одышка.
Подключаются компенсаторные механизмы, направленные на сохранение нормальной работы сердца: укрепление сердечной мышцы, увеличение уровня адреналина, увеличение объема крови за счет задержки жидкости.
Нарушение питания сердца: мышечных клеток стало намного больше, а количество кровеносных сосудов увеличилось незначительно.
Компенсаторные механизмы истощены. Работа сердца значительно ухудшается – с каждым толчком оно выталкивает недостаточно крови.

Признаки

В качестве основных признаков заболевания можно выделить такую симптоматику:

Частые одышки – состояния, когда возникает впечатление нехватки воздуха, поэтому оно становится учащенным и не очень глубоким;
Повышенная утомляемость, которая характеризуется быстротой потери сил при совершении того или иного процесса;
Возрастание количества ударов сердца за минуту;
Периферические отеки, которые указывают на плохой вывод жидкости из организма, начинают появляться с пяток, а потом переходят все выше к пояснице, где и останавливаются;
Кашель – из самого начала одежды он сухой при этом заболевании, а потом начинает выделяться мокрота.

Хроническая сердечная недостаточность обычно развивается медленно, многие люди считают ее проявлением старения своего организма. В таких случаях больные нередко до последнего момента тянут с обращением к врачу-кардиологу. Конечно же, это затрудняет и удлиняет процесс лечения.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Начальные стадии хронической сердечной недостаточности могут развиваться по лево- и правожелудочковому, лево- и правопредсердному типам. При длительном течении заболевания присутствуют нарушения функции, всех отделов сердца. В клинической картине можно выделить основные симптомы хронической сердечной недостаточности:

быстрая утомляемость;
одышка, кардиальная астма;
периферические отеки;
сердцебиение.

Жалобы на быструю утомляемость предъявляет большинство больных. Наличие этого симптома обусловлено следующими факторами:

малым сердечным выбросом;
недостаточным периферическим кровотоком;
состоянием гипоксии тканей;
развитием мышечной слабости.

Одышка при сердечной недостаточности нарастает постепенно – вначале возникает при физической нагрузке, впоследствии появляется при незначительных движениях и даже в покое. При декомпенсации сердечной деятельности развивается так называемая сердечная астма ― эпизоды удушья, возникающие по ночам.

Пароксизмальная (спонтанная, приступообразная) ночная одышка может проявляться в виде:

коротких приступов пароксизмальной ночной одышки, проходящих самостоятельно;
типичных приступов сердечной астмы;
острого отека легких.

Сердечная астма и отек легких являются по сути острой сердечной недостаточностью, развившейся на фоне хронической сердечной недостаточности. Сердечная астма возникает обычно во второй половине ночи, но в некоторых случаях провоцируются физическим усилием или эмоциональным возбуждением днем.

В лёгких случаях приступ длится несколько минут и характеризуется чувством нехватки воздуха. Больной садится, в лёгких выслушивается жёсткое дыхание. Иногда это состояние сопровождается кашлем с отделением небольшого количества мокроты. Приступы могут быть редкими – через несколько дней или недель, но могут и повторяться несколько раз в течение ночи.
В более тяжёлых случаях развивается тяжёлый длительный приступ сердечной астмы. Больной просыпается, садится, наклоняет туловище вперед, упирается руками в бедра или край кровати. Дыхание становится учащенным, глубоким, обычно с затруднением вдоха и выдоха. Хрипы в лёгких могут отсутствовать. В ряде случаев может присоединяться бронхоспазм, усиливающий нарушения вентиляции и работу дыхания.

Эпизоды могут быть столь неприятными, что пациент может бояться ложиться спать, даже после исчезновения симптоматики.

Диагностика ХСН

В диагностике нужно начинать с анализа жалоб, выявления симптомов. Пациенты жалуются на одышку, утомляемость, сердцебиение.

Врач уточняет у больного:

Как тот спит;
Не менялось ли за прошлую неделю количество подушек;
Стал ли человек спать сидя, а не лежа.

Вторым этапом диагностики является физическое обследование, включающее:

Осмотр кожи;
Оценку выраженности жировой и мышечной массы;
Проверку наличия отеков;
Пальпацию пульса;
Пальпацию печени;
Аускультацию легких;
Аускультацию сердца (I тон, систолический шум в 1-й точке аускультации, анализ II тона, «ритм галопа»);
Взвешивание (снижение массы тела на 1% за 30 дней говорит о начале кахексии).

Цели диагностики:

Раннее установление факта наличия сердечной недостаточности.
Уточнение степени выраженности патологического процесса.
Определение этиологии сердечной недостаточности.
Оценка риска развития осложнений и резкого прогрессирования патологии.
Оценка прогноза.
Оценка вероятности возникновения осложнений заболевания.
Контроль за течением заболевания и своевременное реагирование на изменения состояния пациента.

Задачи диагностики:

Объективное подтверждение наличия или отсутствия патологических изменений в миокарде.
Выявление признаков сердечной недостаточности:, одышки, быстрой утомляемости, учащённого сердцебиения, периферических отёков, влажных хрипов в лёгких.
Выявление патологии, приведшей к развитию хронической сердечной недостаточности.
Определение стадии и функционального класса сердечной недостаточности по NYHA (New York Heart Association).
Выявление преимущественного механизма развития сердечной недостаточности.
Выявление провоцирующих причин и факторов, усугубляющих течение заболевания.
Выявление сопутствующих заболеваний, оценка их связи с сердечной недостаточностью и её лечением.
Сбор достаточного количества объективных данных для назначения необходимого лечения.
Выявление наличия или отсутствия показаний к применению хирургических методов лечения.

Диагностику сердечной недостаточности необходимо проводить с использованием дополнительных методов обследования:

На ЭКГ обычно присутствуют признаки гипертрофии и ишемии миокарда. Нередко это исследование позволяет выявить сопутствующую аритмию или нарушение проводимости.
Проба с физической нагрузкой проводится для определения толерантности к ней, а также изменений, характерных для ишемической болезни сердца (отклонение сегмента ST на ЭКГ от изолинии).
Суточное холтеровское мониторирование позволяет уточнить состояние сердечной мышцы при типичном поведении пациента, а также во время сна.
Характерным признаком ХСН является снижение фракции выброса, которое без труда можно увидеть при ультразвуковом исследовании. Если дополнительно провести допплерографию, то станут очевидными пороки сердца, а при должном умении можно даже выявить их степень.
Коронарография и вентрикулография проводятся для уточнения состояния коронарного русла, а также в плане предоперационной подготовки при открытых вмешательствах на сердце.

При диагностике врач расспрашивает пациента о жалобах и пытается выявить признаки, типичные для ХСН. Среди доказательств диагноза важное значение имеют обнаружение у человека в анамнезе болезней сердца. На этом этапе лучше всего задействовать ЭКГ или определить натрийуретический пептид. Если не найдено отклонений от нормы, ХСН у человека нет. При обнаружении проявлений повреждений миокарда нужно направить больного на эхокардиографию, чтобы уточнить характер сердечных поражений, диастолические расстройства и пр.

На последующих этапах постановки диагноза медики выявляют причины хронической сердечной недостаточности, уточняют тяжесть, обратимость изменений, чтобы определиться с адекватным лечением. Возможно назначение дополнительных исследований.

Осложнения

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью могут развиться такие опасные состояния, как

частые и затяжные пневмонии;
патологическая гипертрофия миокарда;
многочисленные тромбоэмболии вследствие тромбозов;
общее истощение организма;
нарушение сердечного ритма и проводимости сердца;
нарушение функций печени и почек;
внезапная смерть от остановки сердца;
тромбоэмболические осложнения (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочных артерий).

Профилактикой развития осложнений служат прием назначенных лекарств, своевременное определение показаний к оперативному лечению, назначение антикоагулянтов по показаниям, антибиотикотерапия при поражении бронхолегочной системы.

Лечение хронической сердечной недостаточности

В первую очередь больным рекомендуется соблюдать соответствующую диету и ограничить физические нагрузки. Следует полностью отказаться от быстрых углеводов, гидрогенизированных жиров, в частности, животного происхождения, а также тщательно следить за потреблением соли. Также необходимо немедленно бросить курить и употреблять спиртные напитки.

Все методы терапевтического лечения хронической сердечной недостаточности состоят из комплекса мероприятий, которые направлены на создание необходимых условий в быту, способствующих быстрому снижению нагрузки на С.С.С., а также применения лекарственных препаратов, призванных помогать работать миокарду и воздействовать на нарушенные процессы водно-солевого обмена. Назначение объёма лечебных мероприятий связано со стадией развития самого заболевания.

Лечение хронической сердечной недостаточности — длительное. В него входит:

Медикаментозная терапия, направленная на борьбу с симптомами основного заболевания и устранение причин, способствующих его развитию.
Рациональный режим, включающий ограничение трудовой деятельности согласно формами стадиям заболевания. Это не означает, что больной должен постоянно находиться в постели. Он может передвигаться по комнате, рекомендуется занятия лечебной физкультурой.
Диетотерапия. Необходимо следить за калорийностью пищи. Она должна соответствовать назначенному режиму больного. Полным людям калорийность пищи уменьшается на 30%. А больным с истощением, наоборот, назначается усиленное питание. При необходимости проводятся разгрузочные дни.
Кардиотоническая терапия.
Лечение диуретиками, направленное на восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Пациенты, имеющие первую стадию, вполне трудоспособны, при второй стадии отмечается ограниченность в трудоспособности или абсолютно она утрачена. А вот при третьей стадии больные с хронической сердечной недостаточностью нуждаются в уходе постоянного характера.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности направлено на повышение функций сокращения и избавления организма от избытка жидкости. В зависимости от стадии и тяжести симптомов при сердечной недостаточности назначаются следующие группы препаратов:

Вазодилататоры и ингибиторы АПФ – ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл) – понижают тонус сосудов, расширяют вены и артерии, уменьшая тем самым сопротивление сосудов во время сердечных сокращений и способствуя увеличению сердечного выброса;
Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин и др.) – повышают сократимость миокарда, увеличивают его насосную функцию и диурез, способствуют удовлетворительной переносимости физических нагрузок;
Нитраты (нитроглицерин, нитронг, сустак и др.) – улучшают кровенаполнение желудочков, увеличивают сердечный выброс, расширяют коронарные артерии;
Диуретики (фуросемид, спиронолактон) – уменьшают задержку избыточной жидкости в организме;
Β-адреноблокаторы (карведилол) – уменьшают частоту сердечных сокращений, улучшают кровенаполнение сердца, повышают сердечный выброс;
Препараты, улучшающие метаболизм миокарда (витамины группы В, аскорбиновая кислота, рибоксин, препараты калия);
Антикоагулянты (аспирин, варфарин) – препятствуют тромбообразованию в сосудах.

Монотерапия при лечении ХСН применяется редко, и в этом качестве могут быть использованы только иАПФ при начальных стадиях ХСН.

Тройная терапия (иАПФ + диуретик + гликозид) – была стандартом в лечении ХСН в 80-х годах, и сейчас остается действенной схемой в лечении ХСН, однако для пациентов с синусовым ритмом рекомендуется замена гликозида на бета-адреноблокатор. Золотой стандарт с начала 90-х годов по настоящее время – комбинация четырех препаратов – иАПФ + диуретик + гликозид + бета-адреноблокатор.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Все заболевания сердечно-сосудистой системы должны быть своевременно выявлены и пролечены.

Прогноз при отсутствии лечения ХСН неблагоприятный, так как большинство болезней сердца приводят к его изнашиванию и развитию тяжелых осложнений. При проведении медикаментозного и/или кардиохирургического лечения прогноз благоприятный, потому что наступает замедление прогрессирования недостаточности или радикальное излечение от основного заболевания.

(Visited 11 759 times, 13 visits today)

Источник